O que é Candidíase?

Candidíase, é uma infecção sistêmica causada pelo fungos da Candida albicans. A Candida albicans é um tipo de fungo (levedura) que vive em harmonia no organismo, quando em equilíbrio com os fungos e bactérias da flora intestinal.

Porém, quando em excesso, ataca áreas úmidas e ligeiramente expostas, como boca e os órgãos genitais. Porém além desses locais é comum encontra-las também nas dobras da pele.

Mas a população da candida concentra-sem sua maioria no sistema digestivo. Essa situação, proporciona crises recorrentes de candidíase quando não tratado no problema raiz.

Pessoas não ficam doentes por causa apenas pela presença de candida no organismo, pois a presença de fungos e as bactérias boas (chamados de probióticos) manter a população de candida em equilíbrio, impedindo a infecção que é originada pelo crescimento exagerado da população desse fungo.

Sintomas da Candidíase

No entanto, quando há um crescimento excessivo da quantidade do fungo da Cândida, seu corpo vai reagir de forma em várias maneiras. Dos quais as mais comuns são:

Problemas no sistema digestivo

Sim, mesmo acostumado com a presença do fungo, o primeiro a reagir quando há crescimento excessivo de cândida vai ser aqui, no intestino, causando a candidíase intestinal.

Os sintomas mais comuns são movimento irregulares do intestino como constipação, diarreia, inchaço e cãibras.

Manifestação de alergias

Esses sintomas da candidíase pode complicar o diagnostico, pois pode ser  confundido com sintoma de uma simples reação alérgica.

Para ter uma ideia se está sendo provocado pela mesmo pela Cândida, observe se a sua alergia coincide com outros sintomas mencionados abaixo:

Erupções e coceira em áreas localizadas do corpo e até mesmo na boca

Problemas de pele que pode envolver descamação da pele (candidíase cutânea), e também a presença de pequenas saliências na área afetada.

Outros sintomas da candidíase podem assemelhar crises alérgicas como:

• Presença de manchas brancas no interior da boca,  são encontradas normalmente na língua, palato e lábios e também nos cantos da boca.
• Coceira e sensação de queimação na área vaginal (também conhecido como infecção vaginal) e vermelhidão e feridas no pênis (infecção peniana). De acordo com estudos, acredita-se que 75% das mulheres apresente esses sintomas pelo menos uma vez. A presença de corrimento espesso branco ou acinzentada também pode ocorrer, assim como dores e o desconforto durante a relação sexual.
• Surtos frequentes de gripe e resfriados. Os fungos não causam resfriados diretamente, mas eles têm um efeito sobre o sistema imunológico. E quando o sistema imunológico está enfraquecido, você está mais propenso a pegar resfriados e / ou a gripe.

Esses sintomas são mais localizadas e, geralmente, quando no início, o tratamento pode ser simples e de recuperação rápida.

No entanto, com a evolução da doença, os efeitos da candidíase pode se tornar muito grave causando sintomas tais como:

Dores de cabeça e irritabilidade ou ser incapaz de se concentrar ou ficar tonto facilmente.

Isso é simplesmente mais do que apenas o resultado de uma desconfortável estado, devido a outros sintomas. Problemas com a concentração pode ser um indicador de que o sistema nervoso já está afetado. Exaustão apesar do fato de que você não exerça demasiada atividade é outro indicador de que a infecção se espalhou por todo o corpo e é já sistêmica (deep candidíase). Mais grave passos precisam ser tomados para resolver a condição.

Apesar de estes alarmantes indicadores de que há boas notícias. A primeira é que a maioria das pessoas infectadas com candidíase pode ser tratada sem ter o verdadeiro permanente danos causados aos seus corpos.

A segunda boa notícia é que as pessoas, que ficam bem de candidíase, enquanto eles mantenham saudáveis, será pouco provável que se submeter a doença pela segunda vez. Mesmo aqueles diagnosticados com profunda candidíase, enquanto o tratamento é administrado imediatamente para evitar a infecção de chegar principais órgãos, tem boas perspectivas para a recuperação total.

O Que é Candida Albicans?

Candida Albicans é um fungo, que geralmente vive no sistema digestivo em equilibrio com o organismo e que quando em excesso gradualmente se espalha para outras partes do corpo. É um  parasita forte, invasivo e, geralmente, atribui-se à parede intestinal e torna-se um residente permanente dos órgãos internos.

A Candida Albicans causa inúmeros problemas de saúde para um grande número de homens e mulheres. Estes problemas de saúde podem ser causados pela moderados ou graves de infecção por Candida que afetam várias partes de seus corpos. Candida Albicans tem a capacidade de produzir 75 substâncias tóxicas que podem contaminar o corpo humano. As toxinas produzidas por Candida, contaminam os tecidos e enfraquecem o sistema imunológico, as glândulas, os rins, a bexiga, os pulmões, o fígado, o cérebro e o sistema nervoso.

Candida Albicans é tão invasivo que entra no aparelho digestivo de parede em forma de fungo onde se desenvolve  como estruturas que penetram na parede, quebrando a barreira de proteção entre o trato intestinal e a circulação sanguínea. Esta desagregação permite a entrada de corpos estranhos, como substâncias tóxicas na corrente sanguínea, que podem prejudicar vários sistemas do corpo.

Essa quebra da barreira resulta em alguns dos principais problemas, especialmente quando as proteínas e outros alimentos não são digeridos ou são eliminados. Também pode atacar o sistema imunológico e provocar reações graves de alérgicas, de fadiga e outros problemas de saúde.

A Candida Albicans, juntamente com algumas bactérias na corrente sanguínea é perigoso, já que ela vai ser capaz de encontrar o seu caminho para outros tecidos. Isto pode trazer-lhe mais problemas de saúde graves, como o inchaço das articulações, dor torácica, problemas de sinusite, problemas de pele, etc.

Não muito comum mas muito preoculpante, a Candida também pode causar alguns ataques cardiações. Há casos relatados de pessoas que nunca foram diagnosticadas com problemas de coração, mas, em seguida, morrem de um ataque cardíaco, sem motivo aparente. Além disso, a investigação tem levado a conclusões surpreendentes da infecção por Candida que causam ataques após o fungo cobrir o coração gerando causando um ataque cardíaco.

Infecções vaginais são mais comuns hoje do que nunca e infelizmente em sua maioria não são totalmente curadas, já que normalmente os tratamentos são somente tópicos. Saiba que a Candidíase mesmo não sendo um DST (Doença Sexualmente Transmissível) pode ser transmitido através de relações sexuais para o parceiro que encontra-se com sistema imunológico debilitado.

A Candidíase geralmente interfere na digestão e a assimilação de vitaminas e minerais. Um grande número de idosos, pacientes com câncer, bem como aqueles indivíduos com HIV sofrem de deficiências nutricionais, porque o seu corpo é incapaz de absorver os nutrientes que ingerem.

Um grande número de pessoas são capazes de aproveitar  menos de 50% de seus alimentos, porque a Candida rouba os outros 50% para seu consumo. A Candida é um parasita que cria um conflito digestivo  criando um caos no intestino, resultando em doenças que deixaram um grande número de médicos sem noção de quais tratamentos  recomendar.

Pessoas com sistema imunológico enfraquecidos normalmente são  agravados pela presença do fungo da Candida, que produz em seu metabolismo das células dá dois perigosos subprodutos: o etanal e o etanol.

Um grande número de pessoas possuem deficiência de ferro devido à Candidíase. O fungo também proíbe a entrada de oxigênio nos tecidos. O etanol produzido pela Candida, é a principal causa de fadiga excessiva e redução da força e  resistência de pessoas infectadas por Candidíase. O etanol também destrói enzimas que são necessárias para o transporte de energia e libera radicais livres, que aceleram o processo de envelhecimento.

Tipos de Candidíase

Existem muitas infecções que são causadas por Candida, especialmente a espécie Candida Albicans, em várias partes do corpo.

Moniliasis ou Sapinhos

Este tipo de infecção oral, geralmente, ocorre quando há um excesso de produção de Candida Albicans. É também comum entre os portadores de dentaduras e ocorre para ambos muito jovens e idosos que estão se recuperando de uma doença ou ter um problema do sistema imunológico. Da mesma forma, as pessoas que estão experimentando a boca seca síndrome também são propensas a ter Candidíase.

A Candida pode ser acionado por um tratamento com antibióticos, o que diminui normal de bactérias na boca. Uma boa higiene oral é incentivado para prevenir a Candidíase. Dentaduras devem também ser removidas, especialmente antes de ir para a cama. Existem substitutos de saliva, bem como medicamentos prescritos que pode ser usado para tratar alguns casos graves de sapinhos.

Intertrigo

Esta é uma infecção que ocorre nas dobras da pele, mais comumente visto em indivíduos com excesso de peso. Vermelhidão e umidade na dobra da pele também são observados. Pequenas pústulas aparecem ao redor levantou áreas de pele inflamada e geralmente são preenchidos com pus ou pápulas em torno da área principal da vermelhidão. Da mesma forma, descamação, coceira e inchaço são também experientes.

Vulvovaginite

Esta é uma das mais comuns infecções por Candida, encontrado principalmente em mulheres. Os sintomas incluem inchaço e comichão na vagina junto com um grosso, branco ou creme de descarga. Há também dor durante a relação sexual. Há uma observados vermelhidão com erupções que muitas vezes se estende para a área da virilha. Vulvovaginite é dominante entre as mulheres grávidas e recorre frequentemente em mulheres que estão usando pílulas de controle de natalidade.

Os homens também podem sofrer de vulvovaginite e isso é indicado por uma inflamação que pode ser visto na cabeça do pênis. Não pode haver inchaço, e também vermelho pequeno pápulas ou pústulas, e, muitas vezes, uma sensação de queimação após a atividade sexual.

Candidíase de Fralda

Este é o tipo de infecção que normalmente é visto em bebês devido às fraldas erupções cutâneas. No entanto, ele não deve ser assumido que todas as erupções de fraldas são devidos à Candida. Há sinais e sintomas, tais como pequenos e frágeis pústulas, que são muitas vezes seco e, geralmente, com casca. Além disso, esta infecção é acompanhada por empresa avermelhada nódulos de 1 a 2cm na vulva ou nádegas. Há também nodular granulomatosa Candida ou granulomatosa gluteale infantum. Esta infecção geralmente desaparece ao longo do tempo.

Paronychia

Este é um exemplo de uma infecção por Candida que ocorre nas unhas. As pessoas que contratam estes tipos de infecções, geralmente, têm suas mãos em água ou manipular alimentos em uma base regular, como alimentos incentiva o crescimento de levedura de cerveja em mãos. As áreas ao redor das unhas são geralmente inchados sem as cutículas. Há também postural apuramento de resultados para unhas descoloração e muitas vezes causou a remoção da unha da base de dados. Isso também é chamado de lateral onicólise.

Candidíase Mucocutânea Crônica

Este é um exemplo de uma recorrente infecção por Candida que não responde a tratamentos médicos. Este é o tipo de infecção é visível na boca e na pele. Ele pode ser observada em lactentes e crianças. Ele é identificado pelo persistente oral erupções cutâneas que podem ser hipertrófica e produzir espessura de placa bacteriana na boca.

Crônica paronychia manifesta-se por vermelhidão ao redor das unhas dobras. Esta infecção é geralmente uma condição genética que é recessiva ou dominante. Ele também pode causar doenças endócrinas, como hipotireoidismo ou hipoparatireoidismo.

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A cirurgia plástica é a área da medicina responsável pela reparação dos defeitos estéticos. Os problemas estéticos podem ser congênitos, ou seja, que já estão presentes no nascimento ou adquiridos ao longo dos anos.

Dependendo do defeito, este já pode ser corrigido ao nascer ou nos primeiros anos de vida como é o caso do lábio leporino, um tipo de falha no fechamento dos lábios superiores e do céu da boca.

Considerando a cirurgia estética, um defeito muito frequente na infância é a chamada orelha em abano que ocorre em torno de 5% das crianças e que ocasionam em muitas crianças problemas psicológicos e de relacionamento escolar.

A orelha em abano já pode ser corrigida por volta dos cinco anos de idade (antes de entrar na escola) ou assim que a criança desejar. É uma cirurgia simples, normalmente realizada com anestesia local e com alta no mesmo dia.

Cirurgia Plástica na adolescência

Já entre os adolescentes menores de idade cada vez é mais comum entre as jovens o aumento das mamas com prótese de silicone. Esta cirurgia já pode ser realizada por volta dos 16 anos ou em média 4 anos após a primeira menstruação.

É claro que o aumento das mamas com silicone não deve ser considerado apenas por “estar na moda” ou querer colocar uma “prótese maior que a da amiga” e sim como necessidade psicológica e de autoestima de algumas jovens. Porém este procedimento só poderá ser realizado com autorização dos pais ou responsáveis em casos de menores de idade.

Da mesma forma, aquelas regiões do corpo onde há depósitos de gordura localizada que dificilmente saem com atividades físicas podem ser removidas através da lipoaspiração. É uma técnica altamente eficaz nas pessoas com gordura na região da barriga, cintura e culotes (nos quadris).

A lipoaspiração é uma cirurgia segura se realizada por profissionais habilitados e em alguns casos pode ser feita com anestesia local e com alta no mesmo dia.

A partir do término do crescimento ou próximo a este, a cirurgia plástica do nariz pode ser realizada com sucesso.

O nariz grande ou com outros tipos de defeito é causa frequente de apelidos e problemas psicológicos e de relacionamento entre os jovens adolescentes.

Algumas jovens apresentam um aumento muito pronunciado das mamas na adolescência o que ocasiona problemas de postura, nos ombros e dores na região das costas.

Estas podem ser beneficiadas com cirurgia que reduz o excesso das glândulas mamárias.

Alguns meninos adolescentes apresentam na puberdade um aumento das glândulas mamárias decorrentes dos hormônios na adolescência, um problema chamado de ginecomastia e que se não regredir espontaneamente deverá ser operado.

Notamos que a cirurgia plástica pode ser útil nesta fase da vida em que o corpo sofre uma série de modificações. Cada caso deverá ser avaliado por um profissional médico cirurgião plástico com registro na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Conselho Regional de Medicina do seu Estado e somente este poderá auxiliá-lo nas informações da necessidade ou não de uma cirurgia .

As cirurgias plásticas mais cobiçadas

Beleza estética e bem estar viraram uma verdadeira “febre” do momento. Homens e mulheres do mundo inteiro estão perdendo o medo da mesa de cirurgia em busca da realização de um sonho: o da boa forma e visual.

As cirurgias plásticas estão sendo cada vez mais procuradas, levando-se em conta a quantidade de procedimentos que podem ser realizados no corpo humano. O Instituto Gallup realizou em setembro de 2004 uma pesquisa sobre as cirurgias plásticas mais realizadas no Brasil. Mas as estatísticas são relativas já que “arredondam” vários procedimentos em um só, ou levam apenas um em consideração. O Presidente da Regional de Santa Catarina da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), Jorge Bins-Ely (CRM-3321) explica que “é tudo uma questão de amostragem e de metodologia científica. Se você considera “Rejuvenescimento Facial como o rosto inteiro, não considerando apenas as pálpebras ou outras subdivisões incluso, é óbvio que esse ítem torna-se um dos mais realizados. A cirurgia estética tem centenas de procedimentos diferentes e dependem principalmente da faixa etária e essa pesquisa foi feita no âmbito geral. Além disso, é muito difícil separar ou diferenciar uma cirurgia plástica estética de uma reparadora”.

Mas a grande questão fica no ar: é perigoso fazer uma cirurgia plástica?

É perigoso fazer uma cirurgia plástica?

O Cirurgião Plástico e Professor da UFSC Zulmar Accioli de Vasconcellos (CRM-6247) afirma que “a cirurgia é baseada na confiança entre paciente e médico”. Os índices mostram que a cada 55 mil pessoas que andam de carro, uma morre. A cada 57 mil pacientes que fazem uma cirurgia plástica, um morre. Ou seja, é mais perigoso andar de carro do que fazer esse tipo de cirurgia.”

Os fatores que explicariam o porquê desse baixo índice de mortalidade estão diretamente relacionados aos procedimentos básicos e às condições necessárias para a realização de uma cirurgia plástica.

• Todos os pacientes passam por um processo de consulta e exame pré-operatórios, pois devem estar saudáveis para a realização da mesma;
• Consulta com o anestesista que devem ser os melhores da área;
• As clínicas e os centro cirúrgicos devem ser totalmente preparados e esterilizados para que não haja risco de infecção;
• Além dos medicamentos usados serem os melhores e mais completos… tudo levando-se em consideração a delicadeza de tal procedimento.

Sendo assim, não é à toa o sucesso desse ramo cirúrgico que mexe com auto-estima das pessoas e ganha cada vez mais espaço na nossa população.

Vejamos qual o resultado da pesquisa feita pelo Instituto Gallup:

1º lugar – Segmento Cefálico (nariz e pálpebra)
2º lugar – Lipoaspirações associadas (gerais)
3º lugar – Lipoaspirações isoladas
4º lugar – Abdômen
5º lugar – Implante mamário
6º lugar – Mama em geral

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Com que roupa eu vou? Todos os dias nós, mulheres, enfrentamos o dilema de decidir o que vestir. Veja algumas dicas para lhe ajudar a escolher qual roupa usar…

A escolha certa, além de ser compatível com a ocasião, traz segurança e nos deixa autoconfiantes.

Em ocasiões especiais essa escolha se torna ainda mais preciosa, sendo feitas com antecedência. E é nessa hora que surgem algumas dúvidas: posso repetir o vestido usado em outro evento? O que significa traje passeio? E esporte fino?

Então, com que roupa eu vou?

Essas e outras questões nos deixam sem saber o que fazer, mas quando resolvidas nos ajudam a fazer a melhor escolha.

Traje esporte

Indicado para eventos diurnos como aniversários, almoços e inaugurações. Use roupas casuais, mas não esportivas. Nada de calça de moletom e tênis, por mais bonitos que sejam! Evite apenas os excessos: nem muito esportivo, nem muito produzido, como brilhos e bordados. Invista em vestidos e saias mais curtas, blusas de malha e tricot, calças de microfibra ou algodão. Os sapatos devem seguir a linha casual, com sandálias de saltos mais grossos, altos ou baixos, mocassins e sapatos de amarrar. Acessórios, como bolsa e bijuterias, devem estar em harmonia com a roupa, podendo ter um toque de ousadia com cores e estampas.

Esporte fino ou passeio

Mais refinado que o traje esporte, o esporte fino também é indicado para eventos diurnos, como almoços e coquetéis. Requer apenas um pouco mais de capricho, como tecidos melhores e detalhes diferenciados. Evite brilhos, rendas e acessórios chamativos. Camisas com bordados opacos, vestidos com decotes, calças pantalona combinadas com casacos sequinhos são os mais indicados. Os sapatos podem ter saltos mais altos e os escarpins com bico redondo trazem modernidade ao visual. As bolsas devem ser menores, em couro ou tecidos finos e as bijuterias discretas.

Social

Para eventos noturnos, jantares, coquetéis e casamentos. É hora de se produzir, mas sem grandes exageros. Use transparências, decotes, brilhos e bordados, sempre com bom senso. Os comprimentos devem ser do joelho pra baixo e os tecidos nobres, como cetim, crepe de seda e musseline. Invista em modelos diferentes, com recortes e decotes inesperados, como um modelo de costas de fora. Complemente com sandálias ou scarpins de salto fino e bolsas pequenas, de couro ou de tecido. As bijuterias devem ser mais refinadas, com strass, e é permitido o uso de joias, como pérolas.

Black tie

Quando convidada para uma grande apresentação, noite de gala ou festa a rigor, invista na produção! O comprimento deve ser longo, sem exceções. Ouse com modelos decotados, drapeados, com fendas e grandes bordados. Brilhos são permitidos e devem ser usados! Para noites mais frias, componha seu visual com uma estola de pele (sintética, claro!) ou echarpe de tecido com bordados. Sandálias e sapatos altos, com detalhes em strass ou bordados combinam com bolsas pequenas, metalizadas ou bordadas. Use joias que combinem com o vestido e os demais acessórios, apenas para complementá-los.

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Tem tomado seus cuidados com a pele? Neste artigo vamos ensinar a fazer limpeza de pele caseira. Conhecer  os benefícios para limpeza de pele.

Conheça o passo a passo a melhor maneira de trazer de volta o brilho à sua pele.

Por que cuidar da pele?

Cuidar da pele não é apenas uma questão estética. É uma questão de saúde e higiene. O maior órgão do corpo humano serve como verdadeiro cartão de visitas já que traduz muito do que a pessoa é e como se cuida.
Nessa época do ano começam a aparecer os resultados e consequências de quem passou o verão na praia ou na piscina, mas principalmente com exposição ao sol.

Conversamos com a esteticista Elcinda Losso sobre os procedimentos de recuperação da pele.

No fim do verão a pele geralmente apresenta acnes, comedões (pontinhos pretos) ou grãos de millium (pontinhos brancos por baixo da pele) causados pelo uso de bloqueador ou protetor solar e pelo excesso de sol. Por mais que se limpe a pele, os resíduos desses produtos tamponam a pele, deixando-a mais queratinizada. Durante o verão a pele bronzeada aparenta saúde e o sol deixa-a mais bonita. Mas o acúmulo de oleosidade faz com que os resultados negativos fiquem aparentes depois de alguns meses.

Os comedões e grãos de millium só são removidos através de limpezas mais profundas. Então a primeira coisa que se deve fazer ao voltar para a casa no pós-verão é uma boa limpeza de pele no esteticista, que vai deixá-la livre de impurezas, pronta para receber qualquer tratamento.

É muito comum também o sol provocar manchas na pele, por mau uso de produtos ou simplesmente pela volta das manchas que já foram tratadas anteriormente. O período outono-inverno é o indicado para quem precisa de clareamento, que minimizam as manchas escuras ou acastanhadas surgidas com o tempo.

Mas quais são os benefícios da limpeza de pele? Por que devo limpar a pele?

Os benefícios da Limpeza de Pele

Há diversos tipos para tratamentos de pele que tendem ser eficientes contra acnes e as espinhas, e todos prometem uma limpeza de pele consistente.

Mas o mais importante é cuidarmos principalmente do nosso bem maior, a pele, de todos as maneiras possíveis. Não só combater, mas também prevenir.

Portanto um dos pontos de tratamento é a limpeza de pele, que limpa as impurezas de pele, como as acnes (cravos e espinhas).
E por sua vez acaba limpando pequenos cistos proeminentes dos acúmulos de óleo em nossos poros, conhecidos por milium.

Dentre os benefícios para limpeza de pele, devemos ressaltar que a ela permite que nossa pele possa respirar melhor, facilita a renovação celular, onde as células mortas são extraídas e novas células são geradas.

Mantendo a pele com a aparência de saudável, retirando o excesso de oleosidade, deixando macia e bem tratada.

Ela combate o surgimento da acne profundamente, reduzindo em alguns casos em até 50% ou mais os casos de aparecimento desta doença.

Após a chegada do paciente na clínica, são realizados alguns procedimentos antes, durante e depois do tratamento de pele.
A sessão dura uma hora em média e o paciente utilizada uma proteção ocular.

A Limpeza de pele

A pele limpa é a ideal para começar a hidratação, já que no verão é comum ocorrerem ressecamentos e escamações, provocados pelo abuso de exposição ao sol.

O básico e mais importante cuidado para uma pele saudável e bonita é mantê-la sempre limpa e hidratada. A esteticista Elcinda Losso dá as dicas para o cuidado diário da pele.

Cuidados com a pele:

• Lave a pele com água e sabonete ou um creme de limpeza diariamente;
• três vezes ao mês aplique um esfoliante com movimentos leves e circulares;
• enxágue e passe uma loção tônica hidratante.
• Se for de dia, por último aplique um filtro solar;
• se for de noite abuse do creme nutritivo.

Atenção! Cuidado com os esfoliantes caseiros: o açúcar, geralmente utilizado, é irregular e tem pontas imperceptíveis a olho nu que causam pequenas fissuras na pele. É aconselhável usar produtos industrializados específicos para esfoliação, pois seus grãos são polímeros, removem as células mortas e ajudam na oxigenação da pele. É importante sempre consultar um profissional para saber quais os produtos mais indicados para o seu tipo de pele.

Após o tratamento profundo, onde a pele já está limpa e hidratada, há a opção dos peelings. Esses tratamentos são mais agressivos porque utilizam determinados tipos de ácidos que podem causar escamações e esfoliações que ajudam na renovação celular da pele. Deve ser indicado e orientado por profissionais especializados em Dermatologia e registrados no Conselho Regional de Medicina.

Os peelings de baixa toxidade podem ser realizados por esteticistas, são mais suaves e servem para deixar a pele renovada e brilhosa, ideal para os tratamentos de inverno ou pós-verão.

Os passos do processo de limpeza de pele

Assepsia: É o método de limpeza para preparar a pele para o tratamento, o objetivo é limpá-la dos resíduos do nosso dia-a-dia, como a oleosidade em excesso, maquiagem e cosméticos. Deixando ela pura.

Esfoliação: Em nossa pele temos uma camada mais superficial, que seria a primeira atingida pelos produtos da limpeza, que seria a camada córnea. Esses produtos são espalhados enquanto esfolia-se a pele de forma delicada em sentido circular, para facilitar a extração de espinhas e cravos, sem inflamá-los.

Extração: Etapa onde são extraídos os cravos, espinhas e miliuns. Ao redor da pele é passado um vapor de ozônio, que tem o objetivo de abrir os poros. Normalmente o vapor fica em contato com a pele por cerca de cinco minutos. Toda a extração é feita de forma manual, com os dedos envoltos em gases, nada de espremer diretamente para não comprometer a pele ou o paciente.

Mesmos os cravos mais difíceis e miliuns são retirados na limpeza de pele com o auxilio de uma micro agulha, que rasga a cama de pele encima da área afetada, permitindo a extração de sebo.

Depois é utilizado um aparelho específico que auxilia no aceleramento e cicatrização das áreas lesionadas sem marcas.

Período Para Limpeza de Pele

A recomendação para uma limpeza de pele é de pelo menos uma vez em cada mês para peles oleosas e uma vez a cada dois meses para as peles secas.

Além de diminuir as acnes, também irá preveni-las. Deixando sua pele linda, saudável e muito bem tratada.

Limpeza de pele caseira

Procedimento para limpeza de pele caseira

– Depilação;
– Aplicação de leite de limpeza com ação emoliente;
– Aplicação de Desengordurante;
– Massagem com creme esfoliante (funcionada como um pré-peeling);
– Limpeza com loção de lavanda e camomila;
– Massagem com emoliente;
– Aplicação de loção facilitadora;
– Limpeza, retirada de comedões e espinhas;
– Aplicação de loção antisséptica para controle de fungos e bactérias;
– Uso do aparelho de alta freqüência com ozônio, que mata até 98% das bactérias;
– Aplicação de loção hidratante;
– Aplicação de sérum frutal, loções e óleos hidratantes e suavizantes;
– Massagem relaxante;
– Aplicação de gel calmante com algas marinhas;
– Bandagem embebecida com loção hidratante;
– Máscara com minerais;
– Limpeza com loção tônica;
– Aplicação de protetor solar (de dia) e creme nutritivo (a noite).

Duração: em média duas horas.

Veja ao vídeo de limpeza de pele caseira:

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Aos primeiros sinais de visão embaçada, as hipóteses mais frequentes sempre são miopia, astigmatismo, hipermetropia. Mas esses sintomas podem indicar outra doença ocular chamada ceratocone – uma deformidade progressiva da córnea, que assume o formato de cone a partir de afinamento e encurvamento do tecido ocular.

Como a córnea, além de proteger o olho, trabalha junto com o cristalino na focalização das imagens, o formato modificado leva à dificuldade na visão e no uso do lentes de contato. As queixas mais comuns dos pacientes são ofuscamento, hipersensibilidade à luz, visão distorcida e aumento no grau do astigmatismo e miopia.
Como a detecção pode ser difícil no início, a visita ao oftalmologista é sempre indicada.

De acordo com o oftalmologista Leonardo Gontijo, especialista em córneas e ceratocone, acredita-se que a doença afete uma em cada 250 pessoas. “É muito mais comum do que imaginamos. Embora não leve à cegueira, o processo é degenerativo e progressivo, por isso exige diagnóstico e tratamento imediatos.
O quanto antes o ceratocone for descoberto, maiores as chances de impedir a evolução para um quadro mais crítico”, explica o médico.
E, por quadro mais crítico, entenda-se até a necessidade de transplante de córnea, ou seja, riscos de infecção, rejeição e de ter que refazer a cirurgia a cada 15 anos, em média.
Melhor evitar.

Entenda:

Quanto antes for descoberto e tratado, maiores as chances de impedir a evolução e a necessidade de um transplante.

O que é Ceratocone?

A córnea é uma estrutura transparente, quase esférica e regular na parte anterior do olho. Qualquer alteração em sua forma ocorrerá a baixa da visão.
Ceratocone é uma doença não inflamatória da córnea, na qual a baixa rigidez do colágeno corneano permite que a área central ou para central assuma forma cônica (do grego: kerato=córnea e Conus=forma cônica).
 Normalmente o Ceratocone inicia-se a partir dos 13 anos de idade e apresenta seu pico entre 15 e 25 anos de idade, mas existem casos com aparecimento precoce antes dos 15 anos e também casos tardios após os 30 anos de idade.

Essa alteração na córnea leva a distorção das imagens, ou seja, da visão, mesmo com óculos; as lentes de contato rígidas ou gelatinosas costuma propiciar boa visão, mas com a evolução da doença o paciente com ceratocone fica intolerante a lentes de contato sendo assim necessário mudanças em seu tratamento.
O ceratocone não apresenta uma causa especifica comprovada, porem sabe-se que alguns genes estão diretamente envolvidos com o ceratocone, por isso o ceratocone é mais comum em membros de uma mesma família.
Fatores externos estão também associados, coçar os olhos cronicamente, reações imunológicas e alterações hormonais .

O ceratocone na fase inicial apresenta-se com astigmatismo irregular, levando o paciente a trocar o grau frequentemente. O diagnostico definitivo do ceratocone é feito no exame clínico oftalmológico e com exames específicos como a topografia corneana, tomografia corneana a paquimetria corneana.

Sintomas do ceratocone

O principal é a visão borrada e distorcida para longe e perto, alguns pacientes com ceratocone podem relatar visão dupla (diplopia) ou visão de várias imagens de um mesmo objeto (poliplopia) halos em torno das luzes, fotofobia (sensibilidade a luz) e prurido ocular (coceira). A grande maioria dos pacientes com ceratocone apresentam alergia ocular.
O tratamento do ceratocone depende de seu estágio de evolução, e o exame para diagnosticá-lo é a Topografia Computadorizada de Córnea.

Coceira: sinal de alerta

Gontijo é taxativo: toda mãe que observar o filho coçando os olhos repetidas vezes deve levá-lo ao oftalmologista. Quadros alérgicos que levam à coceira podem acentuar o desenvolvimento do ceratocone.
Embora seja mais comum a partir dos 10 anos de idade, o especialista já atendeu e precisou realizar um tratamento para evitar a progressão da doença em crianças de até oito anos.

As medidas que serão tomadas após o diagnóstico variam de acordo com o estágio em que o ceratocone é identificado – 1, 2, 3 ou 4. O problema é que a fase inicial nem sempre incomoda o paciente, logo, qualquer alteração na visão não deve ser encarada como ‘normal’.
“Hoje, já existem aparelhos mais sensíveis, como o tomógrafo, que identifica até os casos mais leves.
O exame é simples, dura menos do que 10 segundos e é capaz de identificar pequenas modificações”, explica o oftalmologista.

Para alguns pacientes, o uso de óculos e lentes rígidas apropriadas para corrigir a visão podem ser suficientes em um primeiro momento.
Entretanto, as lentes rígidas podem ser de difícil adaptação para boa parte dos pacientes – elas se deslocam dentro do olho, provocam grande incômodo quando há um cisco e podem até cair no chão, deixando o paciente na mão.
Por isso, é necessário conhecer as outras possibilidades.

Uma segunda opção é o procedimento semicirúrgico com luz ultravioleta, chamado cross-linking, que pode impedir a evolução do problema. “Ele tem a vantagem de estabilizar a deformação da córnea, impedindo o avanço da doença em casos ainda recentes.
Para aqueles já mais evoluídos, o cross-linking é insuficiente para a recuperação da visão, demandando outros procedimentos”, define o especialista.

O especialista Leonardo Gontijo esclarece que muitos oftalmologistas não conhecem todas as opções de tratamento disponíveis hoje, a exemplo das lentes esclerais

A indicação, neste caso, pode ser o anel de Ferrara (técnica criada por médicos brasileiros), ou anel intraestromal, que por si só já é capaz de recuperar boa parte da visão, principalmente em pacientes com grau 2 ou 3. A cirurgia de implantação dura aproximadamente 15 minutos, não exige internação e é feita com anestesia tópica – gotas de colírio.
O procedimento faz um túnel na córnea, por onde são introduzidos os segmentos do anel.
“Já tive casos de pacientes que tinham entre 50 e 70% da visão e alcançaram 80, 90, até quase 100%.
Mas há também os casos em que a melhora é mínima, de 5%, por exemplo, quase imperceptível”, explica Leonardo Gontijo.

Lentes esclerais

Como ainda podem haver essas imprecisões, a recomendação mais recente é o uso de lentes esclerais, que atendem mesmo aqueles que não conseguiram se adaptar às lentes rígidas.
Elas são diferentes das tradicionais, porque são um pouco maiores que as lentes gelatinosas comuns e se apoiam na esclera, que é a área periférica da córnea (a parte branca do olho).

Com formato desenhado especificamente para portadores da doença, a lente corrige as imperfeições da visão sem causar desconforto. “Devido à sua grande estabilidade, as lentes se fixam bem aos olhos”, explica o oftalmologista Leonardo Gontijo, pioneiro no uso dessas lentes no Brasil.

Mas há desvantagens. Antes importadas, hoje as lentes esclerais são fabricadas em Belo Horizonte, e até exportadas para outros estados e países. Mas são caras. Um par, que dura um ano e meio, custa em média R$ 2 mil, cerca de quatro vezes mais que a lente rígida.
Entretanto, como elas são a opção mais abrangente e podem inclusive evitar a necessidade do transplante, o investimento pode valer.
“Uma coisa que pouca gente sabe é que o transplante de córnea não desobriga o paciente do uso de lentes e que os resultados só aparecem cerca de um ano e meio depois da cirurgia”, explica.

Além disso, a rejeição da nova córnea pode acontecer até cinco anos depois da operação, obrigando a um novo procedimento, o que envolve riscos. “E esse risco é ainda maior nos adolescentes, cujo sistema imunológico está em pleno funcionamento. Hoje, não recomendo a cirurgia sem antes testar a lente escleral.
Minha indicação para transplante foi praticamente extinta”, define Gontijo.

Lentes Esclerais e Ceratocone – 10 Dicas fundamentais

O protocolo correto é o de iniciar os testes e adaptação com lentes rígidas gás permeáveis (RGPs), lentes boas e de alta tecnologia.
Somente deve-se recorrer as lentes esclerais quando realmente houver necessidade, quando as alternativas forem esgotadas e isso passa diretamente pela necessidade do profissional compreender que nem todas as lentes rígidas são iguais.
Talvez outro fabricante possa ter uma lente rígida que será a solução para o caso.

O correto para o paciente e pelo paciente, é esgotar as possibilidades em lentes RGPs (rígidas) pois são mais acessíveis, são mais saudáveis (se estiverem bem adaptadas e se forem de boa qualidade), são lentes de manuseio mais fácil, colocação e retirada mais rápidos e pode proporcionar excelentes resultados.
Ao partir para as lentes esclerais estas considerações são igualmente verdadeiras.

Para aqueles que usam, estão iniciando ou irão iniciar a adaptação de lentes esclerais é importante estar atento para algumas questões:

Colocação das lentes

– Utilizar somente solução salina sem conservantes indicado pelo seu oftalmologista, e se for soro fisiológico lembrar de armazenar na geladeira e antes de completar 7 dias, depois de aberto, jogar fora e abrir um novo. É extremamente recomendado colocar uma etiqueta com a data na qual foi aberto.

– A limpeza adequada das mãos (higiene) antes de manipular suas lentes é muito importante para evitar a contaminação do soro ou mesmo da superfície da lente ao manipular a mesma.

– A limpeza da lente deve ser feita de maneira “mecânica” inicialmente com o dedo indicador ou mínimo de uma mão contra a palma da outra mão, fazendo o movimento circular de fricção. Neste momento um produto indicado para uma boa limpeza é um xampu neutro levemente diluído em água ou soro.
Após, enxaguar bem a lente e proceder com a limpeza e assepsia com o produto multiuso indicado para lentes (RGPs).

– Ao colocar a lente, preencha a lente com o soro até próximo da borda da lente, como um prato de sopa. Olhe para baixo e no momento de encaixar a lente não desvie o olho para os lados ou para cima. Se desviar o olho a lente não irá encaixar corretamente e poderá criar a chamada bolha de inserção.
A bolha deve ser observada no espelho, retire a lente e repita a operação.
A bolha ou bolhas de inserção comprometem a visão ao longo do dia e podem inclusive causar desconforto e olho vermelho.

Sinais a serem observados durante o uso

 – Após as primeiras horas de uso, observe no espelho (ou peça para alguém olhar) para ver se não há sinais de vermelhidão lateral especialmente, na porção branca dos olhos (nasal e temporal).
Este é um alerta de que o desenho da lente não está adequado ao uso e a adaptação precisa ser revista, ou melhor, a lente precisa de modificação ou mesmo troca.

 – Se for possível, observar se a borda da lente não está “afundando” a conjuntiva (membrana transparente que recobre a esclera) ou por áreas onde a parte periférica da lente possa estar interrompendo as terminações de vasos límbicos (aqueles microvasos vermelhos que todos temos), fica uma área esbranquiçada que faz pressão contra a conjuntiva.
Estes achados podem causar olhos vermelhos após retirar as lentes e não é saudável.

Pacientes com pinguécula ou pterígio são susceptíveis de ter este “obstáculo” pressionado pela lente escleral, portanto estes casos geralmente requerem a adaptação de uma lente especial que sobreponha ou contorne está elevação de tecido na conjuntiva.

– Ao fechar os olhos, sentir com os dedos a borda da lente por cima das pálpebras inferior e superior. Não deve ser dolorido ou desconfortável, se a lente tiver uma borda bem desenhada e bem alinhada o paciente não deve sentir desconforto em tocar por cima da mesma.

– Ao longo do uso observe se a visão não está deteriorando ou perdendo a clareza, como uma visão mais embaçada ou com menos contraste. Isso pode ser devido ao esgotamento da capacidade de oxigenação e hidratação do soro que não está sendo renovado com a lágrima do paciente ou colírio lubrificante sem conservantes (se for o caso).
Embora as lentes esclerais devam ter nenhum ou mínimo movimento possível, é importante assegurar que as lentes proporcionem a renovação, mesmo que lenta, do soro, permitindo que a lágrima do paciente (ou colírio lubrificante sem conservantes) passe por baixo da mesma e recomponha a reserva líquida de soro preenchida ao colocar as lentes.
Isso deve ajudar a evitar o esgotamento da capacidade do soro de lubrificar e oxigenar a córnea.

– Dor, olhos vermelhos, sensação de pálpebras quentes, visão túrgida, “arco-íris” e/ou embaçada não são normais e devem ser relatadas ao especialista. Ele deverá saber o que precisa ser feito para resolver o problema, ou contatar o fabricante para orientações.

Após a remoção das lentes

 – Observar após retirar a lente se não ficou uma marca da lente na porção branca (esclera) dos olhos. Essa é uma das ocorrências mais comuns que tem sido relatadas pelos usuários de lentes esclerais.
Este fenômeno ocorre devido ao desenho da lente estar comprimindo a zona da borda da lente contra a esclera e como a conjuntiva é uma membrana macia a marca fica as vezes por algumas horas antes de sumir e pode também acompanhar de olhos vermelhos após a retirada das lentes.
Neste caso, as lentes devem ser modificadas ou substituídas por lentes que repousem suavemente sobre a esclera sem causar pressão em ponto específico como na região da borda.

Tanto a marca circular de onde a lente se apoia ou olhos vermelhos após a remoção das lentes esclerais são achados que, embora possam ser leves e perdurarem de 1 a 3h, devem ser considerados como sinal de alerta de que a adaptação precisa ser revista pelo especialista.

Faça seus exames de acompanhamento da adaptação e de rotina regularmente, nunca deixe para ir no seu oftalmologista apenas quando tiver problemas evidentes.
Os exames de controle da adaptação são tão importantes como o exame inicial e a colocação das lentes, na verdade, são até mais importantes pois será neste momento que o seu médico poderá lhe garantir que tudo está bem ou que há algo a ser modificado para aprimorar a adaptação e garantir assim a sua saúde ocular.

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Sofrendo com a unha encravada? Conheça o remédio caseiro para unha encravada e inflamada, aprenda como desencravar unha encravada em casa mesmo, e o que fazer quando possui unha encravada com pus.

Unha encravada quem teve jamais quer repetir a experiência. Os que nunca passaram pela situação, tremem com a ideia de sentir aquela dor de que só ouvem sobre nos relatos. Mesmo tomando conta apenas de um cantinho do corpo, uma unha encravada tem o poder de tirar toda a paciência de quem a carrega.

O problema, inclusive, tem nome próprio: onicocriptose. Esse palavrão dá conta daquele momento em que – por motivos variados – a unha cresce de forma a entrar na pele do dedo.

A unha encravada, é uma inflamação causada pelo crescimento de parte da unha em direção à pele, provocando lesão da mesma. A unha encravada costuma surgir no primeiro dedo, conhecido como dedão do pé

“O dedão do pé é o mais afetado, mas qualquer unha pode ser lesionada”, explica a podóloga Alessandra das Neves. De acordo com ela, aqueles que trabalham em contato com produtos químicos têm mais chance de desenvolver o problema nas mãos. Uma das razões mais comuns é o corte malfeito.

O indicado é que a unha sempre seja cortada em linha reta. Caso ela seja tirada arredondando os cantos, há quase certeza de que irá encravar.

“Principalmente naqueles que têm predisposição, que terão de cuidar dos dedos com ainda mais atenção. Eu já cheguei a atender bebês que estavam com o problema, mesmo sem nunca ter colocado um sapato na vida”, garante a profissional. Pessoas com limitações visuais e mesmo unhas grossas podem tornar o corte mais difícil, ocasionando o aparecimento da unha encravada.

Onicocriptose: Como surge a unha encravada?

A onicocriptose surge toda vez que a unha não cresce de forma correta, permitindo que a extremidade lateral cresça em direção à pele, causando feridas, inflamação e eventualmente, infecção do dedo. A unha normal deve crescer de forma vertical em relação ao dedo. A unha com forma normal não deve roçar, ferir ou empurrar a pele ao seu redor.

Alguns fatores facilitam o surgimento da unha encravada, entre os mais comuns podemos citar:

• Uso de sapatos apertados, fazendo com que os dedos dos pés fiquem se espremendo.
• Cortar as unhas de forma errada. O erro mais comum é deixar as extremidades laterais arrendondadas.
• Cortar a unha em excesso, mantendo-as muito pequenas, a ponto de ferir a pele.
• Variações anatômicas da unha, como no caso de unhas curvadas.
• Lesões traumáticas da unha.
• Infecção fúngica da unha (onicomicose).

Causas da unha encravar

A unha encravada pode ocorrer quando é colocada pressão extra sobre o dedo do pé. Mais comumente, essa pressão é causada por sapatos muito apertados ou largos. Se você caminha com frequência ou participa de corridas, até mesmo um sapato um pouco mais apertado pode causar esse problema.
Algumas deformidades do pé ou dos dedos também podem colocar pressão extra no dedo.

Unhas que não são cortadas corretamente também podem causar o problema. Quando as unhas dos pés são cortadas muito curtas ou as bordas são arredondadas em vez de cortadas retas, a unha pode virar e crescer para dentro da pele.

Visão ruim ou incapacidade física para alcançar o dedo do pé com facilidade, assim como unhas grossas, podem facilitar o corte inadequado das unhas. Desprender ou separar os cantos das unhas também pode ocasionar uma unha encravada.

A pele inflamada fica inchada e forma uma barreira ao progresso da unha que é mais dura e, conforme cresce, vai se “enfiando” na pele, causando os sintomas mais  comuns como dor e piora da inflamação.

Algumas pessoas nascem com unhas curvadas e que tendem a crescer para baixo. Outras têm unhas muito grandes em relação aos dedos. Friccionar o dedo ou outras lesões também pode levar à unha encravada.

Sintomas de unhas encravadas

Alguns tipos de unha ou o que pode acontecer a elas:

Unha em telha: é caracterizada pelo aumento da curvatura transversa, com as bordas laterais paralelas ao eixo longitudinal (da raiz a ponta das unhas), deixando-a com o aspecto similar ao de uma telha.
O tratamento pode ser feito de forma conservadora, com a colocação de lâminas flexíveis que fazem pressão sobre a placa ungeal e diminuem a curvatura, ou com a cirurgia.

Unha em pinça: apresenta uma distrofia com hipercurvatura transversa, que aumenta ao longo do eixo longitudinal da sua formação. Nas extremidades, suas bordas apertam os tecidos moles, que são pinçados. O tratamento é semelhante ao da unha em telha.

Unha Funil: é uma unha afunilada na ponta e dobrada nas laterais, tornando-as profundas e dificultando seu corte.

Unha Gancho: é uma unha que aparenta ser defeituosa, já que apenas um dos lados são dobrados e mais profundos, o que exige cuidado na sua manutenção e correção, até deixar esse lado normal.

Unha Torquês: é uma unha cuja as laterais são bem pontiagudas. Ela é igual à unha gancho, mas ao invés de ter só um lado profundo, tem os dois.

Unha Caracol: é uma unha que tem as laterais bem dobradas, a ponto de formar um “c”, o que torna seu corte bem complicado.

Confira as características de cada tipo de unha e veja como cuidar

Unhas secas: quebram facilmente ou começam a rachar. Cutículas geralmente são mais grossas e levantam. Para cuidar, o ideal é hidratar unhas e a cutícula diariamente com produto à base de vitamina E durante todo o dia, fazendo uso de um bom creme para a região.

Unhas sensíveis: são fracas, ressecadas e podem apresentar áreas doloridas na pele ao redor. Produtos como detergentes ou mesmo sabonetes podem provocar essas irritações, assim como o esmalte. Para mudar esse quadro, produtos com queratina na fórmula e esmaltes hipoalergênicos e sem fragrância podem ajudar.

Unhas mistas: a característica mais comum das unhas mistas é a dificuldade de crescimento. Portanto escolha um produto com fortalecedor para unhas e mantenha o comprimento mais curto.

Unhas oleosas: se o esmalte começa a descascar após dois dias da aplicação, é provável que as unha sejam oleosas. Para esses casos, podem ser usados esfoliantes para unhas ou é ainda lixá-las bem antes de aplicar o esmalte

Hematoma subungeal: é um trauma agudo sofrido na região da unha – decorrente da queda de um objeto, por exemplo – que provoca dor severa. Normalmente os casos leves não requerem tratamentos.

Verrugas: são tumores benignos causados por infecção pelo HPV. Elas podem crescer em quaisquer dos tecidos moles ao redor das unhas. Podem ser tratadas com ácidos tópicos, quimioterapia, crioterapia e imunoterapia.

Unha encravada, o que fazer?

Sintomas leves de uma unha encravada:

• Inflamação do dedo, na pele ao redor da unha (pele vermelha e com inchaço – edema)
• Dor ao fazer pressão no dedo
• Não há pus
• Pode começar somente com desconforto sem sinais mais claro de inflamação

Sintomas moderado de uma unha encravada

• Aumento da inflamação do dedo
• Dor
• Inflamação do dedo: pus (de cor branca, verde ou amarela) na área afetada
• Sangramento

Sintomas graves de uma unha encravada:

• A inflamação fica maior: dor, inchaço e vermelhidão intenso
• Um crescimento excessivo da pele ao redor da lesão (hipertrofia)
• Infecção grave
• Dificuldade de manipulação da pele e da unha

Existem várias coisas diferentes que podem causar unha encravada. A causa mais comum é o trauma na pele por corte de maneira incorreta do canto das unhas ou o uso de sapatos apertados, como sapatos de bico fino.

Os sintomas iniciais da unha encravada são leve dor, vermelhidão e inchaço no canto do dedo. Conforme a unha vai crescendo, a pele ao redor se expande e pode cobrir totalmente o canto da unha que está a feri-la. Com o tempo, a ferida provocada se torna mais intensa, havendo agravamento dos sintomas e drenagem de pus.
A presença de secreção purulenta não indica necessariamente uma infecção em curso, ela pode ser apenas uma reação do organismo contra a agressão da unha sobre a pele. Todavia, se não tratada adequadamente, quanto mais tempo a unha encravada permanece ferindo a pele, maior o risco de uma infecção surgir no local.

A unha encravada não costuma causar maiores problemas além do desconforto e da dor. Porém, em alguns indivíduos ela pode ser o gatilho para infecções mais graves, como nos casos dos pacientes com diabetes, problemas circulatórios ou imunossuprimidos.

Estes paciente têm dificuldades de cicatrização e possuem o sistema imunológico mais fraco que o habitual.
Neles, a unha encravada pode provocar úlceras, celulites ou erisipelas, gangrena ou osteomielite (infecção dos ossos).

Tratamento de Unha encravada

O tratamento para unha encravada depende da gravidade da lesão. O ideal é tratar antes de uma grande inflamação surgir, pois sem dor é mais fácil manusear a unha.

Nos casos leves, o tratamento pode ser feito em casa pelo próprio paciente, sendo fácil curar a unha encravada sem a necessidade de remédios, pomadas ou cirurgias.

Como desencravar unha encravada

Você deve estar se perguntando, como desencravar unha encravada, não é mesmo?

Uma opção simples é usar um cotonete fino, pinça ou fio dental para tentar levantar cuidadosamente a parte lateral da unha de forma a retirá-la debaixo da pele, desencravando-a. Para evitar que a unha volte a encravar, tente colocar uma pequena bolinha de algodão por baixo do canto da unha para ajudá-la a crescer na direção correta.
Se esse tratamento for feito bem no início do quadro, como ainda não há inflamação importante ao redor, o processo é praticamente indolor.

Se a inflamação da unha estiver sendo muito incômoda, outra opção é mergulhar o pé em água morna por 10 minutos enquanto se tenta puxar suavemente com os dedos a pele úmida e amolecida no canto do dedão, de forma a libertar a unha. Esse processo deve ser feito 3 vezes por dia por pelo menos 1 semana.

Do mesmo modo, após secar o dedo, coloque um pedacinho de algodão por baixo da unha para ajudar a direcionar o seu crescimento. Troque o algodão a cada vez que ele ficar molhado.

Em ambos os tratamentos, a unha costuma desencravar após 1 ou 2 semanas, conseguindo crescer sem causar lesão à pele. Neste meio tempo, se não houver grande inflamação, não corte a unha, permita que ela cresça o suficiente para ultrapassar a região da pele que estava sendo ferida.

Por outro lado, se já houver alguma inflamação e dor, após levantar a ponta da unha, você pode cortá-la, para interromper o processo de lesão da pele.

Dias depois, quando a pele já não estiver mais inflamada, use as dicas acima para impedir que a unha cresça novamente em direção à pele, voltando a encravar.

Se necessário, para aliviar a dor quando se tenta levantar a unha encravada e inflamada, pode-se passar uma pomada anestésica como lidocaína no local. Após a colocação do algodão ou gaze, se o indivíduo continuar com dores, pode tomar um remédio analgésico e anti-inflamatório como Ibuprofeno ou Paracetamol, por exemplo.

Esse procedimento é ideal para quando a unha está suavemente encravada mas ainda não está inflamada;Passar alguma solução antisséptica e cicatrizante como o Povidine, por exemplo, para ajudar na cicatrização e evitar que a região infeccione.

Bom, mas se tiver a unha encravada e inflamada?

Unha encravada e inflamada

Nos casos mais severos, onde há unha encravada e inflamada e com secreção purulenta, a dor costuma ser muito forte, dificultado a manipulação da pele e da unha. Se você não suporta a dor, esse processo pode ser feito no consultório médico com anestesia local.

Se houver suspeita de infecção ou se o paciente tiver fatores de risco para complicações, o ideal é remover cirurgicamente a parte lateral da unha que está encravada.

A cirurgia para unha encravada é muito simples e pode ser feita em alguns minutos no próprio consultório.
No pós-operatório, aconselha-se o paciente a usar pomadas com antibióticos, geralmente à base de mupirocina.

Se a unha encrava com alguma frequência, o tratamento cirúrgico pode ser um pouco mais abrangente, removendo toda a parte lateral da unha, de forma a obrigá-la a crescer verticalmente, sem encostar na pele ao lado.
Nos casos mais graves, indica-se a destruição química, por Laser ou cauterização de parte da unha e seu leito para evitar que a mesma volta a crescer.

Se você tiver diabetes, dano ao nervo da perna ou pé, má circulação sanguínea no pé ou infecção ao redor da unha, consulte o médico imediatamente. Não tente tratar o problema em casa.

Caso a unha encravada não curar ou voltar a ocorrer, seu médico poderá remover parte da unha.

Se o dedo estiver infeccionado, seu médico ainda poderá lhe prescrever antibióticos.

Quem tem familiares com histórico de unha encravada deve ficar atento, pois o problema costuma ser hereditário e aparecer logo nos primeiros anos de vida. O dedo que mais sofre é o dedão, que geralmente é pressionado pelo dedo do lado. Nesse pequeno espaço, a queratina acaba crescendo embaixo da unha.

Mas se desesperar não adianta, e cortar essa unha em casa pode ser perigoso e desencadear uma infecção.

Unha encravada com pus

Se vocês estiver com unha encravada com pus, procure por um dermatologista,  pois geralmente é necessário a utilização de pomadas antibióticas na unha para tratar a infecção antes de cortar a unha.

Normalmente o profissional deve também levantar a unha e colocar um pouco de algodão ou gaze, mas alguns médicos podem preferir cortar os cantos da unha, removendo os pedacinhos de unha que encravaram na pele e passar a pomada antibiótica na unha encravada com pus.

Jamais esprema pus da região machucada para não piorar o ferimento.

Segue uma receita de remédio caseiro para unha encravada que funciona muito bem, na maioria dos caso:

Como aliviar a dor da unha encravada

A unha fica encravada costuma vir acompanhada de muita dor, nesse caso é aconselhável passar uma pomada anestésica no local, fazendo uma suave massagem.

Porém, é muito importante tratar a unha encravada antes que ela infeccione. Se você notar que há pus no local, procure um médico imediatamente, pois isso pode ser sinal de que a área já está infeccionada.

Remédio caseiro para unha encravada

Segue alguns exemplos de remédio caseiro para unha encravada:

Suco de cebola

Faça um suco de cebola e introduza o dedo com as unhas encravadas, durante alguns minutos até encharcá-las bem. Deixe secar e em pouco tempo verá os resultados, faça todos os dias. Ingredientes: 1 cebola e 200 mL de água. Faça diariamente suco de cebola (liquidifique uma cebola com 200 ml de água e coe). E introduza o dedo com a unha encravada, por alguns minutos, nesse suco até encharcá-la bem. Deixe secar e em pouco tempo a unha estará curada.

Água com sal

Antes de deitar-se, prepare uma solução de água com sal e introduza o dedo e depois o tape com gaze. Deixe atuar durante toda a noite.

Alho

Para curar sua unha encravada você pode aplicar alho, um curativo natural muito utilizado nestes casos. Esfregue meio dente de alho pela região doente e verá o efeito em pouco tempo.

Utilizando esses remédios caseiros para unha encravada terá grande chances de sucesso para desencravar sua unha.

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Exame poderá detectar a doença na fase inicial.
 Pesquisadores da Faculdade de Medicina Osteopática da Universidade de Rowan, nos Estados Unidos, afirmam que estão perto de desenvolver um exame de sangue para detectar Alzheimer com precisão, o que daria aos médicos uma oportunidade de intervir na fase inicial da doença, o estágio em que é mais fácil tratá-la.
Robert Nagele (foto abaixo), pesquisador da instituição, apresentou recentemente, durante encontro da Associação Americana de Osteopatia, um trabalho que foca a utilização de anticorpos produzidos pelo organismo como biomarcadores para a enfermidade.

A esperança é que as pessoas testadas positivamente para o Alzheimer possam promover mudanças no estilo de vida que ajudem a frear o desenvolvimento do problema neurodegenerativo. “Há benefícios significativos na detecção precoce. Sabemos que muitas condições que levam à doença vascular também são fatores de risco para o Alzheimer.
As pessoas que têm a doença pré-clínica podem tomar medidas para melhorar a saúde vascular, incluindo o cuidado com a dieta, a prática de exercícios físicos e o controle de peso e da pressão arterial, o que ajuda a retardar a progressão do mal”, observa.

Embora a causa da doença continue um mistério, sabe-se que manter uma barreira sangue-cérebro saudável é uma medida preventiva crítica. Diabetes, colesterol alto, pressão arterial alta, derrames e sobrepeso/obesidade colocam em risco a saúde vascular.
À medida que os vasos sanguíneos no cérebro se enfraquecem e se tornam quebradiços com a idade, eles começam a se romper, o que permite a entrada, no órgão, de componentes do plasma, incluindo autoanticorpos cérebro-reativos.
Dentro do cérebro, esses anticorpos podem se ligar a neurônios e acelerar o acúmulo de depósitos beta amiloides, uma forte marca da patologia de Alzheimer.

Nessa enfermidade neurodegenerativa, o cérebro começa a mudar muitos anos antes de os sintomas emergirem. Detectar os anticorpos nesse estágio poderia dar aos pacientes a oportunidade de adotar intervenções precoces. “Um estilo de vida saudável é o melhor remédio para prevenir doenças.
Sabemos que muitas pessoas ignoram mensagens sobre nutrição e atividades físicas até que uma crise de saúde chame a atenção delas.
Não consigo imaginar um paciente que não tomaria as medidas para prevenir a progressão do Alzheimer se soubesse que isso afetaria diretamente o prognóstico”, observa Jennifer Caudle, professora de medicina de família da Universidade de Rowan.

Especialistas alertam para importância do diagnóstico precoce do Alzheimer

Segundo o geriatra e diretor científico da Abraz-DF, Otávio Castello, a doença, que na maioria das vezes se manifesta a partir dos 60 anos, não tem cura conhecida.
É progressiva e faz com que a pessoa perca gradualmente a memória, a capacidade de orientar-se no tempo e no espaço, além de trazer dificuldades de comunicação, raciocínio lógico e alterações comportamentais.

Atualmente, estima-se que no Brasil cerca de 1.2 milhão de pessoas sofram de Alzheimer, mas só a metade está diagnosticada. “Quanto mais cedo se diagnosticar, mais cedo se consegue tratar e mais cedo se posterga os problemas que a doença acarreta para as pessoas”, alerta o especialista.
Para combater a desinformação e o preconceito, considerados os maiores desafios para o tratamento da doença, a roda de conversa deste domingo envolveu, além dos idosos, cuidadores e familiares.

Segundo Castello, a baixa escolaridade e a falta de estimulação cognitiva na meia idade estão entre os fatores de risco para a doença. “Tudo o que faz bem para o coração, faz bem para o cérebro.
Controlar pressão alta, diabetes, colesterol, não ter obesidade, praticar regularmente atividade física, ter alimentação balanceada e saudável podem ser fatores de proteção ou de risco, no caso de quem não faz nada disso”, observa o médico.

Sintomas

Os especialistas recomendam prestar atenção a sinais da doença. A pessoa com Alzheimer passa a ter comprometimento de atividades recentes. O paciente fica repetitivo, não sabe onde guardou objetos, esquece compromissos e atrapalha-se em trajetos que antes lhe eram familiares.

“Se comprometer a função cotidiana de uma pessoa que sempre foi organizada para pagar suas contas e, de repente, começa a se desorganizar frequentemente ou começa a esquecer compromissos, repete histórias como não tivesse contado antes, isso merece atenção”, diz. “O mais importante é comparar o individuo com ele mesmo.
Se isso for um padrão frequente, merece uma avaliação por um neurologista ou geriatra”, orienta Otávio Castello.

Doença cara

Segundo o médico, de 1950 a 2050, o número de idosos na população vai quadruplicar. “Estatísticas claras dão conta que hoje a doença custa US$ 800 bilhões por ano em todo o mundo. Em 2018, o prejuízo passará de US$ 1 trilhão por ano.
Se o Alzheimer fosse uma empresa, valeria mais que Google e Apple, atualmente as companhias mais valiosas do mundo”, compara o geriatra, ressaltando a importância do diagnóstico precoce.

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Tratamento genético foi testado em Layla Richards que estava desenganada pelos médicos. Especialistas ressaltam que os resultados são iniciais e podem não ocorrer em outros pacientes.

Uma menina britânica de 1 ano teve um tipo incurável de leucemia revertido após ser tratada com uma técnica genética até então testada apenas em camundongos.
A terapia inédita utiliza “tesouras moleculares” para editar genes e criar células de elite do sistema imunológico especializadas em caçar e matar as estruturas cancerosas resistentes a medicamentos.
A abordagem foi desenvolvida por médicos do Great Ormond Street Hospital (Gosh) e por pesquisadores da University College London (UCL), ambos no Reino Unido.
Juntos, eles pretendem desenvolver tratamentos e curas para doenças raras da infância.

Apesar de nunca testada em humanos, a terapia foi autorizada pelos pais de Layla Richards, que, há apenas cinco meses, estava desenganada pelos médicos. A menina foi diagnosticada com leucemia linfoide aguda, a forma mais frequente da leucemia infantil, 14 semanas depois de nascer.
O prognóstico foi prejudicado por variantes genéticas que dificultavam a resposta positiva à quimioterapia e até mesmo ao transplante de medula óssea.
O caso é particularmente incomum, visto que cerca de 70% a 80% dos doentes são curados com medicamentos.

“Quando a doença se mostra resistente ao tratamento inicial ou recai após um período de aparente remissão, o que ocorre em 20% a 30% dos casos, a única esperança é algum tratamento que destrua as células tumorais e permita um transplante de medula óssea de um doador compatível”, explica o oncologista Sandro Martins, coordenador de Oncologia do Hospital Santa Helena e oncologista do Hospital Universitário de Brasília (HUB).
Após perceberem que a menina entrava na estatística dos pacientes que não respondem ao tratamento, os pais pediram aos médicos que tentassem qualquer coisa que salvasse Layla.

Foi, então, que souberam de uma terapia experimental em andamento no Gosh. “Era assustador pensar que o tratamento nunca tinha sido testado em um ser humano, mas, mesmo com os riscos, não havia dúvida de que nós queríamos tentar. Ela estava doente e sentindo dor. Então, tínhamos que fazer alguma coisa”, lembra Ashleigh Richards, pai de Layla.

Células mutantes

Em tipos agressivos de câncer, como o da menina, as drogas não conseguem alcançar as células doentes, que se “escondem” dos medicamentos e também do sistema imune. Com a terapia gênica, porém, pode-se reprogramar as células de defesa T para fazê-las reconhecer e aniquilar tumores menos complicados.
A estratégia, no entanto, nem sempre funciona em pacientes com leucemia e submetidos a muitas sessões de quimioterapia pelo fato de não terem células T suficientemente saudáveis para a manipulação genética.
O novo tratamento resolve esse problema utilizando essas estruturas de doadores.

Chamadas UCART19, essas células resultam de um processo que consiste em utilizar ferramentas moleculares para “cortar”, ou manipular precisamente, genes que regulam o comportamento do sistema imunológico. O procedimento induz as células T mutantes a aprenderem a se esconder dos medicamentos que, como efeito colateral, as destroem.
Também ficam mais seletivas, atacando apenas as células com leucemia.

Layla recebeu um mililitro de UCART19 e ficou isolada, após o procedimento, para evitar infecções oportunistas. Os médicos notaram melhora. “Como essa foi a primeira vez que o tratamento foi testado (em humanos), não sabíamos se ou quando ele funcionaria.
Sua leucemia era tão agressiva que tal resposta é quase um milagre”, avalia Paul Veys, diretor de transplante de medula óssea no GOSH e principal médico da menina.

Confiantes com os resultados, os médicos realizaram um transplante de medula óssea na pequena paciente para recuperar o sangue e o sistema imunitário prejudicados durante o tratamento. A menina, que há cinco meses estava em um quadro crítico, voltou para casa: pais e irmã aliviados.
Em casa e passando bem, Layla vai frequentemente ao hospital para acompanhamento.
“Nós usamos o tratamento em uma menina muito forte e precisamos ser cautelosos sobre a possibilidade de que essa se torne uma opção adequada de tratamento para todas as crianças”, ressalta Waseem Qasim, professor de terapia gênica da UCL e imunologista consultor do Gosh.

Mais análises

Há a previsão de testes clínicos financiados pela empresa Cellectis para estudar as células UCART19 em grupos maiores de pacientes. Eles devem ser iniciados no começo do ano que vem. O médico geneticista Cassio Luiz, professor da Faculdade de Medicina de Petrópolis, no Rio de Janeiro, considera o tratamento promissor.
“Nunca trabalhamos com questões imunológicas tão setorizadas”, diz.
Segundo ele, encontrar meios de alterar o sistema imune para combater células oncológicas abre a possibilidade de desenvolvimento de tratamentos para vários outros tipos de cânceres de difícil tratamento.

Porém, assim como Waseem Qasim, Cassio Luiz insiste que é preciso cautela. “Devemos estudar melhor para saber quais são os efeitos, bons e/ou ruins. Temos que tomar cuidado para não criar situações que gerem mais sofrimento e dor ao paciente e aos familiares que convivem com quadros incuráveis.
Não é que não valha a pena tentar de tudo, como esses pais fizeram, mas, às vezes, é melhor oferecer qualidade de vida e evitar sofrimento do que correr riscos que, muitas vezes, podem estar sendo oferecidos por charlatões”.

Defesa debilitada

Forma aguda de câncer nas células brancas do sangue caracterizada pela produção excessiva e pelo acúmulo de células brancas imaturas e doentes chamadas linfoblastos.
A doença é mais comum na infância e tem como principais sintomas febre, aumento do risco de infecções (especialmente bacterianas), maior tendência a sangramento e sinais indicativos de anemia.
A cura é alcançada por mais de 80% das crianças afetadas, mas apenas de 20% a 40% dos adultos sobrevivem.

“Nós usamos o tratamento em uma menina muito forte e precisamos ser cautelosos sobre a possibilidade de que essa se torne uma opção adequada de tratamento para todas as crianças” – Waseem Qasim, um dos integrantes do grupo que tratou Layla

Primeiros passos

“O que aconteceu com a menina não é usual e precisa ser visto como uma situação especial, única e rara. A técnica testada agora pulou algumas etapas, mas isso ocorreu em uma situação crítica. Os médicos agiram de maneira adequada, pois pediram consentimento dos pais.
Além disso, o assunto foi discutido pelo Comitê de Ética do hospital, que aprovou o procedimento.
É supercedo para dizer que o tratamento funciona para todo mundo.
Precisamos ver, primeiro, o que acontece com ela em médio e longo prazo.
Possivelmente, esse se tornará um tratamento acessível, mas os testes devem continuar antes que possamos falar em cura para a doença.

Helano Freitas, oncologista clínico e Coordenador do Setor de Pesquisas Clínicas do Ac. Camargo Cancer Center, em São Paulo.

Amamentar pode reduzir risco de leucemia infantil

A alimentação de bebês com leite materno durante pelo menos seis meses pode reduzir o risco de leucemia infantil, aponta a revisão de pesquisas já publicadas sobre o tema. O estudo foi publicado em junho no Journal of the American Medical Association (Jama) Pediatrics.

A investigação sugere que os bebês que foram amamentados têm 19% menos risco de desenvolver câncer no sangue do que aqueles alimentados com leite em pó, ou que foram alimentados por um período mais curto.
 “Os inúmeros benefícios potenciais de saúde preventiva do leite materno devem ser comunicados abertamente ao público em geral – não apenas às mães – para que a amamentação seja mais aceita socialmente e facilitada”, de acordo com o estudo dirigido por Efrat Amitay e Lital Keinan-Boker, da Universidade de Haifa, em Israel.

Essa pesquisa teve como base a revisão de 18 estudos já publicados relacionados ao aleitamento e à leucemia. Este é o câncer mais comum na infância, correspondendo a cerca de 30% dos tipos de câncer pediátricos.

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Todo mundo quer ter um sorriso bonito. Conheça técnicas de como ter um sorriso perfeito.

Justamente por isso, a ideia de perder um ou mais dentes deixa qualquer pessoa desesperada. Mas, felizmente, com os avanços tecnológicos na área odontológica, não é mais preciso exibir um sorriso falho ou ter de usar as terríveis dentaduras no caso da falta de algum dente.

Como ter um sorriso perfeito?

Indicado para quem perdeu um ou mais dentes, o implante é um micro-cilindro de titânio colocado dentro dos ossos maxilares com a função de substituir a raiz e, assim, trocar a dentadura ou prótese parcial removível por uma prótese fixa.

“O titânio é um material biocompatível com o organismo, fixado cirurgicamente no osso, abaixo da gengiva, que serve de apoio para uma prótese”, diz a cirurgiã- -dentista Ana Paula Malagoni, da APM Clínica Odontológica (SP).
Geralmente, o processo acontece em duas etapas: a primeira envolve a colocação do implante e, após a osseointegração, a colocação da prótese.

Neste intervalo, que varia em cada caso, o paciente fica com uma prótese provisória, porém, dependendo da técnica escolhida, a definitiva pode ser colocada no mesmo tempo cirúrgico.

Os implantes dentários estão sendo tão bem aceitos como substitutos dos dentes perdidos que, segundo dados da Associação Brasileira da Indústria Médica, Odontológica e Hospitalar, no Brasil são consumidos 800 mil implantes e 2,4 milhões de componentes de próteses dentárias são consumidos por ano.

Implantes para um sorriso perfeito

Implantes convencionais

O que é: realizada no consultório, esta cirurgia, normalmente, é feita sob anestesia local. As incisões são feitas em locais previamente selecionados para a instalação dos implantes.
A gengiva é descolada, os implantes são posicionados no local determinado e, finalmente, recobertos pela gengiva ficando totalmente recobertos e protegidos.
Em seguida, é feita a sutura que é removida após uma ou duas semanas.

Indicação: pacientes com perda precoce de um ou vários elementos, com agenesia dental (não formação de dentes) que passaram por tratamento ortodôntico.

Contraindicação: em casos onde o paciente tem algum problema de saúde sistêmico e fumantes.

Vantagem: pode ser realizada em qualquer região que tenha osso alveolar suficiente.

Desvantagem: o tempo de espera para osseointegração do implante pode variar de 15 dias a quatro meses.

Tempo de colocação da prótese: depois de três meses após a cirurgia de colocação do implante.

Implantes zigomáticos

O que é: com o paciente sedado e anestesiado, são feitas incisões nas gengivas para ter acesso à estrutura óssea para em seguida realizar-se o descolamento da mucosa para iniciar a perfuração do osso zigomático onde será fixados os implantes zigomáticos e convencionais. Por fim, área é suturada.

Indicação: para pacientes que usam prótese total, que não possuem dentes na região posterior da maxila ou quantidade óssea suficiente na região posterior da maxila para instalação de implantes convencionais.

Contraindicação: pacientes jovens, com impossibilidade de fixação de implantes convencionais anteriores para atuarem em conjunto com os implantes zigomáticos e em casos onde o enxerto for considerado a melhor opção.

Vantagem: não há a necessidade de enxertos e pode ser realizada em consultório.

Desvantagem: por ser uma cirurgia mais invasiva o tempo de cicatrização é maior.

Tempo de colocação da prótese: até três dias.

Implante unitário

O que é: “com anestesia local, realiza-se uma pequena incisão na gengiva do dente perdido por onde aloja-se o conector (pino) do implante de titânio no qual irá colocar a coroa que será ajustada para ficar isolada da mordida afim de não sofrer desgaste durante o sono e a mastigação”, explica o cirurgião-dentista Raphael Tricarico Neto, da MR Odontologia (SP).

Indicação: paciente com perdas dentárias por cárie, doença de gengiva (periodontia) ou trauma.

Contraindicação: paciente com necessidade de enxertos ósseos e de tecidos moles (gengiva e conjuntivo) ou quando doenças como diabetes e hipertensão não estão controladas.

Vantagem: “esta técnica não desgasta os dentes vizinhos, devolve a função, a fonética e a estética”, diz a cirurgiã-dentista Ana Paula Malagoni, da APM Clínica Odontológica (SP).

Desvantagem: quando realizada por um profissional competente, qualificado e criterioso não há desvantagem.

Tempo de colocação da prótese: a provisória poderá ser colocada imediatamente após a colocação do implante. Já a prótese definitiva deve ser colocada após um intervalo que pode variar de três a seis meses após o implante, período que costuma demorar o processo de osseointegração.

Implante com carga imediata

O que é: “sob anestesia local, faz-se a incisão, deslocamento do tecido gengival e depois a incisão no local onde será instalado o implante”, explica o cirurgião-dentista Jose Jorge Silva, do Instituto J&J (RJ).

Indicação: pessoas que querem substituir sua dentadura e próteses moveis , com doenças de gengivas graves com mobilidade nos dentes ou que não possuem osso suficiente.

Contraindicação: pacientes que apresentam algum comprometimento sistêmico que esteja descompensado.

Vantagem: “não é necessário esperar seis meses para instalação da prótese e consequentemente não há a desagradável situação de utilizar desconfortáveis próteses provisórias durante este longo período”, diz o cirurgião dentista Mauricio Kajihara, da Arouca Odontologia (SP).

Desvantagem: não há.

Tempo de colocação da prótese: de dois a três dias depois da colocação do implante.

All on four standard

O que é: sob anestesia local, é feita uma incisão sobre a gengiva, no osso que suporta os dentes, para se ter acesso ao osso onde serão instalados os implantes convencionais para dar suporte a prótese total fixa.
“Depois de instalar os implantes, espera-se 24 horas para realizar a moldagem de transferência para confecção da prótese provisória através da carga imediata.
Desta forma, o paciente desdentado total com pouca reabsorção ou dentes condenados consegue em cinco dias estar reabilitado”, explica o cirurgião- dentista Camilo Lellis, da OdontologiaRM (SP).

Indicação: pessoas parcialmente ou totalmente desdentadas e que possuem ou não perda óssea.

Contraindicação: quem necessita de enxertos anteriores de maxila e tem falta de altura óssea mandibular.

Vantagem: o paciente já sai da cirurgia com uma prótese em resina fixa aos implantes num procedimento rápido e seguro.

Desvantagem: não há.

Tempo de colocação da prótese: imediato.

Cirurgia guiada

O que é: realiza-se a guia tomográfica que será usada durante a tomografia para saber o correto posicionamento dos dentes em pacientes desdentados, depois as informações da tomografia são transferidas para um software 3D para que o caso seja planejado todo no computador para se chegar ao posicionamento exato dos implantes.
Essas informações são transferidas para um centro de produção e um guia cirúrgico que irá transferir exatamente o planejamento realizado no computador para que possa ser feito na boca.
“No dia do procedimento, o paciente recebe anestesia local, o guia é posicionado na boca e fixado com parafusos auxiliares para que fique na posição correta.
Não é necessário abertura da gengiva, pois as perfurações serão realizadas exatamente no local onde foi planejado”, explica o cirurgião-dentista Guilherme Oliveira Lopes, da Odontologia Estética Moema (SP).
Se atingido o torque necessário a prótese definitiva pode ser instalada no mesmo dia, uma vez que sabendo exatamente a posição dos futuros implantes esta prótese poderá ser realizada antes.

Indicação: pessoas que queiram mais segurança e rapidez no resultado dos implantes.

Contraindicação: pessoas que não possuem quantidade óssea adequada, porque neste caso é indicado optar por outra técnica ou colocação de enxertos.

Vantagem: o pós-operatório é melhor, a recuperação mais rápida porque não há a necessidade de afastamento da gengiva o que também diminui os riscos de infecções. Resultados previsíveis devido ao planejamento exato da colocação dos implantes evitando contado com nervos e demais estruturas vistas na tomografia.

Desvantagem: o custo da cirurgia aumenta de 10% a 20%, em média e não pode ser realizada quando não há osso suficiente.

Tempo de colocação da prótese: imediatamente, já que a prótese é previamente confeccionada.

Fotos de Sorrisos Perfeitos

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Prótese auditiva ancorada em osso não emite um som como o aparelho convencional. Seu diferencial é vibrar o osso da cabeça. Um grupo de deficientes auditivos, até então sem tratamento adequado, espera uma novidade no Sistema Único de Saúde (SUS).
Assim que terminar o processo de recadastramento dos centros autorizados pelo Ministério da Saúde, esses pacientes terão acesso a uma tecnologia de última geração: a prótese auditiva ancorada em osso.
Segundo o otorrinolaringologista Celso Becker, coordenador do Serviço de Saúde Auditiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), não fosse a inclusão do procedimento na rede pública alguns portadores de perda auditiva condutiva e neurosensorial unilateral dificilmente teriam a opção de ouvir, já que o aparelho custa mais de R$ 60 mil.

Os candidatos ao tratamento são pacientes que tiveram algum acometimento do canal auditivo, do tímpano ou da cadeia de ossículos que formam o ouvido médio, decorrentes de malformações ou processos infecciosos crônicos, capazes de destruir parte dessa estrutura.
Nesse tipo de perda auditiva, chamada condutiva, o problema está no trajeto do som, que fica impossibilitado de chegar ao ouvido interno.
“A nova tecnologia é ideal para pacientes com infecções frequentes de ouvido que acabam estragando o aparelho auditivo convencional, assim como para aqueles que nasceram sem a orelha ou sem o canal auditivo”, explica o especialista.

As próteses ancoradas também podem ser usadas por pacientes que perderam a audição por completo em apenas um dos lados, o que caracteriza o quadro de perda neurosensorial unilateral. Nesse caso, ela é ancorada no osso atrás do ouvido surdo, captando o som que ali chega e transmitindo a vibração para o ouvido sadio contralateral.
Segundo Becker, a rede de saúde auditiva é bem estruturada no estado, com grande número de encaminhamentos para tratar a surdez no serviço público, mas até a nova portaria as opções eram os aparelhos auditivos convencionais e o implante coclear, para surdez profunda.
“O paciente com surdez condutiva, em especial aqueles com ausência de canal auditivo, ficava no meio do caminho.
Sua perda não é tão profunda que justifique o implante coclear e ele também não podia usar o aparelho auditivo convencional pela ausência do canal auditivo.
Ficava, então, sem solução adequada, porque não são satisfatórios os resultados de cirurgias de reconstrução do canal auditivo”, explica.

Diferencial A prótese auditiva ancorada em osso não emite um som como o aparelho convencional. Seu diferencial é vibrar o osso da cabeça. Essa vibração movimenta o ouvido interno, que é normal nos pacientes com perda condutiva.
Ele é capaz de detectar o som, só não o fazia porque esse sequer chegava até ele em função do defeito na condução decorrente de problemas no canal auditivo, tímpano ou ossículos.

Há duas opções de prótese ancorada. Em uma delas, a chamada Baha, a prótese é encaixada no osso atrás da orelha e presa por um parafuso, similar a um pino de implante dentário que transfixa a pele e onde é fixado o processador de áudio que vibra.
Nesses casos, por causa do pino passar através da pele, é necessário um maior cuidado pelo maior risco de infecções.
A outra opção, mais moderna, é o Bonebridge.
O diferencial desse sistema é o fato dele conectar a prótese fixada ao osso ao processador de áudio, externo, por meio de um imã.
“Além da virtude de manter a pele íntegra, o Bonebridge começa a funcionar mais rápido”, explica.

As próteses só são ativadas após o osso se integrar ao parafuso. Geralmente isso dura até três meses, mas com o Bonebridge a ativação pode ser antecipada, pois a integração ocorre em três ou quatro semanas. A cirurgia é simples, dura cerca de uma hora e meia, e o paciente tem alta no mesmo dia ou no seguinte.
Depois, é só esperar a integração óssea para ter os benefícios do tratamento.
Quando o aparelho estiver pronto para ser ativado o paciente passa por uma simples reabilitação.
Já que seu caso não era de privação da audição, a linguagem oral geralmente está estabelecida.

Segundo Marcela Stefanini, fonoaudióloga e especialista em Audiologia Clínica e Educacional, para a ativação o aparelho precisa ser ajustado e receber sua primeira programação. “Esse processo é feito com ajuda do paciente, que relata se o sinal está fraco ou forte.
Com ajuda de um software, fazemos o balanceamento entre as frequências graves e agudas e criamos alguns programas que podem ser acionados pelo usuário por meio de um botão no condutor de áudio.
É possível, por exemplo, configurar a programação para uso do telefone e prática de atividade física.
O paciente que corre, por exemplo, pode ficar incomodado com o barulho do vento captado pelo aparelho”, explica.

O aparelho tem vida longa e a parte externa deve ser trocada, aproximadamente, a cada seis anos. Segundo Marcela, o paciente deve fazer uma manutenção anual. No acompanhamento periódico feito pelo centro os ajustes serão mantidos em ordem.
No caso do Bonebridge, não há cuidados específicos com a pele, pela ausência do pino externo e pelo fato do implante ser de material biocompatível.
Os processadores de áudio devem ser retirados para o banho e na hora de dormir.
A bateria, descartável, deve ser trocada a cada sete dias.

Mais acesso

A portaria do SUS, publicada em dezembro do ano passado, não contempla apenas a prótese auditiva ancorada em osso.
Segundo o otorrinolaringologista Arthur Castilho, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, onde coordena o Grupo de Otologia, outros procedimentos foram incluídos no serviço de reabilitação de surdez com cirurgia.
Além da prótese ancorada, destaca-se o implante coclear bilateral.
“Antes o paciente podia fazer o implante em apenas uma orelha.
O terceiro ganho é a possibilidade de manutenção e troca dos componentes do implante coclear.
Antes, principalmente no caso das crianças, se eles perdiam ou danificavam algum componente da parte externa não era possível recorrer, porque são equipamentos caros”, comemora.

Cada prótese auditiva ancorada em osso, por exemplo, vai custar R$ 25.875 ao SUS. Segundo Castilho, hoje, quem tem a prótese ancorada conseguiu via judicialização. Alguns planos de saúde, aqueles que ele considera de alta gestão, também costumam pagar pela tecnologia depois de analisar os benefícios.
O objetivo, agora, é incluir a prótese auditiva ancorada em osso no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde (ANS), o que obrigaria todos os planos de saúde a oferecer o tratamento.
Antes disso, uma comissão, da qual Castilho faz parte, está tentando a inclusão no rol de procedimentos da Associação Médica Brasileira.
“Esse é o primeiro passo para chegarmos à ANS.
Mas se foi incluída pelo SUS é porque é forte o nível de evidência de sua funcionalidade.
A ampliação do acesso é questão de tempo”, projeta.

Serviço

Apesar de a portaria ter sido publicada no final de 2014, os centros esperam o recredenciamento para começar o tratamento. Becker acredita que, no Hospital das Clínicas, as cirurgias só começarão em 2016. Enquanto isso, o centro está fazendo a triagem dos candidatos ao tratamento.
Em Belo Horizonte, todos os casos de perda auditiva identificados na rede de atenção primária são encaminhados para a Junta Reguladora de Saúde Auditiva, que funciona na Unidade de Referência Secundária (URS) Padre Eustáquio.
Para acesso à prótese o paciente precisa de uma indicação médica e uma audiometria que comprove o tipo e grau da perda auditiva.
Mais informações pelo e-mail saudeauditiva@hc.

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