A campanha “maio vermelho” tem como objetivo conscientizar a população sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de boca. Durante todo o mês de maio, diversas ações são realizadas em todo o país, como palestras, distribuição de materiais informativos e exames gratuitos em postos de saúde e hospitais. O objetivo é alertar as pessoas sobre os principais fatores de risco da doença e incentivar a adoção de hábitos saudáveis, como o consumo de alimentos ricos em nutrientes e a prática de atividades físicas.

Você pode fazer o autoexame periódico e, encontrando alterações, procurar um dentista.

Mas mesmo sem identificar alterações, é fundamental que as pessoas realizem visitas regulares ao dentista, a fim de identificar possíveis lesões suspeitas na boca e encaminhar o paciente para exames mais detalhados, se necessário. O diagnóstico precoce do câncer de boca aumenta significativamente as chances de cura, por isso é importante que a população esteja atenta aos sintomas da doença, como feridas que não cicatrizam, dor e alterações na fala ou na mastigação.

A prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de boca são fundamentais para a manutenção da saúde e para a preservação da vida. Vá ao dentista!

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E a hipertensão arterial não controlada pode afetar até nossas condições bucais! Isso mesmo, meus caros, nossos dentes e gengiva também sofrem com a pressão alta. Em curto prazo, a hipertensão arterial não controlada pode colaborar com sangramentos gengivais e mau hálito, além de aumentar o risco de infecções dentárias.

Mas os efeitos a longo prazo são ainda mais preocupantes. A hipertensão persistente pode levar a danos nos vasos sanguíneos e reduzir o fluxo de sangue para os tecidos bucais, o que pode causar ou piorar doenças periodontais. E não é só isso: a pressão alta também pode aumentar o risco de perda óssea em volta dos dentes, o que pode levar a problemas para mastigar e até mesmo a perda de dentes.

Então, não subestime a hipertensão arterial! Cuide da sua saúde, procure um médico e faça o controle regular da sua pressão sanguínea. E lembre-se de que sua boca e seus dentes também fazem parte desse cuidado. Escove os dentes regularmente, use fio dental, faça visitas regulares ao dentista e mantenha um estilo de vida saudável. Afinal, um sorriso bonito é sempre um ótimo incentivo para cuidar da saúde!

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A água é uma substância incolor, insípida e inodora, que tem propriedades físicas e químicas únicas que a tornam necessária para muitos processos biológicos. Por exemplo, a água é um excelente solvente, o que significa que é capaz de dissolver muitas substâncias, incluindo sais minerais e vitaminas, que são essenciais para o organismo humano. Além disso, a água tem uma alta capacidade de condução de calor e é um componente chave no processo de regulação da temperatura corporal.

Manter o corpo bem hidratado é essencial para a nossa saúde. A água está envolvida na digestão, na absorção de nutrientes e na eliminação de resíduos. Além disso, a água ajuda a manter a pele saudável, e pode até mesmo ajudar a prevenir dores de cabeça e enxaquecas. Quando o corpo está desidratado, pode haver uma série de consequências negativas, como a diminuição da capacidade de concentração, fadiga e até mesmo insuficiência renal!

Para se manter bem hidratado, existem algumas dicas simples que podem ajudar:

1. É importante beber água regularmente ao longo do dia, mesmo quando não se está com sede.
2. É recomendável evitar bebidas açucaradas e cafeína em excesso, pois essas substâncias podem ter efeito oposto e desidratar o corpo.
3. Escolha alimentos ricos em água, como frutas e verduras, que podem ajudar a manter o corpo hidratado.
4. Mantenha uma garrafa de água sempre por perto, seja no trabalho ou durante atividades físicas.
5. Lembre-se de beber água antes, durante e depois do exercício para evitar a desidratação.

Em resumo, o Dia Mundial da Água é uma oportunidade para lembrarmos da sua importância para a vida no planeta e da necessidade de nos mantermos sempre bem hidratados para uma vida saudável.

Beba água.

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Eles descobriram que há “sinais promissores” de que os bochechos com enxaguantes bucais à base de cloreto de cetilperidínio (CPC) podem ajudar a destruir o coronavírus. Produtos contendo pelo menos 0,07% de CPC se mostraram capazes de erradicar o vírus em testes de laboratório.

O CPC é um componente relativamente comum nos enxaguantes bucais. Se você tem o hábito de fazer bochechos diariamente, talvez isso tenha ajudado você a se proteger da COVID até agora. Mas é importante lembrar que, embora a publicidade enfatize que se deve usar enxaguante bucal diariamente, sempre após as escovações, isso não é verdade! Explico.

Os enxaguantes bucais matam bactérias. Isso é verdade. Há vários tipos deles. Quando você ouve por aí que tal bochecho é capaz de eliminar 99,9% das bactérias, provavelmente não é mentira. O problema é que eliminar tantas bactérias assim não é desejável, já que a grande maioria delas faz parte da flora bucal normal, a gente precisa delas! A presença delas mantém as coisas em equilíbrio, o que ajuda a prevenir doenças. Então morrem as bactérias más, e junto vão as boas.

Então vamos com calma, ok?

Voltando ao estudo. Embora a pesquisa ainda não tenha sido revisada por pares (o estudo acabou de ser foi submetido para publicação em uma revista científica) suas conclusões sustentam a de outro estudo recente que constatou que os bochechos com CPC são eficazes na redução da carga viral. Isso é bom? É ótimo. Reduzir a carga viral tem tudo a ver com pegar (ou passar) uma forma mais branda ou grave da COVID.

Segundo David Thomas, professor e diretor do Programa de Treinamento Acadêmico Integrado em Odontologia da Faculdade de Odontologia da universidade, os resultados iniciais foram animadores, mas o ensaio clínico não produz evidências de como prevenir a transmissão entre pacientes. “Embora esses enxaguantes bucais erradiquem o vírus de maneira muito eficaz em laboratório, precisamos ver se eles funcionam em pacientes e este é o ponto de nosso estudo clínico em andamento”, diz.

Embora a pesquisa sugira que esses enxaguantes possam eliminar o coronavírus na saliva, não há evidências que apoiem o seu uso no tratamento da COVID, uma vez que não há contato com o trato respiratório ou os pulmões.

Então, não é pra sair por aí “bebendo” enxaguante bucal, galera! Bochecho não é remédio pra COVID, tem efeitos colaterais e serve mais pra proteger o outro do que a nós mesmos. Até que venha a vacina, continuam valendo as medidas de prevenção já conhecidas: máscara, lavagem das mãos e distanciamento social.

Via BBC Brasil

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Quando começou a pandemia, os dentistas diminuíram seu ritmo de atendimento, seguindo a recomendação da OMS (Organização Mundial da Saúde), até porque o atendimento odontológico gera aerossol, por causa do uso da alta rotação (o “motorzinho”). Essa nuvem de gotículas é – potencialmente – altamente contaminante, tal qual o espirro de uma pessoa com COVID. Então, os atendimentos se restringiram às urgências, e as urgências odontológicas estão divididas em 2 grupos (simplificando muito): dor e estética. Quem tem dor não pode esperar o coronavírus sumir pra ir ao dentista, e quem perdeu o dente da frente até pode, mas não vai querer esperar “banguela”…

Estresse

Por que a pandemia aumentou o número de casos de dentes quebrados? Estresse. Estamos passando por um momento complicado da história, em que as emoções estão à flor da pele por causa do medo de ficar doente, da crise social e da crise econômica.

Estresse não quebra dentes, mas bruxismo e apertamento podem quebrar, sim. Eu expliquei sobre esse assunto nesse post aqui, mas basicamente bruxismo é o hábito de ranger os dentes e apertamento é ficar fazendo força com os dentes encostados. Essas ações cansam, causam dor e a força aplicada aos dentes pode levar à fratura daqueles mais frágeis (os cariados ou que já foram muito restaurados, por exemplo). O fator psicológico / emocional e o estresse parecem ter íntima relação com a ocorrência do bruxismo e apertamento.

A DTM (disfunção temporomandibular) pode causar dor nas articulações da mandíbula. E o estresse pode estar diretamente envolvido na ocorrência de DTM.

Agressões e acidentes

Outro motivo. Estamos todos nervosos, mas algumas pessoas podem ficar agressivas. Uma estatística triste: em abril, quando o isolamento social imposto pela pandemia já durava mais de um mês, a quantidade de denúncias de violência contra a mulher recebidas no canal 180 deu um salto: cresceu quase 40% em relação ao mesmo mês de 2019, segundo dados do Ministério da Mulher, da Família e dos Direitos Humanos (MMDH). E tem homem batendo em homem também, mulher batendo em mulher (mais raro, mas acontece), gente se acidentando… tudo isso quebra dentes.

O meu dente quebrou. E agora?

Vá ao dentista! Nós dentistas sempre fomos muito bons em biossegurança. Embora seja possível “pegar” coronavírus em qualquer lugar onde haja contato pessoal, não há NENHUM caso relatado de contaminação no consultório de um dentista. Nós sempre usamos todos os EPIs (Equipamentos de Proteção Individual) e, atualmente, mais alguns, tudo pra garantir a sua segurança e a nossa. Dente quebrado tem conserto e não pode esperar a vacina.

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O livro é resultado da pesquisa que Bianca realizou no seu mestrado, há seis anos, e foi reeditado no ano passado pela Editora InVerso. Ele conta a história de Pedro e Bruno, dois irmãos que não conhecem o dentista. Na noite anterior à primeira consulta, recebem a visita de uma fada que, em sonho, os leva até um consultório. A ideia é mostrar para as crianças como funciona este ambiente e também lembrar que elas não precisam ter medo de dentista.

“Lá, os irmãos conhecem os instrumentos, equipamentos e sons que irão acontecer em um próximo momento. Então, o livro consegue antecipar essas etapas e familiarizar as crianças aos procedimentos, fazendo com que elas se recondicionem, caso não tenham uma boa experiência no dentista, ou que criem, então, uma experiência positiva”, explica a autora.

Para que isso aconteça, a obra possui QR Codes, que levam o leitor a um vídeo com histórias curtas e o som de diversos aparelhos utilizados, como canetas de alta e baixa rotação, sugadores e a seringa tríplice. Além disso, Bianca lembra que as últimas páginas trazem dicas para auxiliar os responsáveis na hora de orientar as crianças. “O livro atingiu um público muito interessante que é o dos pacientes especiais. Autistas, que se preparam em casa através dos sons, e pacientes com paralisia cerebral, que a mãe consegue preparar a criança. Também, até o próprio ambiente escolar, em função dele ser pedagógico”.

Por ter sido criada durante o mestrado, a Viagem ao Consultório do Dentista foi testada com 20 pacientes da Clínica Integrada da Unochapecó antes de ser publicada. “Nesse teste, o livro foi apresentado para as crianças em uma sala, de forma individual, através dos responsáveis. Antes e depois da apresentação, a gente pediu para as crianças apontarem em uma escala facial, seu nível de ansiedade naquele momento. Para a nossa felicidade e surpresa, positivamente, esse livro permitiu um consolamento prévio à consulta, fazendo as crianças se tornarem menos temerosas a partir do seu uso”.

De maneira lúdica e criativa, a obra ensina as crianças que muitas coisas diferentes acontecem em um consultório de dentista, mas que todas elas serão recebidas de forma divertida. A premiação ainda não aconteceu, mas Bianca já sente feliz pela indicação ao Prêmio Jabuti. “Para mim esse reconhecimento já aconteceu e eu só tenho a agradecer a tudo, a todos e a Deus por tudo isso que está acontecendo em minha vida”, finaliza.

Via Chapecó Online

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Dito isso, é preciso ressaltar: nem toda decisão (ir ou não ao dentista, por exemplo) é tomada com base na razão… somos humanos, transitando o tempo todo entre a razão e o sentimento… e medo é isso, né? Um pouco de razão e um montão de sentimento. Então, é sempre legal quando aparece alguma solução capaz de, em muitos casos, diminuir o medo.

E se a anestesia não causasse dor? Uma nova invenção, que acaba de se tornar a primeira carta patente de titularidade exclusiva da Universidade Federal do Ceará, pode trazer muita gente de volta à cadeira do dentista.

O invento é de autoria do professor do Curso de Odontologia José Jeová Siebra Moreira Neto, em parceria com a também professora do curso Juliana Oliveira Gondim e com os pesquisadores Augusto Darwin Moreira de Araújo Lima e Alexssandra Camarço Prado Lima, que, na época do depósito do pedido da patente, cursavam, respectivamente, doutorado e mestrado no Programa de Pós-Graduação em Odontologia da UFC.

O equipamento surge com a proposta de substituir a seringa por um aplicador de aparência bem mais amigável, uma vez que o paciente nem sequer visualiza a agulha, que fica embutida no aparelho. “Existem equipamentos similares, mas o nosso deu alguns passos à frente. É uma anestesia que realmente não causa dor. Os outros só contemplam a velocidade do fluxo de injeção do anestésico. O nosso, além disso, controla, através do computador, a velocidade de penetração da agulha e cria uma vibração que faz com que o paciente não sinta dor”, explica o Prof. Jeová Siebra.

E quando estará disponível?

O professor afirma acreditar no potencial mercadológico do produto, para o qual vê possibilidades de penetração não só no mercado local como no nacional e internacional. “Existe um caminho grande entre desenvolver algo inovador e colocar no mercado. Normalmente, no Brasil, a gente fica muito a reboque dos produtos que vêm do exterior; não temos uma cultura inovadora estabelecida. Em relação a esse equipamento, portanto, estamos agora na fase de buscar parcerias para levá-lo para o mercado”.

Via Governo do Estado do Ceará

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O Diagnóstico

Durante esse tempo todo nosso herói (!) procurou vários médicos e tentou todo tipo de terapia – algumas bem alternativas -, mas seu corpo não reagia e ele continuava se sentindo doente. Até que um “especialista” (não identifiquei sua área de atuação, por isso as aspas) munido de uma antena Lecher – uma espécie de forquilha de procurar água dos tempos modernos – acabou fazendo o diagnóstico: um dente com tratamento de canal. Bastou uma gotinha de sangue e algumas perguntas feitas à tal antena e voilà. 

É emocional? NÃO. É um parasita? NÃO. É um tratamento de canal infectado? SIM“. A antena se moveu. A partir daí, com a causa identificada, bastaria se livrar da infecção… portanto, do dente.

E a ciência, o que diz?

A busca de Bailey por respostas é legítima. “What’s wrong with me?”, ele se perguntou diversas vezes. Podemos culpá-lo? Mas, cá entre nós… não foi uma investigação lá muito séria. Foi sim uma “caça às bruxas”, com evidente necessidade de provar algo que ele tem certeza que é verdade – ou foi plenamente convencido disso -, porém não tem respaldo na ciência. Não na ciência oficial.

O embasamento “científico” está no testemunho de alguns médicos e dentistas, os quais citam certas pesquisas. Essas pesquisas podem existir, não tenho razão pra duvidar… existem pesquisas a favor e contra qualquer coisa que se queira, pode procurar. Mas não se define muito bem onde foram publicadas, qual o método, a relevância das amostras, etc. Tudo é muito óbvio, mas apenas para esses poucos esclarecidos. Parte-se do princípio que tais estudos são a prova concreta do que se fala, o elo perdido da Odontologia. E o filme todo obedece essa premissa.

Certeza: 100%

As afirmações feitas durante o filme são contundentes, e sempre baseadas em pesquisas onde quase 100% da amostra comprova o que se quer provar. Por exemplo, diz-se que 98% das mulheres com câncer de mama têm tratamento de canal. É um número alarmante, não? Não. Seria o mesmo que dizer que 98% dos brasileiros que são fãs da Anitta gostam de sorvete de chocolate. Pode até ser verdade, mas uma coisa não tem nada a ver com a outra. É preciso provar a correlação entre as duas coisas, o que não se faz em momento algum. A “prova” está apenas no depoimento de alguns médicos que afirmam que problemas crônicos de saúde têm etiologia dentária em quase 100% dos casos. Por quê? Porque eles estão dizendo. E olha, eles dizem de um jeito bem convincente… qualquer desavisado compra a ideia.

Já sabemos disso faz tempo!

Há décadas nós dentistas procuramos mostrar a correlação entre a boca e a saúde do organismo e não nos levam muito a sério. A separação histórica entre Medicina e Odontologia é uma temeridade! Aí diz-se durante o filme que “… as escolas de Odontologia veem o boca como um manequim, como se tudo que acontecesse na boca não tivesse qualquer efeito sobre o resto do corpo” e UAU, porque quem diz é um médico de cabelos brancos e uma gravata bonita? Também que “… 70 a 90% dos problemas de saúde têm origem na boca, mas a Odontologia convencional ainda não entendeu isso”.

Querido leitor, a Odontologia convencional (expressão usada pejorativamente o tempo todo) conhece essa conexão há muitos anos! O fato de que problemas bucais podem complicar a saúde geral de uma pessoa é algo que nem está em discussão! Querem um exemplo bem brasileiro? O Hospital Regional de Ceilândia (HRC) alcançou índice zero de pneumonia associada à ventilação mecânica em pessoas internadas na UTI Adulto. Como? O número é resultado do trabalho, iniciado há aproximadamente seis anos, de integração de cirurgiões-dentistas para cuidar dos pacientes em estado crítico. Não me parece coincidência…

Enfim.

Odontologia démodé

Fica bem clara durante o filme a intenção de separar a Odontologia convencional, essa antiquada, que a gente aprende na faculdade, da Odontologia holística ou biológica, da qual apenas poucos iluminados entendem. É discriminatório. “Dentistas convencionais” não sabem de nada, não têm senso crítico, apenas repetem mecanicamente o que lhes foi ensinado. Todos estão errados, mesmo que milhões de artigos científicos embasem sua conduta. Uma dentista, em depoimento, chega a afirmar que “… nunca fui ensinada na faculdade que a infecção residual de um canal tratado poderia causar mal ao paciente”. Moça, queime o seu diploma, por favor. Gratos.

A Cura

Voltando à busca pela Raiz do Problema. Bailey tentou de tudo pra se sentir melhor. Estudou sozinho, leu livros, ouviu podcasts, fez buscas no Google. Submeteu-se à acupuntura, à homeopatia e a outras terapias BEM menos convencionais que essas. Mas seu problema só foi (quase) resolvido quando ele, finalmente, procurou um dentista biológico (um dentista “que sabe o que está fazendo”, como foi definido) e extraiu seu dente tóxico: um dente com canal tratado. Mais de 10 FUCKING YEARS sem ir ao dentista. Aí o colega (não sei se posso chamá-lo assim, porque ele é biológico e eu convencional) faz uma radiografia, descobre uma rarefação óssea periapical e eles decidem juntos extrair o dente com a infecção persistente. Taí uma bela evidência da importância de ir ao dentista periodicamente, caro Bailey!

Quando o cara achou que estava curado, já começando a se sentir melhor, fez uma reavaliação do seu fluxo de energia e foi informado de que quando extraiu o siso, anos antes, o alvéolo não tinha sido bem curetado (teria ficado ligamento periodontal infectado lá dentro)… resultado: bactéria bloqueando fluxo de energia. Dentista convencional só faz m*. Tem que limpar.

A explicação dada para a cura de Bailey: toxinas do tratamento de canal (e do ligamento periodontal do siso extraído), responsáveis por manter a infecção, estavam supostamente inativando enzimas do ciclo de Krebs (Nossa Senhora da Bioquímica, rogai por nós!); por consequência, as células não conseguiam fabricar energia e isso levava à fadiga crônica. O dente com canal tratado (OU o siso extraído sem a remoção completa do ligamento periodontal OU um implante de titânio) representa um ponto de bloqueio do fluxo de energia / eletricidade pelo nosso organismo. Basicamente, o que diz a Medicina Tradicional Chinesa.

Outros casos

Outros casos de cura pela remoção do bloqueio do fluxo de energia também foram relatados:

Uma paciente de uns 40 anos tinha implante, foi localmente anestesiada por um médico e melhorou instantaneamente da dor nas costas (ela usava uma bengala pra andar, inclusive). Posteriormente o implante de titânio foi removido e ela ficou definitivamente curada.

Outra paciente, essa com problemas renais, de 19 anos, foi convencida a extrair um incisivo central com tratamento de canal… e seus rins voltaram a se comportar normalmente. Seu sorriso ganhou uma ponte fixa adesiva.

Um dentista holístico nos conta que extraiu um terceiro molar ainda na faculdade, e que 30 anos depois desenvolveu uma arritmia cardíaca. O motivo? Uma cavitação, neoformação óssea deficitária supostamente causada pela não remoção de todo o ligamento periodontal infectado do alvéolo. Como ele sabe? Ele apenas sabe, já que pelos terceiros molares passa o meridiano do coração. Feita a “limpeza” do local com remoção de osso e aplicação de ozônio, sauna de infravermelho pra “suar” as toxinas cancerígenas, suplementação alimentar, vitaminas, exposição a campos magnéticos… resolvido. Adeus arritmia.

Um dentista holístico afirma que curou o câncer de garganta estágio 4 de um paciente extraindo 2 dentes com tratamento de canal e fazendo homeopatia. Um médico homeopata conta que diagnosticou um paciente antes mesmo de tocar nele: “Você tem insônia, fadiga e dores crônicas”. O paciente: “Nossa, como você sabe disso tudo?”. “Sei porque você me disse que tem um tratamento de canal”. Sério.

Aceita que dói menos!

Algumas afirmações feitas durante o filme (não foram citadas as fontes):

“Não existe na Medicina órgão morto que seja mantido”. (ué, mas nem todo tratamento de canal é feito após necrose pulpar… o do Bailey não foi. E a linha de raciocínio do filme se apoia completamente na manutenção de tecido necrótico no organismo, o que não foi o caso)

“Todos os tratamentos de canal estão infectados. Não há exceção”. (com base em…)

“A chance de uma pessoa ter câncer (vários tipos) aumenta drasticamente se ela tem tratamento de canal. E a ignorância dos especialistas (leia-se dentistas, mais especificamente endodontistas) sobre esse fato comprovado cientificamente tem matado grande número de pessoas”. 

“Um estudo mostrou que, de 5000 extrações de sisos, em 4999 havia cavitação porque o dentista não removeu todo o ligamento periodontal do alvéolo. Cavitações causam doenças neurológicas, esclerose múltipla, etc..”  (percebam o alto número de casos. O filme está repleto de informações assim)

Que?

Um dos momentos mais WTF se dá quando uma atriz interpretando uma dentista loira gostosa tira as luvas e o gorro, balança seus cabelos e diz: “Seu dentista afirma que você precisa de um tratamento de canal? O que fazer além de sair correndo do consultório?”

O filme termina com o narrador e personagem principal praticando um milhão de esportes radicais e finalmente conseguindo transar com a moça com quem ele tinha brochado antes porque, vocês sabem… ele tinha um dente com canal tratado. Meninas, já sabem: se o boy falhar…

Pra acabar…

Termino este longo texto deixando uma frase dita por Dawn Ewing, dentista biológica, que representa bem o objetivo do filme: retratar o cirurgião-dentista que não compartilha de todas essas ideias como um profissional ultrapassado e mecanicista, desprovido da consciência de que o corpo humano é uma unidade e que suas partes se relacionam. Salvamos dentes, já as pessoas que vêm junto… só se der.

Como levar a sério esse filme?

Veja considerações da Associação Americana de Endodontia sobre a segurança e eficácia dos tratamentos endodônticos

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Quanto aos fatores de risco para a ocorrência de infecção, tudo depende de:

• Patogenicidade do agente infeccioso
• O volume e o material biológico envolvido
• A carga viral/bacteriana da fonte de infecção
• A forma de exposição
• A susceptibilidade do profissional de saúde

No caso da Hepatite B e C, o sangue é o veículo de transmissão mais importante, mas o vírus também pode ser transmitido, com menor chance, via sêmen, secreção vaginal, leite materno, líquido cefalorraquidiano, líquido sinovial, lavados nasofaríngeos e saliva. Já no caso do HIV, sangue e fluidos são veículos de transmissão importantes.

Considerando tudo isso, é essencial ter cuidado com o manuseio de material perfurocortante no exercício da Odontologia. A saber:

• Ter máxima atenção durante a realização de procedimentos invasivos
• Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que envolvam material perfurocortante
• Nunca reencapar, entortar, quebrar ou desconectar a agulha da seringa
• Descartar agulhas, scalps, lâminas de bisturi e vidrarias, mesmo que estéreis, em recipientes rígidos
• Utilizar os EPIs próprios para o procedimento a ser realizado
• Usar sapatos fechados de couro ou material sintético

Ok. Você fez tudo direitinho mas, mesmo assim, acabou se cortando ou furando. Nesse caso, são procedimentos recomendados pós-exposição a material biológico:

• Após exposição em pele íntegra, lavar o local com água e sabão ou solução antisséptica com detergente (PVPI, clorexidina) abundantemente. O contato com pele íntegra minimiza a situação de risco
• Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica
• Se o acidente for percutâneo, lavar imediatamente o local com água e sabão ou solução antisséptica com detergente (PVPI, clorexidina). Não fazer espremedura do local ferido, pois favorece um aumento da área exposta
• Não devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes e injeções locais. A utilização de soluções irritantes (éter, hipoclorito de sódio) também está contra-indicada.

Em seguida, é preciso avaliar o tipo de acidente, com base na anamnese do paciente, sua caracterização, análise do risco, notificação do acidente e orientação de manejo e medidas de cuidado com o local exposto. A exposição ocupacional a material biológico deve ser avaliada quanto ao potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV com base nos seguintes critérios:

• Tipo de exposição
• Tipo e quantidade de fluido e tecido
• Situação sorológica da fonte (paciente)
• Situação sorológica do acidentado (você)
• Susceptibilidade do profissional exposto

O paciente deverá ser avaliado quanto à infecção pelo HIV, Hepatite B e C, no momento da ocorrência do acidente. Será necessário realização de exames diagnósticos. Caso haja recusa ou impossibilidade de realizar os testes, deve-se considerar o diagnóstico médico, sintomas e história de situação de risco para aquisição de HIV, HBC e HCV. Quando a fonte é desconhecida, é necessário levar em conta a probabilidade clínica e epidemiológica de infecção pelo HIV, HCV, HBV (prevalência de infecção naquela população, local onde o material perfurante foi encontrado (emergência, bloco cirúrgico, diálise), procedimento ao qual ele esteve associado, presença ou não de sangue, etc..

Quando não houver informações sobre a fonte, o setor médico do hospital procurado orientará sobre a realização de quimioprofilaxia. A exposição ocupacional ao vírus HIV deve ser tratada como emergência médica, uma vez que a quimioprofilaxia deve ser iniciada o mais precocemente possível, quando indicada, idealmente até duas horas após o acidente e, no máximo, até 72 horas.

Situação sorológica do acidentado (dentista):

• Verificar realização de vacinação para hepatite B
• Comprovar a imunidade através do Anti-HBs
• Realizar sorologia do acidentado para HIV, HBV e HCV

Manejo frente ao acidente com material biológico:

• Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte é considerado infectado pelo HIV quando há documentação de exames Anti-HIV positivo. Conduta: análise do acidente e indicação de quimioprofilaxia anti-retroviral
  (ARV).
• Paciente-fonte HIV negativo: envolve a existência de documentação laboratorial disponível e recente (até 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente, através do teste convencional ou do teste rápido. Não está indicada a quimioprofilaxia antiretroviral.
• Paciente-fonte com situação sorológica desconhecida: um paciente-fonte com situação sorológica desconhecida deve, sempre que possível, ser testado para o vírus HIV, depois de obtido o seu consentimento, deve-se colher também sorologia para HBV e HCV.
• Paciente-fonte desconhecido: na impossibilidade de se colher a sorologia do paciente-fonte ou de não se conhecer o mesmo (por exemplo, acidente com agulha encontrada no lixo), recomenda-se a avaliação do risco de infecção pelo HIV, levando-se em conta o tipo de exposição, dados clínicos e epidemiológicos.

Indicação de Profilaxia Pós-Exposição (PPE)

Quando indicada, a PPE deverá ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente, nas primeiras duas horas após o acidente. A duração da quimioprofilaxia é de 28 dias. Atualmente, existem diferentes medicamentos anti-retrovirais potencialmente úteis, embora nem todos indicados para PPE, com atuações em diferentes fases do ciclo de replicação viral do HIV.

Para mulheres em idade fértil deve-se oferecer o teste de gravidez para aquelas que não sabem informar sobre a possibilidade de gestação em curso. Na dúvida sobre o tipo de acidente, é melhor começar a profilaxia e posteriormente reavaliar a manutenção ou mudança do tratamento.

É impossível afirmar que o profissional ou aluno se infectou em serviço se o acidente ocupacional não for devidamente notificado, portanto, medidas que viabilizem esse procedimento devem ser implementadas em todos os serviços de saúde.

Via Manual de Biossegurança CESMAC

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Qual a causa da diabetes?

O que mantém estável o nível de açúcar no sangue é um hormônio chamado insulina, que é produzido no pâncreas. Quando esse hormônio falta ou o organismo não o absorve bem, o açúcar que está no sangue não entra nas células, e deixa de ser aproveitado como fonte de energia para diversas atividades celulares. A hiperglicemia, em longo prazo, pode levar a problemas sérios de saúde.

Quais os tipo mais comuns de diabetes?

Diabetes Tipo 1

É resultado da destruição das células beta do pâncreas (que fabricam a insulina) pelo próprio organismo, por um processo autoimune. Formam-se anticorpos contra essas células, o que leva à deficiência de insulina. Em geral, ocorre em crianças e adolescentes – por isso é chamada também de diabetes infantil ou juvenil – e persiste pelo resto da vida. Mas pode acontecer em qualquer idade.

Seu início pode ser rápido (questão de dias) e seus sintomas característicos são: muita sede, muito xixi, muita fome, perda de peso, cansaço e fraqueza. Se o tratamento não for iniciado logo – o que não é incomum, pela demora no diagnóstico – os sintomas podem evoluir para desidratação severa, sonolência, vômitos, dificuldades respiratórias e coma. Esse quadro mais grave é conhecido como Cetoacidose Diabética e necessita de internação para tratamento. Muitas vezes é só na cetoacidose que se descobre que a criança tem diabetes.

Diabetes Tipo 2

A grande maioria dos casos, cerca de 90% dos diabéticos. No diabético tipo 2 a insulina até é produzida pelo pâncreas, mas o organismo tem resistência a ela. Aí pra tentar manter o açúcar no sangue em níveis normais, o organismo aumenta a produção de insulina. Quando isso não resolve mais, surge a diabetes. Os sintomas característicos são: sede, muito xixi, dores nas pernas, alterações visuais, entre outros. O desenvolvimento da doença pode levar anos, e as consequências também podem ser graves.

A Diabetes Tipo 2 costuma estar associada à obesidade, e acomete principalmente adultos a partir dos 50 anos. Mas pode ocorrer em crianças e adolescentes, também, pelo aumento do consumo de gorduras e carboidratos aliados à falta de atividade física, o que infelizmente é bem comum hoje em dia.

Outros tipos de diabetes

Há outros tipo de diabetes também, mas são mais raros e estão ligados à alterações genéticas, doenças do pâncreas (pancreatite, tumores pancreáticos, hemocromatose) e doenças endócrinas (Síndrome de Cushing, hipertireoidismo, acromegalia), além do uso de certos medicamentos. Tem a diabetes gestacional, também!

Como é feito o diagnóstico?

Se você apresenta os sintomas, procure um médico. Através de um exame de sangue, será analisada a glicemia (nível de açúcar no sangue). O diabético vai apresentar:

• Glicemia em jejum acima de 126 mg /dL
• Glicemia casual acima de 200 mg / dL

O diagnóstico precoce do diabetes é essencial na prevenção das complicações agudas e crônicas.

Cuide-se!

Todo mundo precisa se cuidar… mas o diabético é obrigado a isso. É preciso acompanhamento constante e rigoroso de médicos, nutricionista, etc., além de monitorar a glicemia e fazer correções com a aplicação de insulina, quando necessário. É preciso comer bem (em qualidade) e praticar atividade física.

Não tratar a diabetes, ou seja, conviver com o hiperglicemia crônica, leva a várias complicações, como lesões da microcirculação e o prejuízo do funcionamento de órgãos como os rins, os olhos, os nervos e o coração. Não arrisque.

(*) Existem quatro formas corretas de escrita da palavra: o diabete, o diabetes, a diabete e a diabetes. Podemos utilizar qualquer uma dessas formas quando quisermos referir à doença.

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