O Pediatra.com

Dia Nacional de Combate ao Abuso e Exploração Sexual Infantil

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Mon, 14 May 2012 02:30:00 PDT

Não admita nem faça vista grossa. Denuncie, disque 100.

Um abraço.

Medo

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Fri, 11 May 2012 05:26:05 PDT

No último dia 5 de maio, eu tive a honra de fazer minha primeira meia-maratona. ~~Ok, eu sei que essa introdução era desnecessária, mas eu tava doido pra contar pra vocês.~~ Lá eu encontrei um outro corredor, o advogado Daniel, que trabalha numa multinacional e havia acabado de correr 50 (!!) km em Cape Town, na África do Sul. Conversa vai, conversa vem, lá pelas tantas (corri com ele a primeira hora e meia), ele me contou que quando ele era pequeno, ele tinha UM babá (sim, um babá homem). E ele tinha medo de filmes de horror. Claro, qualquer criança (pra não falar nos adultos) têm medo de suspense, monstros e outras sugestões que geram ansiedade às quais nós insistimos em nos expor.


O medo é real para quem sente.

Mas ele tinha muito medo e fobia de monstros. Esse babá (que coincidentemente se chamava André) resolveu o medo do Daniel com uma técnica... digamos... bem masculina: comprou uma arma de plástico e disse que, toda vez que aparecesse um monstro na televisão, ele deveria mirar e atirar pra matar. Entendo que você está um pouco constrangida, afinal de contas, não se paga mal com mal, nem se combate violência com violência. Pois bem, a fobia do Daniel acabou, ele se tornou "senhor de si" e o André se tornou seu ídolo. Tanto, que quem escolheu o nome do irmão mais novo do Daniel foi o próprio Daniel - e adivinhe qual o nome que ele escolheu? ~~Nem preciso dizer que foi André, certo?~~

Medos e fobias são muito normais do ser humano, e fazem parte da nossa natureza. Faz parta dA Natureza de uma forma geral. Nos balizas, nos dão limites próprios, nos fazem respeitar o ambiente, a nos preparar e nos esforçarmos a vencer os desafios. Quando esses medos nos impedem de progredir na vida, eles podem se tornar patológicos, e essas crianças (ou mesmo adultos) precisam de apoio psicológico - quiçá psiquiátrico. A imaginação muitas vezes (pra não dizer sempre) é muito mais real que a realidade, você sabe do que eu estou falando, certo?

Não negar, mas brincar com o medo pode ser uma boa saída.

É importante nos colocarmos à disposição das crianças e sermos honestos sobre as questões de ansiedade e do medo. Mas explicarmos (se for possível) ou demonstrarmos (se for possível) que ter coragem não é ter medo, mas enfrentar o medo com algum respeito e algum desprezo (li isso em algum lugar). Quando alguma criança entra no consultório gelado de medo de injeção (medo natural associado equivocadamente aos médicos, já que quem aplica é a enfermeira), eu costumo dizer que eu também tenho medo de injeções (~~o que é verdade~~), mas que quando não tem jeito, não tem jeito, e a gente faz só o que precisa muito. Raramente funciona, mas geralmente os pais entendem. E quando alguém ri disso no consultório, o clima fica muito mais leve.

Para aqueles que gostam de música (se é que você acha que rock é música e pode estar num blog de pediatra), o Metallica fez uma música chamada Enter Sandman, que encarna muito bem o medo infantil do escuro, da noite, do sono... dá uma olhada:

Aguardo os comentários, as adições e as contribuições dos pais, mães, fóbicos ou não, e nossos leitores psicólogos (que não são poucos).

E você tem medo de que?

Um abraço, sem medo de ser feliz.

Declaração de Innocenti

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Wed, 09 May 2012 04:13:53 PDT

Você conhece a declaração de Innocenti?

Segundo a NutriNet:

A Declaração de Innocenti foi elaborada e adotada por um grupo de alto nível de formuladores de políticas de saúde de governos, agências bilaterais e das Nações Unidas, reunidos em Spedale degli Innocenti, Florença, Itália, de 30 de Julho a 1 de Agosto de 1990. A Declaração reflecte o conteúdo de um documento prévio elaborado para a reunião, os pontos de vista manifestados em grupo ou nas sessões plenárias pelos representantes governamentais. A Declaração representa o consenso dos participantes da reunião, mas não necessariamente os pontos de vista individuais.

Sobre a Proteção, Promoção e Apoio ao Aleitamento Materno

Amamentação salva vidas.

Reconhecendo que:

O Aleitamento Materno é um processo único e uma atividade que, mesmo tomada isoladamente, é capaz de:

- Reduzir a morbidade infantil ao diminuir a incidência de doenças infecciosas;

- Proporcionar nutrição de alta qualidade para a criança, contribuindo para o seu crescimento e desenvolvimento;

- Contribuir para a saúde da mulher, reduzindo riscos de certos tipos de cancro e de anemia e ampliando o espaçamento entre partos,

- Proporcionar benefícios econômicos para a família e a nação;

- Quando bem adotado, proporcionar satisfação à maioria das mulheres;

E que pesquisas recentes demonstram que:

-Estes benefícios aumentam com a exclusividade do aleitamento materno na infância e com a manutenção do aleitamento na época de introdução da alimentação complementar;

- Intervenções programadas podem resultar em mudanças positivas de comportamento em relação ao aleitamento materno,

Declaramos que:

Para otimizar a saúde e a nutrição materno infantil, todas as mulheres devem estar capacitadas a praticar o aleitamento materno exclusivo e todas as crianças devem ser alimentadas exclusivamente com o leite materno, desde o nascimento até os primeiros 4 a 6 meses de vida. As crianças devem continuar a receber leite materno, quando começarem a receber alimentação adequada e apropriada, até aos dois anos de idade ou mais. Esta alimentação ideal deve ser alcançada através da criação de um processo de conscientização e de apoio para que as mães possam alimentar as suas crianças dessa maneira.

Devem ser tomadas medidas para assegurar que a mulher esteja devidamente alimentada para elevar seu próprio nível de saúde e o da sua família. Além disso, deve ser garantido que a mulher tenha acesso às informações e serviços sobre planejamento familiar, permitindo-lhe praticar o aleitamento materno e evitar a redução dos intervalos entre partos que podem comprometer o seu estado de saúde e nutrição e a saúde e nutrição dos seus filhos.

Atingir este objetivo exige que muitos países reforcem a cultura do aleitamento materno, defendendo vigorosamente esta prática contra as incursões da cultura do biberão. Isto requer compromisso e campanhas de mobilização social, utilizando o prestígio e a autoridade de líderes reconhecidos da sociedade em todos os sectores.

Devem ser desenvolvidos esforços para aumentar a confiança da mulher na sua habilidade de amamentar. Estes esforços envolvem a remoção de constrangimentos e influências que manipulam a percepção e o comportamento da mulher, e uma abrangente estratégia dirigida a todos os sectores da sociedade e que envolva todos os meios de comunicação.

Todos os países devem desenvolver políticas nacionais de aleitamento materno e estabelecer metas de curto e longo prazo para os anos 90. Os países devem estabelecer um sistema nacional de acompanhamento para atingir as metas, adotando indicadores como a prevalência do aleitamento materno exclusivo ao sair da maternidade e prevalência do aleitamento materno exclusivo até os quatro meses de idade.

As autoridades nacionais são conclamadas a integrar as políticas de aleitamento materno nas políticas globais de desenvolvimento e saúde, procurando evitar políticas divergentes. E devem reforçar todas as ações que complementem os programas de aleitamento materno, como maternidade sem risco, prevenção e tratamento das doenças infantis comuns e planejamento familiar.

Algumas metas possíveis

Todos os países, até ao ano de 1995, devem ter:

- Nomeado uma autoridade competente como coordenador nacional de aleitamento materno e estabelecido um comitê nacional de aleitamento materno composto por membros do governo e organizações não-governamentais;

- Assegurado que todas a maternidades coloquem em prática os "DEZ PASSOS PARA O ALEITAMENTO BEM-SUCEDIDO";

- Implementar totalmente o Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno e as subseqüentes resoluções da Assembléia da Organização Mundial da Saúde;

-Elaborar uma legislação criativa de proteção ao direito ao aleitamento da mulher trabalhadora e estabelecido meios para sua implementação,

Conclamamos as organizações internacionais a:

- Encorajar e apoiar as autoridades nacionais no planejamento e implementação das políticas nacionais de aleitamento materno;

- Apoiar pesquisas nacionais e elaboração de planos de ação com metas específicas;

- Estabelecer suas próprias estratégias de ação para a proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno, incluindo acompanhamento global e avaliação.

1 de Agosto de 1990 Florença, Itália

O Brasil é signatário dessa e de várias outras ações em favor do aleitamento materno.

Um abraço.

Cuidado com as pessoas imparciais...

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Tue, 08 May 2012 17:49:22 PDT

Segundo meu amigo André Bressan, filho mais velho do meu pai:

"só existem dois tipos de pessoas imparciais nesse mundo: os mortos e os mentirosos."

Portanto, cuidado quando achar que alguém é capaz de uma opinião imparcial... elas não existem. Portanto aí vai uma advertência:

Esse blog expressa em parte o melhor conhecimento médico que o Dr. André foi capaz de adquirir ao longo dessa vida, em parte o melhor da sua opinião particular e em outra parte o melhor que sua preguiça lhe permite escrever.

Portanto, aqui você acha transparência total. NÃO ALEGO IMPARCIALIDADE. Sou parcial em tudo o que faço com imparcialidade. Pergunta pra minha mulher!

Aliás, uma perguntinha na lata:

Um abraço.
PS: Se você respondeu uma das duas últimas, indica vai, melhora minha auto-estima blogueira. Se não tem jeito de indicar, me diz porque: pediatraemcasa@gmail.com

Um abraço.

Calendário Vacinal 2012 - Qual seguir?

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Tue, 08 May 2012 16:00:07 PDT

Mais uma vez, e sempre será assim, as mesmas dúvidas surgem de tempos em tempos. Como um amigo querido meu diz, "New news are old news to new people". De qualquer forma, o calendário vacinal 2012 apresenta algumas alterações. Esse é um infográfico da VEJA que ilustra de forma bem fácil as novidades:

No entanto, vale lembrar que esse é o calendário oficial brasileiro. Ou seja, o mínimo obrigatório, coberto (ou seja, pago) pelo governo federal. Ele deve ser disponível gratuita e obrigatoriamente a todos os brasileiros vivos, nos postos de vacinação em todo o país.

No entanto, há algumas vacinas que não estão nesta tabela "garantida" pelo SUS. Essas, no entanto, têm que ser pagas (dinheiro, particular), e pra isso você tem que conversar com o seu pediatra.

A SBP tem sua tabela de sugestões (que incluem algumas das particulares). Cada estado pode ter o seu calendário vacinal estadual adaptado à sua realidade infecciosa. E casos específicos (viagens, trabalho), devem ser avaliadas caso a caso.

Um abraço.

Nó na garganta e um brilho no olhar

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Fri, 27 Apr 2012 12:35:50 PDT

Diante da última postagem, uma pessoa muito próxima de mim disse: "eu não sei o que dizer para consolar você. O problema é que o substrato do seu trabalho no lado ruim é sempre muito ruim. O "vai dar merda" na sua profissão é uma lastima, pois a merda é muito grande, mas morrer faz parte da vida!". O "vai dar merda", provavelmente tem a ver com o livro VDM.

Isso me fez lembrar que o fator VDM é quase inevitável, mas pode ser diminuido ao máximo por profissionais atentos, qualificados, com o coração entre os dentes e famílias zelosas e que lutam por seus direitos e seus queridos. Isso me faz lembrar, que somos médicos, não deuses. Mas também não podemos nos tornar cínicos e fazer o melhor.

Esse vídeo abaixo vale a pena ser assistido. Tem legendas em português. Vou pedir um crédito a você: é claro que tudo o que eu posto aqui eu acho que vale a pena ser visto. Mas esse vídeo do TED lembra uma coisa óbvia: quanto mais avançamos em tecnologia, em processos, em acreditação, mais dependemos do mais primitivo dos recursos: o toque humano, os rudes 5 sentidos, e a mística e ridicularizada empatia humana. Dá uma olhada:

Atenção, respeito e sentir o paciente. Isso não tem preço. Para tudo o mais, exitem cartões de crédito, advogados e anti-depressivos.

Seja lá a quanto ande nosso avanço tecnológico, não há nada mais importante que o fundamental e primitivo uso dos 5 sentidos, ancorados numa mente atenta. Ou seja, se fizermos da melhor forma nosso trabalho, médicos, não seremos imvencíveis, mas teremos a consciência leve e pacientes mais felizes.

O fator VDM cresce com a desatenção. Excelente vídeo.

Um abraço.

Um dia frio.

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Fri, 27 Apr 2012 06:28:01 PDT

"Um dia frio, um bom lugar pra ler um livro", já diria meu amigio Djavan ao pé da minha memória. Dia cinza, chuvoso, frio. Antes fosse ler um livro.

Então vem o Lobão e interfere na frequência e diz que "chove lá fora e aqui faz tanto frio". Talvez a palavra realmente que se some seja... frio.

Hoje, mal cheguei no meu trabalho e fui acionado para uma emergência em domicílio: "Tem um vermelho doutor". Pega o casaco, corre pra ambulância e vai perguntando pelo caminho:

Quem é?
Onde mora?
O que aconteceu?
Qual a idade?
O que foi feito?
Quanto tempo até o destino?

E assim vai.

Quando ouvir a sirene, abra caminho!

Chego à casa da paciente. Muito sangue para todo lado, muito choro para todo lado, parcia cena de guerra. Pulso: zero. Reflexos: zero. Respota às medidas de reanimação: zero. Óbito constatado. O trânsito doentio de São Paulo não ajudou, muito menos temperado com a amarga chuva que caia sobre o nosso parabrisa. Até que dessa vez os carros abriram passagem para a ambuância~~, o que é raro~~. Talvez tenham entendido que talvez hoje fosse realmente uma emergência em letras cintilantes.

Anos de vida numa cama dependente de respirador, drogas e muita dedicação familiar. A família toda orbitava ao redor daquela vida frágil e sem retorno. E isso não é raro. No apartamento de um quarto, o único quarto era daquela criança, com equipamentos, cilindros de oxigênio, enfermagem 24h/dia. Toda a família (pais, irmã) morava na sala.

Agora, um quarto vazio, uma família sem eixo. Vão ter que redirecionar o eixo, recolocar as peças, refazer os laços.

Boa sorte, fiquem em paz, que a menina já se foi. Não pude ajudar dessa vez.

Um abraço.

Aplicativo ALEITAMENTO para iPhone, iPad, iPod

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Fri, 20 Apr 2012 15:46:24 PDT

Acabo de receber do meu querido amigo Dr. Marcus Renato (o único amigo cujo nome eu facilmente começo por Dr.) uma notícia muito interessante. Mesmo! Já está disponível um aplicativo para iPhone, iPad e iPod Touch sobre amamentação e outras informações úteis para recém-nascidos (0 a 29 dias de vida) e lactentes (de 1 mês aos 2 anos de idade).


Tela do aplicativo

O aplicativo foi desenvolvido por ele e tem ressonância (não magnética, ok?) com o site Aleitamento.com. No aplicativo você vai encontrar:

- DICAS PRECISAS para cada mês do seu bebê, desde a gestação até o seu segundo ano de vida;

- RESPOSTAS para suas dúvidas mais comuns;

- CRONÔMETRO para você controlar suas amamentações em cada seio, ou nos dois simultaneamente (em caso de gêmeos), com a possibilidade da gravação dos dados para se ter um histórico acurado;

- DIÁRIO, onde você pode fazer anotações sobre seu bebê, mantendo um registro dos momentos mais especiais que podem ser enviados por e-mail para o seu pediatra e/ou amigos;

- MAPA para localizar os estabelecimentos essenciais mais perto de você que deem suporte ao aleitamento materno, como os Bancos de Leite Humanos;

- CALENDÁRIO DE VACINAS atualizado, para que você tenha um controle fácil e rápido, fazendo com que as imunizações do seu filho não atrasem;

- NOTÍCIAS sobre amamentação vindas do site "aleitamento.com", o maior portal do Brasil sobre o tema;

- e muitas outras informações.

É gratuito e está disponível na App Store: http://itunes.apple.com/br/app/aleitamento/id506198319?mt=8

www.aleitamento.com

Sem puxar muito o saco dos meus amigos, o Aleitamento.com já foi inovador por ser o primeiro site sobre amamentação em português do mundo. Agora, lança aplicativo de qualidade, atualizável e gratuito. É bom ter amigo assim. A gente fica feliz por dentro!

--------------

Esta semana, me senti um aleijado social (pelo menos interneticamente) por ser uma das pouquíssimas pessoas a não ter um smartphone. Mas durou pouco tempo... é eu não quero ficar conectado com o mundo tanto tempo assim. Ficar conectado comigo e com os meus próximos já é bastante pra mim. Meu donkeyphone não suporta aplicativos, não tem bluethooth, não tem wifi, não tem coisa nenhuma. Com muita sorte, funciona como telefone mesmo... :)

Quem baixar o aplicativo, diz aí embaixo o que achou.

O dia que tiver um, vou baixar. Por enquanto, fico satisfeito por de vez em quando ser um iPed... :)

Um abraço.

"Quero ser jogador de futebol" e o risco dos esportes de alto nível para crianças.

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Thu, 12 Apr 2012 03:05:49 PDT

Depois de alguns anos, a gente vai aprendendo alguns "macetes"... meu contato com meus pacientes é muito curto, via de regra. Dura algo em torne de 10 a 20 minutos na maior parte do tempo. Sou, hoje, um emergengista pediátrico full time. Isso quer dizer que você vai me achar, se procurar ou der ~~azar~~ sorte, num pronto-socorro infantil de São Paulo (e redondezas). Ou numa ambulância, se seu filho realmente precisar de uma.

Esse curtíssimo tempo exige que o início dele seja significativo. Ou seja, eu tenho os primeiros 60 segundos de contato com a criança doente para tirar um sorriso e derrubar as barreiras que ela cria para se defender (com razão algumas vezes) de mim. Um dos ganchos mais fáceis e comuns de começar um conversar é falar de futebol. E não é perguntando qual o seu time, o que você quer ser quando crescer. Eu tenho pouco tempo. Disparo logo: deita aí, curintianu. Pronto, posso dizer que em 80% das vezes o circo está armado. Se ele é corintiano (ou o pai, ou a mãe) fica aquele clima de "como é que ele adivinhou?". Se não é, as caras se contorcem e começa a gozação. De troco, querem saber meu time, e eu sempre desafio que, se acertarem, ganham uma bala que o pai vai comprar na padaria... ~~claro que nunca pensam na possibilidade de eu ser vascaíno, até porque não vou admitir~~.

Futebol ainda é mania nacional.

De vez em quando, mesmo que eu não dê andamento à conversa, um menino ou outro, ou mesmo um pai babão, diz que vai ser jogador de futebol. E não é raro essa conversa de fato chegar ao ponto de me dizer que a criança, por mais nova que seja, está na escolinha tal, treina tantas horas por dia... seja nessa pequena infância, seja mais velho, muitas crianças estão jogando sério seus sonhos atléticos.

O início de uma atividade física tão precoce explica porque tantos atletas profissioanis (e mesmo amadores) apresentam lesões articulares tão precocemente. Abaixo, um artigo muito interessante mesmo:

No caso de crianças, o esporte pode ser extremamente nocivo quando deixa de ser uma atividade complementar e prazerosa, e passa a ser uma obrigação, prejudicando ainda mais através da pressão pelos treinos e competições.

Dr. Beny Schmidt, chefe do Laboratório de Patologia Neuromuscular e professor de Patologia Cirúrgica da Universidade Federal de São Paulo(Unifesp). O especialista e sua equipe são responsáveis pelo maior acervo de doenças musculares do mundo, com mais de dez mil biópsias realizadas, e ajudou a localizar, dentro da célula muscular, a proteína indispensável para o bom funcionamento do músculo esquelético - a distrofina. O Dr. Schmidt também possui larga experiência na área de medicina esportiva, na qual já realizou consultorias para a liberação de jogadores no futebol profissional e atletas olímpicos. É um dos fundadores do CET do São Paulo Futebol Clube (atual Refis), primeiro centro científico esportivo do Brasil, e criador do CECAP (Centro Esportivo Clube Atlético Paulistano).

Segundo o especialista, é indiscutível a importância da atividade física na vida de qualquer indivíduo, pois ela contribui consideravelmente para o bem-estar físico, além de ajudá-lo a construir autonomia, adquirir segurança e integrar-se socialmente. Para as crianças, no entanto, o esporte passa a ser prejudicial quando deixa de ser uma atividade lúdica e complementar e passa a servir apenas para satisfazer os desejos dos pais.

É o que alerta o Dr. Beny Schmidt, chefe do Laboratório de Patologia Neuromuscular e professor adjunto da disciplina de Patologia Cirúrgica da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Para ele, é importante que os pais não sobrecarreguem a criança com um esporte, já que isso pode levar ao estresse do sistema ósseo e neuromuscular.

Sorriso é essencial para o esporte infantil.

As crianças devem ser sempre estimuladas a praticar atividades físicas. Daí vem os hábitos que as tornarão pessoas saudáveis. Porém, os pais não podem nunca descontar suas frustrações nos filhos, exigindo resultados em treinos e competições. Na maioria desses casos, a criança nunca se torna um atleta, abandona o esporte e perde a infância", explica o professor.

Segundo Dr. Beny Schmidt, a criança deve praticar esportes enquanto o exercício a deixar satisfeita. "O pior dos problemas é o sedentarismo, mas o exagero, a obrigação e a pressão das atividades esportivas de alto rendimento também são nocivos. Qualquer modalidade é recomendável às crianças, contanto que ela lhe proporcione prazer. Do contrário, pode gerar ansiedade, estresse, insegurança, depressão e até fobia", completa.

Eu apenas complementaria esse artigo dizendo que, seja qual for a modalidade que seu filho se interesse em praticar, que ele a pratique, que ele pratique em boas condições de segurança, com a supervisão de um profissional habilitado e com um sorriso no rosto.

Esporte de alto nível não faz bem para o atleta. TODOS têm dores articulares, fadiga, sofrimento e estresse. Alta performace não é compatível com lazer, bem estar e moral alto. Atletas de alto nível são máquinas de produzir resultados. A criança não deve ser estimulada a funcionar e pensar como uma máquina de resultados. Mas encarar o esporte como parte da vida: algo necessário, que pode ser bom, que serve para fazer amigos e contar vantagem.

Artigo de referência:
Especialista alerta para os riscos da prática esportiva de alto rendimento na infância

Um abraço.

Inscrições abertas para Seminário Médico/Mídia 2012

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Tue, 27 Mar 2012 19:58:28 PDT

Do Portal CFM:

A Federação Nacional dos Médicos (FENAM) realiza, nos dias 19 e 20 de abril, a sétima edição do Seminário Nacional Médico/Mídia, evento que já se transformou em referência para profissionais e estudantes das duas áreas e que visa estimular o debate sobre comunicação e saúde. Este ano, o evento apresenta uma novidade: pela primeira vez, desde que teve início, o seminário não será realizado no Rio de Janeiro, mas, sim, em São Paulo, na sede do Sindicato dos Médicos (Simesp). Outra inovação é a parceria com o Conselho Federal de Medicina para a realização do Médico/Mídia 2012, mostrando que as entidades nacionais estão unidas não só na luta do movimento médico, mas também na área de comunicação, fundamental para dar maior visibilidade e credibilidade à pauta nacional da categoria.

O evento terá início às 9h do dia 19/04, com as boas vindas do presidente da FENAM, Cid Carvalhaes, e do presidente do CFM, Roberto Luiz d´Avila, e contará com a participação de profissionais da área médica e da grande imprensa, bem como especialistas na área de tecnologia da informação e publicidade. As inscrições são gratuitas e já podem ser feitas através do formulário de inscrição, ou pelo telefone (21) 9144-3323, das 10h às 18 horas, de segunda a sexta-feira, na Coordenadoria de Comunicação, com a jornalista Denise Teixeira. As vagas são limitadas.

Em sua sétima edição, o Seminário Nacional Médico/Mídia tem como objetivo colaborar com os profissionais de saúde no seu relacionamento com a mídia e também simplificar o trabalho da imprensa, ajudando os jornalistas a entenderem melhor o setor.

Direcionado a profissionais e estudantes das áreas de jornalismo, medicina e tecnologia da informação, publicidade, gestores do setor de saúde e público em geral, o programa do evento prevê a interação permanente entre os participantes, com trocas de ideias livremente expostas.

Programação preliminar

Dia 19/04 – quinta-feira

9h - Abertura – boas vindas do presidente da FENAM, Cid Carvalhaes, e do presidente do Conselho Federal de Medicina, Roberto Luiz d´Avila

9h30min – Profissão repórter, o compromisso com a verdade e com a qualidade da informação

10h30min – O sigilo do paciente, o respeito ao atendimento e o direito à informação

12h30min às 14h – Intervalo

14h – As novas regras para a publicidade médica - Resolução CFM 1974/2011

16h - Media training para dirigentes de entidades médicas (com simulação de entrevista)

17h30min – Mini oficina web 2.0 – As redes sociais na vida de médicos e jornalistas

19h - Encerramento

Dia 20/04 – sexta-feira

8h30min – A cobertura política em saúde e a medicina na política

10h – Ética profissional – médico x mídia

11h30min – Dr. Google - a internet como fonte de informação e de busca de dados para uma reportagem

12h30min às 14h – Intervalo

14h - A importância da comunicação institucional

15h30min – O poder da mídia e a liberdade de expressão

17h – Encerramento

Já participei de uma das edições, no Rio de Janeiro, e foi bastante interssante. Este ano, porém, mesmo sendo em São Paulo, não irei.

Aos que forem, mandem notícias, que eu publico aqui.

Um abraço.

Gentil, escreve Gentil

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Mon, 27 Feb 2012 05:22:51 PST

Atendendo a sugestões de leitores, convidei vários outros pediatras e outros profissionais para escrever comigo nO Pediatra.com. Este trabalho é solitário e altruista demais.

O único que aceitou foi um grande pediatra paulistano chamdo Dr. Gentil Jorge. O único que aceitou, mas está me enrolando (acho que por timidez ou preguiça) desde o final do ano. Rascunhou um artigo, mas ainda não finalizou.

Vamos incentivar o Gentil... Pô, Gentil, escreve, por favor! Faz essa gentileza, rapaz!

Espere que ele aparece. É professor universitário, puericultor, muito inteligente. Quando ele se dignar a escrever faço uma apresentação mais adequada.

Poe no comentário que você quer que o Gentil saia do jaleco... ;)

Um abraço.

Você recebe e-mails diferentes?

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Mon, 27 Feb 2012 05:13:07 PST

Numa breve conversa hoje pela manhã no Zukerbook, meu querido RafaVac me pops up e me pergunta:

RF: bom dia..

AB: E aí, cara?

RV: tudo joia.. agora literalmente começando o ano. po precisava te perguntar 1 coisa: vc recebe emails e pedidos diferentes pelo blog??

E por aí foi uma rápida conversa de como será que ele, que escreve um blog sobre entretenimento, diversão e educação (entre outras coisas), recebe pedidos para encontrar uma família para uma brasileira ex-patriada ou mesmo denúncias sobre médicos mau-educados. Ele queria saber qual a minha postura, quando recebo e-mails que fogem ao escopo do blog. Ele tem medo de ser grosseiro ou de não dar atenção... ~~eu não~~.

Bem, minha resposta para ele vai virar post, numa ENORME expectativa de sanear minha caixa de e-mails. Sim, você pode sim escrever pra mim, mas pensa primeiro se deve escrever PARA MIM.

Alguns pontos abordados:

Eu geralmente me reservo ao direito de não responder, responder que não quero responder, indicar uma saída prática, dar um conselho ou indicar outro tipo de profissional.
Já recebi denúncias de maus-tratos, pedidos de receitas, de emprego...
É por isso que, já de cara, no blog tem missão, público alvo, etc. Se você não lembra:

A MISSÃO dO Pediatra.com

Contribuir com informações claras e discussões relevantes para o melhor cuidado da saúde da criança e para o melhor vínculo familiar. Será tratado o universo infantil do ponto de vista médico, familiar e social.

PARA QUEM é O Pediatra.com

Este site é para quem se interessa pela saúde infantil, nos seus mais diferentes aspectos e implicações. Pais, mães, avós, profissionais que lidam com o ser humano mais tenro e em maturação. Seja doente, seja saudável, a criança é o foco deste trabalho. Leia se ela for seu foco também.

Advertência
Este site tem certificação internacional de "site médico confiável", tem um médico identificado como responsável e é aberto à participação, tanto via blog quanto via redes sociais e e-mail.

No entanto, nenhuma das informações ou comentários ou respostas emitidos por este site podem substituir a consulta presencial com um médico.

E aí vamos:

E tem um código de ética sobre minhas publicações
Mas eu sou grosso de vez em quando. Principalmente quando me pedem receita, atestado ou querem que eu emita uma opinião sobre processos ou contra outros profissionais médicos. Pessoal, eu não vou escrever alguma coisa sobre um assunto para o qual não fui oficialmente chamado, para opinar sobre o que não conheço, que pode denegrir injustamente a imagem profissional de outra pessoa... nem pensem nisso!
Um tipo de E-mail que eu nunca respondo ou responde com muito atraso é o email que começa com: preciso de sua ajuda urgente. Ajuda urgente é no pronto-socorro. não no meu blog. Geralmente quem pede uma ajuda urgente (geralmente) já passou em dois ou três outros profissionais que tiveram uma opinião diferente à sua e quer ver se eu concordo com o e-mail... no fim, é mais provável que eu acabe concordando com os outros profissionais.... é o mais provável...

O Pediatra.com adverte:

Escrever e-mails pode ser prejudicial à sua saúde.

Escreva com moderação!

Um abraço.

Havia muita morte em sua vida

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Wed, 22 Feb 2012 10:27:20 PST

Em pediatria não se fala em morte, não se fala em tristeza. Fala-se amenidades, fofurices outras lenga-lengas, não é?

Não aqui nO Pediatra.com. Aqui a infância não é doença, mas também não é conto de fadas. Infância às vezes é dureza!

Este artigo é para falar de uma coisa chamada Bullying. Muita coisa é dita, mas toda vez que me deparo com isso me irrito mais com a história. Esta semana, um homem adulto cometeu suicídio por não aguentar a perda de seu filho. Por Bullying.

Roger Crouch, de 55 anos, foi encontrado pela esposa, Paola, após ter se enforcado na garagem de sua casa, no dia 28 de novembro do ano passado.

A investigação sobre sua morte concluiu, esta semana, que Roger nunca havia superado a dor do suicídio de Dominic, seu filho de 15 anos, um ano e meio antes.
A morte do rapaz, que teria sofrido com rumores de que era gay, fez com que Roger se tornasse uma figura importante nas campanhas contra o bullying no país, recebendo inclusive o prêmio de herói do ano da ONG Stonewall, de defesa de Lésbicas, Gays e Bissexuais, em 2011.

Depressão
Segundo a esposa de Roger e mãe de Dominic, Paola Crouch, o marido continuou a sofrer variações de humor e surtos de depressão devido ao suicídio do filho.
"Havia muita morte em sua vida", disse ela.
Ao ouvir o depoimento de psiquiatras que disseram que seu marido havia sido "tomado pela dor", Paola disse: "Acho que é o que se poderia chamar, de uma forma antiquada, de um coração partido."
Antes de se enforcar, Roger deixou uma mensagem no Facebook que dizia: "Au Revoir (Até a vista, em francês), Adeus - ou talvez À Bientôt (Até logo, em francês)."
Durante a audiência sobre a morte dele, o responsável pelo inquérito, David Dooley, mencionou a campanha de Roger Crouch contra o bullying.
"Claramente, ele se dedicou muito à campanha por seu filho e por outros que teriam sofrido com bullying. Mas, no fim, ele acabou tomado pela dor devido à morte de seu filho. De acordo com as evidências, tenho certeza de que ele decidiu por fim à própria vida."

'Verdade ou consequência'
Em maio de 2010, Dominic Crouch pulou de um prédio de seis andares, perto da escola onde estudava.
Uma investigação, seis meses depois, revelou que durante um jogo do tipo "verdade ou consequência", em uma viagem escolar, Dominic havia beijado outro menino. Acredita-se que, depois disso, um vídeo do jogo tenha sido circulado na escola.
Dominic não havia mencionado para a família que estava sendo atormentado pelos colegas, mas em um dos bilhetes que deixou, o jovem escreveu: "Querida família, Sinto muito mesmo pelo que estou prestes a fazer. Eu tenho sofrido muito com bullying ultimamente e muita coisa foi dita sobre mim que não é verdade."

Perder um filho deve ser uma dor incapacitante, insuportável. Não imagino e nem quero me alongar neste exercío mórbido e teórico. Ainda mais sabendo que seu filho morreu por não aguentar a vida. Não morreu feliz num acidente. Morreu porque a vida se tornou um inferno e a única saída foi o suicídio, induzido por outras crianças.

Olho nos seus filhos. Com mundanças bruscas de humor, tristeza, estresse intenso. Conversars raras e deprimentes, com falta de motivação ou esperança pela vida. Se houver QUALQUER conversa sobre morrer ser uma solução PROCURE IMEDIATAMENTE UM PSIQUIATRA e pense seriamente em uma internação institucional para preservar a vida do seu filho, antes que não tenha tempo de consertar a cabeça dele.

Lembro que a escola É RESPONSÁVEL pela segurança e bem estar dele enquanto ele estiver dentro de seus muros e você deve exigir isso. Se algum outro menor de idade está prejudicando gratuitamente seu filho, procure IMEDIATAMENTE os pais dele e se for o caso de não ter resposta satisfatória, procure meios legais de proteger seu filho e prete queixa policial. Se for um maior de idade oprimindo seu filho, procure a delegacia mais próxima e preste queixa hoje!

Tem uma antiga frase que diz: "A OPRESSÃO ENDOIDECE ATÉ O SÁBIO". Pense nisso.

Um abraço.

É piolho mesmo!

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Wed, 22 Feb 2012 05:21:52 PST

Uma das situações mais ~~cômicas~~ ~~engraçadas~~ ~~interessantes~~ ~~trágicas~~ ~~esquizoides~~ peculiares pela qual já passei é quando eu tenho que informar alguém muito abastado, chique ou culto que seu filho tem piolho ou sarna. Imediatamente a cara de paisagem se torna em facies de terror e em seguida de descrença!

- Não pode ser, doutor. Meu filho não pode ter piolho!

E a dúvida pende sobre sua cabeça como uma espada. Na primeira vez que isso aconteceu, juro que até eu repensei se seria mesmo piolho, tamanho o espanto dos pais. Mas era piolho mesmo.

De lá pra cá, quando isso acontece, juro que ~~já me preparo e espero mesmo que não me passe um sorriso pelos lábios~~ ~~eu não perca o ar sério de doutor médico~~ sei que o mesmo vai acontecer. É sempre assim. É sempre um hiato no meio do plantão, como achar a figurinha do bicho do chocolate surpresa (lembra dessa?). Não que eu queira achar alguma criança sarnenta ou piolhenta, mas porque essas coisas de fato acontecem. Como todas as crianças. TODAS. Seja rico ou seja pobre ~~o velhinho sempre vem~~ o piolho é um dos parasitas mais democráticos que exitem.

Achar que piolho e sarna são doenças de pobre, é um erro comum. Assim como algumas pessoas preferem ter câncer a ter AIDS (porque não tem preconceito - aliás tá na moda ter câncer), meu filho não pode ter piolho. Imediatamente, vem alguma explicação plausível e preconceituosa não solicitada: "deve ter sido da babá", "não falei que aquela escola não era boa", "por isso não gosto que tenha amigos no condomínio", "isso é coisa daquela tua sobrinha", "mas ele lava a cabeça todo dia, doutor".... e assim vai.

E se eu dissesse que um filho meu teve piolho? E se eu dissesse que EU, o Dr. Pediatra André Bressan tive piolho? E sarna então?

Muito prazer, o piolho!

Piolho é um inseto parasita ~~nojento~~ que habita o couro cabeludo dos mamíferos e está ali para chupar o seu sangue e de sua família (como qualquer ~~parente folgado~~ parasita que você conhece).

É uma doença altamente contagiosa que se pega por contato, seja com a pessoa afetada ou com objetos dela. Piolho não voa nem salta, mas pode estar em pentes (atenção para os salões de cabeleireiros), escovas de cabelo, toalhas, tocas, bonés, chapéus, sofás, bichos de pelúcia, almofadas e assim por diante.

Uma vez infestado, o indivíduo dá o seu sangue para alimentar aquele voraz animal e seus descendentes que vão se multiplicar feito loucos na sua cabeça.

Shhh, as lêndeas estão dormindo.

Depois de copular (fazer bobiça, reproduzir, fazer neném), coloca seus ovos (as famosas lêndeas) coladas próximas ao couro cabeludo para que, quando nasçam, seus filhotes possam achar rapidamente a fonte do alimento que precisam, ou seja, seu sangue. As lêndeas são fixadas com uma espécie de cimento que é dificilmente retirada do cabelo pela simples tração.

Não adianta botar a culpa na coitada da cachorra, pois o piolho humano dá só no cabelo de... humanos!

Quando suspeitar?

O indíviduo (criança, cônjuge, noiva, pai, avó, professora) coça a cabeça com muita frequência e tem a sensação de alguma coisa andando pela cabeça. Às vezes se queixa de sentir a cabeça pinicando ou mesmo sendo mordida. Isso é especialmente importante se ele frequenta ambientes de algomeração: escola, clubes, etc.

Como diagnosticar?

Só olhando mesmo.. Se você ver pontinhos brancos próximos à raiz do cabelo ou mesmo um insetinho como aquele ali em cima, BATATA! É piolho.

E como trata?

Bem, quando eu era pequeno, diziam que bastava pintar ~~a bunda~~ o traseiro de um dos piolhos de vermelho que os outros morreriam de tanto rir.

Mas como médico, sou obrigado a dizer que existem vários tratamentos.

Existem medidas caseiras, usando óleos ou mesmo condicionadores de cabelo para sufocar o piolho (emplastrando a cabeça com a substância por algumas horas). Existem medicações específicas (inseticidas de uso próprio que vendem em qualquer farmácia). Existe uma cultura antiga de usar querosene, mas NÃO USE QUEROSENE, POIS É TÓXICO AO ORGANISMO!

Depois, enxagua-se a cabeça e verifica-se a cada 2-3 dias, por novos entrantes. O remédio inseticida (que o seu médico deve prescrever) pode ser repetido apenas 1 semana depois. Não pode ser usado em crianças menores de 2 anos e pode causar efeitos colaterais... portanto, visite o seu pediatra.

E as lêndeas?

Bem, para arrancar as lêndeas, faça uma mistura de água e vinagre (meio a meio) e aplique nos cabelos. Depois de um tempinho de molho, o cimento das lêndeas estará amolecido, e você pode então tracionar com as unhas ou mesmo usar o pente fino que vende no camelô da esquina ou que vem na caixa dos remédios (a maioria já vem com um pente fino).

E depois?

Depois, é só festa. Lave todos os objetos e roupas (inclusive de cama), dos últimos 3 dias, do infestado.

Comunique a escola (sim, coragem), para que informe do assunto para outros pais - e exija discrição, porque podem usar a informação contra seu filho em forma de zoação ou mesmo bullying. Comunique as mães dos amiguinhos do condomínio.

"Cate a cabeça" de toda a família a cada 2 ou 3 dias, para detectar novas aparições.

Não tenha nojo, não diminua seu filho. Está vivo, está em comunidade, tem cabelo? Pode ter piolho.

E eu, se eu já tive piolho ou sarna? Bem, piolho já tive na infância (e meus filhos também!). Sarna já tive uns "par de vez", mesmo depois de velho, médico e pediatra... muito chato. Isso pega mesmo!

Para mais informações:

Portal do Piolho - sim, existe um!

O Médico e o Paciente: Piolho ?!?!

Um abraço.

Do ponto de vista de uma criança

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Sun, 19 Feb 2012 05:34:42 PST

Não, infelizmente essa não é uma postagem sobre a beleza e a inocência do olhar da criança... ou até é. Mas pelo lado das consequências dessa inocência, quando associada com a nossa negligência. Você vai entender:


Divulgado pelo Dr. Carlo Crivellaro.

Um abraço, e cuidado!

Fim das férias

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Sun, 29 Jan 2012 20:14:24 PST

Ok, eu sei que você ainda está tentando desarrepiar a cabeleira, desfazer as olheiras, segurar os tremores, retornar o tom de voz para alguma coisa que soe como normal.

Dois meses de férias... ninguém merece. ~~Quem foi o irresponsável que deixou as escolas fazerem dois meses de recesso?~~ Por que não temos quatro períodos de 15 dias de descanso durante o ano. Por que?

Bem, agora que ~~o terror~~ as férias já passaram, eu não vou nem me dar ao trabalho de dizer o que fazer com os @#$%¨&* anjinhos enquanto você não sabe ~~onde enfiá-los~~ como entretê-los.

Mas aqui vão algumas dicas preciosas:

Muita calma na volta para a escola: não deixe as crianças perceberem o sorriso de alívio na sua cara. Pode ser muita revelação para uma idade tão tenra.
Não deixe de ter uma conversa com cada filho, sobre o comportamento em grupo, sobre o que esperar deste ano, do que ele vai aprender.
Não deixe de lembrar que ambientes sociais funcionam na média da ética, portanto, ele vai ter que refrear alguns impulsos e não ~~servir de saco de pancadas~~ aceitar os impulsos alheios.
Mostre os uniformes e o material escolar novo, como estão estalando de novos, e de como merecem ser bem cuidados. "se estragar fica sem", desde que você consiga cumprir, costuma funcionar.
Verifique quanto pesa a mochila do seu rebendo. Se pesa mais que 10% do peso dele, ele NÃO pode levar nas costas! Ou ele vai levar numa mochila de rodinhas (se souber levá-la andando com postura correta e não com o corpo todo torto pelo peso dela) ou você vai ter que negociar com a escola que eles guardem uma parte do material.
Se seu filho está entrando na alfabetização (por volta do 5-6 anos), este é o momento ideal para fazer a primeira avaliação oftalmológica.
Novos colegas significam novos amigos, mas também podem representar novos perigos. Atenção para os sinais de bullying.
Aproveite as férias deles, para por a cabeça em ordem, para quando eles entrarem de férias novamente... :)

Boa sorte e feliz volta às aulas.

Pai prefencial

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Sun, 29 Jan 2012 19:45:12 PST

- Pai, o que é Caixa Pre-fe-rennnnnn-ci-al?

- Ah, minha florzinha, é o caixa do supermercado que fica ali só pra atender as mulheres grávidas, as pessoas que estão com bebezinhos no colo e os idosos.

- Então vamos pra lá, pai. Você já é idoso!

Dorme com uma dessas... isso me lembra uma doce canção...

Um abraço.

A vida de Frank

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Tue, 24 Jan 2012 03:15:44 PST

Estava lendo a Runner´s World deste mês, com espírito elevado e pensando nos planos futuros. Quando, dentre tantas notícias sobre saúde, competição e imagens de ar livre, me deparo com a história de Frank Shorter. Nunca tinha ouvido falar no ser humano. Pensei: "ok, deve ser mais uma história de sucesso de mais um corredor". Meu pequeno desdém tem um motivo: todo herói parece ter sido só sucesso e algumas superações. Mas não é o caso.

Ele foi um dos mais importantes atletas americanos do final do século passado, no quesito corrida. Mas ocultou durante toda a vida uma história macabra que assombrou seus pensamentos a vida inteira. Vou copiar alguns trechos porque eles falam por si próprios. Se quiser ler a matéria completa (que muito maior também fala de sua carreira como atleta), clique aqui ou compre a revista (se pedir, eu empresto). Ela era filho do médico generalista Dr. Samuel Shorter, homem querido e admirado na cidade onde viviam.

"Frank Shorter não guarda fotografias do pai, Samuel. Segundo de 11 filhos, cinco meninos e seis meninas, Frank é o que mais se parecia com ele. Os dois tinham o mesmo olhar indagador, a cabeleira farta e o perfil afilado e aristocrático. Durante a infância de Frank, os moradores da cidade de Middletown, no estado de Nova York, comentavam com frequência o quanto oso dois eram parecidos. A intenção era fazer um elogio, mas assim como tudo que estava ligado ao pai, esses comentários despertavam um medo incontrolável e secreto em Frank."

"Ele não ia me bater no carro. Ele deixaria para mais tarde, em casa, onde ninguém podia vê-lo."

"Recentemente, Frank decidiu quebrar o silêncio. O primeiro motivo para isso foi a morte de seu pai, em junho de 2008, em Middletown. Frank foi a sua cidade natal para participar de uma prova e visitou seu pai, internado em estado terminal. 'Olhando em seus olhos, eu senti um grande alívio', diz Frank. 'Ele não podia mais me machucar. Ele não podia machucar minha mãe, nem meus irmãos e irmãs. Ele não podia mais machucar ninguém. E eu nunca teria que pensar nele de novo.

Entrento, com a morte do pai, Frank sentiu-se inquieto. Velhas lembranças voltaram a assombrá-lo, até explodirem, dois anos mais tarde, antes de uma prova no Missouri.

Frank havia ido dar uma palestra com seus colegas de corrida Bill Rodgers e Dick Beardsley. Os três foram a um colégio de ensino médio que abrigava menores infratores e que receberria as doações arrecadadas na prova. 'O organizador do evento nos pediu para conversra com alguns jovens e fazer um breve discurso motivacional no auditório', conta Frank. 'Olhei para todos aqueles jovens sofridos e percebi que eu era um deles."

"'Falei sobre como eu me sentia quando estava deitado na cama, quando era criança, ao ouvir os passos do meu pai na escada', conta Frank. 'Como ententava adivinhar seu humor e sobre o esforço diário que nós, seus filhos fazíamos para nos mantermos fora do caminho dele. Falei sobre a busca por uma válvula de escape para o medo e o ódio que sentia, e sobre como encontrei isso na corrida. Admiti que corria para fugir. E descrevi a culpa que sentia por não ser capaz de salvar toda minha família."

"'As pessoas merecem saber a verdade', disse Frank. 'Acho que eu mereço a verdade. E meu pai? Cheguei à conclusão de que ele merece piedade, mas que também precisaria responder à justiça. Não é certo que ele fique sem pagar pelo que fez.'

Meu pai tinha uma personalidade de médico e monstro. Ele dedicava carinho e amor á comunidade e terror e violência para aesposa e os filihos.'"

"Em 1948, (...) durante uma visita à Flórida, Frank levou a primeira surra. 'Eu estava correndo e gritando na estrada e meu pai me bateu com o cinto porque eu tinha sujado a fralda.' Frank diz que reprimiu aslembranças de muitas das surras que vieram depois, mas que se lembra claramente de quatro ou cinco episódios especialmente violentos. 'Essas surras aconteciam com tanta frequência, comigo e com meus irmãos, que eu chegava a pensar nelas quase como uma rotina', diz."

"Os filhos do Dr. Samuel afirmam que, além da violência física, ele também praticava tortura psicológica. 'Ele era mestre em explorar a insegurança e os defeitos de cada um de nós', diz Barara duPlessis, de 52 anos, irmã de Frank.

O atleta concorda que os machucados mais profundos talvez sejam os emocionais. 'Nós nunca conseguíamos relaxar na presença dele. A única atenção que ele me dava era quando me ensinava a ter disciplina.' (...) Algumas vezes o ódio e a crueldade de Samuel chegavam a níveis que ultrapassavam o limite da razão: além das surras de cinto e dos jogos psicológicos, duas irmãs de Frank também acusam o pai de estupro. (...) 'Acho que o abuso sexual fazia parte de um programa abrangente de opressão, para manter os filhos sob total controle', diz ela.

Ao que tudo indica, os vizinhos nunca suspeitaram de que o homem ilustre fosse outra pessoa dentro de casa. (...) 'Nós, crianças, sentíamos muita vergonha e culpa e nunca falávamos sobre isso, nem mesmo entre a gente.'"

"'Minha mãe me disse que, toda vez que nos deixava sozinhos em casa com nosso pai, algo ruim acontecia', diz Frank. 'Ela tinha tanto medo dele e negava seu comportamento violento em um nível tão absurdo que não conseguia dizer o que era algo ruim. Então, ela simplesmente resolveu não nos deixar mais sozinhos com ele. Por fim, exceto em raras ocasioões, ela simplesmente deixou de sair de casa.'"

"Fank continuou apanhando até mais ou menos os 10 anos de idade, época em que já estava grande o suficiente para resistir ou revidar às surras do pai. 'Era mais fácil me bater quando eu era pequeno', diz. Então Samuel parou de gredir Frank, ao menos fisicamente."

"Para Frank, se fosse ele o escolhido, era quase como um alívio. Ficar deitado ouvindo o pai surrar um de seus irmãos era quase pior qdo que apanhar.

"Geralmente, Frank sentia o cheiro de álcool no hálito do pai e isso era ao mesmo tempo bom e ruim. Ruim porque o tornava ainda mais violento. E bom porque,estando bêbado, ele podia se confundir e usar a ponta do cinto e não a fivela."

"Frank decidiu que seu pai nunca ficaria perto das crianças e os netos cresceram sem ter contato com o avô. 'E meus filhos nunca questionaram isso. Acho que eles seentiam que havia alguma coisa errada entre mim e ele. E, por causa do meu pai, eu nunca encostei um dedo nos meus filhos. Meu objetivo na vida sempre foi por um fim ao ciclo de violência', diz.

'A verdade só ajuda', afirma Frank. 'Talvez algumas crianças que estejam passando pel amesma situação que eu passei busquem ajuda. Gostaria que eu, meus irmãos e irmãs tivéssemos recebido ajuda. Queria que meu pasi tivesse recebido ajuda.'"

Não é bonito, não vai fazer seu filho mais obediente. E talvez essa seja a história que ele conte a seu respeito. Pense nisso. Por sorte Frank buscou os esportes. Poderia sim ser mais um delinquente criado em casa, feito à mão, mão em riste.

Se não quer, não tenha filhos. Se tem filhos, queira-os bem.

Um abraço.

Precisa dizer mais alguma coisa?

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Mon, 23 Jan 2012 13:39:37 PST

fonte: http://www.bibliacomentada.com/

Um abraço.

Peito também foi feito pra chupar.

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Wed, 11 Jan 2012 16:38:19 PST

Amigos, faz já algum tempo que ando afastado desta labuta blogueira. Sei que muitos de vocês realmente de mim (não sou metido não, recebo e-mails perguntando, "Onde está?", "Cadê você?"). Mas andei cansado, sem inspiração, com a cabeça em outras áreas...

Bem, sejam bem vindos a 2012, e vou começar com um assunto aparentemente pouco pediátrico. Mas muito na verdade.

Sei que o título do texto parece um tanto grosseiro, mas não se apresse, entenda o caso:

Estou lendo um livro chamado "Variações sobre o prazer". Não se assuste, não é um livro proibido para menores, nem tem nada a ver com o Kama Sutra. É um livro do Rubem Alves, que trata de visões diferentes sobre o tema "prazer".

Numa dessas variações, a Teologia, ele usa um interessante arguemento de Santo Agostinho que acho que casaria bem com uma reestréia dO Pediatra.com. Ele fala que as coisas da vida se apresentam expostas em duas diferentes feiras: A Feira de Utilidades e a Feira da Fruição. Basicamente, coisas que têm utilidade (função objetiva, não são nada em si, mas meios para se chegar a outra coisa) e coisas que são o fim em si mesmas (coisas que dão prazer, cujo objetivo são elas: a cor, a música, a alegria, uma fruta gostosa). ~~Se quiser mais detalhes sobre o assunto, compra o livro e lê.~~ Mas ele admite que há coisas na vida que estão em ambas as feiras. E ele fala assim:

"Há também objetos que pertencem às duas feiras. Por exemplo: o seio da mãe é útil. Executa as funções de um mecanismo fornecedor de leite. Por meio do seio, o nenezinho se alimenta. Pertence, portanto, à Feira das Utilidades. Mas ele é também um objeto de prazer. Tanto assim que, mesmo depois de desmamada, a criança ama o seio. Como o seio lhe é negado, ela arranja um substituto (porbre!): chupa o dedo (atividade inútil. Do dedo não sai leite). Do ponto de vista da criança, o seio não é só maquineta de dar leite: ele é para ser chupado - atividade inútil que dá prazer. A criança brinca com o seio. Seio é brinquedo. Chupar é gostoso. O corpo gosta de chupar. As mães e os pais, com dó da criança e com dó de si mesmos, providenciaram um substituto: as chupetas. Para os pais, as chupetas são objetos úteis: fazem as crianças calara e dormir. Para as crianças, as chupetas são objetos de praser. Chupam as chupetas até dormindo. Esse desejo infantil vai nos acompanhar pelo resto da vida."

Lembro quando meus filhos às vezes queriam o seio da minha esposa somente para "chupetar" - o que os fonoaudiólogos chamam acertadamente de "sucção não-nutritiva". Porque não se trata de nutrição, trata-se de chupar o seio materno, cujo cheiro lhe dá segurança, cujo calor de lá acolhimento, cujo gosto lhe dá prazer.

Claro que num blog "pediátrico", temos que falar de coisas sérias, e peito é mama, e sucção é nutritiva. Mas AMOR é caso sério, que se aprende na infância, de preferência com a cara enterrada (ou emamada) no peito da mãe. Quantas vezes vi meus filhos pegarem o peito da minha mulher, puxar, olhar pra ela e soltar. Ou dar uma cabeçada no peito... claro que ela sentia dor, mas eles se divertiam.... fofinho, quentinho, seguro, não revidava... quantas vezes a minha (e todas as outras) mulheres, ao perceber que o bebê já não estava se nutrindo, entregando-se à justa exaustão, não tiraram sorrateiramente o peito (que É DELAS em última instância, e com direitos!) porque não queriam ser reduzidas a uma mera chupeta e descansar? Quantas crianças (não as minhas, não mesmo!) não receberam chupetas para OS PAIS ficarem calmos... mole, frio, sem gosto, sem cheiro... um substituto, como diz o Rubem, pobre!

Quando o peito da mãe é útil, chama-se ALEITAMENTO.

Quando é um prazer tê-lo nos braços, chamamos de AMAMENTAÇÃO.

E provavelmente os dois se alternam várias vezes durante o dia.

Esse texto é para introduzir algumas coisas que vamos falar ao longo do ano (assim espero): amamentação, sucção, chupetas, nutrição, prazer, desenvolvimento, AMOR, vìnculo positivo, vínculo negativo.

Mas minha esperança, para esse 2012, é que caiamos de boca na vida, ressussitando, mesmo que parcialmente, esse comportamento infantil de fazer alguma coisa apenas pelo prazer de fazer. Coisas inúteis, que se encerram em si mesmas. Cuja inutilidade não faz do tempo empregado um tempo perdido, mas um tempo aproveitado.

Feliz 2012, vamos devagar, pra não perder o gosto das coisas.

Belo texto, Rubem! Se cuida.

Mas como nem todo prazer, a todo tempo e sem limite é bom, seguem algumas leitura interessantes:

Hábitos bucais de sucção não-nutritiva, dedo e chupeta: abordagem multidisciplinar.

Remoção de Hábitos de Sucção Não-Nutritiva

Um abraço.
PS: Esse é um blog médico pediátrico. Portanto leia sob essa ótica. Qualquer duplo sentido é puro vício da sua mente. Descanse seus olhos aqui... leia só o que está escrito... sem entrelinhas.

Carta do CFM aos médicos paulistas (regulamentação da Medicina)

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Mon, 12 Dec 2011 20:42:45 PST

Brasília-DF, 12 de dezembro de 2011.

Aos médicos do estado de São Paulo

Prezados Doutores,

Hoje, a mais importante das lutas da classe médica brasileira é a
regulamentação da profissão médica.

O Projeto de Lei (PL) 268/2002 (Ato Médico) está na Comissão de
Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) do Senado e pautado para ser
apreciado na próxima quarta-feira (14/12).

Temos a informação que para atender a uma outra profissão da área
da saúde, que se opõe a regulamentação da medicina, o Senador Aloysio
Nunes Ferreira (PSDB/SP) pretende pedir vistas do relatório do Senador
Antonio Carlos Valadares. Se este pedido de vistas ocorrer fatalmente
não conseguiremos votar o PL na CCJ neste ano.

Peço aos médicos paulistas que redijam ao seu estilo e enviem email
para o Senador Aloysio Nunes solicitando a ele que não peça vistas e
que vote para aprovar o Relatório do Senador Valadares. Ao assinar o
email identifique-se como médico paulista, colocando o número de seu
CRM.

Por favor, repassem este pedido para os seus amigos médicos no
Estado de São Paulo. Precisamos, entre outras ações, encher a caixa de
email do Senador pedindo o apoio ao PL do Ato Médico:
aloysionunes.ferreira@senador.gov.br

Atenciosamente,
Roberto Luiz d'Avila
Presidente
Desiré Carlos Callegari
1º secretário
Salomão Rodrigues Filho
Coordenador da Comissão Nacional de Defesa da Regulamentação da Medicina

Um abraço.

Crimes Contra os Direitos Humanos na Internet

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Thu, 01 Dec 2011 18:13:38 PST

Na onda da denúncia do Rafa Vac, acabei verificando os links dele, e me espantei como É FÁCIL denunciar crimes contra os direitos humanos na internet. Nunca achei que haveria um serviço público tão ágil.

E que crimes são esses?

Pornografia Infantil
Pornografia infantil, popularmente conhecida como pedofilia, conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente, ocorre quando há o envolvimento de menores de 18 anos (criança ou adolescente) em atividades sexuais explícitas, reais ou simuladas, ou exibição dos órgãos genitais do menor para fins sexuais.

A lei brasileira considera crime a divulgação e a troca de material pornográfico envolvendo menores. Guardar material dessa natureza no computador também é crime.

Crimes de Ódio
São considerados Crimes de Ódio a prática de qualquer tipo de preconceito (de cor, religião, etc), assim como a fabricação, a venda, a distribuição ou a divulgação de símbolos nazistas.

Genocídio
É considerado crime de genocídio qualquer ação que tenha por objetivo destruir determinado grupo de pessoas, por causa de diferenças de raça, cor ou nacionalidade. Acontece quando alguém mata, fere ou impede os nascimentos de determinado povo, para fazê-lo desaparecer.

Tráfico de Pessoas
O tráfico de pessoas para exploração sexual entre estados brasileiros ou para fora do país é crime. As pessoas são aliciadas com a falsa proposta de um futuro melhor, mas encontram uma realidade em que seus documentos podem ser retidos, são aprisionadas, obrigadas a fazer o que não querem, induzidas ao consumo de drogas ou contraírem dívidas que não podem pagar.

Homens, mulheres e crianças, independentemente da opção sexual podem ser vítimas. O tráfico de pessoas para a exploração do trabalho se configura também com base em falsas promessas de emprego, contratação de emprego em condições diversas das que são encontradas pelas vítimas, que acabam se endividando e se tornando verdadeiras escravas dos patrões.

No tráfico de órgãos as quadrilhas organizadas compram e vendem órgãos como rins e córneas aproveitando-se da necessidade econômica da vítima e obtendo altos lucros com este tipo de comércio clandestino.

Não se cale, não se esconda, não seja negligente. Negligente é aquele que por inércia e falta de atitude assiste a um crime de camarote.

E pra não esquecer, vai ter um link permanente ali na direita se você achar alguma irregularidade na internet e não saber mais onde denunciar. Be my guest.

Um abraço.

Rafa Vac: DENUNCIE!

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Thu, 01 Dec 2011 17:53:25 PST

Faça a sua parte! Se considerar necessário.. Denuncie redes sociais, sites...

Pela internet clique Pela internet clique

Diversas vezes escutamos que alguém foi enganado pela internet, ou viu fotos que considerou desnecessárias, como o texto que publiquei anteriormente. Coloco esta imagem (diferente da anteriores mas recolhida da internet no mesmo dia) que resolvi comentar e denunciar. E seguindo o conselho do meu amigo André “opediatra.com” resolvi publicar sobre o assunto para ajudar quem também acha alguns comentários desnecessários.

Para ler o artigo inteiro, clique aqui.

O blog do Rafa (Rafa Vac), desde o nascimento, já se provou ser um dos blogs mais relevantes e confiáveis, quanto às questões de recreação profissional, infância e do lúdico responsável. Merece atenção. E o recado dele é muito sério. Sugiro clicar na matéria acima para lê-la por inteiro.

Rafa, excelente trabalho!

Um abraço.

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Thu, 01 Dec 2011 00:30:04 PST

Também da Folha:

Poucos remédios para dor parecem mais inocentes do que o paracetamol (mais conhecido como Tylenol, um de seus nomes comerciais), mas exagerar um pouco ao tomar a droga de modo contínuo pode levar a danos severos no fígado, e até à morte.

O dado vem de um levantamento com pacientes no Reino Unido, país que, junto com os EUA, tem um problema sério com overdoses de paracetamol --entre os britânicos, o medicamento é a principal causa de falência hepática (do fígado) repentina. No Brasil, há poucos relatos sobre o problema.

	Editoria de Arte/Folhapress

"Nos EUA, no Reino Unido e em alguns outros países da Europa, a gente vê que a maioria desses casos tem a ver com tentativas de suicídio [nas quais a pessoa toma uma dose única muito alta do medicamento]", explica a médica Edna Strauss, da diretoria da Sociedade Brasileira de Hepatologia.

A nova pesquisa, publicada na revista especializada "British Journal of Clinical Pharmacology", avaliou quase 700 pacientes que foram parar na Unidade Escocesa de Transplante de Fígado, em Edimburgo, com lesões hepáticas severas ligadas ao uso do medicamento.

UM QUARTO
De fato, a maioria deles tinha tomado doses altas de um só golpe, mas uma minoria significativa (um quarto dos pacientes) tomou o que os pesquisadores, liderados por Darren Craig, chamam de "staggered overdose" --algo que poderia ser traduzido como "overdose a conta-gotas".

A maioria dos pacientes nesse grupo usava o medicamento para alívio de dores comuns, como as abdominais, musculares, de cabeça e de dentes, por exemplo.

O que os pesquisadores viram é que, embora a dosagem usada por esses pacientes variasse, e que o total de paracetamol ingerido fosse inferior ao verificado nas overdoses "clássicas", a média diária ainda assim ficava acima de 4 g por paciente (cada comprimido costuma ter entre 0,5 g e 0,75 g no Brasil.).

E essa é justamente a dose considerada perigosa hoje pelos hepatologistas. Acima dela, o organismo não consegue mais "limpar" resíduos perigosos derivados do paracetamol, o que acaba destruindo as células do fígado.

"Sobre a toxicidade do paracetamol, não se pode dizer que o trabalho inova, esse valor já está bem estipulado na literatura", diz Strauss.

Para a hepatologista, a novidade do trabalho está em demonstrar que, nesse grupo da overdose "escalonada", o risco de complicações e de morte acaba sendo maior.

Para os autores da pesquisa, isso ocorre porque o dano vai acontecendo de forma mais lenta, devagar e sempre, e é mais difícil de detectar.

Em julho, um painel de consultores da FDA (agência que regula fármacos e alimentos nos EUA) recomendou mudanças nas instruções dadas aos pais quando eles ministram paracetamol aos filhos. O objetivo é justamente minimizar o risco de superdosagens perigosas.

Para Strauss, até pacientes com problemas no fígado podem receber a droga, desde que na dose correta.

Essa matéria pode ser comprada por um concorrente do Tylenol? Claro que sim.
Ela é mentirosa? NÃO!

Há MUITOS anos sabemos que paracetamol não é água com açúcar. Aliás, é um remédio muito utilizado, e muito bem propagandeado, especialmente no verão. Minha estatística pessoal informal me demonstra que a maioria absoluta das famílias compra o remédio no verão alegando não saber se a febre do seu filho é provocada por dengue. Quando pergunto porque, eles dizem: ué, não o único remédio que pode dar pra dengue?Não. Não é...

TODOS os remédios podem ter efeitos colaterais, e muitos deles graves. Já vi pacientes internarem e algumns morrerem por insuficiência hepática em casos de dengue, que estavam tomando paracetamol de 2 em 2 horas, porque a febre voltava rápido demais... e como só podia tomar paracetamol...

Propaganda é um lixo irresponsável quando é feita somente com o propósito de vender. Deve vender sim, claro. Mas informar o paciente sobre os benefícios e os malefícios do uso e as responsabilidades de ler a bula e ser responsável pelo uso do remédio que você comprou e administrou sem ordem médica, por orientação de um visinho, parente ou balconista de farmácia.

Cuidado, siga a orientação do seu médico.

Um abraço.

Mercado de produtos infantis vive expansão

noreply@blogger.com (Dr. Andre Bressan) — Wed, 30 Nov 2011 13:36:07 PST

Da Folha:

O mercado parece favorável a empresas que produzem artigos para crianças, especialmente nos últimos anos, segundo o consultor do Sebrae (Serviço Brasileiro de Apoio às Micro e Pequenas Empresas) Wlamir Bello.

Há três motivos para justificar a expansão de negócios de micro e pequeno portes que investem no mercado infantil, diz ele. O primeiro é o lazer, que volta-se cada vez mais para dentro de casa, o que faz com que o foco dos pais seja um produto com valor educativo.

O segundo é as crianças terem conquistado poder de decisão na família -- pelo fácil acesso à informação e pela forte influência do mercado publicitário sobre elas. O terceiro é o maior acesso da população ao crédito.

A ideia de abrir uma fábrica de brinquedos de madeira, a Pipoquinha Brinquedos, surgiu há oito anos justamente pela falta do produto no mercado, segundo o sócio da empresa, Fernando Boleis, 44, que na época trabalhava em uma empresa com itens voltados para o público infantil. "Por diversas vezes, os clientes apareciam procurando brinquedos artesanais e não encontravam, por isso pensei em abrir a minha fábrica."

A Phisalia Produtos de Beleza também tem crianças como foco. Recentemente, a empresa renovou a sua linha de xampu e condicionador, a Trá Lá Lá Kids, investindo no desenvolvimento de um kit musical.

A ideia, segundo Francis Canteruci, 46, gerente de marketing da empresa, "é ter um produto que possibilite que a criança interaja e brinque durante o banho". Como esse é um público exigente, há a necessidade de investir em inovação para surpreender o cliente, segundo ele.

Ou seja, pela lógica, nós, pais (adultos, responsáveis, formadores de opinião), devemos nos endividar para obedecer as exigências dos nossos filhos, que já não são tão inocentes, e que se nutrem de informação da propaganda... ótima lógica de mercado! Pessima lógica familiar e social...

Alguém sabe de alguma família que tenha melhorado o nível educacional de seus filhos menores porque teve acesso a crédito de mercado?

O que você tem a me dizer sobre isso?

Uma braço.

E ai, voce indica O Pediatra.com para seus amigos?
	Sim
	Nao
	De vez em quando...

pollcode.com free polls