Выборка последних новостей Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхованияuuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=22Копирайт ЧОФОМС 20112012-05-28T21:04:42Zofoms-chelhttp://feedburner.google.comuuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=23

Общая задолженность организаций и предприятий Челябинской области по налоговым отчислениям в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования в 2012 году превысила 400 млн. рублей. Из них 265,3 млн. руб.– по Единому социальному налогу, который был упразднён в 2010 году, и 143,6 млн. руб. – по взносам на обязательное медицинское страхование. Несмотря на то, с 1 января 2010г. функции контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов возложены на Пенсионный фонд РФ и налоговые органы, специалисты ЧОФОМС проводят активную работу с организациями - должниками в целях возвращения средств и увеличения доходной части бюджета фонда ОМС: • ежемесячный мониторинг погашения задолженности предприятий в фонд ОМС и выявление наиболее крупных должников; • взаимодействие с главами муниципальных образований Челябинской области в работе по вопросу погашения задолженности; • индивидуальная работа филиалов ЧОФОМС со страхователями-должниками: телефонные переговоры, личные встречи с руководителями организаций-должников. В течение 2011 года индивидуальной работой было охвачено более 3 276 страхователей; • направление информационных писем о необходимости погашения долга руководителям организаций, главам муниципалитетов, в территориальные налоговые службы; • участие в работе межведомственных комиссий при районных администрациях, заседаниях рабочих групп, комиссиях с участием глав городских округов и районов, представителей прокуратуры, налоговых служб, предприятий-должников. Благодаря этой работе, в 2011 году удалось добиться снижения общей суммы задолженности и привлечь в бюджет фонда дополнительные средства в размере 45,5 млн. рублей. Уплата страховых взносов и погашение задолженности по Единому социальному налогу являются прямыми законными обязательствами всех предприятий и организаций. Полученные средства направляются на финансирование медицинских учреждений и дают возможность застрахованным гражданам, в том числе и работникам предприятий-должников, получать качественную и бесплатную медицинскую помощь. В 2009 году был принят Федеральный закон № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования", в соответствии с которым единый социальный налог с 1 января 2010 заменяется страховыми взносами напрямую в Пенсионный фонд, Фонд социального страхования, фонды - Федеральный и территориальные - обязательного медицинского страхования. В 2012 году ставки страховых взносов для всех категорий плательщиков установлены в следующих размерах: 1. Ставка страхового взноса в Пенсионный фонд в 2012 году составляет - 22%; 2. В Фонд социального страхования ставка страховых взносов установлена в размере 2,9% ; 3. Тариф страховых взносов в 2012 году в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 5,1 % ; В 2012 году по закону они составляют 22% от годового заработка работника в пределах 512 тысяч рублей по каждому месту работы. Более подробную информацию о порядке уплаты страховых взносов можно узнать на сайте отделения Пенсионного фонда РФ по Челябинской области http://www.pfrf.ru/ot_chel/

2012-05-23T00:00:00+06:002012-05-23T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=24

Дорогие друзья, уважаемые коллеги! Поздравляем Вас с Великим праздником – Днем Победы! 9 мая мы выражаем глубокую благодарность ветеранам Великой отечественной войны, которые не щадя своей жизни и здоровья, в тяжелых боях отстояли нашу родину и не дали ее на растерзание врагу! Этот подвиг навсегда остался в памяти россиян! В этот светлый день желаем всем ветеранам крепкого здоровья, благополучия, долгих лет жизни и мирного неба над головой. С Днём Победы!

2012-05-05T00:00:00+06:002012-05-05T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=25

2 мая после доклада Министра Татьяны Голиковой на Президиуме Правительства России было одобрено предложение выделить 5 млрд руб. регионам, которые достигли наивысших показателей в рамках реализации программ модернизации здравоохранения. Субсидии будут выделены из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Отбор регионов для выделения средств определялся с учетом следующих критериев: доля средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение Программ, использованных в субъекте РФ в 2011 году, не менее 70 процентов темп снижения значения показателя младенческой смертности в 2011 году по сравнению с 2010 годом исполнение плана по открытию офисов врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий темп снижения значения показателя смертности населения в 2011 году по сравнению с 2010 годом темп снижения значения показателя смертности по основным причинам в 2011 году по сравнению с 2010 годом. Субсидии предоставляются при выполнении не менее четырех из приведенных критериев. Обязательным является выполнение первого критерия - достижение значения показателя доли средств бюджета ФФОМС использованных в регионе в 2011 году не менее 70%. По результатам проведенной оценки реализации программ модернизации Минздравсоцразвития России были отобраны 12 регионов. Субсидии будут распределены с учетом численности населения и уровнем достижения показателей реализации программ модернизации здравоохранения. По материалам сайта minzdravsoc.ru

2012-05-03T00:00:00+06:002012-05-03T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=26

Челябинский областной фонд ОМС подготовил памятку по правам пациента в системе обязательного медицинского страхования. В ней содержится полезная информация о полисе ОМС, страховых медицинских организациях и об основных правах застрахованного гражданина при обращении за бесплатной медицинской помощью. Электронную версию памятки можно посмотреть по ссылке http://ofoms-chel.ru/UpLoaded/%D0%9F%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%A4%D0%9E%D0%9C%D0%A1_A6.pdf

2012-05-03T00:00:00+06:002012-05-03T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=27

На базе городской больницы № 2 оборудован современный центр амбулаторного гемодиализа «Лотос», в котором будут проходить бесплатное лечение пациенты с хронической почечной недостаточностью. На базе городской больницы № 2 оборудован современный центр амбулаторного гемодиализа «Лотос», в котором будут проходить бесплатное лечение пациенты с хронической почечной недостаточностью. Исполняющий обязанности главы администрации Евгений Степовик оценил результаты этого межмуниципального социально значимого проекта, благодаря которому в режиме постоянного наблюдения и лечения смогут находиться не только пациенты из Миасского городского округа, но и близлежащих территорий. На сегодняшний день 53 человека в Миасском городском округе нуждаются в оказании такой медицинской помощи, которая требует регулярного посещения пациентом отделения амбулаторного гемодиализа. Процедура восстановления нормальной работы организма занимает 4 часа, а периодичность посещения центра – 3 раза в неделю. Отделение рассчитано на 70-86 пациентов. Обслуживание пациентов будет проходить на одном из самых современных оборудований. Аппарат под названием «Искусственная почка» осуществляет в организме больного фильтрационную функцию, удаляет лишнюю жидкость. Новый медицинский центр – это совместный проект муниципалитета, предоставившего в аренду помещение горбольницы № 2, и частного инвестора в лице медицинского центра «Лотос». «Без вложения своих средств муниципалитет получил большее количество мест и улучшение качества обслуживания больных, – отметил Евгений Степовик. – При этом лечение по-прежнему останется бесплатным для пациентов и будет оплачиваться Фондом обязательного медицинского страхования». www.pravmin74.ru

2012-04-24T00:00:00+06:002012-04-24T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=28

17 апреля делегация Челябинского областного фонда ОМС во главе с директором Михаилом Вербитским посетила Территориальный фонд ОМС Курганской области. Главным вопросом стало внедрение в регионе подушевого финансирования поликлинической сети. Основная причина изменения способа оплаты медицинской помощи в Курганской области - обеспечение финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования в условиях дефицита Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2012 год. Подушевое финансирование – способ оплаты медицинской помощи, при котором финансирование медицинского учреждения осуществляется не за каждое посещение в поликлинике и пролеченного больного в стационаре, а исходя из количества закрепленного за учреждением населения. Чем больше населения закреплено за поликлиникой, тем больше денег она получит. При расчете подушевых нормативов (размер финансирования на душу населения) учитывается половозрастной состав прикрепленного населения. Естественно, что пожилые люди, страдающие, в основном, хроническими заболеваниями, и маленькие дети обращаются за медицинской помощью чаще, чем молодежь, поэтому и подушевой норматив на таких жителей больше. Смысл нового метода заключается в том, что медучреждению становится невыгодным «вал посещений», теперь особое внимание уделяется профилактике заболеваний. В итоге, чем меньше будет запущенных случаев, требующих дорогостоящего лечения в стационарах, чем меньше людей будут обращаться за медицинской помощью, тем больше денег останется в медицинском учреждении, и в конце отчетного периода сложится так называемый положительный финансовый результат работы медицинского учреждения. Переход на подушевой способ оплаты амбулаторной (поликлинической) помощи во всех субъектах РФ рекомендован Федеральным фондом обязательного медицинского страхования с 2013 года. Главная задача – сохранение финансирования медицинских организаций в рамках муниципального задания. В Курганской области решение о переходе на подушевое финансирование было принято в начале 2012 года областным Департаментом здравоохранения совместно с ТФОМС. Фактический переход состоялся в марте текущего года. На подушевое финансирование переведены все медицинские учреждения Курганской области, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования: поликлиники, женские консультации, дневные стационары, центры здоровья, кардиодиспансер. Подушевые нормативы на финансирование медицинских организаций рассчитаны с учетом половозрастных особенностей прикрепленного населения и закреплены в Тарифном соглашении. По итогам встречи руководство Челябинского областного фонда ОМС отметило ряд положительных моментов новой системы оплаты медицинской помощи: - тесное взаимодействие с Департаментом здравоохранения позволяют принимать оперативные решения с целью отработки механизма подушевого финансирования; - анализ посещений в амбулаторном звене позволяет отследить качественные показатели работы (посещения с профилактической целью, посещения диспансерных больных, доля повторных посещений), что может являться критерием эффективности работы медицинской организации; - оптимизация работы медицинской организации. Результаты работы по выполнению муниципального задания, с учетом взаиморасчетов может привести к отрицательному балансу (затратили средств больше, чем получили). Эти результаты выносятся на комиссию Департамента здравоохранения области для принятия организационных решений (объединение с другой медицинской организацией; оснащение оборудованием; укомплектование персоналом); - оптимизация работы страховых медицинских организаций. СМО, имеющие малое количество застрахованных, не выдерживающие конкуренции, вынуждены будут уходить со страхового поля. Тем не менее, нормативно закреплен только первый этап перехода на подушевое финансирование – определение дифференцированных подушевых нормативов.

2012-04-20T00:00:00+06:002012-04-20T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=29

«Как только к нам поступила информация о том, что в ожоговом отделении несколько реаниматологов подали заявление на увольнение, туда сразу же были направлены представители ЧОФОМС, - говорит директор Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования Михаил Вербитский, - к сожалению, в это время я находился в командировке в Магнитогорске и Миассе и не мог лично прокомментировать эту ситуацию». По словам руководителя ЧОФОМС, сегодня самое важное, что вся необходимая помощь ожоговым больным продолжает предоставляться в полном объеме. В ГКБ№6 остались необходимые специалисты - врачи и средний медицинский персонал, которые могут работать с ожоговыми больными. Увольнение реаниматологов ожогового отделения произошло не по причине снижения тарифов фонда обязательного медицинского страхования. «Несмотря на то, что в прошлом году произошло снижение тарифов на 20%, - отметил Михаил Вербитский,- ожоговый центр шестой больницы продолжает по ним работать, хотя сегодня есть возможность перейти на федеральные тарифы. Это говорит о том, что наши тарифы по ожоговым больным превосходят федеральные и выглядят предпочтительней для работы медицинских учреждений». По его мнению, на данную ситуацию повлиял ремонт медицинского учреждения, который проводится в рамках программы модернизации здравоохранения. Так совпало, что ожоговое отделение в настоящее время находится на ремонте. При его проведении, когда часть помещений недоступна для оказания помощи и расположения больных, поток пациентов значительно снижается. В ожоговом центре количество больных уменьшилось практически в 2 раза. Каждый больной приносит деньги больнице, потому что ЧОФОМС платит именно за пролеченного больного. Уменьшение количества пациентов привело к снижению финансирования отделения, и как следствие, больницы. Необходимо отметить, что кроме ожогового отделения, на ремонте находится и родильный дом шестой больницы. «По моему мнению, - утверждает руководитель фонда, - надо было предвидеть снижение потока больных и заранее перераспределить медицинский персонал в другие крупные медицинские учреждения г. Челябинска. Это позволило бы избежать резкого снижения заработной платы врачей, тем более, если речь идёт о реаниматологах ожогового отделения – редких высококвалифицированных специалистах. Данный случай обязательно должен быть проанализирован Управлением Здравоохранения г. Челябинска, иначе мы рискуем столкнуться с повторением этой ситуаций». Ещё одним фактором, повлёкшим снижение заработной платы врачей ГКБ№6 г. Челябинска, является допущение значительных финансовых просчётов прежним руководством больницы. Как отметил Михаил Вербитский, проверка данного медучреждения, организованная по инициативе фонда в конце прошлого года, выявила значительные нарушения в использовании средств обязательного медицинского страхования. Речь идет о том, что больница в течение долгого времени получала деньги ОМС за фактически не оказанную медицинскую помощь и те услуги, которые были оплачены пациентами за счёт личных средств (двойная оплата услуг). Такие действия позволили привлечь в медицинское учреждение дополнительные средства, которые направлялись на существенное увеличение оплаты труда медицинских работников. «Таким образом, главный врач, которая приступила к работе осенью прошлого года, была вынуждена рассчитываться за погрешности прежнего руководства и возвращать в бюджет ЧОФОМС незаконно потраченные деньги в размере более 30 млн. рублей. В силу данных обстоятельств ей пришлось снизить заработную плату. Вряд ли все врачи знали, за счёт чего им выплачивались их высокие зарплаты, - отметил Михаил Вербитский». Особой проблемой, с которой сталкиваются специалисты ожогового отделения, является оказание медицинской помощи лицам без определённого места жительства. Представители именно этого контингента чаще других попадают в ожоговое отделение. Это люди, которые, как правило, не имеют документов, удостоверяющих личность. А по действующему законодательству ЧОФОМС имеет право оплачивать только ту медицинскую помощь, которая оказана застрахованным гражданам, то есть тем, у кого есть полис. За БОМЖей должен платить муниципальный бюджет, но на полноценную оплату такого дорогостоящего лечения у него не хватает денег. В итоге получается так, что за счёт своей заработной платы медицинский персонал покрывает расходы на лечение таких лиц. «Самое главное, - уверен руководитель ЧОФОМС, - надо сделать правильные выводы из сложившейся ситуации, потому что всё можно исправить». Также Михаил Вербитский заявил, что фонд готов вернуть прежний размер тарифов, при условии, если больницы перестанут необоснованно увеличивать объёмы медицинской помощи. Кроме того, в настоящее время рассматриваются варианты перевода медицинских учреждений на более прогрессивные методы финансирования, при которых врачи не будут заинтересованы в искусственном увеличении объёмов медицинской помощи с целью получения большего количества денег за оказанные ими услуги.

2012-04-20T00:00:00+06:002012-04-20T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=30

Горячая линия Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования отметила свой первый день рождения. В апреле 2011 года в Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования был открыт Центр телефонной «горячей» линии. Уже год как каждый гражданин может получить у специалистов Центра разъяснения по вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, а также высказать свои пожелания и предложения в отношении проблем организации работы лечебных учреждений и страховых медицинских организаций. Где можно получить или заменить страховой медицинский полис? Какие документы для этого необходимы? Какую медицинскую помощь застрахованный гражданин может получить бесплатно? Куда обращаться и как поступить, если необоснованно отказывают в медицинской помощи, предлагают оплатить назначенное врачом обследование, рекомендуют продолжить лечение в частной клинике за свой счет? На эти и многие другие вопросы ежедневно отвечают специалисты Центра «горячей» телефонной линии, который входит в состав отдела по обеспечению и защите прав застрахованных граждан Челябинского областного фонда ОМС. Справка Центр по работе с обращениями граждан по «горячей» телефонной линии находится в специально оборудованном помещении Челябинского областного фонда ОМС. Многоканальная телефонная связь позволяет всем дежурным специалистам Центра одновременно вести диалог с дозвонившимися гражданами. Ольга Иванова, специалист Центра: «Мы стараемся принять и ответить на все входящие звонки, поступающие к нам на «горячую» линию. Если по какой-то причине вызов окажется пропущенным, мы сами свяжемся со звонившим и выясним причину его обращения. Каждый звонок для нас чрезвычайно важен. Анализ обращений позволяет руководству Фонда постоянно держать руку на пульсе тех проблем, которые, нередко встречаются при обращении граждан в лечебные учреждения за медицинской помощью или в страховые медицинские организации за защитой своих прав». Все специалисты отдела по защите прав застрахованных, в том числе и сотрудники Центра «горячей» линии, имеют одно или два высших образования. Медицинские, юридические и психологические знания и практические навыки имеют важное значение для эффективной организации данной работы. Кроме того, все специалисты обладают знаниями базовых нормативных документов в области обязательного медицинского страхования, а также по вопросам организации и управления медицинской помощью. Практически все сотрудники ранее работали в медицинских учреждениях. Нередко специалистам Центра приходится не только разъяснять гражданам их права и порядок реализации этих прав на уровне медицинской организации или страховой компании, но и, выходя за рамки своих основных функциональных обязанностей, оперативно оказывать гражданам практическую поддержку в решении конкретных вопросов, которые возникают при обращении в медицинские учреждения. Так, один гражданин, проживающий в Челябинской области, пожаловался на то, что его сыну после удаления зуба не смогли длительное время остановить начавшееся ночью сильное кровотечение, а районный стоматолог в вечернее время просто отказалась придти в больницу и оказать помощь. Бывают жалобы на отказ медицинских учреждений ставить пациента на учёт. Один из последних случаев произошёл в Челябинске, когда беременную женщину отказались поставить на учёт в женскую консультацию, необоснованно ссылаясь на то, что она обращается за консультациями в частную клинику. Эти и многие другие случаи нарушают права пациентов на получение бесплатной медицинской помощи. Благодаря своевременному вмешательству специалистов «горячей» линии, часто в ночное время, пациентам оказали своевременную помощь, нарушения прав граждан были пресечены. «Год работы нашей «горячей линии» показал, что абсолютное большинство вопросов, возникающих у граждан при получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, связано с недостатками в организации работы конкретных медицинских учреждений, - убеждён начальник отдела по обеспечению и защите прав застрахованных граждан, кандидат медицинских наук, Игорь Перекопский. Отказ в назначенной врачом госпитализации, невозможность своевременно попасть к врачу-специалисту, отказ в постановке на учёт в женской консультации или в прикреплении к поликлинике, отказ в бесплатном обеспечении лекарственными средствами в стационаре, невозможность бесплатно и своевременно пройти необходимое диагностическое и инструментальное обследование – все это исключительно организационные проблемы, ответственность за решение которых лежит на руководителях медицинских организаций и местных органах Управления здравоохранением. Решать эти и подобные проблемы, конечно, нужно, но не на уровне фонда ОМС, являющегося финансово-кредитной организацией». Всего за год работы «горячей» линии, на её телефон обратились более 6500 жителей Челябинской области. Как отмечают специалисты Центра, большинство граждан обращаются за разъяснениями по различным вопросам, связанным с получением доступной и бесплатной медицинской помощи. Треть вопросов связана с оформлением полисов обязательного медицинского страхования, более 2000 вопросов касаются организации работы медицинских учреждений. Около 350 обращений связано с качеством бесплатной медицинской помощи, 400 - с лекарственным обеспечением медицинских организаций, 342 гражданина интересовались возможностью выбора медицинской организации. Значительно уменьшилось количество обращений, связанных с взиманием денежных средств при оказании бесплатной медицинской помощи. За год работы линии их поступило всего 280. Многие поступающие вопросы не относятся к компетенции фонда, и помочь таким людям бывает непросто. Однако и в таких ситуациях граждане могут рассчитывать на полезный совет. «Некоторые граждане порой неверно понимают цели и задачи «горячей» линии, - говорит Игорь Перекопский. Они наивно полагают, что наши специалисты одним звонком в больницу в течение нескольких минут могут в приказном порядке решить любую проблему: несмотря на существующий острый дефицит врачей записать на прием к любому специалисту, госпитализировать по желанию звонившего в любой стационар, вернуть деньги за лечение, оплата которого была произведена гражданином добровольно и оформлена соответствующим договором, не имеющим отношения к системе обязательного медицинского страхования. Подобное восприятие работы «горячей линии» следует считать ошибочным. Наша основная функция – информационно - разъяснительная. Мы готовы предоставить человеку основную необходимую информацию, которая относится к компетенции фонда, в доброжелательной форме предложить гражданам оптимальные пути выхода из ситуации, возникшей у пациента в медицинской организации или страховой компании, функционирующей в сфере ОМС. Конечно, в случаях, когда человек находится в состоянии очевидной для нас безысходности, когда грубо нарушаются права и законные интересы гражданина и пациента, а тем более при существующей реальной угрозе его жизни, мы делаем всё, чтобы оперативно организовать необходимую медицинскую помощь, напрямую связываясь с руководством лечебного учреждения. В тех же случаях, когда «горячая линия» ЧОФОМС рассматривается отдельными гражданами как лёгкий способ преодоления неких частных проблем без желания приложить собственные усилия для решения порой элементарного вопроса, подискутировать на тему «краха» отечественного здравоохранения, при этом, возложив вину исключительно на специалиста фонда, или получить глубокой ночью индивидуальные медицинские консультации, то в подобных случаях конструктивного диалога с такими собеседниками не будет. Специалист «горячей линии» оперативно будет переключен для работы с действительно волнующими граждан вопросами, заданными по существу». Справка: На телефон «горячей» линии следует обращаться по следующим основным вопросам:  Оформление (замена) полиса ОМС;  Получение бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования;  Качество работы страховых медицинских организаций по защите прав застрахованных граждан;  Качество работы медицинских организаций по предоставлению бесплатной медицинской помощи;  Доступность бесплатной медицинской помощи. К компетенции специалистов горячей линии НЕ относятся следующие вопросы:  Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан;  Социальное обслуживание населения, в том числе организация санаторно-курортного лечения;  Состояние зданий медицинских учреждений;  Оснащение больниц и поликлиник медицинским оборудованием;  Подбор и расстановка кадров в медицинских организациях;  Санитарно-гигиеническое состояние больниц;  Получение высокотехнологической медицинской помощи (в том числе в Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии и других медицинских учреждениях, которые не финансируются из средств обязательного медицинского страхования).  Индивидуальные медицинские консультации;  Порядок выдачи и оформления листков временной нетрудоспособности;  Вопросы добровольного медицинского страхования;  Порядок предоставления платных медицинских услуг в государственных и муниципальных медицинских организациях. Номер телефона «горячей линии» 8-800-300-1-003 (звонок бесплатный с любых телефонов на территории Челябинской области). Необходимо отметить, что линия работает круглосуточно, входящий номер телефона определяется. В целях контроля качества обслуживания, все разговоры со специалистами записываются.

2012-04-17T00:00:00+06:002012-04-17T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=31

Ежегодно в рамках национального проекта «Здоровье» проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан. Основными ее целями являются своевременное выявление болезней на ранней стадии, факторов риска развития заболеваний, укрепление здоровья южноуральцев и сохранение их трудоспособности. В 2012 году в комплексных медицинских осмотрах запланировано участие 79 300 жителей области, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (количество утверждено Министерством здравоохранения и социального развития РФ). Договоры с ЧОФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан заключили 75 медицинских организаций Челябинской области. В текущем году диспансеризация проводится с марта по ноябрь. Граждане пройдут осмотры врачей-специалистов - терапевта, акушера-гинеколога, невролога, хирурга, офтальмолога; ряд лабораторных и функциональных исследований: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, онкомаркеры (после 40 лет), электрокардиография, флюорография, маммография (после 40 лет, 1 раз в 2 года). Однако особое внимание врачи будут уделять выявлению онкологических и других социально значимых заболеваний. Для граждан врачебные осмотры полностью бесплатны. Стоимость одного законченного случая диспансеризации в 2012 году - 1418 рублей. А общая сумма затрат, перечисленная медицинским организациям на эти цели, составит 112,5 млн. рублей: деньги предназначены для дополнительных выплат специалистам, принимающим участие в этой работе.

2012-04-05T00:00:00+06:002012-04-05T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=32

В интервью каналу "Вести 24. Южный Урал" заместитель директора ЧОФОМС Татьяна Инсарская рассказала об участившихся случаях недобросовестной конкуренции страховых компаний, о "письмах счастья", которые стали получать граждане, и о том, кому и в каких случаях действительно необходимо заменить страховой медицинскй полис. Подробности ниже.

2012-04-05T00:00:00+06:002012-04-05T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=33

Внимание! Изменение! В четверг 12 АПРЕЛЯ 2012 года в ежедневном выпуске "Комсомольской правды" выйдет специальный выпуск "Всё о полисах ОМС и правах пациентов". В специальной памятке вы найдет все необходимые сведения о порядке и особенностях оформления страхового медицинского полиса, о правах гражданина при обращении за медицинской помощью. Это маленькая энциклопедия для пациентов, которую можно будет сформировать в виде книжки, и использовать эту информацию при обращении в медицинские учреждения.

2012-03-30T00:00:00+06:002012-03-30T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=34

В 2011 году на фоне общего увеличения числа обращений граждан в ЧОФОМС и страховые медицинские организации, значительно снизилось количество жалоб. В течение прошлого года в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские компании, которые работают в сфере ОМС, поступило 22950 обращений граждан. Это на 6000 обращений больше, чем в 2010 году. Специалисты ЧОФОМС объясняют этот рост двумя основными причинами. Во-первых, много изменений в сфере здравоохранения появилось после вступления в силу нового закона об обязательном медицинском страховании граждан. Это привело к возникновению множества вопросов у потенциальных пациентов. Граждане стали очень активно интересоваться своими правами, задавать вопросы о бесплатной медицинской помощи, о возможности выбора страховой медицинской организации и врача и т.д. Во-вторых, в апреле 2011 года в фонде была открыта «горячая» линия по правам пациентов. Информация об открытии линии размещена в каждом медицинском учреждений на территории Челябинской области и в СМИ. Таким образом, абсолютное большинство обращений граждан составили консультации – 95% от общего числа. На втором месте традиционно жалобы. Если в 2010 году их количество составляло 815 и половина этих жалоб были признаны обоснованными, то в 2011 году их число снизилось до 512 и только 198 из них были признаны обоснованными. Стоит отметить, что изменилась и структура жалоб. Так, значительно вырос процент недовольных качеством медицинской помощи – 30,5%. При этом снизилось количество жалоб на незаконное взимание средств при получении бесплатной медицинской помощи и составило 18,3%. Примечательно то, что если раньше краеугольным камнем было именно незаконное взимание личных денежных средств пациентов, то теперь на первый план выходят вопросы качества медицинской помощи. Граждане начали понимать, что медицинская помощь по полису ОМС должна быть не только бесплатной и доступной, но и качественной. По-прежнему актуальными причинами жалоб остаются недоработки в организации работы медицинских учреждений, отказ в оказании медицинской помощи, этика и деонтология медицинских работников и лекарственное обеспечение медицинских учреждений. Добавим, что кроме жалоб и консультаций, в 2011 году от граждан поступило 677 заявлений и 26 предложений различного рода.

2012-03-26T00:00:00+06:002012-03-26T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=35

Согласно положениям Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который вступил в силу с 1 января 2011 года, в обращение были введены полисы единого по всей стране образца. Выдача новых полисов началась с 1 мая прошлого года. Таким образом, за 8 месяцев 2011 года в Челябинской области 428 637 граждан получили полис обязательного медицинского страхования единого образца. Кроме того, 370 050 южноуральцев реализовали право выбора страховой медицинской организации, которое также регламентируется законом об обязательном медицинском страховании. На сегодняшний день общее количество застрахованных на территории Челябинской области граждан составляет 3 496 417 человек. Из них более половины – 54% застрахованы в страховой компании ООО «Альфастрахование-МС», 31% - в ООО СМК «Астра-Металл», 8% - в ООО СК «Ингосстрах-М», 4% - в ООО СМК «РЕСО-Мед», 2% - в ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», 1% - в ЗАО СМК «АСК-Мед». Важным нововведением является то, что с начала прошлого года лица без определенного места жительства также получили право на оформление полиса обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день оформлено 34 таких полиса на основании ходатайств от учреждений социальной помощи. В то же время Челябинский областной ФОМС обращает внимание граждан на то, что все полисы старого образца действуют наравне с новыми до 1 января 2014 года. Поэтому спешить с заменой «медицинского паспорта» не стоит. Также не стоит поддаваться на провокации страховых компаний, которые, зачастую прибегая к нечестным методам конкурентной борьбы, под разными предлогами предлагают сменить свой страховой полис на полис именно их компании или даже пластиковую карту, в состав которой входят данные о полисе. Так, в последние месяцы некоторые пациенты после прохождения стационарного лечения стали получать письма о том, что оказанная им медицинская помощь не может быть оплачена, так как их полис «не входит в единый регистр застрахованных лиц», то есть является недействующим. Далее человеку «во избежание дальнейших возможных проблем с получением бесплатной медицинской помощи» предлагается придти по адресу определённой страховой компании и получить новый полис. Особенно циничным является тот факт, что такие письма получают в основном молодые мамы после выписки из роддома и онкобольные - это те пациенты, которые в силу своего положения вынуждены постоянно обращаться за медицинской помощью. Необходимо отметить, что все полисы, выданные как до 2011 года, так и после, в обязательном порядке занесены в единый регистр застрахованных лиц. Данные действия являются незаконными. Получив такое письмо, гражданину не стоит беспокоиться и спешить менять полис. Действие своего страхового медицинского полиса необходимо проверить на сайте ЧОФОМС www.ofoms-chel.ru, всю информацию также можно получить по телефону «горячей» линии фонда 8-800-300-1-003.

2012-03-21T00:00:00+06:002012-03-21T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=36

12 марта началась установка рентген-аппарата в поликлинике городской больницы № 2 поселка Роза. Средства в размере 3997 тыс. рублей для приобретения рентген-аппарата экспертного класса были выделены Челябинским областным фондом ОМС из резерва финансового обеспечения предупредительных мероприятий еще в августе 2011 г. Однако по причине высоких технических требований, предъявляемых к помещению рентген-кабинета (дополнительная обработка для защиты от излучения, установка специальных защитных жалюзи и дверей), монтаж аппарата начался только сейчас. Новый рентген-кабинет начнет работу со следующей недели. До этого жители поселка Роза проходили обследования в стационаре онкологического отделения больницы, что создавало неудобство для пациентов и длинные очереди. По словам главного врача горбольницы № 2 Ростислава Велигоши, новый аппарат является самым современным и технологичным из всех имеющихся в Коркинском районе. Он позволит выявлять заболевания на самых ранних стадиях, следовательно, более эффективным станет лечение пациентов.

2012-03-12T00:00:00+06:002012-03-12T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=37

Дорогие женщины! Коллектив Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от всей души поздравляет Вас с Международным женским днем! Всегда оставайтесь такими же красивыми, умными, обаятельными и нежными! Желаем Вам и членам ваших семей здоровья, счастья, успехов во всех начинаниях, благополучия!Пусть мужчины всегда для Вас являются надёжной защитой и крепкой опорой в любых ситуациях! Директор ЧОФОМС М.Г.Вербитский

2012-03-07T00:00:00+06:002012-03-07T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=38

Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования подвел итоги своей работы за 2011 год. Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (ЧОФОМС) представляет собой некоммерческую организацию, созданную для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области. Основными задачами работы ЧОФОМС являются: • Стабильное финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования с целью создания условий для обеспечения доступности и качества бесплатной медицинской помощи; • Обеспечение прав граждан при получении бесплатной медицинской помощи; • Финансирование областной целевой программы модернизации здравоохранения и национального проекта «Здоровье». ЧОФОМС - финансовое учреждение и основным показателем его работы является формирование и расходование средств бюджета. В 2011 году доходы фонда составили 18,3 млрд. рублей, в том числе: • Налоговые и неналоговые поступления, в том числе страховые взносы на ОМС работающих граждан, поступление которых увеличилось по сравнению с 2011 годом на 1,3 млрд. рублей; • Межбюджетные трансферты из областного бюджета, которые в 2011 году увеличились на 871 млн. руб.; • Межбюджетные трансферты из Федерального фонда ОМС. Расходная часть бюджета фонда сложилась в размере 18 млрд. рублей. Это выше уровня 2010 года на 52,6%. Данные средства были направлены на: • Финансирование Территориальной программы ОМС в сумме 13,1 млрд. рублей, из которых более 11 млрд. рублей были направлены на оплату медицинских услуг; • Реализацию программы модернизации здравоохранения в сумме 4,3 млрд. рублей; • Национальный проект «Здоровье» в сумме 606 млн. рублей. Если весь объем средств, направляемых на финансирование Территориальной программы ОМС, разделить на всех жителей области, то на каждого южноуральца приходится 3722 руб. Это на 16,7% больше по сравнению с 2010 годом. В 2011 году свою деятельность в системе ОМС Челябинской области осуществляли 176 медицинских учреждений, к концу года их количество увеличилось до 185. Большинство составляют муниципальные больницы и поликлиники – 139, 18 - государственные, 9 – федерального подчинения и 19 – частные клиники. Неотъемлемыми участниками системы обязательного медицинского страхования являются страховые медицинские организации. В 2011 году на страховом поле Челябинской области работало 6 компаний: ООО «Альфастрахование-МС», ООО СМК «Астра-Металл», ООО СК «Ингосстрах-М», ООО СМК «РЕСО-Мед», ОАО СК «СОГАЗ-Мед», ЗАО СМК «Аск-Мед» филиал «ЮЖУРАЛ-АСКО». В общем объёме финансирования Территориальной программы наибольшая доля принадлежит ООО «Альфастрахование-МС» - 61,6%, и «Астра-Металл» - 27,1%, потому что в этих компаниях застраховано большинство жителей области. Уже в течение 5 лет в Челябинской области проходит реализация национального проекта «Здоровье». Все мероприятия, проводимые в рамках этой программы, оплачивает ЧОФОМС. В 2011 году его финансирование осуществлялось следующим образом: • Дополнительные выплаты первичному звену (в размере 10 тыс. рублей участковым врачам (терапевтам, педиатрам) и 5 тыс. рублей участковым медицинским сестрам) составили 460 млн. рублей; • На проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, в которой приняли участие 78 медицинских организаций и 83 307 пациентов, было направлено 118,1 млн. рублей; • На проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в ходе которой 8847 детей были осмотрены специалистами из 34 медицинских организаций Челябинской области, в медучреждения перечислено более 25 млн. рублей. Одним из важнейших направлений работы фонда была и остается защита прав застрахованных граждан. Для повышения эффективности данной работы в апреле 2011 года в структуре фонда был организован Центр по работе с обращениями граждан по горячей телефонной линии. Результатом нововведения стало то, что при общем увеличении количества обращений, в 1,6 раз снизилось количество жалоб по поводу нарушения прав граждан. В общей структуре обращений традиционно преобладают консультации. Также в 2011 году при анализе поступающих обращений специалистами фонда была отмечена новая тенденция - пациенты стали гораздо реже жаловаться на незаконное взимание личных денежных средств при получении бесплатной медицинской помощи. Если в 2010 году эти вопросы составляли около 35% от всех обращений, то в 2011 году – всего 18%. На первый план вышли вопросы качества и доступности медицинской помощи. 2011 год стал во многом переломным для обязательного медицинского страхования и системы здравоохранения в целом. Во-первых, с 1 января 2011г. вступил в силу новый закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который окончательно закрепил права и обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи. С мая прошлого года граждане начали получать полисы единого образца по всей стране. Во-вторых, осенью был принят долгожданный новый закон «Об основах охраны здоровья граждан», который определил основные понятия, связанные с оказанием медицинской помощи, права пациентов и источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья. Кроме того, в 2011 году началась беспрецедентная по своему масштабу программа модернизации здравоохранения. Правительство РФ выделило на эти цели более 400 млрд. рублей, 9,6 из которых получила Челябинская область. Программа модернизации призвана решить «наболевшие» проблемы современной медицины: ремонт больничных корпусов, приобретение современного медицинского оборудования, внедрение стандартов медицинской помощи, увеличение заработной платы медицинских работников. В 2012 году продолжится совершенствование и развитие системы обязательного медицинского страхования Челябинской области. Будет продолжена реализация всех положений Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В наступившем году приоритетной задачей ЧОФОМС остается надёжное финансовое обеспечение программы модернизации здравоохранения Челябинской области, оптимизация взаимодействия всех участников системы ОМС, а также органов управления здравоохранения по защите законных прав и интересов граждан на получение бесплатной медицинской помощи. В то же время немаловажным вопросом, над которым предстоит активная работа в 2012 году, является повышение качества медпомощи в соответствии с принятыми порядками и стандартами, и развитие профилактического направления в медицине.

2012-03-06T00:00:00+06:002012-03-06T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=39

28 февраля 2012 г. состоялось очередное заседание сторон, подписывающих Соглашение по установлению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС Челябинской области, где было заявлено о начале повышения тарифов на медицинские услуги. Так, по решению согласительной комиссии, с 1 марта увеличатся тарифы на оплату по среднепрофильной стоимости одного пролеченного больного в круглосуточном стационаре (включая летальные исходы в отделениях реанимации) на 5% для всех медицинских организаций, кроме МО, подведомственных ФМБА. Цена вопроса на 10 месяцев 2012 г. – 277 млн. рублей. Возрастут на 10% тарифы неврологический и терапевтический «Спец» для ГБУЗ «Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн» (затраты – 400 тысяч рублей в месяц). Для 47 медицинских организаций, являющихся получателями параклинических услуг от сторонних медицинских организаций, отменен понижающий коэффициент на посещения в поликлинике и на дому, в связи с этим финансирование медицинских организаций возрастет на 15%. На эти цели предусмотрено 74, 2 млн. рублей. Утверждены тарифы за 1 пролеченного больного в дневном стационаре при поликлинике по профилям: «Нефролог дневного стационара» (для взрослых) в размере 1333, 9 рублей; «Кардиолог дневного стационара» (для детей) в размере 2052, 5 рублей. В рамках реализации областной целевой программы модернизации здравоохранения за счет федеральных средств установлены тарифы на 1 посещение Центра кризисной беременности: - «Комплексное обследование в Центре кризисной беременности» в размере 736, 5 рублей (тариф применяется при обязательном посещении врача акушера-гинеколога и (или) врача-психотерапевта с дополнительны посещением не менее двух специалистов: врача акушера-гинеколога, врача-психотерапевта (психолога), специалиста по социальной работе, юрисконсульта); - «Консультация специалиста Центра кризисной беременности» в размере 120 рублей (применяется при обязательном посещении врача акушера-гинеколога и (или) врача-психотерапевта с дополнительны посещением одного из специалистов Центра). Также утверждены тарифы для оплаты диспансеризации 14-летних подростков. Тарифы действуют при соблюдении следующих условий: - осмотра врачами-специалистами – педиатром, детским эндокринологом, акушером-гинекологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей гинекологической патологии у детей (для девочек), детским урологом-андрологом (для мальчиков); - проведения лабораторных исследований (клинические анализа крови, мочи); - проведения ультразвукового исследования органов малого таза (для девочек).

2012-03-01T00:00:00+06:002012-03-01T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=40

В связи с участившимися случаями появления недостоверной информации о замене страховых медицинских полисов, Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования напоминает гражданам о сроках действия и случаях замены полисов. С 1 мая 2011 года по всей России началась выдача полисов обязательного медицинского страхования нового, единого по всей стране, образца. Введение единых бланков регламентируется новым законом об обязательном медицинском страховании и призвано унифицировать внешний вид и содержание информации в полисах граждан по всей стране. Но при этом все полисы привычного нам старого образца остаются действительными до 1 января 2014 года. Поэтому, необходимости в срочной замене полисов у южноуральцев нет. В последние месяцы значительно участились случаи проявления недобросовестной конкуренции страховых медицинских организаций, когда граждан убеждают в том, что их полисы недействительны, и их надо срочно поменять. Страховые компании заинтересованы в страховании большего количества лиц, поэтому зачастую прибегают к подобным методам работы с населением. Между тем, излишняя спешка с заменой полисов может привести к очередям в офисах страховых компаний, и просто к ненужной трате времени. ЧОФОМС напоминает гражданам, что получить полис нового образца необходимо только в следующих случаях: Если вы сменили фамилию, имя, отчество; Если вам надо оформить полис на новорожденного ребёнка; Если вы решили выбрать другую страховую медицинскую организацию, потому что работа вашей страховой вас не устраивает; Если вы сменили прописку, и по новому месту жительства не работает та страховая компания, полис которой у вас на руках; Для того чтобы проверить, действует ли ваш полис, можно зайти на www.ofoms-chel.ru на страничку «поиск вашего полиса» или обратиться к следующей схеме: [img] Необходимо обратить особое внимание на то, что при смене работы или статуса гражданина (с работающего на неработающий или наоборот) медицинский полис менять не надо! Обязательной замене подлежат только те полисы, которые были выданы в период до 01.12.2010г. НЕРАБОТАЮЩИМ гражданам. Также полис надо поменять, если у вас изменились Фамилия, Имя, Отчество, пол, дата или место рождения. Если, придя в поликлинику, вы подаете полис на фамилию Сидорова, а по паспорту вы уже давным-давно Иванова, (так как вышли замуж), могут возникнуть сложности. Остальным торопиться с заменой полиса не стоит. Вы можете спокойно обращаться в медицинское учреждение со своим «старым», но по-прежнему действующим и надежным полисом.

2012-02-29T00:00:00+06:002012-02-29T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=41

По поручению губернатора Михаила Юревича Главное контрольное управление проверило начисления заработной платы сотрудникам медучреждений на территории Челябинской области. Сегодня главе региона передали первый отчет, который касается четырех муниципалитетов. Михаил Юревич заявил, что даёт ограниченное время на устранение нарушений, в противном случае «последуют жесткие решения», прежде всего кадровые. Соответствующую запись губернатор сделал в своем микроблоге в сети Твиттер [1]: «Доложили итоги проверки ЛПУ области. Много вопросов. Главам и минздраву дал время на их устранение, иначе последуют жесткие решения». Речь идет о проверке правильности расчетов по оплате труда в четырех муниципальных больницах: в Южноуральске, Чебаркуле, Кунашакском и Красноармейском районах, по которым были жалобы. Инспекция включала в себя анализ обоснованности зарплаты главных врачей и административно-управленческого персонала больниц, а также сравнение динамики повышения или понижения этих сумм между разными категориями работников. В результате были выявлены как типичные для всех больниц, так и отдельные отклонения и нарушения. Проверка выявила, что во всех четырёх больницах темпы роста зарплаты главврачей и управленческого персонала превышали рост заработка других категорий сотрудников. Например, в Южноуральской городской больнице общая оплата труда главного врача выросла за последний год на 80%, а административно-управленческого персонала – на 38%. При этом по врачам прирост составил лишь 5%, по среднему медперсоналу – 9%, а по младшему персоналу даже зафиксировано снижение на 2%. В Чебаркульской горбольнице управленческому персоналу в декабре прошлого года были начислены очень крупные выплаты за счет средств ФОМС. Например, двум заместителям главврача перечислено 391 и 372 тысяч рублей соответственно. Эти цифры превысили даже заработок руководителя больницы, не говоря уж о простых врачах, медсестрах и санитарках. Главное контрольное управление Челябинской области продолжит работу по проверкам обоснованности начисления зарплаты. Губернатор Михаил Юревич пообещал, что выводы в любом случае будут сделаны. При неисправлении ситуации или повторении таких вопиющих фактов, к руководителям соответствующих ведомств и учреждений применят самые жесткие меры. http://gubernator74.ru

2012-02-21T00:00:00+06:002012-02-21T00:00:00+06:00pressauuid:5299ab07-5c67-4479-b21e-ead0694cb3d1;id=42

Специальная рабочая группа проверит финансовую деятельность Центральной городской больницы Верхнего Уфалея. Решение об организации проверки было принято по итогам визита в город 13 февраля заместителя губернатора Челябинской области Павла Рыжего, министра здравоохранения Виталия Тесленко и директора регионального ФОМС Михаила Вербитского. По сведениям первого вице-губернатора области Олега Грачева, областная делегация должна сделать выводы о проблемах ЦГБ и предложить меры для исправления ситуации. Кроме того, выводы комиссии будут положены в концепцию развития здравоохранения на территории региона, чтобы «не возникало таких ситуаций, как сложилась в Верхнем Уфалее». «Нужно смотреть, как расходуются деньги в больницах территорий, в том числе и в Верхнем Уфалее. Не раздут ли штат, оптимальное ли количество немедицинского персонала», - отметил О. Грачев. Предполагается, что в состав рабочей группы помимо представителей руководства больницы войдут члены инициативной группы, которые организовали январскую акцию протеста сотрудников больницы, сообщил агентству «Mega-U.ru» один из них Валерий Читалов. Напомним, 28 января в Верхнем Уфалее около 300 человек вышли на митинг, чтобы высказать свое недовольство состоянием медучреждений города, условиями труда и низкой зарплаты. По сведениям В. Читалова, в понедельник на совещании с участием руководства сферой здравоохранения региона члены губернаторской комиссии признали, что в больнице допускались нарушения. Выводы будут сделаны после изучения финансовых документов за последние несколько лет. Источник: Mega-u.ru

2012-02-14T00:00:00+06:002012-02-14T00:00:00+06:00pressa