یادداشت های یک دانشجوی پزشکی

ننویسین خو!

یک دانشجوی پزشکی — Wed, 30 May 2012 17:20:11 GMT

یعنی خودتونو بذارین جای یک دانشجوی پزشکی که من باشم.

بعد نگاه کنین جمعه تعطیل،یکشنبه تعطیل،دوشنبه تعطیل،حالا اگر شنبه رو هم بتونین مرخصی بگیرین شنبه هم تعطیل

وای چه رویایی

بعد یهویی دوستتون صداتون می کنه وشما از رویا می پرین وبا واقعیت روبه رو می شین

که اگر شنبه رو هم فرضا تعطیل حساب می کردین شما تو این 4 روز تعطیلی دو روز کشیکین!

یعنی اگر جای من باشین حتی،حتی هفته پیش خونه هم رفته باشین کلی هم بهتون خوش گذشته باشه باز هم 4 روز اون هم واسه یه اینترن،اصن یه چیزه دیگه ایه!

ولی شما که نمی تونی بری،بعد ببینی اکثرا دارن تو بیمارستان درباره تعطیلات صحبت می کنن تو نت هم ماشالله همه برنامه ریختن.آقا به فکر دل ما هم باشین خو!

@:مای برادر خیلی تنکیو واقعا.

پ.ن:همه پست های صفحه اول جدیدن.خوب دیگه واسه امروز بستونه!

چهره سرد احساس

یک دانشجوی پزشکی — Wed, 30 May 2012 16:37:31 GMT

خانومه مسنی هست با تورم هر دو پا،پای چپ بیشتر،قرمزی(اریتم)هرو پا،گرمی هر دو پا بویژه پای چپ،خلاصه شما بخون کیس DVT ،یه خانومی همراهشه که ظاهرا دخترشه.فکر کن مریضه چند ماه بوده اینطوری شده،دکتر می گن چرا دیر آوردینش؟خانومه می گه:من .... زندگی می کنم.تازه باید پسرش می آورد نه من،اون نیومد مجبور شدم من بیارم.پسر داره پسرش میاورد.پسرش کجاست:اون هم.... زندگی می کنه

ای کاش می گفت راه دور بود،ای کاش می گفت نمی دونستم اینطوریه.ولی ....

مادره ما رو دعا می کرد می گفت خدا خیرتون بده،خدا هر چی می خواین بهتون بده اینقدر زحمت می کشین

راستش عمیقا دوست دارم خانومه به درمان دارویی جواب بده.وگرنه فکر می کنین بچه هایی که مادرشون رو حتی دکتر به سختی میارن،یه مادر رو با پای قطع شده نگهش میدارن؟!

پ.ن:قضاوتی نمی کنم شاید مادره باهاشون خوب نبوده،اصلا هر چی.ولی مادر،مادره حتی اگه بد باشه نه؟!

آدم نمی دونه چی بگه!(اورژانس وبخش)

یک دانشجوی پزشکی — Tue, 29 May 2012 21:10:00 GMT

یه آقایی بود با ناراحتی قلبی آورده بودنش اورژانس.فرد محترم ومودبی بود داشتم ازش می پرسیدم چی شد و... ایشون هم با دقت وبا آرامش ومتین به من توضیح می دادن که خانومش خواست توضیحاتشون رو تکمیل کنن یهو آقا عصبانی شد گفت.تو حرف نزن، من خودم می دونم چمه! لازم نیست حرف بزنی،اصلا برو بیرون!خلاصه یه داد وبیدادی

خداوکیلی من شده با همراه بیمار که صحبت کنم،اینقدر دلسوز واطلاعات داشته باشه فکر کنم دختر مریضه بعد خودش بگه عروسشونه.همه دلشون می خواد بهشون بگی چیزیت نیست این مدلیشو ندیده بودم.یه خانومه میانسالی بود که چند روزی هم بستری شد کلی اقدامات صورت گرفت حالش هم بهتر شده بود مشکل جدی نداشت سونوگرافی و... همه نرمال.حالا مادرشوهر وعروس اصراااااااار،که نه یه چیزیش هست.بهشون گفتیم مرخص هستن مادرشوهره کلی دعا کرد ولی نمی دونم چرا من تو چهره عروس،خوشحالی ندیدم.

خانومه رو آوردن خوب آلود،بی حال با حالت تنگی نفس شدید،کبودی لبها(سیانوز لبها)بوی سیگار هم می داد،واسش اکسیژن گذاشتیم،پالس گذاشتیم ببینیم میزان اشباع اکسیژنش چقدر هست.همراه هاش شرح حال تنگی نفس ودرد قلبی می دادن.ولی جفت مردمک های چشم مریضه میوز بودن(یعنی تنگ شدن مردمکها) تازه به نالوکسان هم جواب داد وضعیت مریض.به همراهاش می گم چیزی خورده؟می گن نه اصلا.بعدا که حال مریض بهتر شد خودش گفت آره یه ذره مصرف کردم.

پسره جوون رو آوردن با درد سینه.چشماش زده بیرون یعنی در چه حد!(اگزوفتالمی)تیروئیدش اینقدر بزرگه از دور هم میشه متوجه شد!به همراهش می گیم این چشماش از کی اینطوریه؟می گه از بچگی همینطوری بوده!آزمایشش اومده cr=8.6 یعنی بدون کلیه چه فاجعه کار می کنه HB=6.5،فشارش 21 (BP=210/120) خلاصه اصن یه وضی!اما همراهش که کلا معتقده از بدو تولد اینطوری بوده.خودش هم که می گه فقط یه ذره درد سینه داره تازه اون هم با نوار قلب نرمال

یه مریض رو آوردن یه زند*انی با چند نفر سرب*از ،کف دستها وکف پاهاش(پالمار دستها وپلانتار پاها) قرمز بود(اریتم) وتاول های متعدد داشت و تندرنس داشت(هنگام لمس دردناک بود)و........ ویزیت اینترن پوست داشت از اونجایی که اینترن پوست کشیک ندارن افتاد گردن ما،که ما هم با اتند پوست تماس گرفتیم.مریض بستری شد،نمی دونم دقیقا چی شد!تو استیشن پرستاری داشتم پرونده یه مریض دیگه رو پیدا می کردم که یهو سرو صدا زیاد شد واون چند تا سرب*از با همراه اون بیمار زند*انی با همدیگه درگیر شدند کتک می زدند بهم!نمیدونم اون وسطا پایه سرم رو هم برداشته بودند همدیگه رو می زدند خلاصه بزن بزنی شده بود به معنای واقعی کلمه!بیچاره حراست سعی کرد اورژانس رو آروم کنه حالا ما که نزدیک محل بودیم دوستم ترسیده بود من رفتم اونو از وسط محل کشیدمش بیرون به استیشن خودمون رفتیم تو مسیر یه خانومه بود می گم برو پیش مریضت اینجا نمون کتکا می خوره بهت.می گه همسرم اون جلو رفته دعوا رو خاتمه بده.خانومه می گفت مثل اینکه درگیری که بالا گرفته حالا نمی دونم چی شده ،که سرب*از ها اسلحه شون رو مسلح می کنن.احتمالا فکر می کردن همراهه می خواد مریض رو فراری بده.البته بعد از چند دقیقه با تلاش حراست اورژانس وپلیس اورژانس قضیه فیصله پیدا می کنه!

پ.ن:از اینکه وبلاگ منو همراهی می کنین.بینهایت سپاس.

@از همین جا به my family سلام می گم

ای کاش....

یک دانشجوی پزشکی — Mon, 21 May 2012 17:06:00 GMT

ما:تمامی رزیدنت ها واینترن ها و.....

شما جای ما نیستی

شما جای ما نیستی ونمی دانی 24 ساعت کشیک اورژانس بودن ،یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی 24 ساعت هر نوع مریض ومریضی رو دیدن،یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی فرد با سل فعال دیدن، یعنی چی!

شما جای ما نیستی نمی دانی مریض مشکوک به مننژیت ،یعنی چی!

شما جای ما نیستی،که بدانی شوک که بارها در پرستاران می بینین تنها شوک نیست، که ما جای مریض درد می کشیم،که خاطره اش از یادت نمی رود.

شما جای ما نیستی که مریض مسمومیت ساعت سه نصفه شب بیاید وتو کلی برایش وقت بگذاری به متخصص زنگ بزنی، اوردر بگذاری،پرستارها در حال اجرای اوردر باشن شرح حالش را بنویسی، آنوقت همراهش مریض را در عرض یه ربع با رضایت شخصی ببرد،یعنی چی!

شما جای ما نیستی وحال ما را درک نمی کنی، وقتی که بدانی مریض سکته قلبی که کلی برایش کار انجام داده ای رزیدنت ها کلی تلاش کرده ان حالا که کمی خوب شده اصرار دارد با رضایت شخصی برود وتو می دانی امشب اگر برود و اتفاقی بیفتد او زنده اش شاید به بیمارستان نرسد ولی ......

شما جای ما نیستی تازه به بیمارستان آمده ای ونمی دانی ظهر چه کتک کاری که همراهان مریضی نکرده بودن وچهره های بهت زده ما ورزیدنت ها را ندیدی و تلاش سخت حرا==ست را برای آرام کردن اورژانس.

شما جای ما نیستی ونمی دانی در یک لحظه نگران ده ها مریض بودن،یعنی چه!

شما جای ما نیستی ونمی دانی در یک لحظه، چندین مریض اورژانسی همزمان داشتن یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی در حالیکه فشار خودت به 9 رسیده به حال مریض رسیدگی کردن یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی در کل 24 ساعت شنیدن صدای ناله های یک دختر جوان با بیماری..... یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی شام را ساعت 12.30 نصفه شب خوردن،آنهم با روپوش سفید وبرگشتن به اورژانس،یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی روزی هزار بار شنیدن سوالات یکسان که بیش از نیمی اش به شما ارتباط ندارد وتلاش برای جواب مناسب دادن یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی در شیفت تک نفره اینترنی،از ساعت 2 نصفه شب تا سه وربع نصفه شب 11 مریض بدحال بستری شدن،طوری که تو بجای اینکه 3.20 که شیفتت تمام می شود شیفت را تحویل دهی،4.30 صبح بروی یعنی چه!

شما جای ما نیستی که بدانی وقتی همراه مریض می گوید اینجا استیشن رزیدنتی ... هست؟گفته ان پتو رو از خدمه بگیرم.پتو کجاست.یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی از اول کشیک تلاش همه برای نجات مریض ها نصفه شب کد خوردن مریض وتلاش های بی سرانجام برای احیای مریضی که از اول کشیک برای نجاتش تلاش کرده ان یعنی چی!

شما جای ما نیستی ونمی دانی مریض HIV مثبت را ABG گرفتن(توسط اینترن)وخون گیری(توسط پرستارها) یعنی چی!

شما جای ما نیستی که بدانی زیر فشار سنگین کشیک اورژانس بودن، در حالیکه همه مریض ها را دیده این و اوردر هایش رو گذاشتن وپرستارها در حال اجرایش هستن،دقایقی استراحت کردن وصحبت کردن واگر باشد چایی،چای خوردن کمی از فشار سنگین کشیک کم می کند،اگر می دانستی هرگز نمی گفتی شما به عنوان پزشک نباید صحبت کنید!

این پزشک،یک انسان هست.فردی که مثل همه مردم در زندگیش هم غم دارد هم شادی شاید هم گرفتاری.اما،حالا بیمارستان هست به وظیفه اش کاملا آگاه هست.لازم نیست جای کسی باشید تا بدانید او چگونه هست،فقط کافیست بدانید همه پزشکها تمام تلاششان را برای نجات مریض های شما می کنن ولی آنها برده شما نیستن!

راستش را بخواهید ما بخاطر رفتار های بسیار خوب وسنجیده همراهان ومریض های دیگر،رفتار افراد اندک شمار که مطمئنا ناآگاهانه قضاوت می کنن را می بخشیم ولی ای کاش کار اشتباه از اول شروع نشود که احتیاج به بخشیدن داشته باشد

پ.ن:این پست مخاطبش آنهایی ان که شاملش می شون حتی اگر تعداد شان کم باشد،باشد که همه به هم احترام بذاریمبعدنوشت:من عصبانی نیستم نتونستم پست خاطراتی بنویسم بعدا میذارمش

بعدنوشت:اگر وبلاگ بروز دیده میشه.من شرمنده ام.داشتم پستها رو مرتب می کردم.

بدون شرح(با ما در اورژانس)

یک دانشجوی پزشکی — Thu, 17 May 2012 16:37:40 GMT

توجه:پست تلخ

دو دختر نوجوون رو تصور کن که شنیدن فسفید می کشه می خواستن ببینن واقعا راسته که می کشه یا نه.حالا یکی از اون دخترا همون شب فوت می کنه دومی هم امروز رفت Icu

پ.ن:دانشجوی شهید (روحش شاد)

پ.ن:پست پایین هم جدید هست

یعنی آخر بدشانسی(با ما در اورژانس)

یک دانشجوی پزشکی — Thu, 17 May 2012 14:49:56 GMT

یعنیا فکر کنین فقط،یک روزی که هوا هم خوبه دارین خونه تون رو تعمیر می کنین سخت مشغول کارین یهو چاه فاضلاب خونه تون ریزش کنه شما هم برین توش بعد دیوار چاه فاضلاب همسایه کناری تون هم خراب شه رو سر شما بعد شما تو چاه فاضلاب غوطه ور بشین بعد دچار غرق شدگی بشین بعد از این مواد حال بهم زن بلع کنین بعد اشباع اکسیژنتون برسه به 77(کمه) بعد شما رو اینتوبه کنن(لوله بذارن واسه تنفس) تازه دچار آسپیراسیون اون مواد حال بهم زن بشین(یعنی خورده باشینو به ریه هم برسه) بعد تازه دو تا دوش هم بگیرین فایده نداره بعد یه چیزهایی دیگه که بخاطر پریدن رنگ برخی حضار از ادامه آن معذوریم.

خولاصه اصن یه وضی البته این رو هم باید در نظر گرفت به هر حال خوش شانس بودین که با این اوصاف هنوز زنده این امروز هم بهتر از روز حادثه این

البته دور از جون شما

پ.ن:این پست درباره یه مریض هستا

اورژانس هست دیگر

یک دانشجوی پزشکی — Wed, 16 May 2012 17:54:02 GMT

سلام.ببخشین دیر پست میذارمحسابش رو بکنین روتیشن اورژانسی روتیشن اورژانس واسه ما یعنی شما مورنینگ نمی ری کلاس نمی ری ولی صبح زود تا قانونا یک ولی ما تا 3-3.30 هم بودیم فیکس می مونی اورژانس.فیکس می دونی یعنی چی؟یعنی اگه از گرسنگی هلاک شی فرصت نداری بری بوفه چیزی بخری!

از وقتی روتیشن اورژانس شروع شده دیگه تاریخ رو گم کردم باید چک کنیم امروز روز 27 امه مثلا!ظهر که چه عرض کنم ساعت 3 3.30 بر می گردم می خوابم تا..... تازه تو خوابم هم دارم مریض می بینم.چیزی به تموم شدنش نمونده طاقت بیاریم یکشنبه روتیشن اورژانس تمومه می ریم توی یه روتیشن دیگه.تو اورژانس اول پزشک اورژانس مریض رو می بینه بنویسه ویزیت رزیدنت داخلی میاد دست ما.البته بعضی وقتها هم مریض تحت نظر پزشک اورژانس هست وننوشته ویزیت ... ولی ما بسته به شرایط می بینیم مریض رو.در واقع ما جزو اولین نفراتی هستیم که مریض می بینیم اورژانس فرقش با بخش های دیگه اینه که اینترن ها ورزیدنت ها خیلی درش نقش دارن.خیلی.

مریض داشتم با درد فوقانی شکم اومده بود یه روزی بود داشت می خواستن ببرنش سونو فشارش رو گرفتم پایین بود نذاشتم بره سونو نوار قلب اولش بد نبود تو مونیتور تغییرات رو که دیدم.نوار قلب که ازش گرفتم یه سکته در اومد فکر کن می رفت سونو یعنی!اصولا وقتی مریض با درد فوقانی شکم(اپی گاستر) میاد سنش هم بالاست باید اول مسائل قلبی رو رد کرد.هر چند گاهی مریض ها مسخره می کنن می گن شکممونه چه ربطی داره.امروز هم دوستم یه نوار قلب آورد واسه من سکته قلبی تشخیص دادم که بهش گفتم سریع ببره رزیدنت نشون بده که درست در اومد(آیکون خود شیفتگی)دیروز یه همراه مریض دیوونم کرد یعنیافکر کن!از صبح تا ظهر هر ده دقیقه میومد می پرسید مریض ما چی شد؟اول می گفتم خانومم بستری شد.دختر جان بستری شد و.... دیگه حتی یبار خودم رفتم مستقیم به مادره گفتم شما بستری شدین ایشالله زودتر خوب شین به شوخی گفتم به دخترت بگو اینقدر دنبالم نیاد!وا...!باز هم دختره اومد مریض ما چی شد؟ معنی بستری رو نمی دونه به من می گه تو نوار قلب چی بود؟حس شیطنت آمیزم می گفت بگو ST elvat.. تو لیدها فلانولی از اونجایی که بچه خوفیم نگفتمتو اورژانس هم اغلب اوقات دهوا رخ می ده.البته می دونین واقعا نه تقصیر پرستاراست نه پزشکها نه همراه ها.تخت خالی تو اورژانس معمولا کمه مریض ها یه تصوری از اورژانس دارن ولی واقعیت یه چی دیگه هست.به هر حال تعداد افرادی که به اورژانس میان وبستری می شن زیادن وواقعا تخت کم میاد وخوب مریض اورژانسی که خطر مرگ داره واسه ما در اولویته ولی واقعا سرعت دیدن مریض ها همراه با دقت البته بالاست.خولاصه گاهی فیلم سینمایی اکشن ما می بینیم بعضی ها هم واقعا روشون زیاده ها.امروز یه خانومه اومده بود یادم نیست دقیقا چی گفت گفتم شما باید این رو به پرستارها بگین(کار اونا بود)برگشته می گه شما هم پرستارین دیگه مثلا چه فرقی دارین با پرستارا!.دیروز هم یکی اومده بود استیشن اینترنی-رزیدنتی می گفتن گفتن نمی دونم بالش بود چی بود رو از خدمه بگیرم!(یعنی ما خدمه ایم دیگه)

بعضی ها از عمد می گن واقعا یعنی بعد اینهمه مدت می تونم تشخیص بدم کی تو ذهنش چی میگذره تا یه حدی.من خیلی به واژه ها اهمیت نمی دم ولی چون نوع کارماها با هم فرق داره کار پزشک وپرستار وهرکس باید در حیطه کاری خودش کار کنه.بعضی ها هم فکر می کنن همه هر کاری باید بکنن.در صورتی که هر کس باید کار خودش رو انجام بده.خدا وکیلی خیلی از مریض ها همراهاشون مودبن مخصوصا تو اورژانس که واسشون کار انجام می دی اغلب احترام میذارن حالا هستن استثنائات که جالب نیست تعریف کردنشون.

یه خانومه مسنی بود معاینه کردمش.ازش فشار گرفتم.الهی کم مونده بود دستمو ببوسه.آخی اینقدر طفلکی بود.چند روز پیش به یه آقای مسنی گفتم سیگار می کشین؟80 وخورده ای سالش بود می گفت نه دخترم کلی در نکوهش سیگار سخن گفت اینقدر گفتیم شکم فکر می کردم همه ملت می گن شکم امروز یه خانومه می گفت شکمم نه معده ام درد می کنه بعضی ها هم جالبه مثلا می گن پانکراسم درد می کنه.

اورژانس با همه بخش ها فرق داره همه در حال بدو بدو.در حال کار در حال مریض دیدن هستن چه رزیدنت چه اینترن چه پرستار.حراست هم حضور فعالی داره.بعضی از پرستارهاش هم با من خیلی خوبن.رزیدنت ها هم که خوبن.بخش سختیه انصافا استرس بالایی داره واسه همه.واقعا استرسش بالاست اورژانس شوخی بردار نیست مسئولیت سنگینی هست واسه رزیدنت،اینترن،پرستار.با اینکه داره تموم می شه روتیشن اورژانس کم کم ولی حس خوبی داشتم ازش هر چند تو این نزدیک به دو هفته از زندگی چیزی ندونستم.

اورژانس گفتنی نیست هزاری هم بگم باید جای ما باشین تا ببینین اورژانس یعنی چی.ولی نه ما در جزیره اورژانس غریب افتاده ایم

پ.ن:فکر کن امروز بهم می گفتن معلومه دلت تنگ شده واسه شهرت واسه خونواده ات.یعنی هفته بعد بهم یه روز مرخصی می دن نصفه نیمه برم ولی برم.پ.ن:حس خوبی دادین بهم با نظراتتون.وای این وروجک های گوگولیو چرا میارین اورژانس.ما گشنه باشیم می خوریمشونا

مادر یعنی عشق بی نهایت

یک دانشجوی پزشکی — Sat, 12 May 2012 13:20:28 GMT

بی محبت مادر/ یک قنات بی آبم

مثل راه بی مقصد / مثل عکس بی قابم

بی محبت مادر / از شکوفه ها دورم

یک کبوتر بی بال / یک چراغ بی نورم

بی محبتِ مادر / چون لبان بی لبخند

ساکتم و غمگینم / مثل بلبلی در بند

بی محبت مادر / در دلم صفایی نیست

از بهار در قلبم / هیچ رد پایی نیست

مامان خیلی دوستت دارم.روزت مبارک.

تقویم دوری از عزیزان

یک دانشجوی پزشکی — Fri, 11 May 2012 10:23:00 GMT

تقویم رو می گردم به امید تعطیلی رسمی که توش کشیک نباشم اما انگار مابقی اردیبهشت رو بدون تعطیلی رسمی ساختن

پ.ن:برای اولین بار کشیک اورژانس داخلی رو هم می نویسم کی بذارم نمی دونم یا پس فرداشب یا.. اعلام می کنم(فردا کشیکم)دلم می خواد خانواده مو ببینم داداش طفلکم که میاد پشیم ولی من کشیکم واسه همه عزیزام.ماها که الآن روتیشن اورژانس داخلی هستیم بخاطر اهمیت اورژانس وسنگینی کار مرخصی نداریم چون اینطوری فشار کار میفته روی شونه بقیه.

پ.ن:نظرات این پست بسته هست.پست پایین جدید هست

@:مامان دوست دارم

حس خوبی بود آخرین لحظه

یک دانشجوی پزشکی — Fri, 11 May 2012 09:47:00 GMT

30 ساعت اورژانس بودن

صبح روتیشن اورژانس ظهر کشیک اورژانس شب کشیک اورژانس نصفه شب کشیک اورژانس صبح تا ظهر فرداش روتیشن اورژانس

دیگه آخرا پرستارها به شوخی می گفتن خانوم دکتر الاناست که کد بخوری

ساعت نزدیک 2 بود که بعد از اتمام راند وروتیشن اورژانس داشتم تو راهرو بیمارستان راه می رفتم که برم خسته به معنای واقعی کلمه!داشتم بیهوش می شدم دیگه!

همون لحظه یه آقای میانسالی تو راهرو سمت من اومد:ببخشین خانوم دکتر........(فامیلیمو گفت) شما می دونین دکتر...... کجاست الان؟من:راستش نمی دونم الآن تو بیمارستان باشن یا نه اگر باشن فلان طبقه شاید پیداشون کنین.بعد تو دلم گفتم ا فامیلی منو از کجا می دونست؟من که هیچ وقت خودمو معرفی نمی کنم.بعد بهشون گفتم شما منو به اسم می شناسین؟گفت بله خانوم دکتر اگر یادتون باشه چند هفته پیش ما مریض داشتیم تو اورژانس شما کشیک بودین شما شرح حال گرفتین معاینه اش کردین کمک کردین

فکر کن!اسم منو از رو مهری که رو برگه ها زده بودم یادش بود!راستش من اصلا یادم نمیاد کی بود

کی گفت مردم قدرشناس نیستن؟کی گفت یادشون نمی مونه؟!خدا رو شکر حس خوبی بود تو اوج خستگی آخرین لحظات بودن تو بیمارستان بعد کشیک سخت. با شخصیت ترین مردم رو ما داریم این رو ما که تو بیمارستانیم بیشتر می دونیم.