Непростая рана

Споры столбняка встречаются в почве, в металлических предметах. История Спящей Красавицы, которая укололась веретеном и упала замертво, осталась в сказке. Но и в реальности никто не застрахован от травмы камнями, ветками, ржавыми гвоздями. Микроб живучий – сохраняет свою патогенность во внешней среде более ста лет. Любая открытая рана при контакте с бактерией – распахнутые ворота для этой опасной инфекции. Если организм не защитили вакциной, рану не обработали, противостолбнячную сыворотку не ввели – развивается столбняк. Как это происходит?

 Болезнь предельного сжатия

Палочка столбняка попадает в организм, активно размножается и выделяет злейший токсин, который парализует нервно-мышечную передачу. Человека убивает не палочка, а токсин, который она производит. Мышцы сокращаются без возможности расслабиться (тризм), как пружина, которую заклинило в сжатом до предела состоянии. Спазмированного человека выгибает дугой (опистотонус), он застывает «столбом» в этой позе. Без экстренного лечения человек погибает от сильного жара (до 42 градусов), остановки дыхания, сердца, всех функций организма из-за спазма мышц.

До того, как…

Вакцину от столбняка создали лишь в сороковых годах двадцатого века. В качестве превентивной меры вакцинация вполне оправдана. Прививку проводят в детстве, на первом году жизни, она входит в состав вакцины АКДС. В 7 лет проводят ревакцинацию. На этом часто все и заканчивается, хотя врачи рекомендуют освежать иммунитет новой прививкой каждые 10 лет. По закону медицинские работники, железнодорожники, сотрудники метрополитена, лесоповала и строители обязательно иммунизируются. Для остальных профессий ответственность за прививку лежит на самих гражданах.

Лечение постфактум

Если человек не прививался от тетануса последние 10 лет и получил инфицированную рану – поздно колоть прививку. В таком случае вводится тяжелая артиллерия – противостолбнячная сыворотка. Антитела сыворотки окружают бактерии, нейтрализуют токсины, привлекают иммунные клетки, чтобы справиться с недугом.

Плановая вакцинация, стерильность при операциях и родах, глубокое очищение ран позволит искоренить или минимизировать данное заболевание. Не наступайте на одни и те же грабли.

Физиология туберкулеза

Легкие, которыми человек дышит, в норме покрыты двумя слоями пленки – плеврой. Между листками плевры создается пониженное давление, легкие пребывают в воздушном подвешенном состоянии. Тут-то, как на пуховой подушке, и поселяется коварная бактерия. Кроме легких, органы-мишени туберкулеза – кости, почки, женские половые органы. У больных с ослабленным иммунитетом инфекция поражает селезенку, надпочечники и оболочки мозга. Самая опасная заразная форма – туберкулез легких, когда палочка Коха с кашлем рефлекторно откашливается в окружающую среду, аэрогенным путем поселяется в легких других людей и заражает их. Группа риска:

• контакт с носителем инфекции, в том числе в общественном транспорте
• пользование общей посудой и другие бытовые моменты

«Доверяй, но проверяй!»

Прививка БЦЖ, которую принято делать в роддоме, не гарантирует выработки иммунитета и абсолютной защиты от туберкулеза. Реакция Манту – введение антигена туберкулина – проверяет это. Это не прививка, она не вырабатывает неспецифический иммунитет, не защищает организм от болезней. Она как ревизор инспектирует его. Пробу Манту в диагностических целях проводят ежегодно с годовалого возраста до совершеннолетия. С 18 лет рекомендуется рентген легких раз в год. Противопоказание – аллергия, ОРЗ, ОРВИ.

Пять миллиметров нормы

Реакция на пробу Манту оценивается так: специальной прозрачной линейкой измеряется область покраснения пупырышка-папулы в зоне укола. Размер не более 5 мм – норма, свыше – подозрение на инфекцию. Но дети-аллергики часто реагируют на пробу, как больные туберкулезом. В случае положительной реакции Манту, проводят специфический диаскинтест. Он более чувствителен к микобактерии туберкулеза.

Свобода для легких

24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох открыл микобактерию туберкулеза. Это событие изменило мир, стоит лишь взглянуть на внушительный список людей, которых не пощадила смертельная в прошлом болезнь. С тех пор 24 марта планета празднует день борьбы и маленькой победы над туберкулезом.

«Туберкулез победим», – заверяют фтизиатры. Делайте прививки и флюорографию по графику. Соблюдайте дистанцию при общении с людьми. Держите туберкулез на расстоянии.

Иммунитет в шоке

Беременность – шок и проверка на прочность иммунной системы. В будущем ребенке сочетается генетический материал матери и отца, поэтому он наполовину чужероден организму матери. Чтобы иммунитет беременной женщины не спешил избавиться от инородного тела, и малыш благополучно развивался, тело ослабляет защиту и понижает иммунитет. Инфекционные заболевания атакуют, поэтому необходимо заблаговременно позаботиться о себе и о здоровье ребенка – сдать необходимые анализы и сделать прививки от тех болезней, к которым у женщины не сформирована или ослаблена ответная реакция организма. Самые распространенные вакцины от болезней, которые рекомендуются в период планирования:

• Краснуха вызывает пороки развития, врожденные уродства, умственную отсталость у будущего ребенка. Прививка, сделанная не позже чем за полгода до зачатия, защитит от инфекции на 20 лет.
• Корь и паротит («свинка») у беременных вызывает самопроизвольный выкидыш. Если беременность сохранилась, у ребенка развиваются патологии нервной системы и слабоумие. Противокоревая иммунизация проводится два раза с промежутком в месяц. Прививка от «свинки» однократная. После вакцинации планирующие родители предохраняются от беременности 3 месяца.

Многокомпонентная вакцина КПК содержит антитела к кори, паратиту и краснухе, вводится один раз.

• Ветрянка, ветряная оспа, у будущей мамы влечет за собой вероятность пороков конечностей, поражения глаз, легких, мозга. Двукратная вакцинация с промежутком до 2,5 месяцев между инъекциями. Еще месяц вирус циркулирует в организме женщины, поэтому после второй прививки планировать беременность не раньше, чем через месяц.
• Гепатит В у беременной вызывает патологии развития плода, передается ребенку. Вакцинация проходит в три этапа. Беременность желательна не ранее месяца после прививки.
• Грипп опасен выкидышем, риском преждевременных родов, осложнениями для ребенка. Прививаться желательно адаптированными сезонными вакцинами за месяц до зачатия.
• Столбняк, дифтерия, полиомиелит. Прививка АКДС знакома с детства. Если после инъекции прошло уже 10 лет, во избежание осложнений, за 4 недели до беременности освежите иммунную память организма новой прививкой.

Решили вакцинироваться? Обратитесь врачу-гинекологу, которому доверяете, и в центр вакцинации. Сдайте необходимые анализы. Это поможет безопасно зачать, без проблем выносить и родить здорового ребенка.

Где можно подцепить клеща?

Мал клещ, да ядовит. Он сидит в траве до 35 сантиметров высотой, как пассажир на остановке. Ждет человека – «живой троллейбус», к которому прицепится и поползет занимать вакантные места, свободные от одежды. Клещ не болеет энцефалитом, боррелиозом, лишь переносит вирусы и бактерии. Его заражают мелкие грызуны и домашние животные. А он кусает людей, делится с ними «отравой».

В чем опасность болезней?

Клещевой энцефалит смертельно опасен для человека. Он вызывает поражение оболочек мозга, центральной нервной системы, параличи и парезы. Боррелиоз приводит к нарушению всех систем организма и инвалидности.

Как выглядит укус?

Внешне это зудящая красноватая ранка с туловищем клеща на ее поверхности. Повышается температура до 39 градусов, появляется головная боль, охватывает озноб, тошнота и рвота. Не ждите симптомов – обращайтесь к врачу. Клещ буквально ввинчивает в кожу свой хоботок в виде штопора, поэтому его трудно извлечь. Удалите его вместе с хоботком пинцетом, клещедёром или специальной петлей (продается в аптеке). И вместе с паразитом обратитесь в санитарно-эпидемологическую станцию для обследования.

Оружие против клещей

За полтора месяца до поездки на природу посетите процедурный кабинет поликлиники или частную клинику, привейтесь от клещевого энцефалита и болезни Лайма. Через месяц повторите процедуру для развития стойкого иммунитета. Следующая инъекция – через год, затем раз в три года. Экстренная мера – введение человеческого иммуноглобулина, который через сутки-двое активизируется и защищает человека в течение 4 недель. Вакцина противопоказана при острых и хронических заболеваниях, склонности к аллергии, в период беременности и грудного вскармливания.

Применяйте аэрозольные репелленты от насекомых. Носите защитную одежду, закрывающую все участки кожи, в складках которой незваный гость застрянет и покусать не сможет. Парализуйте клещей до того, как они парализуют вас.

«Не всё грипп, что чихается»

В народе гриппом называют любой случай простуды с лихорадкой и насморком – гриппоподобные ОРЗ и ОРВИ. Истинный грипп протекает с интоксикацией, гастроэнтеритом, резкой головной болью, очень высокой температурой тела, с развитием тяжелых осложнений.

Как человек может оградить себя от встречи с вирусом гриппа?

Возбудитель инфекции погибает под действием моющих средств, поэтому в период эпидемий (весенне-осенний и зимний период) чаще мойте руки с мылом, обрабатывайте полы и поверхности дезинфекционными средствами. Носите маску. Избегайте контакта с заболевшими людьми. Профилактируйтесь противовирусными лекарственными препаратами и проводите вакцинацию.

Кому стоит прививаться?

• Женщины, планирующие беременность в период, когда высока вероятность сезонного гриппа
• Дети 6 месяцев и старше
• Лицам старше 50 лет
• Медицинские работники и все, кто контактирует с людьми из группы риска.

 Кому противопоказана прививка против гриппа?

• Лицам, склонным к аллергии на белок яйца и антибиотики
• Людям с хроническими заболеваниями органов дыхания, почек, сердца, нервной системы

Где привиться?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете поликлиники или платной клиники. Некачественная вакцина или с нарушением температурного режима хранения угрожает развитием аллергических и токсических реакций.

Проконсультируйтесь с врачом перед прививкой. Прививка делается только обследованным здоровым людям. В случае вялотекущих хронических явлений введение вируса становится опасным.

«Плюсы» и «минусы» иммунизации

Благодаря прививке человек приобретает специфический иммунитет к вирусу гриппа. Вакцина защищает организм от болезни и от смертельно опасных осложнений. В числе недочетов процедуры – недостаточная эффективность из-за постоянно мутирующего вируса. Грипп прогнозируемо циркулирует по свету. Вирус, весной «косящий» страны Юго-Восточной Азии, осенью принимается за Европу. Поэтому ежегодно лаборатории мира отслеживают миграцию вируса гриппа, готовят новую вакцину от конкретных штаммов.

P.S. Вакцинируйтесь за 2 недели до предполагаемой вспышки болезни. Пока бушует эпидемия, человека окружает угрожающая концентрация возбудителя инфекции. Введение антигена в этот период подействует прямо противоположным образом: вместо того, чтобы защитить организм, спровоцирует развитие заболевания.

Младенец, вакцина и… Гамлет

Еще в роддоме на голову молодых родителей сваливается задача: быть или не быть прививкам? В медицинских кругах нет однозначного ответа на данный вопрос: делать ли плановые прививки младенца всем без исключения детям. Поэтому сейчас родители вправе отказаться от иммунизации своего ребенка. Прежде чем они это сделают, не лишним будет узнать, от чего они отказываются и о том, как правильно подготовиться к вакцинации, если они ответят на вопрос Гамлета утвердительно.

В роддоме малышу предлагают сделать прививку от туберкулеза (БЦЖ) и от гепатита В. Вакцина – это ослабленный вирус, бактерия или ее часть – фракция, которая отвечает за иммунитет. В ответ на введение, организм ребенка вырабатывает антитела, которые при столкновении с патогенами в будущем помогут полностью избежать или перенести серьезную болезнь без осложнений.

Как минимизировать нежелательные последствия прививки?

• Прививка проводится только здоровому ребенку. Ослабленному, недоношенному организму вакцина наносит непоправимый урон: столкновение с новыми бактериями и вирусами ведет к тяжелым осложнениям.
• После прививки организм малыша сражается с вирусом вакцины. Пока он не переборет его, меньше контактируйте с инфекцией. Воздержитесь от походов в людные места, от приема гостей. Гуляйте на свежем воздухе – вот верное решение.
• Поите, но не перекармливайте. Не нагружайте неокрепший организм «переваривающий» вакцину, избытком еды.
• Если температура повысилась выше 38 градусов, сообщите врачу.

Многие талантливые люди разных времен укоротили свой век встречей с инфекцией. Антон Чехов не дожил 17 лет, Леся Украина – 8 лет до открытия противотуберкулезной вакцины БЦЖ. От вирусного гепатита умер Корней Чуковский. Сейчас у человечества есть выбор. Пусть печальная статистика не пополняется.

Гемофилюс инфлюэнца «бэ»

Бактерия Haemophilus influenzae b (ХИБ, палочка Афанасьева-Пфайфера, гемофильная палочка) вызывает гемофильную инфекцию, которая передается контактным и воздушно-капельным путем. Она поражает дыхательные пути, нервную систему, формирует очаги воспалительного процесса по всему телу. По данным ученых университета Бостона, самые частые и опасные клинические формы гемофильной инфекции – средний отит, менингит и пневмония. Болезнь атакует дошкольников, которые посещают детский сад. Инфекция устойчива к антибактериальной терапии, поэтому трудно поддается лечению. Вовремя сделанная прививка уменьшает заболеваемость ОРВИ, снижает риск возникновения пневмонии и сепсиса у грудничков.

Вакцинация в три этапа

Прививка от гемофильной палочки входит в состав комплексной вакцины АКДС. Первая инъекция проходит в возрасте 3 месяца, вторая – в четыре с половиной месяцев, третья – по достижению полугода. На ревакцинацию приходят в полтора года. Младенцам «колют» в переднебоковую часть бедра. Старшим детям – в дельтовидную плечевую мышцу. Аллергия на компонент вакцины столбнячный анатоксин, острые и хронические болезни, судороги, энцелопатия, бурная реакция на предыдущие прививки – противопоказания для проведения вакцинации.

После иммунизации

Обычно прививка переносится хорошо. К редким побочным действиям относятся:

• Покраснение, уплотнение, болезненность в месте укола;
• Высокая температура тела;
• Тяжелая аллергическая реакция на столбнячный анатоксин.

В случае негативных явлений необходима врачебная помощь.

Когда родители вакцинируют детей, они рискуют их здоровьем. Когда родители не вакцинируют детей, они рискуют их жизнью. Выбирая меньший риск, человек следует здравому смыслу, становится ответственным родителем. Прививайте свои цветочки жизни.

Современные земляне вояжируют не столь масштабно, как герои книги, но перед поездкой необходимо обезопасить себя от возможной экзотической инфекции. Тема статьи – вакцинация путешественников, или как не привезти с курорта букет болячек.

География болезней и вакцин

Планируете турне в заморские страны? Заранее обсудите с врачом маршрут путешествия. Узнайте, какая вакцина будет необходима для вашей безопасности. Самые распространенные болезни, от которых прививают пилигримов:

• Холера.

Тип прививки: оральная вакцина.
Зона риска: Африка, Латинская Америка, Индия, Юго-Восточная Азия, о. Гаити.

• Дифтерия и столбняк.

Тип прививки: внутримышечная, подкожная антитоксическая сыворотка.
Зона риска: Европейские страны умеренного климата. В тропиках встречаются кожные формы.

• Гепатит А (болезнь Боткина) и гепатит В.

Тип прививки: внутримышечная вакцина.
Зона риска: теплые страны с неудовлетворительными гигиеническими условиями: Египет, Тунис, Турция, Средняя Азия, Индия.

• Японский комариный энцефалит.

Тип прививки: вакцина вводится в два этапа, последний не позднее, чем за неделю до поездки.
Зона риска: пребывание более двух недель в сельских районах Юго-Восточной Азии в сезон муссонов.

• Малярия.

Тип прививки: противомалярийные средства за пару недель до вылета.
Зона риска: Африка южнее Сахары, Индия, Бразилия, Вьетнам, шри-Ланка, Колумбия, Соломоновы Острова.

• Менингит вирусный и клещевой.

Тип прививки: инъекция менингококковой вакцины.
Зона риска: страны Африки, Азии, Дальний Восток.

• Полиомиелит – спинномозговой паралич.

Тип прививки: оральная полиомиелитная (ОПВ) и инактивированная вакцина (ИВ).
Зона риска: все направления.

• Бешенство.

Тип прививки: антирабическая сыворотка внутримышечно.
Зона риска: встречается повсеместно, особенно в странах третьего мира: Юго-Восточная Азия.

• Туберкулез.

Тип прививки: внутрикожная инъекция за 60 дней до поездки с последующим проживанием в течение месяца.
Зона риска: в странах Африки, Азии, Латинской и южной Америки.

• Брюшной тиф.

Тип прививки: внутримышечная, подкожная инъекция.
Зона риска: все направления, кроме Новой Зеландии, Австралии, Северной Америки, Северной Европы.

• Желтая лихорадка.

Тип прививки: укол в подлопаточную область.
Зона риска: Международный сертификат вакцинации требуется для круиза в страны Африки, Южной Америки.

Позаботьтесь о своем здоровье заблаговременно. Проверенные продукты, питания, напитки, личная гигиена. Никаких инфекций! Везите из путешествий причудливые статуэтки, багаж положительных эмоций и красочных впечатлений на весь год.

Чтобы понять, как это происходит, ехать в межгалактическое пространство не нужно. Кусали ли вас собаки? Десятки тысяч покусанных людей каждый год умирают от бешенства. Что это за болезнь и как ее предотвратить?

Вирус беснуется

В древности укушенные больными животными люди считались одержимыми злыми духами, отсюда название недуга: бешенство, рабиес, от слова «бес». В действительности это вирусное заболевание, причина его – рабдовирус. Кроме собак, бешенство передают дикие звери: лисы, еноты, летучие мыши и домашние: кошки, рогатый скот.

Бешеное животное не обязательно кусает, достаточно попадания слюны на открытые участки тела. Вирус проникает под кожу. Со скоростью 3 мм/час «ползет» по мелким нервным стволам в головной или спинной мозг. Оттуда спустя пару недель распространяется по всему организму. Чем дальше расположено место укуса от «центра», тем дольше будет длиться «поползновение». Симптомы:

• зуд, отек в месте укуса, жжение по ходу нервных волокон
• апатия и депрессия сменяется возбуждением, раздражительностью, агрессией
• обильное слюнотечение
• расширенные зрачки
• галлюцинации
• человек бросается на людей, но боится воды и потоков воздуха – гидрофобия и аэрофобия
• повышается температура до 40 градусов.

Без экстренного лечения человек погибает от паралича сердечной мышцы и остановки дыхания.

Как не взбеситься?

В конце 19 века великий Луи Пастер создал вакцину против бешенства. Ежегодно свыше 15 миллионов жителей планеты вакцинируются после укусов животных, что предотвращает сотни тысяч летальных исходов. В наши дни собаки из приличных семей также должны быть профилактически вакцинированы по графику. С «неприличными» бездомными собаками следует бороться, чтобы не было эпидемии. Активная вакцинация людей из группы риска: охотников, ловцов собак, жителей сельской местности, – позволит предупредить вспышки болезни.

Что делать, если уже покусали? Рану промыть мыльной водой, чтобы минимизировать количество вируса. На этом самолечение заканчивается. Немедленно отправиться в больницу или ближайший травмпункт, чтобы отдаться в сведущие руки докторов. Профилактическая прививка будет бессильна, укушенному человеку вводится вакцина для выработки собственного иммунитета. В народе бытуют мифические байки про 40 уколов в живот. На самом деле для уничтожения вирусов медицина предлагает всего 5 уколов вакцины и антирабической сыворотки внутримышечно.

Не пренебрегайте иммунизацией. Оградите свой рассудок и жизнь от вируса.

Вакцины способствуют созданию специфического иммунитета, который направленно работает при проникновении в организм конкретного вируса или бактерии. Учеными совместно с медиками давно разработан календарь прививок, которые начинают ставить детям уже с рождения. Есть вакцины, рекомендованные к применению, но не включенные в календарь, например, препараты против ВПЧ – вируса папилломы человека. Обо всех «за» и «против» этой прививки – ниже.

Чем опасен ВПЧ?

Вирус папилломы разнообразен по наличию видов и подтипов. Некоторые из них представляют только эстетическую опасность: вызывают разрастание бородавок и шипиц на теле. Другие проникают при интимном контакте и приводят к росту кондилом на слизистой оболочке половых органов. Есть серотипы ВПЧ, которые после передачи половым путем и внедрения в ткани репродуктивной системы способны вызывать дисплазию и рак шейки матки. Такие типы вируса называются онкогенными и, согласно статистике, до 85% случаев рака обусловлено именно ими. Не так давно разработана вакцина против ВПЧ, которая предупреждает инфицирование и его плачевные последствия.

Кому нужна прививка?

Прежде всего, застраховаться от вируса лучше девочкам и девушкам, ведь в будущем у них наиболее высок риск заражения (по последним данным, до 80% женщин контактировали хотя бы с одним штаммом ВПЧ и имеют эту инфекцию в латентном состоянии). Прививаться можно и мальчикам и юношам: так они уберегут своих партнерш от возможного инфицирования. Следует помнить, что рекомендованный возраст для иммунизации – время до первых половых контактов, когда в организм еще не могли проникнуть вирусы, передающиеся половым путем. Лиц женского пола прививают в 11-14 лет (максимально – до 25 лет), мужского – в 9-21 лет. При беременности женщинам прививаться вакцинами от ВПЧ запрещено во избежание нанесения вреда плоду.

Какие бывают вакцины от ВПЧ?

Сейчас на рынке присутствует две марки вакцины – Церварикс и Гардасил. Обе они являются надежной профилактикой от наиболее распространенных видов инфекции. Последний препарат также направленно действует против вирусов, вызывающих более редкие виды онкологии (например, колоректальный рак).

Насколько хватает эффекта от прививки?

Если провести полноценную трехкратную иммунизацию, то результаты будут сохраняться в течение всей жизни. Проведенные опыты доказали, что снижения выработанного искусственного иммунитета достоверно не наблюдается через 15 лет после прививок.

Можно ли не обследоваться у гинеколога после прививки?

Ежегодное наблюдение у специалиста по женским болезням совершенно не связано с вакцинацией от ВПЧ. Вакцина защищает далеко не от всех штаммов вируса, а только от наиболее онкогенных, опасных. Но в некоторых случаях рак шейки матки не связан с ВПЧ. Кроме того, есть масса других гинекологических болезней не инфекционного происхождения. Поэтому посещать специалиста все равно нужно, причем регулярно.

Подводные камни вакцинации

Препараты применяются для иммунизации в течение последних лет, и в разные годы всегда регистрировались случаи неприятных, а порой и тяжелых побочных эффектов. В соцсетях периодически проскальзывают статьи о развивающемся у женщин бесплодии и даже летальных исходах от введения препаратов. Но как показывает практика, кроме появляющихся гриппоподобных признаков и симптомов разной интенсивности прочие осложнения чрезвычайно редки. Специалисты рекомендуют соблюдать особую осторожность в отношении девочек, склонных к тяжелым аллергическим реакциям. В остальных случаях вакцинация от ВПЧ принесет только пользу, защитив женщин от серьезной болезни легко и надолго.