LA HIPERACUSIA Y YO

Un caso de recuperación exitosa de la Hiperacusia: “Yo fui alérgico al sonido” – 2/2

2011-10-28T21:24:00.000-07:00

Esta es la segunda parte de la historia del músico inglés Chris Singleton, que logró superar su hiperacusia y retomar su actividad artística:

“Encontré varias sitios web que mencionaban la hiperacusia, pero todas parecían tener diferentes ideas de cómo debía ser tratada. Habían tratamientos tales como desensibilización, la cual significaba el estar sometido a ruido blanco a volúmenes incrementados gradualmente para reajustar tus oídos al sonido normal, sin embargo ellos eran extremadamente costosos y en ese tiempo yo estaba bastante quebrado,” dijo.

Chris finalmente encontró de casualidad el sitio web del Royal National Institute for Deaf People -RNID- (Instituto Nacional Real para las Personas Sordas –INRS), donde descubrió, para su alivio, que la terapia auditiva está disponible en la NHS. “Estuve algo escéptico al comienzo porque eso sonaba un poco como el ver a un psicólogo (psiquiatra) para tus oídos. Sin embargo fue un tratamiento sorprendente. Mi terapista auditiva me dijo que parara de usar los tapones para los oídos en las situaciones cotidianas ya que ellos estarían simplemente reforzando la hipersensibilidad al sonido. Me fueron recomendados tapones especializados para ser usados en contextos musicales ruidosos, pero retirados a intervalos regulares. Ella también me explicó que mientras más me preocupara por los sonidos, más trataría de evitarlos, lo cual era causa de problemas también. Eso se había convertido en un círculo vicioso,” explica Chris.

“En lugar de ser como el ir a un psicólogo (psiquiatra), ver a una terapista auditiva es más, simplemente, como tener una conversación sobre tus oídos. Ella me hizo preguntas acerca del problema y me puso a conversar, y básicamente colocó mi mente en relax. Mi más grande temor fue que yo hubiera dañado mis oídos permanentemente, pero ella me aseguró que no. Ella me explicó que debido a que yo estaba temeroso de escuchar sonidos fuertes, me había vuelto ansioso y estresado, lo cual causó que mi cerebro produjera sustancias que incrementaron mi sensibilidad al sonido. Efectivamente, a más ansioso yo me volvía el dolor se volvía peor.”

Angela King, especialista senior en audiología en la RNID dice: “Es posible contraer hiperacusia por sí mismo o por un rango de otras condiciones, como depresión, migraña, enfermedad de Meriere o síndrome de fatiga crónica. Algunas personas con hiperacusia podrían incluso tener tinnitus, en el que escuchan sonidos como zumbido, timbrado, silbido, siseos y otros sonidos en los oídos o la cabeza.

“Los síntomas de la hiperacusia pueden hacer a las personas disgustadas, perturbadas o ansiosas y con frecuencias, como en el caso de Chris, encontrarse ellas mismos con pánico cuando tratan de escapar del sonido que les está afectando.

“Mucha gente con hiperacusia utiliza dispositivos como los tapones de oídos para bloquear el sonido, pero como Chris descubrió, a pesar de que ellos proveen alivio temporal, pueden revertir cualquier progreso alcanzado en adaptarse al sonido – y pueden inclusive hacer que la condición empeore,” ella añadió. “La gente que está expuesta a sonidos fuertes por mucho tiempo, por ejemplo en sus trabajos, pueden descubrir que su hiperacusia empeora. Esto es lo que le sucedió a Chris cuando estuvo mezclando su primer álbum. Atenuadores electrónicos de sonido adecuados o tapones de oídos para músicos deberían ser utilizados en esos momentos.

La terapista auditiva de Chris le ayudó a romper las rutinas que él había construido para sí mismo, incluyendo el evitar las situaciones ruidosas en todo lugar que él pudiera. De esa manera pudo controlar los patrones de ansiedad que él había desarrollado debido al dolor y la perturbación causados por ciertos sonidos. “Para ser honesto, una vez que estuve seguro que el problema era curable comencé a estar mejor casi inmediatamente. No tenía idea que el cerebro podría jugar pasadas (gastar bromas) en el cuerpo de esta manera. Fue un claro dolor físico, pero a todas luces había un elemento psicológico en la condición,” dijo Chris.

El con el tiempo aprendió a salir fuera y a los alrededores sin tapones para oídos, y se acostumbró a escuchar ruidos justamente como lo hace cualquiera. Más significativamente, fue capaz de mezclar su primer álbum a un nivel de volumen razonable, y acaba de colocar los toques finales de su segundo álbum, Lady Gasoline (Dama Gasolina). Entonces, ¿se preocupa él siempre de que el dolor pudiera regresar?

“No realmente. Ahora que estoy equipado con todo este conocimiento, honestamente me siento bien y creo que puedo hacer frente a cualquier cosa. Ocasionalmente siento una punzada de dolor, pero ahora se qué hacer y qué no hacer. Por ejemplo, nunca haría un concierto en vivo si tapones especiales o me pondría en una situación donde yo estaría expuesto a ruido muy fuerte. Yo creo que es realmente importante que la gente sepa que, si tiene este problema, no es el fin del mundo y que no se están volviendo locos. Existe ayuda allá afuera y yo soy una prueba viviente de que te puedes recuperar de esto.

El nuevo álbum de Chris Singleton, ‘Lady Gasoline’, está disponible el 28 de Junio. Fechas de su tour pueden ser encontradas en Chrissingletonmusic.com

Fuente:
Traducido del artículo original en inglés publicado en: http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/features/i-was-allergic-to-sound-1987908.html

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Un caso de recuperación exitosa de la Hiperacusia: “Yo fui alérgico al sonido” – 1/2

2011-10-18T13:26:00.000-07:00

A continuación incluyo la primera parte de la historia de un músico inglés que logró superar su hiperacusia y continuar con su vida artística:

Cuando los sonidos diarios comenzaron a hacer que Chris Singleton se sobresaltara de dolor, el comprendió que algo estaba mal. Sin embargo los doctores no encontraron nada. El le contó a Liz Bestic, cómo una conversación curativa finalmente salvó su audición – y su carrera musical.

Martes, 1 de Junio 2010

La primera cosa que hizo sonar las campanas de alarma – casi literalmente – para Chris Singleton, fue una extraña sensación de llenura (plenitud) en su oído izquierdo. “Se sentía un poco como cuando tu sales de una piscina y tus oídos se atoran. Eso gradualmente empeoró hasta que efectivamente sentí dolor físico en mi oído cuando escuchaba ciertos sonidos. Pero el día que yo lavé el baño y aquello sonó tan fuerte como un taladro neumático, comprendí que algo estaba seriamente mal.”

Para Chris, un músico, la idea de un problema con su audición fue bastante terrífica. La música era su vida y la única manera en que el podía ganarse un sustento. Si su audición estaba afectada eso podría significar el final de su carrera. Los sonidos de tono agudo es lo que más afectaba a Chris. “Los sonidos cotidianos como una máquina de (café) expreso, los frenos chirriantes de un auto o el ruido de los platos, me hacían sobresaltar de dolor. La pesadilla para mi fue que la música comenzó a ser dolorosa también. Mientras más alta la frecuencia peor era el dolor y si algo iba más allá de cierto volumen mis oídos comenzaban realmente a dolerme. Todo esto iba sucediendo mientras estaba en plena grabación de mi primer álbum, por lo que estuve dedicando un montón de tiempo en el estudio tratando de mezclarlo y estando aún, la mayoría de las veces, con un dolor terrible. Ni qué decir, el álbum sonó horrible.

Estas extrañas distorsiones del sonido se iniciaron en el 2004, cuando Chris tenía 26 años. El nunca había sufrido de problemas en su audición cuando era niño y no había historia de problemas auditivos en su familia. Inicialmente, Chris pensó que podría ser una infección en el oído y fue a ver su Médico General. “El pensó que yo podría tener una pequeña perforación en el oído y me recetó antibióticos. Pero el problema persistió y pronto comencé a evitar sonidos que me causaban dolor. Entonces, por ejemplo, cuando iba en un tren yo localizaría un asiento tan lejos como sea posible de los altoparlantes. Las situaciones sociales comenzaron a volverse difíciles y bares y clubs fueron una área prohibida,” explicó Chris.

Ocasionalmente Chris vio a un especialista en oído, nariz y garganta, quien realizó una batería de tests audiológicos pero no pudo encontrar nada malo. “Estuve realmente sorprendido, porque por supuesto, yo podía oír demasiado bien. Pensé que me estaba volviendo bastante loco, pues había algo claramente mal pero nadie parecía ser capaz de ocurrírsele un diagnóstico sensato. Esto me hizo muy depresivo y extremadamente malhumorado de estar en cualquier sitio. Yo justo había comenzado a convivir con mi enamorada, por lo que su primera experiencia conmigo como compañero fue este increíblemente ansioso hombre que estaba aterrorizado de los sonidos. Fue un tiempo realmente infeliz para mi.”

La “alergia a los sonidos” de Chris fue aruinando sus intentos de convertirse en un verdadero (respetable) músico en Londres. Es ya suficientemente duro el soportar tus equipos musicales alrededor de la ciudad sin tener la preocupación adicional de que la música te esté causando dolor físico real,” dice. El se dedicó a llevar puestos tapones en las situaciones cotidianas. “Ellos mitigaron el sonido e hicieron el dolor tolerable, pero subsecuentemente descubrí que eso fue la peor cosa a hacer en esta condición particular, porque tan pronto tu te los quitas, los sonidos se vuelven aún más fuertes.” Aún sin un diagnóstico apropiado, Chris buscó por todos lados en la Internet por una solución, y fue así cuando descubrió que su inusual condición realmente tenía un nombre – hiperacusia.

Fuente:
Traducido del artículo original en inglés publicado en: http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/features/i-was-allergic-to-sound-1987908.html

Mi experiencia con el Tinnitus

2011-08-20T10:49:00.000-07:00

Vivir con el tinnitus (o acúfenos) puede ser una experiencia terrible y desesperante, pero puede volverse algo tolerable y llevadero. Esto estará en función de cuán intenso y/o variado sea el acúfeno, y de cuán fácil nos resulte habituarnos a él.

Cuando sufrí el trauma acústico que dio origen a mi hiperacusia (en el año 1992), lo primero que experimenté fue la presencia de un zumbido en los oídos (primero en uno de ellos y al cabo de algunos días también en el otro). Era un sonido bastante suave y solo lo llegaba a percibir en las noches cuando iba a dormir, o a veces también durante el día cuando su intensidad subía tras haber estado expuesto a algún sonido elevado.

En general el tinnitus no era algo que me molestara mucho, característica que se mantuvo durante varios años.

En el 2006 cuando se agravó mi hiperacusia, el tinnitus no solo aumentó de intensidad, sino que se diversificó. En este momento la experiencia se volvió aterradora, no solo por lo perturbador que me resultaba el tinnitus en sí mismo, sino también porque no sabía a ciencia cierta de dónde provenían todos esos sonidos, muchos de ellos con características siniestras. No sabía si realmente existían o si me los estaba imaginando producto de algún problema mental o psiquiátrico.

Felizmente el informarme más y más sobre este tipo de síntoma y sobre sus causas y formas, me ayudó a tomar conciencia de lo que realmente significaba.

Esos sonidos (del tinnitus) eran finalmente los sonidos de mi cerebro, es decir los que producía la actividad eléctrica existente en él, y que siempre habían estado allí, solo que ahora, debido a mi sensibilidad auditiva, los podía percibir claramente. (Para leer un artículo al respecto hacer click aquí).

Conocer y entender esto me devolvió la tranquilidad y así mismo me dio la serenidad suficiente para iniciar un proceso de habituación paulatino.

Cuando después de algunos meses mi tolerancia a los ruidos mejoró un poco, la diversidad e intensidad de los sonidos del tinnitus fue disminuyendo también.

Ahora, tras varios años conviviendo con este trastorno auditivo, he alcanzado un grado de habituación que me permite realizar mis actividades diarias (así como también el dormir en las noches), sin sentirme perturbado por su presencia (salvo cuando, producto de alguna exposición inesperada a algún ruido fuerte, el tinnitus aumenta su nivel y se vuelve más notorio, produciéndome cierta incomodidad durante algunos días, sobre todo para conciliar el sueño).

A continuación les enumero algunas situaciones específicas que en relación a mi tinnitus pude notar a lo largo de estos años:

- Cuando en determinados momentos se producía un aumento de su intensidad, no significaba necesariamente que se había producido un aumento también de mi sensibilidad a los ruidos. Muchas veces ésta sensibilidad seguía igual.

- El tinnitus suele ser dinámico. Pueden aparecer sonidos nuevos que se agregan a los ya existentes (a veces por efecto de algún ruido fuerte), o puede suceder que algunos que ya teníamos desaparezcan en algún momento. Muchos de los sonidos nuevos suelen ser temporales y durar solo algunos días.

- En varias ocasiones cuando mi tinnitus subía de intensidad (a veces sin que existiese ninguna razón aparente), al poco tiempo (días u horas) su nivel regresaba a lo habitual.

- La intensidad de mi tinnitus subía notoriamente cuando: me colocaba los tapones de espuma, utilizaba por muchas horas las orejeras, tomaba algo de licor, hacía algo de esfuerzo físico, o bien si me encontraba muy tenso o estresado. Sin embargo, pasada cualquiera de estas situaciones, la intensidad regresaba a su nivel habitual.

- Noté que algunos sonidos de mi tinnitus tenían ciertas características musicales, y entonces comencé a verlos a todos como sonidos musicales que siempre estaban allí acompañándome. Esta forma de percibirlos jugó un papel muy importante y crucial en el proceso de habituación que experimenté. En una próxima entrada les comentaré más al respecto.

Mi mudanza a otro lugar más silencioso

2011-07-01T15:25:00.000-07:00

Como les comentara en mi post anterior, el mudarme a otro lugar más silencioso fue desde todo punto de vista, una de las acciones más difíciles de llevar a cabo ya que, por el estado crítico en el que me encontraba, el salir a la calle a visitar habitaciones en alquiler era muy arriesgado. A pesar de todo yo ya estaba decidido y convencido de que tenía que salir de mi casa para poder mejorar (llevaba casi 4 años sin experimentar mayor mejoría), y pues entonces comencé con las salidas y las visitas.

Esto era algo que no podía encargárselo a nadie puesto que debía yo mismo verificar en todos los lugares que visitara, los diversos ruidos existentes (tanto internos como externos) y sus respectivos niveles, para asegurarme que pudiera tolerarlos una vez ya instalado en la nueva casa.

Sin embargo el hacerlo yo mismo tampoco me garantizaba de manera total el estar libre de cualquier riesgo posterior sobre todo en relación a los ruidos ambientales externos, puesto que las visitas las realizaba los días domingos que hay menos ruido en la calle, o bien los días de semana durante la noche. Si bien con esto evitaba exponerme al elevado ruido ambiental de Lima, no me permitía saber cómo era el nivel de ruido habitual en otros días y en otros momentos del día. Lo único que me quedaba era pedir información y referencias al arrendador.

En cuanto a los ruidos internos fue más sencillo pues lo que hacía en cada nuevo lugar visitado era verificar especialmente los ruidos en el baño (inodoro, caños y duchas), en la cocina (si usaban mucho la licuadora, el microondas, etc.), y en la casa en general (timbre de la puerta, aspiradoras, lustradoras, mascotas, niños, etc.). También debía verificar los otros ambientes dentro de la casa que eran compartidos (lavandería y patios), así como la ubicación de mi ventana (que no diera a la calle, y menos a un parque). Finalmente tenía que preguntar acerca de los vecinos y sus costumbres.

Otro aspecto a verificar y/o consultar era la cercanía a los servicios básicos (bodega, panadería, verdulería, carnicería, farmacia, bancos o cajeros automáticos, etc.), considerando que en este nuevo lugar iba a estar solo y pues yo mismo tendría que conseguirme todas las cosas por mis propios medios. Cabe mencionar que para este momento yo ya me venía preparando mi propia comida en la casa, desde hacía algunos meses.

Todo parecía muy incierto y complicado por la serie de detalles que debía de tener en cuenta, pero finalmente encontré un lugar bastante adecuado en una zona de Lima mucho más tranquila que en la que había estado viviendo hasta aquel entonces. En un post posterior les comentaré como viene siendo mi experiencia en este nuevo lugar y cuál ha sido mi evolución hasta el momento.

Si desean conocer en más detalle a qué ruidos estaba expuesto cotidianamente en mi antigua casa pueden visitar este enlace.

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4 medidas para combatir la Hiperacusia y el Tinnitus

2011-03-14T20:31:00.000-07:00

A lo largo de los últimos años, y en especial luego de que mi hiperacusia y tinnitus se volvieran severos en el 2006, fueron básicamente 4 las medidas que me ayudaron a salir de dicho estado crítico y me encaminaron hacia el proceso de recuperación en el que me encuentro:

1º Aislar mi dormitorio con materiales especiales para evitar el ingreso de ruido externo y así mismo atenuar los ruidos internos. Un video con la descripción de este acondicionamiento verlo aquí.

2º Dejar de utilizar os tapones de espuma tanto de noche como de día (dentro de mi casa). Para leer con más detalle el proceso seguido para la noche dirigirse a este enlace, y para el día ingresar aquí.

3º Aplicar el enriquecimiento sonoro a mi vida diaria. Para más información sobre este método ver aquí.

4º Mudarme a un lugar menos ruidoso.- Esta acción fue una de las más difíciles de llevar a cabo y la que más tiempo me tomó alcanzar, pero quizá fue la más importante pues una vez que lo hice la mejoría fue realmente importante. En una entrada posterior daré más detalles sobre esta medida adoptada.

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Cómo suena el Tinnitus (Acúfenos)

2010-12-11T11:29:00.000-08:00

Desde que comenzaron mis problemas auditivos (hiperacusia y acúfenos) en el año 1992, el tinnitus se manifestó como un zumbido constante (parecido al tono del teléfono), en una frecuencia media (ni muy aguda ni muy grave). Sin embargo, en el año 2006, esto cambió. Tras varias exposiciones inesperadas a ruidos extremos, mi condición, de haber estado entre leve a moderada durante varios años, pasó a ser severa en cuestión de meses.

En ese momento (fines del 2006) mi tinnitus adoptó no solo una sino varias formas que se presentaban muchas de ellas de manera simultánea. Algunos eran sonidos (tonos) puros estables (sin alteraciones), tipo zumbido, mientras que otros eran sonidos que cambiaban de tono como si desarrollaran una melodía.

Así mismo, algunos sonidos se mantenían constantes (es decir sin interrupción), mientras que otros eran intermitentes (aparecían y desaparecían).

A continuación incluyo la relación de todos los sonidos que por aquel entonces llegué a escuchar. No todos aparecían a la vez, ni por igual en ambos oídos, pero por lo general solían estar presentes dos o más de manera simultánea en cada oído:

SONIDOS ESTABLES (sin alteraciones)

* Constantes (sin interrupción)

- ruido blanco
- ruido rosa
- viento
- agua corriendo (fuente de agua)
- cascada
- silbido
- sonido de una sola voz
- murmullo de varias personas
- hierva quemándose
- motor o generador eléctrico
- sierra eléctrica
- aspiradora
- zumbido agudo de zancudo o mosquito
- zumbido grave de mosquito
- chimes (campanillas)
- bocina de auto (grave)
- trompeta con sordina
- sintetizador (teclado)
- cello
- violín agudo (siempre presente, incluso hasta ahora)
- motor de avión – despegue (siempre presente, incluso hasta ahora)

* Intermitentes

- tono del teléfono
- voz humana (mujer)
- rugido de elefante
- guitarra eléctrica (rasgueos)

SONIDOS CAMBIANTES (como melodias)

* Constantes (sin interrupciones)

- armónica (melódica)

* Intermitentes

- silbido
- campanas
- silbido más campanas
- viento
- melódica
- voz de hombre o mujer
- vocalizaciones de dos notas
- sirena de ambulancia
- trompeta
- trompeta con sordina
- saxo
- trompeta más saxo
- flauta
- piccolo (flauta bien aguda)
- órgano
- guitarra eléctrica
- piano
- violín
- sintetizador

Todos estos sonidos mencionados son solo aproximaciones a aquello que yo percibía realmente en los oídos, pues muchos de ellos han sido difíciles de describir o de encontrarle algún paralelo exacto con algún sonido conocido. Actualmente muchos de ellos ya han desaparecido, sin embargo algunos vuelven cuando sufro alguna exposición prolongada a ruidos algo intensos.

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Cómo dejar los tapones durante el día

2010-11-11T14:41:00.000-08:00

En esta oportunidad describiré los pasos que seguí para dejar de usar los tapones de espuma durante el día (mañana, tarde y parte de la noche hasta antes de acostarme), el cual llevé a cabo a comienzos del año 2007. Si bien este proceso lo desarrollé de manera simultánea al proceso seguido para dejar los tapones al dormir, he preferido mostrarlo por separado debido a que constó de muchas más etapas.

Al igual que en el caso de la noche, en este proceso también consideré necesario utilizar tapones de espuma de distinto tamaño y consistencia, para así poder facilitar la adecuación paulatina de mis oídos a los diversos cambios que se iban a realizar, y también para poder atenuar de manera gradual y abordar de forma diferenciada los distintos niveles de ruido existentes durante el día. En tal sentido, utilicé un par de tapones algo gastados cortados a 2/3 de su tamaño original (Tm), y un par de tapones bien gastados (pero limpios) también cortados a 2/3 de su tamaño (Tg).

Por otro lado, y tal como se aprecia en el siguiente cuadro, estoy indicando nuevamente entre paréntesis, el tiempo que a mi me tomó cada etapa, pero a manera de referencia, ya que cada una de ellas podría tomar un mayor o menor tiempo en otros pacientes, dependiendo de cómo sus oídos respondan a los cambios que se vayan practicando.

Antes de iniciar el proceso de cambio, me encontraba utilizando tapones de espuma bien herméticos durante todo el día (mañana, tarde y parte de la noche hasta antes de acostarme).

En mi caso particular, he preferido mantenerme hasta la fecha, en la etapa 11º, a la espera de lograr un mayor nivel de tolerancia.

Nota:
Cuando lleve a cabo el proceso descrito en este post, mi situación era tan severa que no podía salir a la calle ni con tapones ni con orejeras, y dentro de mi casa tenía que permanecer constantemente con tapones bien herméticos. El llevar a cabo el referido proceso me permitió poder estar, por lo menos dentro de casa, sin ninguna protección, lo cual significó un logro muy importante para mi, y un paso crucial para comenzar a revertir mi hipersensibilidad sonora e ir mejorando poco a poco mi tolerancia a algunos sonidos y ruidos ambientales.

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Uso de la Lamotrigina (Lamictal) para el tratamiento de la Hiperacusia

2010-10-05T10:31:00.000-07:00

Cuando en Noviembre del 2006 mi hiperacusia y tinnitus se volvieron severos y tras haber ensayado algunos primeros tratamientos y de haberme realizados varias pruebas audiológicas, a comienzos del 2007 tomé contacto con un reputado neurólogo que se interesó en mi caso.

Este neurólogo tampoco había tenido experiencia previa tratando la hiperacusia, sin embargo a diferencia de los anteriores especialistas, tomó en cuenta la información que yo había recabado sobre este problema auditivo y estuvo de acuerdo en llevar a cabo una terapia sonora paralelamente a una terapia farmacológica. La terapia sonora se llevaría a cabo a través del uso de un CD de sonido rosa, mientras que la terapia farmacológica a través del Lamictal (25mg) y la Amitriptilina (25mg).

El Lamictal es en sí un anti-convulsionante, pero debido a que actúa sobre el Glutamato (un neurotransmisor que interviene en el proceso de la audición), el neurólogo consideró que podía ayudar a que las redes nerviosas auditivas posiblemente afectadas, lograsen estabilizarse y reducir su excesiva excitabilidad.

La Amitriptilina es un antidepresivo bastante suave y que según el especialista me iba a ayudar a conciliar el sueño en las noches y a reducir las molestias del tinnitus, sin generar la alta dependencia que suele producirse con el Rivotril, medicamento que había estado tomando hasta ese entonces. Además, me dijo que el Rivotril a largo plazo podía afectar también a la memoria.

Luego de un año de estar tomando el Lamictal (hasta comienzos del 2008), sentí que mi estado no había cambiado significativamente a raíz de ello, por lo que decidí suspenderla (de manera gradual) sin evidenciar tampoco ningún cambio al hacerlo.

La Amitriptilina por el contrario si me fue útil y me permitió tener más y mejores horas de sueño. Tomé estas pastillas durante cerca de 6 meses, y luego poco a poco fui reduciendo la dosis, hasta que finalmente pude dormir sin necesidad de ellas.

Paralelamente a esto traté de realizar la terapia sonora con el CD rosa, pero debido a la constante presencia de ruidos fuertes en mi vecindario tuve que interrumpirla varias veces y al final suspenderla de manera indefinida.

Por aquel entonces (primeros meses del 2007), lo que pienso que me ayudó mucho a mejorar en algo mi tolerancia a ciertos ruidos domésticos, fue el haber comenzado por iniciativa propia, un proceso paulatino de enriquecimiento sonoro, y de retiro de los tapones.

Enlaces relacionados:

Primeros tratamientos ensayados
Exámenes realizados
Cuidados y medidas especiales adoptadas – 1/4
Cuidados y medidas especiales adoptadas – 2/4
Cuidados y medidas especiales adoptadas – 3/4
Cuidados y medidas especiales adoptadas – 4/4
Cómo dejar los tapones al dormir

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Una historia de recuperación exitosa de la Hiperacusia

2010-07-28T10:39:00.000-07:00

Aquí les presento la historia de un DJ español que logró recuperarse de su hiperacusia:

Soy un Dj que el año pasado tuvo un percance en los oídos a principios de verano.

Hoy en el bus he recordado aquellos momentos de desesperación cuando me levantaba por la mañana y cualquier sonido hasta el más mínimo, me destrozaba la cabeza. Fueron momentos muy duros...hoy los he recordado y haciéndolo me he puesto en el lugar de otros que siguen pasándolo.

A mi por suerte desapareció por completo...Me sorprendió que en un verano sin escuchar absolutamente nada…estudiando…, se me pasara con el tiempo. Ahora recuerdo todos esos momentos en los que solo el teclear la calculadora me irritaba terriblemente.

Les comento como fue todo. Fui al médico de cabecera quejándome de los fuertes pitidos y dolores en la cabeza producidos por cualquier ruido y se limito a decirme que estaría pasando una pequeña gripe o que me estaba creciendo alguna muela, yo replique que no se trataba solo de eso y me aconsejó cita con el otorrino. Antes de esto también hice unas pruebas de audición en una clínica privada, pero concluyeron que no había perdido rango de audición y que lo tenía perfectamente. El día del otorrino me volvieron a hacer análisis auditivos varios, y en todos daba buenos resultados. Le explique mi situación y como había llegado hasta ese punto tras haber escuchado música durante muchas horas a un nivel excesivo. Ella se limitó a decirme que la ciencia no esta muy avanzada en este ámbito, aún se practicaba con animales y que lo único que podía aconsejarme era reposo del oído, comer fruta y verduras, pescado para que se restablecieran los tejidos, y ante todo eso, no escuchar música y menos con cascos. Yo salí un poco contrariado y desilusionado pensando que iba a pasar el resto de mis días con ese pitido molesto a todas horas, no volver a pisar una discoteca, no poder pinchar, ni escuchar la tele a un nivel normal.

Me decidí a estudiar y sacarme el bachillerato en una habitación tranquila, con poco ruido. También he de decir que la zona en la que vivo es bastante silenciosa solo de vez en cuando se escucha un coche pasar ocasionalmente. Bueno pues me dedique a eso todos los días, y seguía persistiendo el pitido por mas cambios que hacia, unos días probaba esto otro, lo otro, a ver si de alguna manera el pitido se reducía. Recuerdo que escuchaba el programa ese que emite sonidos naturales ambientales como los chorros de agua, una hoguera o la lluvia y percibía mejorías por un tiempo ya que te acostumbras al sonido, pero cuando te vuelves a despertar o estás mucho tiempo sin escuchar nada, cualquier cambio brusco era un infierno. Escuchaba la tele a un nivel nulo o sin volumen totalmente, comía bien, me cuidaba, nada de alcohol y no fumo. Iba al gimnasio y recuerdo que me ponía los cascos de orejera sin música solo para contrarrestar la música ambiental del gimnasio jaja, la gente se quedaba flipando pero hay que hacer cosas. Después del esfuerzo físico notaba que al forzar los tejidos de la cabeza el pitido se hacia mas intenso pero era por momentos. Y básicamente eso es lo que hice un día tras otro, dejaba la ventana abierta para escuchar un poco de sonido ambiente.

No todo fue una mejora, recuerdo que después de llevar una buena progresión, en el gim me metí a una clase de spin, con música, y desde ese punto volvió a empeorar así que decidí no volver a esa clase.

Poco a poco con el paso del tiempo, ya por septiembre, notaba que las cosas iban cada vez a mejor, ya no necesitaba los tapones en ningún momento y en octubre hacia vida casi normal, pero seguía sin forzar en ningún momento, todo de una manera muy progresiva. Seguía el mismo ritmo, las mismas horas de sueño para que mi cabeza no sufriera con cualquier cambio. La verdad que la clave yo creo que está en cuidarse al máximo, al 100%. Tampoco miraba mucho lo que comía, intentaba comer mas fruta pero no miraba una dieta estricta. De esa manera puede que se reestablezcan los tejidos poco a poco y vaya desapareciendo (disminuyendo). En ocasiones son descensos tan pequeños que apenas los percibes pero un día ves que ya puedes hacer cosas que antes no y eso te da más ánimos de seguir intentándolo al máximo.

Fueron momentos muy duros sí, pero me siento muy orgulloso de ese verano, de como fui capaz de centrarme en mi problema y olvidarme de todo lo demás.

Un saludo DJ.

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Cómo dejar los tapones al dormir

2010-04-22T14:04:00.000-07:00

Cuando mi hiperacusia y tinnitus se agravaron, la sensibilidad que sentía a los sonidos era tan alta que necesitaba utilizar tapones de espuma durante todo el día e inclusive al dormir en la noche.

Después de unos meses y siendo conciente de lo perjudicial que esta medida resultaría para mis problemas auditivos, si es que la mantenía por tiempo indefinido, decidí entonces tomar alguna acción para dejar los tapones, al menos en la noche al dormir, para comenzar.

Mi primer intento fue algo drástico. Me los quité antes de acostarme y me dormí sin ellos. Sin embargo, en la madrugada desperté con el tinnitus muy exacerbado y tuve que colocarme los tapones nuevamente.

Ante este intento fallido con un final abrupto, decidí iniciar un proceso más lento, que a la larga fue más efectivo. A continuación se los describo brevemente:

Primeramente debo indicar que tenía disponibles dos tipos de tapones para la noche: un par de tapones algo gastados cortados a 2/3 de su tamaño original (Tm), y un par de tapones bien gastados (pero limpios) también cortados a 2/3 de su tamaño (Tg). Antes de comenzar el proceso de retiro yo ya venía utilizando los Tm durante toda la noche.

En cada etapa descrita a continuación he indicado entre paréntesis el tiempo que a mi me tomó cada etapa, sin embargo cada una de ellas podría llegar a tomar un mayor o menor tiempo en otros pacientes, dependiendo de cómo respondan sus oídos al cambio.

1º Etapa
Desde que me acostaba a las 11pm y hasta la 1am utilizaba los Tg, luego los cambiaba por los Tm (1 1/2 semanas).

2ª Etapa
Me acostaba a las 11pm y hasta las 3am utilizaba los Tg, luego los cambiaba por los Tm (1 1/2 semanas).

3ª Etapa
Hasta las 6am utilizaba los Tg, luego los cambiaba por los Tm (1 1/2 semanas)

4ª Etapa
Desde la hora en que me acostaba a las 11pm y hasta que me levantaba (entre las 8am y 9am), permanecía con los Tg (2 semanas).

5ª Etapa
Desde que me acostaba hasta las 3am permanecía sin tapones, luego me colocaba los Tg (1 1/2 semanas).

6ª Etapa
Hasta las 6am permanecía sin tapones, luego me colocaba los Tg hasta levantarme (1 1/2 semanas)

7ª Etapa
Desde que me acostaba, hasta la hora de levantarme (entre las 8am y 9am), permanecía sin tapones (continuo)

Entonces al cabo de 2 meses y medio, ya había logrado dejar los tapones al dormir, sin haber experimentado aumento del tinnitus ni de la sensibilidad sonora.

Uno de los mayores beneficios que me brindó el poder estar sin protección durante las horas de sueño (9 horas aprox.), fue que mis oídos se lograron fortalecer un poco, y me permitieron tolerar mejor algunos ruidos que antes me resultaban insoportables.*

Si bien esta meta fue alcanzada casi simultáneamente con la referida al retiro de los tapones durante el día, he preferido presentar primero aquí solo el proceso seguido en la noche (que fue comparativamente más sencillo), para luego en otro post, presentar el proceso seguido en el día, el cual fue más largo y tuvo que contemplar algunas otras variables.

* No obstante el llegar a dormir sin tapones es siempre lo ideal, en situaciones excepcionales en las que exista el riesgo de estar expuesto durante el sueño a algún ruido inusualmente fuerte del medio ambiente (p.e. alguna tormenta, alguna celebración pública, perros que ladren, excesivo tráfico aéreo, etc.), pues será imprescindible llevar puestos los tapones.

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¿Cómo nos afectan los ruidos cuando dormimos?

2010-04-14T17:39:00.000-07:00

Según explica el Dr. Jonathan Hazell, Director del Centro de Tinnitus e Hiperacusia, de Londres: “La corteza (cerebral) está en un estado de actividad durante el sueño, por lo tanto no tenemos conocimiento conciente de nosotros mismos, o de nuestro ambiente. Sin embargo, en este momento, las vías o senderos subconscientes y los filtros auditivos necesarios para la audición selectiva, funcionan con normalidad”.*

Esto explica el hecho de que muchas veces uno estando dormido, se vea afectado igual por algún ruido fuerte que se produzca durante ese lapso.

Más de una vez me he despertado abruptamente y con dolor en los oídos debido al paso de alguna ambulancia o al sonido de una alarma de un auto que se activó en plena madrugada.

La mayoría de personas, y lo que es peor y sorprendente, muchos otorrinos y neurólogos, piensan que si uno está dormido, entonces uno no siente ni es conciente del ruido, y al no ser conciente del ruido, entonces el oído está a salvo y NO SE AFECTA, por la simple razón de que NO ESCUCHA.

Eso equivaldría a pensar que si uno está dormido y un mosquito o zancudo le picase en el brazo, entonces al día siguiente, por el simple hecho de haber estado dormido, amaneceríamos sin ninguna roncha y sin picazón en la piel. Una cosa es que no sintamos la picadura, y otra es el efecto real que nos puede producir la picadura en el cuerpo.

Aquella perspectiva refleja solamente la ignorancia de muchos especialistas respecto a la hiperacusia y el tinnitus, quienes asumen que estos problemas auditivos son básicamente de origen psicológico, desconociendo el origen fisiológico que suele estar presente en la mayoría de los casos de hiperacusia que por lo general son causados por un trauma acústico.

Es recomendable por tanto que, si existiera el riesgo o posibilidad de verse expuesto a algún ruido fuerte durante el sueño (p.e. alguna tormenta, alguna celebración pública, etc.), se utilice protectores auditivos a manera de prevención, pero solo en esos casos, ya que lo ideal siempre será reducir al mínimo su uso tanto de día como de noche, para evitar que la hipersensibilidad se acentué.

* para leer el artículo completo hacer click aquí.

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Cómo solucionar el problema de la almohada al dormir

2010-04-07T08:32:00.000-07:00

Para muchos de los que padecemos de hiperacusia y tinnitus, el utilizar la almohada al momento de dormir es muy problemático debido a la gran molestia que genera el contacto con los oídos.

Aunque el grado de incomodidad puede variar dependiendo del tipo de tela del que esté confeccionada la almohada o su funda, el hecho es que igual se produce un roce constante con los oídos, lo cual muchas veces hace que al día siguiente nuestra hiperacusia y tinnitus estén bastante exacerbados.

Dormir sin almohada tampoco es la solución porque entonces el roce se produce con la sábana.

Yo intenté muchas soluciones: dormir boca arriba o con la cabeza algo inclinada sobre un cojín, dormir sentado, dormir boca abajo, etc. Sin embargo, todas éstas formas me produjeron algún tipo de problema y/o malestar, ya sea de tipo postural o respiratorio.

Finalmente encontré una salida que me ha resultado muy conveniente y me ha permitido regresar, después de “años”, a una postura casi normal y así mismo experimentar nuevamente un sueño relajado y cómodo en mi cama.

Lo que hice fue utilizar dos chalecos (de tela “polar”), colocados uno cerca del otro, dejando un espacio libre entre ambos para que pueda entrar el oído (ver figura).

De esta manera podía apoyar mi cabeza de costado en mi posición habitual, teniendo el oído libre de roce al quedar suspendido en el aire.

Quizá se puedan encontrar otras formas de abordar este problema de la almohada, pero ésta que les describo me ha resultado muy efectiva hasta ahora.

Para aquellos que quisieran intentar lo mismo, les sugiero conseguir prendas que sean de material suave pero no muy esponjoso, para así evitar que la cabeza se hunda mucho y que la oreja vaya a terminar topando y rozando la sábana. Pueden probar por ejemplo con chompas de algodón grueso, camisas de franela, o prendas de tela polar. Evitar los materiales ásperos o afelpados para reducir el ruido y la molestia que pudiera producir el roce de la mejilla o el pelo en la tela.

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Algunas recomendaciones para realizar las Terapias de Sonido

2010-03-30T14:13:00.000-07:00

Los pacientes que sufren de hiperacusia y/o tinnitus, y en especial aquellos que los padecen en grado severo, suelen tener algunos inconvenientes al momento de llevar a cabo una terapia de sonido, ya sea con ruido blanco/rosa, sonidos de la naturaleza o algún otro tipo de sonido.

A continuación les menciono algunas medidas especiales, en base a mi experiencia personal y considerando la opinión de algunos especialistas en estos problemas auditivos:

- Si el paciente no tolera llevar colocados los generadores de sonido (de ruido blanco o rosa), podría probar el utilizar entonces audífonos tipo orejeras (que cubren el oído), de tal manera que disminuya la molestia o la ansiedad producida por tener un sonido tan cerca a los oídos.

Además es bueno recordar en este punto que no siempre los generadores de sonido son necesarios para todos los pacientes, en opinión del Dr. Pawel Jastreboff, creador de la Terapia de Reeentrenamiento al Tinnitus – e Hiperacusia (TRT).

- Si al escuchar el ruido blanco, rosa, sonidos de la naturaleza, etc. a través de audífonos, el paciente no llegara tampoco a tolerar dichos sonidos, podría seguirse entonces la recomendación de la audióloga australiana Myriam Westcott, experimentada especialista en tratar la hiperacusia, quien sugiere como alternativa el colgarse los audífonos en el cuello y desde allí escuchar la señal de audio.

- Si esto último no resultara tampoco, la alternativa siguiente sería escuchar el sonido (blanco, rosa, etc.), desde los parlantes externos de un equipo de sonido (evitar en lo posible los micro-componentes o equipos portátiles).

- Cuando, al margen del dispositivo (equipo) que se utilice, el ruido blanco o rosa en sí mismo resultara intolerable para el paciente, y le generase algún tipo de discomfort o ansiedad, la opción será recurrir al enriquecimiento sonoro que consiste en utilizar sonidos del medio ambiente (en especial los sonidos de la naturaleza), como terapia principal para desensibilizar los oídos. También a veces puede ayudar el escuchar música suave, la radio o la TV, a bajos volúmenes.

- Al realizar una terapia de sonido se deben manejar dos variables que tienen que ir incrementándose paulatinamente: el tiempo y el volumen. De las dos variables, la más importante es la primera (el tiempo), por lo que resulta siempre más provechoso, en opinión de la audióloga Westcott, alcanzar un tiempo de audición prolongado aunque sea a un nivel de volumen bajo, que alcanzar un volumen de audición elevado pero por tiempo muy reducido.

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Palabras para afrontar la hiperacusia y los acúfenos – 2

2010-03-11T16:06:00.000-08:00

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Aquí un nuevo texto para levantar el ánimo de todos aquellos que transitan por el difícil y complicado camino de la hiperacusia y los acúfenos.

Los Seres Silenciosos
(por Helen Gleason)

Nosotros los seres silenciosos no queremos oír
los sonidos que alguna vez amamos
y que ahora hieren nuestros oídos.
Las voces de nuestros seres queridos alguna vez tan queridas
caen dolorosamente sobre nuestros oídos.
Las olas rodantes,
el bramar del océano
no podemos disfrutarlos como antes.
El Sonido del Vivir,
el Sonido de la Vida
ahora nos traen sufrimiento y conflicto (lucha).
Pero algún día este cruel enemigo
que nos priva de la vida tanto a ti como a mi,
será vencido, y todo alrededor
en los sonidos de la naturaleza
otra vez disfrutaremos
Entonces ‘Seres Silenciosos’ hasta ese día.
‘esperen en la gracia de Dios’ y oren.*

* texto extraído y traducido de la página web de The Hyperacusis Network (sección “Supplement”), con la autorización de su autor y editor.

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Palabras para afrontar la hiperacusia y los acúfenos – 1

2010-03-05T16:54:00.000-08:00

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Los que padecemos de hiperacusia y/o acúfenos (tinnitus) experimentamos muchísimos momentos de desesperanza, frustración, y angustia, por lo que es necesario encontrar formas de afrontarlos para contrarrestar la depresión. Aquí les dejo un poema escrito por el inglés William Ernest Henley al que Nelson Mandela le debe las fuerzas que recuperaba cuando precisamente caía en el desánimo y la desesperanza durante sus 27 años de encierro a causa de su lucha contra el apartheid en Sudáfrica.

INVICTUS

Desde la noche que sobre mí se cierne,
negra como su insondable abismo,
agradezco a los dioses si existen
por mi alma invicta.
Caído en las garras de la circunstancia
nadie me vio llorar ni pestañear.
Bajo los golpes del destino
mi cabeza ensangrentada sigue erguida.
Más allá de este lugar de lágrimas e ira
yacen los horrores de la sombra,
pero la amenaza de los años
me encuentra, y me encontrará, sin miedo.
No importa cuán estrecho sea el camino,
cuán cargada de castigo la sentencia.
Soy el amo de mi destino;
soy el capitán de mi alma.

Otras formas de hipersensibilidad al sonido - 2/2

2010-02-26T14:47:00.000-08:00

Como mencionara en la entrada anterior, existen otras dos formas de hipersensibilidad a los sonidos (además de la Hiperacusia, la Audición Hiperaguda, y el Reclutamiento), que no están vinculadas a problemas de tipo fisiológico o genético, sino más bien a problemas de tipo subjetivo o psicológico, y donde la hipersensibilidad no está tampoco relacionada necesariamente con la audición de sonidos fuertes. A continuación una breve descripción de cada una de ellas.

Fonofobia (Phonophobia)

Es el miedo extremo a ciertos sonidos que el paciente relaciona con “algo malo” o con algo que le puede causar daño o causar algún perjuicio. Es un problema de índole mental que provoca finalmente que el paciente perciba dichos sonidos de manera más intensa de lo que realmente son. Además del miedo a los ruidos percibidos en el momento, existe también una preocupación por los sonidos que cualquier evento pueda producir en el futuro cercano.

Es en cierta manera una forma extrema de Misofonía. La Fonofobia puede estar presente o no en pacientes con hiperacusia. Tratamiento: terapia psicológica (p.e. la terapia de desensibilización sistemática), medicación y/o terapia de sonido (cuando está asociada a un cuadro de hiperacusia)

Misofonía (Misophonia)

Es la aversión a ciertos sonidos específicos (pe. el sonido de la gente masticando, o el sonido de ciertas consonantes como la “s”, “t”, “p” o “c”), pero que no genere un miedo extremo como en la Fonofobia. sino más bien produce perturbación, molestia, fastidio, e inclusive rabia o enfurecimiento.

El término Misofonía (Misophonia) fue creado por el Dr. Pawel Jastreboff y la Dra. Margaret Jastreboff, con el fin de favorecer el entendimiento de este fenómeno y lograr diferenciarlo más claramente de otros muy parecidos.

La Misofonía puede estar presente o no en pacientes con hiperacusia. Tratamiento: terapia psicológica (pe. la terapia cognitivo-conductual), medicación, y/o terapia de sonido (cuando aparece asociada a la hiperacusia)

(Cabe mencionar la controversia existente entre el término Misofonía y el de Síndrome de Sensibilidad Selectiva al Sonido - 4S - (Selective Sound Sensitivity Syndrome). Ambos describen aparentemente el mismo problema, pero es el de las 4S, acuñado por la Dra. Marsha Johnson, el que apareció primero. Si bien Misoifonía es en la actualidad ampliamente reconocido y utilizado como término clínico para designar este tipo de problema auditivo, la Dra. Johnson continua utilizando el término de las 4S al considerar que este designa a un problema diferenciado, dado que se refiere a la sensibilidad hacia sonidos suaves (soft sounds). Además considera que en este Síndrome existe un factor genético que al parecer no está presente en la Misofonía. Tratamiento: consejería y terapia psicológica y/o terapia de sonido. Esta última aunque no parece brindar beneficios a largo plazo ni lograr desensibilizar al paciente, puede ser de ayuda al aliviar la severidad de las reacciones y permitir al paciente disfrutar un poco más de la vida diaria. Este Síndrome a veces puede estar asociado al Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), por lo que podría ser útil y necesario en estos casos un abordaje psiquiátrico y psicológico a la vez. Para leer más sobre el 4S, hacer click aquí.)

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Otras formas de hipersensibilidad al sonido - 1/2

2010-02-21T11:42:00.000-08:00

Además de la hiperacusia, existen otras 4 formas de sensibilidad a los sonidos, con características diferenciadas. Dos de ellas, vinculadas a problemas de tipo fisiológico o genético, serán tratadas en esta entrada, mientras que las otras dos, relacionadas con problemas más de tipo subjetivo o psicológico, en la siguiente.

Audición Hiperaguda (Hiperacute Hearing)

Las personas (niños o adultos) que padecen de esto tienen problemas específicos con algunas frecuencias escuchadas a volumen fuerte, resultándoles intolerables. Usualmente, y a diferencia de los que sufren de hiperacusia, estas personas ya nacen con hipersensibilidad sonora. Por otro lado, tanto los que sufren de audición hiperaguda como los que padecen de hiperacusia, comparten estas dos características:

- por lo general evidencian poca o ninguna pérdida auditiva, y
- pueden arrojar audiogramas que muestren una capacidad (o sensibilidad) auditiva a niveles de decibelios por debajo de cero.

Un segmento de los pacientes con audición hiperaguda son autistas. En ese sentido, los niños con autismo suelen padecer de audición hiperaguda (y no de hiperacusia) desde que nacen,.

La Terapia de Integración Auditiva (Auditoy Integration Therapy) recomendada para estos casos, es una terapia sonora que consiste en escuchar a través de audífonos, música especialmente filtrada. La terapia toma 10 días con dos sesiones por día de 30 minutos de duración cada una.

Cabe mencionar que esta terapia, debido a que implica escuchar música a niveles entre 65 y 95 decibelios, no es recomendable para pacientes con hiperacusia, para quienes estos niveles resultarían demasiado altos.

Reclutamiento (Recruitment)

El Reclutamiento implica la presencia de hipersensibilidad sonora producto de una percepción anormal de los sonidos fuertes, acompañada de una pronunciada pérdida auditiva.

Pero la hipersensibilidad sonora se da a partir de un nivel (umbral) determinado de intensidad del sonido. Por debajo de ese nivel por el contrario, el paciente apenas logra oír el mismo sonido. Es decir, mientras la intensidad de un sonido determinado no supera dicho umbral, el paciente no lo llega a escuchar debido a su pérdida auditiva, pero apenas el sonido adquiere una intensidad mayor del umbral, el paciente lo escucha excesivamente fuerte debido a su hipersensibilidad, lo cual le genera no solo malestar y disconfort sino también una tendencia a producir distorsión en el sonido. Esta característica se da sobre todo con sonidos de frecuencias altas (agudas) y específicamente con sonidos fuertes, lo cual marca la diferencia con la hiperacusia, en la que todos los sonidos son percibidos como muy altos y no solo los fuertes.

El reclutamiento es causado por una reducción de los elementos neurales del oído interno (usualmente de las células pilosas).

Este problema auditivo lo padecen por lo general personas mayores de 40 años, que sufren la típica pérdida auditiva en las frecuencias altas (agudas), y conforman el grupo más grande dentro de todo el universo de personas que sufren algún tipo de hipersensibilidad a los sonidos (hiperacusia, audición hiperaguda o reclutamiento). Las personas que sufren de la Enfermedad de Ménière, suelen padecer también de este trastorno auditivo.

En la actualidad están siendo desarrollados unos audífonos digitales con volumen y compresión para ayudar a los pacientes de reclutamiento.

A igual que para la hiperacusia, la TRT puede ser utilizada como terapia para tratar el reclutamiento, a menos que la pérdida auditiva del paciente sea tan pronunciada que haga que la audición del ruido rosa o blanco no produzca ningún efecto o beneficio.

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Causas de la Hiperacusia

2010-02-06T19:52:00.000-08:00

La aparición y permanencia de la hiperacusia puede responder a causas de tipo periférico (originados principalmente en la cóclea), o bien de tipo central (relacionados con una alteración en la vía auditiva central). A continuación se muestran dos tablas con las etiologías más comunes asociadas a la hiperacusia, tanto las de tipo periférico como las de tipo central.

Fuente:
Artículo: Fisiopatología y tratamiento de la hiperacusia (hipersensibilidad al sonido). C. Herráiz, G. Plaza, J.M. Aparicio. Para leer el artículo completo hacer click aquí.

Otras causas de tipo periférico pueden ser:
- Problemas de irrigación en los oídos
- Disfunción temporo-mandibular
- Lesión del nervio facial
- Uso frecuente de tapones para oídos
- Reacción tóxica a venenos
- Meningitis
- Síndrome de miositis tensional
- Síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior
- Síndrome del músculo Tensor del Tímpano Tónico (STTT)

Otras causas de tipo central:
- Reacción adversa a ciertos medicamentos ototóxicos
- Autismo
- Síndrome de Asperger
- Lesión menor en la cabeza
- Déficit de Vitamina B12
- Trastorno Bipolar

Un Desorden Vestibular también podría ser la causa de hiperacusia, pudiendo ser, bien de origen periférico o de origen central.

Así mismo, la existencia de antecedentes familiares de problemas auditivos, podría ser una causa, aunque no existen evidencias que prueben que la hiperacusia sea hereditaria.

Vale decir que el trauma acústico, que es la causa más frecuente de hiperacusia, puede darse de manera repentina ante un solo accidente sonoro, o bien de manera gradual por acumulación de múltiples exposiciones a ruidos fuertes.

Hiperacusia: Dos historias de recuperación exitosa

2010-01-29T14:08:00.000-08:00

Miki Costantini

En el Boletín que publicara The Hyperacusis Network en el Verano del 2008, apareció el testimonio del músico Miki Costantini quien tenía en ese entonces 56 años y hacía 5 que había caído con una severa hiperacusia y tinnitus, los cuales casi terminaron con su vida.

El había sido músico profesional en los últimos 43 años y había tenido el privilegio de trabajar con Jimy Jendrix, Bob Segar, The Allman Brothers, Aerosmith y muchos otros grandes artistas.

La Terapia de Reentrenamiento al Tinnitus – e Hiperacusia (TRT) lo trajo de vuelta a la vida y para el 2008 ya tocaba guitarra eléctrica blues y cantaba en vivo 4 noches a la semana; algo de lo que él, pocos años atrás, estaba seguro nunca sucedería.

Minor

Esta es la historia de una tecladista que luego de estar cerca de 10 años viviendo un encierro y aislamiento extremo a causa de la hiperacusia severa que padecía, logró recuperarse y dedicarse de lleno a la música. En el siguiente enlace podrán leer su historia en detalle, contada por ella misma. Click aquí.

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Preguntas rápidas y respuestas rápidas sobre la Hiperacusia – 4/4

2010-01-23T09:45:00.000-08:00

Para terminar con esta sección de preguntas y respuestas comunes sobre hiperacusia, incluyo algo referido a los niños:

1. ¿Es posible que los niños tengan hiperacusia?

Rsp. Es posible pero raro. No es inusual que los niños tengan hipersensibilidad auditiva. Algunos niños reaccionan fuertemente ante sonidos altos. Esto es debido parcialmente al hecho de que ellos tienen poco o ninguna pérdida auditiva y pueden oír a frecuencias que los adolescentes o adultos no pueden. Entienda esto, dos niños con la misma audición pueden reaccionar de manera muy diferente ante un estímulo de ruido. Uno vera el sonido alto (p.e. fuegos artificiales) como excitante y divertido, mientras que el otro lo vera como molesto y perturbador. Entonces que hace un padre. Si el sonido es muy fuerte es importante hacer saber al niño que eso ES muy alto. No hay nada malo con ofrecerle al niño protección auditiva o establecer más distancia entre Uds. y la fuente de sonido. Si se desarrolla una fuerte reacción por muchos estímulos sonoros, su niño podría tener hipersensibilidad auditiva. Si la reacción se vuelve tan prevaleciente como para afectar su vida diaria, podría realizarse al niño un test de emisiones acústicas para saber el status de las células pilosas externas de sus oídos. Esto puede ser llevado a cabo inclusive sin la cooperación del niño pequeño (puede realizarse cuando está tranquilo, dormido o inclusive sedado). Si el niño puede comunicarse claramente, entonces un test de nivel de incomodidad al ruido (NIR) puede ser llevado a cabo. Otro componente que podría entrar en juego es si el niño desarrolla miedo al ruido (fonofobia). Por esta razón, nuevamente, es importante hacer conocer al niño, que determinado sonido ES muy fuerte, y tratar de, o bien acomodar al niño en un ambiente con ruido más tolerable, o bien ofrecerle protección auditiva (tapones u orejeras para niños).*

* Textos en itálica extraídos y traducidos de la página web The Hyperacusis Network (sección “Questions/Answers”), con la autorización de su autor y editor.

Preguntas rápidas y respuestas rápidas sobre la Hiperacusia – 3/4

2010-01-19T12:18:00.000-08:00

La siguiente lista de preguntas y respuestas están referidas a la utilización de la Terapia de Reentrenamiento al Tinnitus – e Hiperacusia (TRT), terapia que ha demostrado ser la más efectiva hasta la fecha, para tratar tanto la hiperacusia como el tinntus.

1. Yo acabo de iniciar la Terapia de Reentrenamiento al Tinnitus (- e Hiperacusia) y encuentro que algunos días mis oídos se sienten más sensibles que otros. ¿Es esto normal?

Rsp. Ud. sabe que, aparte de la hiperacusia, algunos días nosotros nos levantamos y nos sentimos descansados y como un millón de hombres a la vez, y otros días parecemos estar arrimando el hombro por todos lados hasta que sea la hora de ir a la cama. La vida con hiperacusia no es distinta. Cuando Ud. está realizando la TRT (Terapia de Reentrenamiento al Tinnitus – e Hiperacusia), sus oídos están siendo rehabilitados. La rehabilitación es un compromiso (obligación) para llegar a estar bien de salud. Lo bonito está en los resultados. Mientras Ud. prosigue a través de la TRT eventualmente sentirá que sus oídos ansían el sonido de banda ancha (ruido blanco o rosa) y que este está teniendo un efecto sanador en ellos. Sí, habrá días en que escuche un sonido fuerte inesperado, pero piense en ello como algo positivo más que negativo. Esa terapia fue diseñada especialmente para hiperacusia (y tinnitus) y la tasa de éxito es excelentel.

2. ¿Cuál es la tasa de éxito de la Terapia de Reentrenamiento al Tinnitus - e Hiperacusia?

Rsp. El Dr. Pawel Jastreboff menciona que es de 90%. Algunos años atrás la red (The Hyperacusis Network) muestreó a pacientes que habían completado la TRT y nuestra tasa de éxito fue de 91%. La clave aquí es que Ud. complete el programa.

3. No hay médicos calificados en nuestro estado (provincia). Estoy viviendo de la beneficencia pública (bienestar social) y no puedo permitirme el viaje o el gasto de la TRT. ¿Qué debo hacer?

Rsp. La red (The Hyperacusis Network) ofrece un CD de ruido rosa de banda ancha y una guía, por una donación sugerida de $15, para que Ud. inicie la terapia. Esto de ninguna manera reemplaza la TRT. Ud. no tendrá el beneficio de monitorear su progreso ni recibir la valiosa consejería directiva proporcionada por un médico que pueda responder a sus preguntas a lo largo de la terapia TRT. Sin embargo, si sus opciones son así limitadas es imperativo que se embarque en una terapia de sonido para mejorar y ser capaz de proveerla a su familia. Por este motivo, la red siente una obligación moral de ayudar a aquellos que están financieramente amenazados y que tienen pocas opciones disponibles. La herramienta – ruido rosa es claramente la respuesta a nuestra recuperación. La red puede proveerle de esta herramienta. Para mayor información sobre esto, visite este link:
http://www.hyperacusis.net/hyperacusis/pink+noise+cd/default.asp

4. Más que experimentar con la terapia de reentrenamiento (TRT), yo creo que trataré simplemente de arreglármelas por mis propios medios y ser cuidadoso cuando esté expuesto a algún ruido fuerte. ¿Hay algo errado en este enfoque?

Rsp. Si Ud. tiene hiperacusia y su vida ha sido significativamente impactada por el ruido de su ambiente cotidiano, entonces tiene dos opciones. Seguir su idea podría mejorar su sensibilidad al sonido, pero el progreso será muy lento. Sin la adecuada consejería de un médico calificado Ud. no tendrá manera de monitorear su progreso y conseguir las respuestas a las muchas preguntas que todas las personas tienen, las cuales viven una vida con hiperacusia (sobre protección, fonofobia, dolor de oído, etc.). La otra opción es el embarcarse en un tratamiento focalizado que le ayudará a recuperarse de una forma oportuna de tal manera que pueda hacer su vida, y no evaluar cada cosa individual que Ud. haga, en términos de cuánto ruido va a generar.*

* Textos en itálica extraídos y traducidos de la página web The Hyperacusis Network (sección “Questions/Answers”), con la autorización de su autor y editor.

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Preguntas rápidas y respuestas rápidas sobre la Hiperacusia – 2/4

2010-01-11T15:15:00.000-08:00

Continuación de la lista de preguntas habituales que suelen hacerse muchos pacientes de hiperacusia; y las respuestas más pertinentes en cada caso, según la página web The Hyperacusis Network:

5. ¿Puede el sonido del taladro de un dentista, causar o empeorar el tinnitus o la hiperacusia?

Rsp. Jack Vernon, PhD. escribe, “No existe duda que el taladrado dental puede exacerbar el tinnitus (o la hiperacusia) en algunos pacientes, y yo sería más bien precavido antes que afligido. Para el taladrado dental, siempre recomiendo 5 segundos de taladrado y luego 10 segundos de mantenerlo apagado, luego 5 s. encendido y 10 s. apagado, hasta que el trabajo sea terminado. El sonido es conducido directamente al oído interno por los huesos, y el usar protección auditiva solo cumplirá un propósito parcial. Algunos dentistas recargan un costo extra por el método “5 s. encendido / 10 s. apagado”, pero la mayoría gustosamente coopera. El impacto que el ruido tiene en la audición es controlado por dos elementos: la intensidad el sonido (cuán fuerte es) y la duración del mismo. Nosotros no podemos controlar la intensidad del taladro dental, pero podemos controlar la duración de la exposición. Vernon y Sanders: Tinnitus – Questions and Answers (Preguntas y Respuestas), 2001, pp. 61-63.

6. Yo estoy más que deseoso de sacar una cita con un especialista calificado, pero viajar es muy difícil para mi en estos momentos. Todos mis niños viven fuera del pueblo. Yo les he dicho que si quieren verme tienen que venir aquí, de tal manera que yo no tenga que manejar en auto por ningún período de tiempo. No puedo imaginar volando en un avión y manejando un auto para ir a ver a un médico calificado. ¿Qué se supone debo hacer?

Resp. Esta es una pregunta válida y que preocupa a muchos pacientes de hiperacusia. Yo le sugiero que compre un par de orejeras que cancelan el ruido, modelos QuietComfort de Bose (Bose QuietComfort noise cancelling earmuffs) del siguiente enlace: click aquí. El utilizar estas orejeras canceladoras (supresoras) de ruido, junto con tapones de oídos, le llevará y regresará sin ninguna preocupación de colapsar aún más su tolerancia al sonido. Sí, yo se que Ud. seguirá aún preocupado, pero créame, yo le digo esto porque lo he hecho y así lo han hecho otros pacientes de hiperacusia.

7. ¿Cómo debo limpiar el cerumen de mis oídos? Mi tinnitus parece peor y creo que es porque mis oídos tienen demasiado cerumen dentro. Mi doctor quiere irrigarlos, pero leí una vez que esto empeora las cosas.

Resp. Ud. Está en lo correcto. No permita que nadie le irrigue sus oídos porque esto puede exacerbar su condición. Si Ud. Necesita remover el cerumen excesivo es mejor que utilice un suavizador (ablandador) de cerumen. Si esto no resulta, use primero el suavizador y entonces haga que un doctor le remueva manualmente el cerumen de sus oídos. Algunos doctores insisten en usar la irrigación (debido a que es fácil y rápido). Recuerde, el doctor está trabajando para Ud. – y no al revés. Sea enérgico. Si el doctor no lo hiciera, vaya a cualquier otro lugar! Sus oídos estarán mejor por ello. Aparte de esto, como el Dr. Chip sugiere “El cerumen en sus oídos está ahí para protección. Tanto como si Ud. pensaría en proteger su mobiliario fino con cerumen”.*

* Textos extraídos y traducidos de la página web The Hyperacusis Network (sección “Questions/Answers”), con la autorización de su autor y editor.

Preguntas rápidas y respuestas rápidas sobre la Hiperacusia – 1/4

2010-01-04T18:08:00.000-08:00

En esta entrada y en las tres siguientes, incluiré una serie de preguntas comunes (y sus respectivas respuestas) en torno a la hiperacusia, las cuales figuran en la página web The Hyperacusis Network:

1. Mis oídos están sensibles a cualquier sonido, mi médico internista me colocó un antihistamínico y me dijo que esto probablemente se iría en unas pocas semanas. Esto no se ha ido y ahora él dice que yo debería usarlo por más tiempo. Si no hay mejora, dice que yo tendré que aprender a vivir con eso. ¿Qué debo hacer?

Rsp. Es asombroso cuán leales son los pacientes con sus doctores cuando ellos no les ofrecen ninguna opción o cuando no tienen el cuidado para ver dentro del problema y ayudar a sus pacientes. Nosotros aplaudimos a los doctores que contactan la red y piden alguna información que ellos pudieran proporcionar a sus pacientes debido a que saben poco o nada acerca de la hiperacusia. Lo primero que Ud. debe hacer es encontrar un médico que esté especializado en hiperacusia. Visite este enlace: http://www.tinnitus-pjj.com/referral.html Es probable que Ud. tenga que viajar para encontrar un especialista, pero hacer alguna otra cosa es gastar su tiempo y su dinero. Mientras más pronto Ud. busque ayuda más rápido mejorará su tolerancia al sonido.

2. Yo no se si el ruido es la razón por la que me encuentro en esta situación, pero no puedo imaginar el utilizar ruido (blanco o rosa) para salir de esto. No me gusta la idea de escuchar ruido. En este momento yo quiero tranquilidad total.

Rsp. Cualquiera persona con hiperacusia severa puede referir estos sentimientos. Algunas veces nosotros gastamos muchísimo tiempo tratando de comprender cómo es que la adquirimos. Esto puede ser una pérdida de tiempo y posponer nuestra recuperación. Nuestro instinto de supervivencia es fuerte cuando hemos sido lesionados. En el caso de la hiperacusia todo en nuestro interior nos dice que nos aislemos del ruido. Todos los médicos lo desalentarían de hacer esto. Yo se que cuando caí por primera vez con una severa hiperacusia, al final del día de trabajo mis oídos estaban exhaustos de estar en compañía de gente, que inclusive no podía tolerar el sonido de mis niños cuchicheando.

3. Mi familia piensa que yo estoy inventando todo este asunto. Siento como si no tuviera dónde apoyarme (acudir). Alguien en mi familia incluso sugirió que yo debía ver a un psiquiatra.

Rsp. Me parte el corazón cuando escucho historias como esta. Mi primera sugerencia sería que Ud. les imprima la información contenida en nuestra página web. Esto deberá atraer su atención. Luego Ud. necesitará ir a un médico calificado. Ver el link indicado arriba en la pregunta #1. Si él tuviera algunas preguntas anímelo a escribirnos a nuestra red al correo: earhelp@yahoo.com (en inglés).

4. ¿Por qué mis oídos sienten como si hubiera presión en el tímpano?

Rsp. Myriam Westcott, Audióloga, explica, “En muchas personas con hiperacusia, se desarrolla una actividad acrecentada en el músculo tensor del tímpano del oído medio, como parte de la respuesta temerosa (sobresaltada) hacia algunos sonidos. Este disminuido umbral reflejo de la contracción del tensor del tímpano es activado por la percepción/anticipación al sonido fuerte, y es llamado Síndrome del Tensor del Tímpano Tónico (STTT). En algunas personas con hiperacusia, el músculo tensor del tímpano puede contraerse simplemente al pensar en un sonido fuerte. Después de la exposición a sonidos intolerables, esta contracción del músculo tensor del tímpano aprieta (tensa) el tímpano, lo cual puede conducir a los síntomas de dolor de oído/ una sensación de palpitación/ una sensación de plenitud en el oído (en ausencia de alguna patología en el oído medio o interno).*

* Textos extraídos y traducidos de la página web The Hyperacusis Network (sección “Questions/Answers”), con la autorización de su autor y editor.

Test para evaluar el nivel de incapacidad del Tinnitus

2009-12-20T15:47:00.000-08:00

Considerando que muchos pacientes que sufren de hiperacusia, sufren además de tinnitus (acúfenos), en el siguiente enlace podrán encontrar un importante test elaborado también por dos especialistas españoles de la Unidad de Acúfenos e Hiperacusia del Hospital Quirón-Madrid, que permite determinar en qué nivel se encuentra nuestra incapacidad provocada por el tinnitus. Click aquí.

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Test para evaluar el nivel de Hiperacusia

2009-12-13T13:38:00.000-08:00

Complementando lo descrito en la entrada anterior referente a los niveles de severidad en la hiperacusia, en el siguiente enlace podrán encontrar un importante test elaborado por dos especialistas españoles de la Unidad de Acúfenos e Hiperacusia del Hospital Quirón-Madrid, que permite determinar en qué nivel se encuentra nuestra hiperacusia o hipersensibilidad al sonido. Click aquí.

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