O intuito principal do projeto era criar uma rede nacional informatizada para acompanhar as informações da saúde dos usuários: quando e onde eles foram atendidos, exames solicitados, também seria possível marcar consultas, retirar medicamentos nas farmácias básicas, marcar exames, gerar dados para gestores tomarem decisões em suas instituições, e outros benefícios para o usuário do Sistema Único de Saúde.

Tudo muito bonito, mas o serviço começa a cair no descrédito, e deve piorar se medidas para sua real efetivação não forem tomadas urgentemente, a ideia tinha tudo para dar certo, eu também acreditei. Mais de 10 anos para começar a ter algum resultado mais contundente, para um país que tem problemas sérios na área da saúde é muito, muito tempo. Ainda estamos em fase de cadastramento, consultas básicas, poucas informações, e muitas delas não confirmadas, e o pior de tudo, muitas vezes a exigência do cartão tem se tornado para o paciente, mais um entrave do que uma solução, nestes casos, e os benefícios ainda são poucos devido a lentidão de sua implantação.

Desinteresse político, por não ser a atual gestão criadora do programa, pode ser um dos motivos do pouco progresso observado nos últimos anos, mas, comunicação inadequada, longas distâncias que separam muitas cidades dos grandes centros, além de outras dificuldades colaboram ainda mais para diminuir a velocidade de implantação do programa.

O local para fazer o cadastramento e posteriormente receber o cartão ainda deixa dúvidas na população, podendo variar de uma região para outra, problema proveniente da descentralização sem repasse de informação para a população, mas na maioria dos casos ocorre nas secretarias municipais de saúde. Pode obter o Cartão SUS, também nas Unidades Básicas de Saúde UBS, levando documentos como RG, CPF e PIS/PASEP, além de comprovante de endereço. No estado de São Paulo – SP, por exemplo, este cadastro foi feito pelos Agentes Comunitários de Saúde, mas nem todas as famílias foram visitadas, estas pessoas devem procurar a Unidade Básica de Saúde de seu município. O cartão se resume, hoje, praticamente a um cadastro de números de pacientes no país.

O CadWeb, tem por finalidade o cadastramento via internet dos usuários de saúde do SUS, o serviço online é oferecido para gestores dos serviços de saúde para que possam cadastrar a população atendida nesta instituição, mediante senha, poderá acessar a página para logar no sistema, outro problema do cartão SUS, dificuldade de acesso às informações pelo próprio usuários.

Ainda é possível fazer o cartão SUS funcionar plenamente, basta munir instituições de saúde com equipamentos necessários para este fim, fortalecer a comunicação entre as esferas federais, estaduais e municipais, disponibilizando treinamentos que levem gestores e profissionais de saúde até a essência das propostas e não fiquem só no campo das ideias básicas, superficiais. Já é momento para evoluirmos, aliás, está passando da hora.

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Durante 10 anos 12.800 pessoas em 13 países, foram monitorados por investigadores britânicos, identificaram um aumento significativo no risco de tumores cerebrais nas pessoas que usavam telefones celulares por muitos anos.

As operadoras de telefonia se defendem dizendo que existe numerosos estudos afirmando o contrário, celulares não causariam nenhum dano a saúde.

Os pesquisadores ligados a organização mundial de saúde recomendam que crianças evitem ao máximo o uso de aparelhos celulares e adultos reduzam o uso dos mesmos, ou usem fone de ouvido com microfone embutido, distanciando o aparelho da cabeça.

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No texto sobre medicamentos de alto custo ou excepcionais publicado aqui no blog, leitores relatam muitas dificuldades financeiras para adquirir medicamentos para tratar suas patologias, pelo menos, neste caso, para esta doença os medicamentos antivirais (tenofovir, entecavir e adefovir) serão distribuídos, além dos (lamivudina e interferon convencional), que já eram ofertados, os três novos medicamentos causam menos efeitos colaterais e são mais eficazes.

Aqui no Brasil o Tenofovir estava sendo usado no tratamentos para a Aids, nos Estados Unidos e União Europeia era usado também em pacientes com hepatite B. A ampliação da indicação de uso vinha sendo discutida entre a Anvisa e o Ministério da Saúde desde o início de 2009, agora foi liberada, mas a utilização do medicamento com essa indicação será monitorada pelo sistema de farmacovigilância da Anvisa.

A intenção do ministério é, gradualmente, substituir a lamivudina. “Neste momento, a indicação é de que quem estiver usando alguma medicação permanecerá tomando o mesmo remédio até o fim do ciclo terapêutico e a realização de novos exames médicos”. Já o interferon continuará continuará sendo indicado.

A vacina contra Hepatite B

Os postos de saúde oferecem a vacina para proteção contra a hepatite B com a aplicação da primeira dose logo ao nascer. Após esta primeira dose o bebê deverá tomar mais duas doses, desta forma deverá estar imunizado, nesta fase a proteção chega a 95%, em jovens e adultos a proteção está em torno de 90%. O Anti HBs surge depois do desaparecimento do HBsAg e indica imunidade em relação à infecção pelo vírus ou então pela vacina tomada.

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As conclusões são de pesquisas realizadas pelo professor Newton Madeira, do Departamento de Parasitologia doInstituto de Biociências, câmpus de Botucatu que orientou um estudo de campo das enfermeiras Lúcia Silva e Rúbia de Aguiar Alencar.

“Nos países desenvolvidos, a comunidade dermatológica discute sobre a classificação da pediculose como doença, porque eles realmente se preocupam com o impacto na qualidade de vida do jovem infectado”, Diz Newton. Afirma ainda que, as autoridades brasileiras agem com descaso. Faltam infra-estrutura necessária e equipe qualificada para um trabalho de controle.

A coceira que o piolho causa na cabeça da criança geralmente leva a pequenas feridas que muitas vezes desencadeia problemas de irritação, dificuldade de dormir, infecções secundários por bactérias e em algumas situações onde a infestação é alta pode acontecer casos de anemia. Quando a criança é submetida ao exame de sangue hemograma o problema é identificado, pois o inseto suga o sangue.

O tratamento deve ser realizado de preferência com pente fino de plástico é a forma mais eficaz e mais econômica de eliminar o piolho, recomenda o professor Madeira.

As conclusões do professor Madeira condizem com a realidade, não só da área pesquisada, mas de todo país, o problema é ignorado pelos governantes, e digo mais, muitas vezes os alunos sofrem, até mesmo, discriminação pela presença dos piolhos, um fato verificado em muitas escolas, principalmente aqueles alunos que são acometidos pela infecção repetidas vezes por este parasita.

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Para doar R$ 5,00 ligue 0500 12345 05, para doar R$ 10,00 ligue 0500 12345 10, para doar R$ 30,00 ou mais ligue 0800 775 2009.

Mova-se você também, faça sua doação já. As crianças da AACD agradecem.

Participe doando pelo pelo site do Teleton. Doe R$ 60,00 e ganhe o Tonzinho ou a Nina, bonecos da campanha. Doe acima de R$ 100,00 e ganhe os dois bonecos.

Uma ótima iniciativa do grupo SBT foi inserir na programação a participação diretamente no palco de vários blogueiros solicitando doações, usando seus blog e redes sociais como twitter para colaborar. A @samegui @higorfranco @comlimao @juliomoraes @marcamaria são alguns que estão interagindo com seus seguidores e muitos outros devem passar pelo palco, confira no blog da Samshiraishi a relação de blogueiros e quando devem estar no palco.

Usuários do twitter podem incrementar seus avatares no avartize.

Outros blogs que estão participando:

• Informeishion
• boadegarfo da @juliareis que estará no palco.
• muraldoantena
• amodadamira
• samshiraishi
• Luz de Luma
• NaTV
• Cuecas na cozinha
• PPPlease
• Palavraslevaovento
• LogoBR
• Ideia Fix
• Parabólica
• Prior Blogando
• LidiFaria
• Elfinha

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As etapas para conclusão do resultado que antes eram três, agora passam a ser apenas duas, economia de material e tempo, mas sem perder qualidade. Outra novidade, que já tínhamos comentado foi a nova forma de coleta de sangue em papel-filtro, possibilitando realização de exames em locais distantes dos centros de diagnóstico podendo ser enviado via correios, facilitando o processo de testagem.

Quanto ao teste rápido que antes era realizado usando dois testes de diferentes marcas e se o resultado fosse discordante faria novo exame, agora apenas um teste será realizado e só se der positivo fará novo exame (fluxograma teste rápido).

A identificação dos indivíduos infectados pelo HIV é importante porque permite o acompanhamento precoce nos serviços de saúde possibilitando a melhora na qualidade de vida, por isso sempre recomendo aos colegas que visitam o blog para deixarem de lado qualquer tipo de medo ou preconceito e realizem o exame.

Etapa I para diagnóstico do HIV

A etapa I de triagem deverá ser utilizado um teste capaz de detectar anticorpos anti-HIV-1, incluindo o grupo O e anticorpos anti-HIV-2. Poderão ainda ser utilizados, nessa etapa, testes que combinem a detecção simultânea desses anticorpos e de antígeno. Metodologias que podem ser utilizadas: ELISA, MEIA, EQL, ELFA, CMIA e Testes rápidos. Resultados positivos nesta etapa devem ser testados na etapa II e resultados negativos devem ser relatados no laudo como “Amostra Não Reagente para HIV” e com a observação – “Em caso de suspeita de infecção pelo HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a data da coleta desta amostra”.

Se o resultado for indeterminado, nova amostra deve ser coletada e iniciar novamente pela etapa I, caso continue apresentando este resultado o laudo será liberado como: “Amostra Indeterminada para HIV” e o laudo, neste caso deve constar: “Persistindo a suspeita clínica de infecção pelo HIV, uma nova amostra deverá ser coletada, após 30 dias, para esclarecimento do diagnóstico sorológico”, e se o resultado for negativo, idem resultado negativo etapa II e se positivo realizar etapa II.

Se for usado teste rápido na etapa I e der resultado positivo, colher nova amostra para realizar etapa II e se for resultado inválido, novo exame deve ser realizado.

Etapa II para diagnóstico do HIV

Para a etapa II as seguintes metodologias podem ser utilizadas: IFI; Imunoblot – IB; Imunoblot rápido – IBR; Western Blot – WB.

Acompanhe a sequência de análise para a etapa II na portaria e veja o fluxograma.

Os  testes moleculares serão utilizados para auxiliar a definição do diagnóstico da infecção do HIV-1 em gestantes que apresentarem resultado indeterminado na primeira amostra, o médico deverá realizar novo pedido.

Na portaria SVS/MS Nº 151, DE 14 de Outubro de 2009, consta também a relação das circunstâncias que o teste rápido para HIV poderá ser utilizado, por exemplo, gestantes, parturientes, puérperas que não tenham realizado durante o pré-natal e paciente fonte em casos de acidente biológicos ocupacionais.

A nova portaria representa uma evolução no diagnóstico do HIV, mas somente na prática que poderemos observar os reais avanços e também prováveis dificuldades na sua aplicação. Estas dificuldades encontradas relataremos aqui no blog, assim que surgirem, para troca de experiência com outros profissionais que atuem neste setor, principalmente na rede pública de saúde.

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Está sendo vendido no Brasil o teste semelhante ao de gravidez de farmácia para identificar o sexo do bebê em casa, IntelliGender está sendo distribuído no país pela cimed a preço médio de R$ 290,00. O fabricante afirma que o resultado é 90% seguro. Se a ansiedade de saber qual o sexo do bebê for grande já é possível ter, pelo menos, um bom indicativo de qual será, pois a análise pode ser feita na urina da gestante a partir da 10ª semana de gravidez até a 34ª.

O exame para avaliação do sexo do bebê foi lançado nos Estados Unidos, onde gerou uma polêmica sobre sua utilização, que poderia levar a abortos, caso o sexo do bebê não fosse o desejado.

Para uma boa qualidade do resultado é necessário seguir as instruções do rótulo e não ingerir líquido nas três horas que antecedem a realização do procedimento de exame.

Como é realizado o teste

O procedimento do teste Intelligender consiste em coletar a urina num copo que vem no kit, depois com uma seringa deverá transferir a urina do copo para o recipiente de análise propriamente dito, após dez minutos o resultado pode ser identificado através das cores laranja ou verde, caso seja menina a cor que surge é laranja, e se for verde é menino. O fabricante solicita que antes do teste a usuária não tenha relação sexual por no mínimo 48 h, e se usar progesterona o exame só deve ser realizado 10 dias depois da tomada da última dose.

No exame de ultrassonografia, que normalmente é realizado, começa a identificar o sexo do bebê a partir da décima segunda semana de gestação, enquanto o teste em questão começa identificar depois da décima semana. Pontos positivos para utilização do teste na urina: Comodidade de realizar o teste em casa, resultado rápido, em 10 minutos. Pontos negativos: resultado confiável em 82 a 90%, ainda baixa, para se tomar qualquer atitude de aquisição de produtos para o bebê, ou pelo lado emocional da descoberta.
Outras informações.

Sexagem fetal

Outro exame que pode ser útil em várias situações além da simples curiosidade da descoberta, doenças e outras condições ligadas ao sexo podem motivar a realização deste exame, e com uma segurança ainda maior que o kit para realizar em casa, a sexagem fetal, realizado por muitos laboratórios no país para saber o sexo do bebê, analisa o sangue materno a partir da oitava semana de gestação.

Neste exame é pesquisado a sequências do cromossomo Y no sangue coletado da mãe, e se estiver presente, indica que o feto é do sexo masculino, pois mulheres têm dois cromossomos X, e homens um X e um Y. Pouca quantidade do DNA do feto circula no sangue da mãe, e este exame consegue identificar o material e analisar. Portanto, somente indivíduos do sexo masculino possuem o cromossomo Y dentro de suas células, a presença dele indica que será um menino, e sua ausência, indica que será uma menina.
O exame na maioria dos laboratórios pode ser realizado sem pedido médico, o exame custa em média R$ 350,00. Veja aqui a experiência de uma mãe que realizou o exame.

Os pontos positivos do exame: Acerto por volta de 99%. Ponto negativo do Exame: Será necessário realizar coleta de sangue e o tempo para entrega do resultado pode ser um pouco longo e o preço que é elevado.

Veja nesta tabela proposta pelo laboratório H. Pardini que mostra o índice de acerto do teste de determinação do sexo fetal pela análise molecular do plasma materno, de acordo com o gênero e a idade gestacional.

Em caso de realização do exame em mulheres que não estejam grávidas o resultado acusará sexo feminino, pois nenhum DNA masculino será identificado. No caso de gêmeos univitelinos (idênticos) o resultado é válido para ambos. Para gêmeos fraternos (mais de uma placenta), quando o resultado do teste for menino, sinaliza que ao menos um dos gêmeos é menino. Se o resultado do teste for menina, indica que ambas as gêmeas são meninas.

As duas opções apresentam vantagens e desvantagens, mas conhecendo os dois tipos de exames fica mais fácil optar por um deles ou mesmo realizar os dois.

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A resposta é sim, interfere no resultado do exame, o sangue que está sendo liberado na menstruação pode causar uma interpretação errada, o laboratório e até mesmo o clínico poderia interpretar que seria um problema, uma patologia urinária.

Portanto, quando a mulher estiver menstruada o ideal é que faça os exames de urina solicitados pelo médico após terminar a menstruação, a não ser que o médico tenha urgência para ver o resultado, mesmo assim ele deverá ser comunicado que o exame de urina foi realizado com amostra coletada durante menstruação. Por isso, a paciente deve informar o laboratório que ela está menstruada para que o laboratório informe este dado no laudo.

Algumas vezes a mulher leva o pote de urina até o laboratório e quando a atendente recebe o frasco e observa que a amostra está com coloração avermelhada, pergunta para a paciente se ela está menstruada, esta por sua vez, não é raro dizer que não está menstruada, mesmo estando, com receio de ter que trazer nova amostra, omite o fato de estar menstruada, procedimento que poderá prejudicar o diagnóstico.

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Esta empresa que hoje também representamos, tem a frente um farmacêutico Bioquímico, para mim, motivo de alegria ao ver um profissional da área que eu atuo ser destaque nacional, o farmacêutico Ricardo Nantes, de Mato Grosso do Sul, se destaca através do Portal Educação, uma empresa especializada em Educação a Distância, da qual é Diretor Presidente, mas sua história vai além de oferecer cursos pela internet, foi presidente do Sindicato dos Farmacêuticos, Membro de Comissão de Ética Disciplinar e Diretor Tesoureiro do Conselho Regional de Farmácia de MS, o site da Feifar destaca:

O Portal Educação já foi reconhecido, desde sua criação, com mais de 20 prêmios, entre eles o de ser umas das 150 melhores empresas para se trabalhar no Brasil, e a Medalha Ulysses Guimarães pelos trabalhos do Portal Educação em prol da Educação no Brasil, entregue pela Organização Parlamentar Brasileira. Ricardo Nantes recebeu também o título de Comendador da República Brasileira em São Paulo, pela Soberana Ordem Dom Pedro I e Academia Brasileira de Arte, Cultura e História.

Parabéns ao profissional Ricardo Nantes pela capacidade empreendedora, o Portal Educação atravessou fronteiras, a empresa está presente em mais de 60 países, oferecendo mais de 350 cursos on-line.

Ricardo Nantes também está no Twitter, siga.

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