Salud vital

Accidentes electricos

2012-08-10T23:04:00.000-07:00

SI el paciente está aún en contacto con el artefacto eléctrico o conductor que ha causado el accidente, habrá que librarlo de alguna de las siguientes maneras:

En un edificio, cierre la llave general de la corriente eléctrica, llave que tiene o debería tener cada edificio. O bien saque los fusibles.

Si no hay manera de interrumpir la corriente, habrá que separarlo del alambre o artefacto eléctrico tomando el auxiliador todas las precauciones necesarias para no ser a su vez víctima de una descarga eléctrica.

Recuerde que cualquier objeto mojado es un buen conductor de la electricidad como también cualquier metal. En cambio la madera seca, la goma, la ropa seca, los papeles secos no conducen la electricidad.

Póngase si es posible sobre una tabla seca o una silla, cuyas patas estén colocadas sobre platos o trozos de vidrio, y trate de separar el alambre del accidentado con un palo largo y seco, pasando por debajo del paciente o del alambre con la ayuda de palos, ropa seca o una cuerda seca o un cinturón de cuero seco, para tirar.

Si es posible use guantes secos y tome los objetos con un trapo de lana o pañuelo de seda.

Cuando hay dos alambres en contacto con el accidentado, se puede probar de establecer un corto circuito entre ambos alambres, colocando en contacto con ambos, un alambre, un trozo de hierro o alguna cosa mojada. Al hacer esto, tener cuidado de no tocar directamente o indirectamente en los cables.

Aconsejan algunos, cuando el alambre está en contacto con el suelo y no se puede separar el alambre del accidentado, el cortarlo con un hacha de mango largo de madera, dando vuelta la cara, pues se producirá un chispazo. Se puede cortar con pinzas (alicates) especiales de electricista.

Que hacer con el paciente una vez separado de la corriente:

Si respira y se le siente el pulso:

Afloje el cuello y cualquier otra ropa que ciña el tórax.

Si tiene conocimiento, o habiéndolo perdido lo recobra, no se lo deje levantar, pues puede suceder que sobrevenga un síncope.

Hacerlo trasladar a un hospital en una ambulancia para su mejor vigilancia y tratamiento, pues puede sobrevenir shock secundariamente.

Si no respira:

Practicar de inmediato la respiración artificial, aunque el paciente parezca muerto. Debe practicarse, si es necesario durante horas, mientras no aparezca la rigidez cadavérica.

Si comienza a respirar y lo hace normalmente, vea si no tiene otras lesiones, fracturas si se ha caído, quemaduras en el lugar del contacto de la corriente.

Abríguelo y trátelo como en el caso del enfermo que respira. Se discute si deben o no aplicarse estimulantes circulatorios y respiratorios.

Si no se le percibe el pulso, hacer además de respiración artificial, masaje cardíaco con el tórax cerrado.

Cómo mata la electricidad

La gravedad de los accidentes causados por la electricidad depende de muchos factores: voltaje e intensidad de la corriente, lugar del cuerpo que atraviesa, sequedad o humedad de la piel, loa zapatos y la ropa, etc.

Cuando la corriente pasa por el corazón, mata a menudo por fibrilación de los ventrículos (contracciones anormales de una parte del corazón).

Cuando pasa a todo lo largo del cuerpo, puede matar por parálisis del centro respiratorio.

Cómo evitar accidentes por electricidad

Nunca tocar la parte interior de enchufes ni interruptores. Al cambiar lámparas eléctricas, tocar solamente el borde de porcelana aislado o el material plástico y el vidrio del foco eléctrico. Por supuesto que la llave de la luz correspondiente estará cerrada, pero aun así no se puede tener la certeza absoluta de que no pueda haber contacto, y más vale tomar todas las precauciones.

Nunca tocar un artefacto eléctrico con las manos húmedas o si el piso está mojado o si se está en contacto con canillas, caños de agua, radiadores de calefacción central, etc. Tampoco deben tocarse las llaves eléctricas o cualquier aparato eléctrico mientras se está en la bañera (tina). Mientras se habla por teléfono, es prudente no tocar aparatos eléctricos o canillas, radiadores u otros elementos buenos conductores de la electricidad.

Mantener los aparatos eléctricos en buen estado haciendo arreglar los que produzcan choques eléctricos o tengan cables que han perdido su capa protectora.

Al llevar artículos metálicos, tener cuidado de que no vayan a tocar algún cable aéreo.

No es prudente tocar los postes que llevan conductores eléctricos cuando están mojados.

No pisar ni tocar alambres caídos en una tormenta sin estar bien seguro de que no se hallan en contacto con algún cable conductor en alguna parte de su recorrido.

Es de verdad muy importante en todo momento ser precavido y nunca muy confiado para evitar este tipo de accidentes, que suele ser común en lo domestico mas que en lo industrial.

Que son Las Enfermedades Mentales y La Psiquiatría

2012-08-02T08:26:00.001-07:00

La psiquiatría es la especialidad médica que tiene por objeto el estudio de las enfermedades mentales.

Por una parte, las enfermedades mentales fueron consideradas durante muchos siglos, y aún lo son en ciertas culturas, como una especie de enfermedades sobrenaturales e incluso demoníacas. Por otra parte, la medicina, para poder abordar este aspecto tan desconcertante de la patología, ha tenido que liberarse del concepto de enfermedad puramente orgánica, antes de considerar al enfermo mental como víctima de una especie de enfermedad peculiar capaz de alterar la vida psíquica del hombre, tanto en el campo de la convivencia con los demás, como en la construcción de su propio mundo personal.

Es tan diferente la enfermedad mental con respecto a la enfermedad orgánica, que muchas veces la medicina por sí sola ha fracasado en sus intentos de abordarla. La enfermedad mental escapa al ámbito de la medicina orgánica. En este terreno, la medicina necesita de otras muchas ciencias auxiliares, la psicología, la sociología, la antropología, etc.

Durante todo el siglo XIX la psiquiatría fue fundamentalmente anatomicoclínica. A principios del siglo XX aparece ya una reacción contra la nosografía clásica, y sobre todo nace el concepto psicodinámico de la psiquiatría a partir de los descubrimientos de Freud en torno del subconsciente y sus mecanismos. En nuestros días, la psiquiatría se halla en una fase sociológica en la que se da gran importancia a la biografía del individuo, a sus relaciones con el grupo familiar y con el ambiente cultural propio, a sus reacciones ante situaciones especiales, etc.

La evolución histórica de la psiquiatría, desde su nacimiento entre 1700 y 1800 hasta nuestros días, ha supuesto llegar a un concepto claro de enfermedad mental como punto de partida de la psiquiatría.

Las enfermedades mentales no son, puras entidades anatomicoclínicas, sino formas patológicas de la existencia consciente, que se distinguen y se definen por su fisonomía clínica, su estructura y su evolución.

En general, las enfermedades mentales se pueden clasificar en agudas y crónicas. Las agudas presentan síntomas cuya estructuración hace suponer carácter transitorio. Son crisis, accesos, episodios, brotes, etc., que, aunque puedan repetirse, tienen una tendencia natural a remitir. Ejemplos pueden ser las psiconeurosis o disreacciones emocionales, las crisis maníacas, las crisis depresivas, los trastornos psíquicos que acompañan a la epilepsia, etc.

Las enfermedades mentales crónicas, en cambio, presentan una evolución continua o progresiva que altera, de forma durable y persistente, la vida psicológica del individuo. Según su grado de potencial destructivo, pueden darse las siguietes: las neurosis, las personalidades psicopáticas, las psicosis delirantes crónicas, las psicosis esquizofrénicas y las demencias.

Que es el Prurito ginecológico ?

2012-08-01T08:10:00.000-07:00

El prurito ginecológico consiste en una sensación de picor, más o menos intensa, que se localiza generalmente en los labios vulvares o en la vagina. Se acompaña casi siempre de leucorrea; pero en edades seniles puede existir prurito sin secreción.

De origen infeccioso. Ocasionan prurito las infecciones de lavagina y de los grandes o pequeños labios originados por gérmenes como el protozoo de la clase de los flagelados, que en la actualidad se encuentra con enorme frecuencia, se calcula que un 30% de las mujeres tienen este flagelado en la vagina. Otro germen, el hongo del género Monilia, produce la candidiasis o moniliasis, también cada vez más frecuente, en virtud del fenómeno de desplazamiento de los gérmenes habituales de la vagina, atacados por los actuales y potentes antibióticos; al faltar estos gérmenes, proliferan nuevas capas de hongos que antes eran tenidas a raya por las bacterias, ya que existe un antagonismo entre estos dos grupos de parásitos, de tal forma que los hongos tienden a crecer en los medios en que las bacterias han sido destruidas.

De origen diabético. La diabetes es también por sí sola una de las causas más frecuentes e importantes de prurito vulvar. Este tipo de prurito, a veces intensísimo, suele aparecer con más frecuencia en el período de menopausia.

Siempre que se observen picores intensos, acompañados o no de forúnculos, y principalmente en la época del climaterio, hay que sospechar la existencia de una diabetes; que debe ser comprobada mediante los correspondientes análisis, con orientación del médico.

Prurito trivial. También frecuente, aunque no tanto como los casos anteriores, se produce en las mujeres poco aseadas o aquellas que viven en lugares alejados, como consecuencia de su falta de higiene, al retenerse las secreciones vulvares y vaginales entre los pliegues cutáneos de la región genital.

Este trastorno se ve muy aumentado si la mujer es gruesa o tiende a la obesidad. Se hace necesaria e imprescindible, pues, la higiene diaria íntima en la mujer, para evitar estas desagradables complicaciones.

Prurito atrófico. Aparece principalmente en la época de la menopausia; y aún más frecuentemente en mujeres de bastante edad. Su origen es sencillamente el fallo hormonal propio de esta época de la vida, que se acompaña de atrofia de las mucosas y del tejido adiposo, con lo cual estas capas de la vagina y de los labios vulvares carecen de defensas.

A tales procesos atróficos pueden sobreañadirse gérmenes por el mismo motivo, produciendo una infección secundaria que agrava el cuadro.

Las alteraciones de la menstruación, la leucorrea, el dolor y el prurito con los grandes síntomas de la Ginecología. De su interpretación adecuada y de su justa valoración depende muchas veces la orientación diagnóstica. El ginecólogo complementa su exploración con técnicas cada vez más precisas.

Psiconeurosis una Enfermedad de Terror y Miedo

2012-07-30T22:11:00.001-07:00

En realidad, estas enfermedades son reacciones neuróticas agudas, o sea, reacciones de ansiedad intensa, desencadenadas por un “shock” emocional o un trauma psíquico.

Características

Las características básicas de las psiconeurosis son las siguientes: los síntomas patológicos están en estrecha relación con los hechos actuales de la biografía del sujeto; el umbral de hiperemotividad o angustia.

Síntomas

Los síntomas son esencialmente violentas reacciones afectivas; y, finalmente, estas reacciones implican tendencias más o menos inconscientes. La psiconeurosis tipo sería la neurosis de guerra, sobre todo el pánico ante el combate.

Ahora bien, hay psiconeurosis más sencillas, que se desencadenan a causa de hechos penosos, pero menos dramáticos que la guerra, en individuos predispuestos a la neurosis o ya neuróticos. Entonces sobreviene una brusca descompensación del precario equilibrio afectivo existente en el individuo y se produce la reacción neurótica aguda.

A veces estas grandes crisis de angustia constituyen el tema básico de las urgencias médicas.

El contenido fundamental de la psiconeurosis es la ansiedad, cuyas crisis agudas son una auténtica tormenta en todo el organismo. La unidad psicosomática de la persona queda, por lo general, muy trastornada, polarizada totalmente en una especie de lucha a vida o muerte por la supervivencia. En los estados más graves se puede llegar a una pérdida de la conciencia y en los más leves, a múltiples manifestaciones orgánicas.

Existen tres tipos básicos de psiconeurosis.

Las crisis confusoansiosas que se dan por lo general en las grandes catástrofes, como combates, bombardeos, naufragios, incendios, etc. La reacción entonces puede ser doble: o bien el enfermo queda paralizado por el miedo en un estado casi hipnótico, o bien presenta una agitación incontrolable, auténtica tempestad de movimientos acompañada de turbulencia emocional a base de gritos, violencia, carreras sin sentido, etc. La conciencia también está despedida.

Las crisis histeroansiosas que consisten en paroxismos emocionales vinculados a una idea fija o a una situación patógena y se sienten como crisis de desequilibrio interno, de conflicto de culpabilidad y de inseguridad. Estas crisis tienen una vertiente orgánica de gran expresividad emocional, palidez, contracturas, sudores, disnea, taquicardia, sensación de opresión torácica, diarreas, náuseas, vómitos, síncopes, lipotimias, etc.

A veces se producen como descargas de urgencia toda una serie de movimientos involuntarios, como tics, gritos, etc. También hay una vertiente psíquica de estas crisis: el enfermo se siente al borde de un peligro enorme y terrorífico, generalmente la muerte. Esta sensación se impone, y se produce un estado crepuscular de angustia en el que sobresale el miedo.

Crisis de angustia psicosomática, en las que domina la expresión orgánica a través de trastornos funcionales: dolores torácicos tipo angina de pecho, disnea tipo asma, espasmos digestivos o bien urinarios tipo cólicos intestinales, nefríticos o hepáticos, etc. Desde el punto de vista psicológico puede acompañar a esta crisis un sentimiento de intenso pesimismo y una conducta teatral que exige un interlocutor que dé seguridad a la situación.

Causas y Posibles tratamientos

Las causas más importantes de las psiconeurosis son las catástrofes colectivas, las situaciones dramáticas, las grandes frustraciones y el sufrimiento físico intenso. El tratamiento de estas enfermedades agudas debe de ser medicamentos psicoterapéuticos.

Molesto Dolor Ginecológico

2012-07-30T08:53:00.001-07:00

El dolor ginecológico es en verdad, el más acuciante y preocupa mucho más a la mujer, que siempre lo refiere como síntoma principal cuando muchas veces es algo secundario.

El dolor puede ser directo, es decir, cuando se manifiesta en la misma zona afectada, por sus relaciones directas con la médula; en el aparato genital solamente ocurre en la porción inferior de la vagina, el periné y la vulva, también en el peritoneo y la pared ósea de la pelvis.

Los procesos ginecológicos que afectan a tales zonas, como inflamaciones o tumores, producen este tipo de dolor.

Lo más frecuente en Ginecología es que el dolor sea reflejo o indirecto, el dolor que produce un elemento, por ejemplo un ovario, se manifiesta no en el mismo órgano, sino en una zona de la piel o en un punto de la superficie del cuerpo a la que llega la sensación dolorosa por un mecanismo nervioso que es el reflejo.

El dolor genital suele referirse, en la parte anterior del cuerpo, a la zona comprendida entre la cicatriz umbilical y las ingle; y en la parte posterior, a la zona que se extiende entre la cuarta vértebra lumbar y la punta del coxis. A la zona anterior, o zona ovárica, las mujeres atribuyen el dolor de ovarios; y a la zona posterior, las lesiones del útero y de los plexos pelvianos, que las mujeres llaman impropiamente dolor de riñones.

Muchas veces este dolor indirecto no es propiamente del útero, sino de sus zonas envolventes, y traduce la inflamación de los tejidos que rodean esta víscera (el útero), entre los cuales destaca por su importancia el llamado ligamento de Maekenrodt, que ayuda de forma decisiva a mantenerla en su sitio.

Aparte de estos dos tipos fundamentales de dolor, a la mujer aquejan también dolores ortopédicos. Localizados preferentemente en las regiones lumbares y sacras, o sea en el dorso, son debidos a fallos de la estática corporal.

Aparecen frecuentemente después de los partos, ya que en el proceso de éstos se debilitan los ligamentos de la columna vertebral o de la planta de los pies, lo cual acarrea dolores más o menos intensos y más o menos constantes durante la marcha o en la posición de pie. Estos dolores no son propiamente ginecológicos, ya que no obedecen a procesos inflamatorios del útero o de los ovarios, pero las mujeres suelen atribuirlos a estas vísceras y consultan por ello al ginecólogo.

Los Misterios de La Personalidad

2012-07-28T22:21:00.000-07:00

La personalidad es un proceso evolutivo de autoconstrucción, y parte de las experiencias que éste le proporciona para constituir la organización del yo y su mundo de relaciones personales e impersonales.

La personalidad no se puede partir en pedazos: inteligencia, afectividad, sexualidad, religiosidad, etc. Es un todo indivisible que se va haciendo a lo largo de un proceso evolutivo y que en cada fase de su evolución forma un sistema de relaciones existenciales adecuado a su mundo circundante.

La persona se constituye en un ser racional, esto es, en un ser que subordina en primer lugar su conducta a su reflexión y finalmente su reflexión a un sistema de valores fijos que integran su mundo personal.

La persona y su mundo no son un conjunto de experiencias aisladas, sino una organización en el tiempo, el tiempo de la propia historia de cada uno, de sus propios valores y de su proyecto existencial.

Esta organización dinámica del “yo” a la que nos referimos en primera persona, configura nuestra propia individualidad como distinta de las otras individualidades personales.

Ahora bien, esta organización de la persona es sobre todo una construcción que se va elaborando a la vez a partir de la maduración neurofisiológica, de las experiencias realmente originales, de las relaciones con las demás personas culturales, afectivas, sexuales, comunitarias, etc. Y a partir de las funciones psíquicas fundamentales.

Así va construyendo el “yo” su propia manera de estar en el mundo, sin poder nunca ser reducido a una sola parte o elemento de su configuración total.

En la base de la personalidad está el inconsciente. En realidad el “yo” se elabora y construye siguiendo una trayectoria histórica que lo va alejando progresivamente de las exigencias y de sus experiencias originarias.

Estas experiencias originarias están condicionadas en gran parte por la constitución orgánica (el biotipo) y las tendencias instintivas afectivas que es la vida emocional, que son las primeras formas de vida psíquica del individuo simpatía, autismo, agresividad, angustia, ansiedad, insatisfacción, falta de sociabilidad, etc.

Sobre estas tendencias primarias se construyen las primeras experiencias de la vida de relación con los demás. De esta manera, va desarrollándose una especie de embriología de la personalidad y de su conducta. Se trata de una etapa cronológica, desde el primer año de vida hasta los siete años, que podríamos calificar de “pre-yo”.

Pero la evolución de la personalidad sigue sin detenerse. De esta manera, la persona adulta y normal, a pesar de mantener una cierta fijación con respecto a sus primeras experiencias vitales, no se detiene y sigue alejándose de ellas.

Entonces, la evolución de la personalidad puede considerarse como una lucha interior contra aquellas exigencias arcaicas de los primeros tanteos de la personalidad que constituyen la zona inconsciente y ya olvidada de la propia existencia.

Así pues, el inconsciente es una etapa antigua y olvidada de la evolución de la personalidad, que, no obstante, de vez en cuando se hace presente e incluso a veces de una forma insistente y conflictiva.

Bajo las tres dimensiones de experiencia psicosomática inconsciente, de infraestructura del campo de la conciencia y de fijación de la personalidad con respecto a las formas primitivas de la existencia, el inconsciente se nos aparece como un sistema de fuerzas oscuras y desconocidas que permanece incesantemente en todos los aspectos de la vida psíquica de una forma latente, pero virtual y dinámica.

Que es la La Vulvitis ?

2012-07-27T21:21:00.000-07:00

La Vulvitis y colpitis son los nombres que reciben las inflamaciones de la vulva y de la vagina respectivamente. Recordemos que los términos que acaban en itis indican un proceso inflamatorio; La colpitis podría denominarse también vaginitis. Las infecciones de vulva y vagina se producen siempre por la presencia de causas facilitadoras que abren la puerta de entrada a los gérmenes; habitualmente estas causas facilitadoras son estados previos de tipo atrófico, irritativo, hipohormonal, traumático, etc.

Las vulvitis más frecuentes

La diabética, que cursa con intenso prurito y generalmente con forúnculos, siendo más frecuente en la época de la menopausia o climaterio. Su tratamiento es del tipo general.

La venérea, como la gonocócica y la luética o sifilítica, que se adquiere por el contagio sexual.

La vaginitis o colpitis más importante es la producida por trichomonas o monilias, parásitos de la vagina humana, actualmente en gran cantidad. Ya dijimos algo de ellos al referirnos al prurito como síntoma. Estas afecciones cursan con picor como síntoma fundamental, al cual se añade la leucorrea y a veces dolor en el coito; sin embargo, se trata de una enfermedad molesta, nunca grave.

Se considera que un 30% de mujeres sufren de colpitis por trichomonas, afección que se adquiere en el coito. Se han encontrado trichomonas en el 73% de los esposos cuyas mujeres los tenían en la vagina, con la particularidad de qué el hombre puede adquirir el parásito y llevarlo durante años sin que le produzca síntoma alguno.

El tratamiento debe ser, pues, simultáneo en el hombre y en la mujer, pues de lo contrario está destinado al fracaso, ya que la mejoría de la esposa por la medicación se verá disminuida a cada nuevo acto sexual. Además este tratamiento ha de ser largo y constante, pensando siempre en el binomio esposo y esposa para que sea verdaderamente eficaz. Actualmente todas las prostitutas tienen parásitos en su vagina, lo que hace que esta enfermedad se incluya entre las denominadas venéreas.

Glaucoma, una Desagradable Alteración Visual

2012-07-25T22:48:00.001-07:00

El aumento de la tensión del ojo puede ser debido a causas conocidas, determinadas úlceras y enfermedades de la córnea, del iris y cuerpo ciliar, o del mismo cristalino, como, por ejemplo, una catarata.

También puede ser motivado por alguna enfermedad general y, desde luego, por posibles tumores oculares que determinan estados glaucomatosos. En todos estos casos se habla de glaucoma secundario, por lo general relativamente fácil de detectar, pues el enfermo siente dolores y procura siempre hacerse visitar y tratar.

El glaucoma primario ofrece varias modalidades según presente un proceso agudo o un proceso crónico simple, es decir, sin dolores ni inflamaciones. Este glaucoma crónico sigue su curso también a veces de forma congestiva, y por lo tanto, al igual que en el glaucoma agudo, debido a los dolores, el enfermo acude al especialista, aunque algunas veces demasiado tarde.

En el caso del glaucoma crónico simple, al no existir dolores que decidan al sujeto a efectuar una consulta, se corre un mayor riesgo de que la gravedad del proceso vaya en aumento.

Al cabo de bastante tiempo, el enfermo nota una disminución de su capacidad visual, que cree solucionar simplemente con un cambio de lentes. Nunca insisto bastante a este respecto sobre la absoluta necesidad de evitar la perniciosa costumbre, tan perjudicial para los ojos, de acudir a los establecimientos de óptica sin haber consultado antes al oculista. Pues si bien es cierto que los casos sencillos de refracción puede resolverlos fácilmente el óptico, éste no está autorizado, y mucho menos capacitado, para prescribir cristales.

Y aun en el supuesto de que la prescripción fuese correcta, pasarían inadvertidos los síntomas de glaucoma, tan ocultos que incluso a veces es difícil su detección para el propio especialista.

Es acertado inculcar la idea de que deben cuidarse los ojos, que son para toda la vida. Pero el fallo de la misma radica en que no se recomienda la visita obligada al oculista cuando se noten molestias y alteraciones visuales. Y así suele suceder, sobre todo en estos casos de glaucoma crónico simple, que cuando al final el enfermo acude al especialista, después de haber perdido muchas semanas o meses recorriendo diversas ópticas, es demasiado tarde y poco, o quizá nada, puede hacerse ya por salvarle de su irremisible ceguera.

En el glaucoma primario agudo cabe señalar algunos pormenores importantes, ya que su desconocimiento ocasiona pérdida de tiempo y empeoramiento, a veces con privación total de la visión.

El glaucoma agudo siempre se acompaña de dolor violento. Pero al principio no se observan síntomas oculares, pues el dolor irradia hacia la cabeza y la nuca, o bien hacia los arcos dentarios. Se presentan además náuseas, vómitos y bradicardia, con alteración del estado general.

Si el enfermo no se da cuenta de la disminución visual, puede suceder que el médico de cabecera no preste atención al ojo, e inducido a confusión crea, por ejemplo, que se encuentra ante un caso de trastorno gastrointestinal.

Los síntomas oculares no tardan en aparecer, y además del dolor y de pérdida visual se observa, gran lagrimeo, conjuntivas inyectadas, córnea turbia y pupila bastante dilatada. Desde luego la tensión ocular está muy aumentada.

En algún caso, enfermos observados experimentaron en diversas ocasiones los síntomas antes apuntados, pero tan débiles que no se les confería importancia. Notaban, además, la aparición de halos que recuerdan el arco iris, al mirar focos luminosos.

Hay sujetos que padecen esas pequeñas crisis durante meses y aun años, hasta que algún grave disgusto, una fatiga acentuada de orden físico u otras causas provocan el ataque. En el caso de que el enfermo no se someta a tratamiento, al cabo de los días el dolor va disminuyendo paulatinamente y desaparecen también los síntomas locales del ojo, si se exceptúa el más importante, la pérdida de la visión, que ya no se recupera nunca más, es decir, se produce el glaucoma absoluto.

Transcurrido cierto tiempo se puede repetir el ataque de glaucoma en el otro ojo, si no lo sufrió ya antes, quedando por tanto el enfermo completamente ciego.

En el glaucoma crónico congestivo aparecen más o menos los mismos síntomas y procesos que acabo de describir.

El tratamiento de todo glaucoma consiste al principio en la instilación de colirios que reduzcan el área pupilar, como la pilocarpina y la carbamilcolina, pero el enfermo debe ser vigilado y muchas veces la operación se impone.

Atención especial merecen el glaucoma congénito y el infantil, los que al principio sólo se observa la córnea más grande de lo normal. Se trata de un proceso grave, que recibe también el nombre de hidroflamina por la distensión de las membranas oculares que, en los casos muy acusados, permiten ver uno o ambos ojos sumamente grandes.

Cuales son las Enfermedades vaginales ?

2012-07-25T09:30:00.000-07:00

Existen defectos en vulva y vagina que se originan durante la formación del nuevo ser y se muestran en la niña después del nacimiento, al hacer la revisión de rutina; otras veces no se manifiestan hasta el momento de la pubertad o incluso en épocas más avanzadas de la vida.

Estos defectos son, pues, congénitos.

Podemos encontrar entre ellos el llamado hipospadias, que se caracteriza porque el meato uretral desemboca dentro de la vagina en lugar de hacerlo en su sitio habitual; también puede desembocar encima del clítoris, anormalidad que recibe el nombre de epispadias.

Así mismo, el ano puede abrirse dentro de la vagina. Otras veces aparecen anomalías de tipo intersexual, como el seudohermafroditismo femenino externo, es decir, la apariencia externa de órganos sexuales masculinos, por presentar un clítoris de tipo peniforrne, parecido al órgano sexual del varón, junto a unos labios mayores gruesos, con aspecto de bolsa escrotal masculina. En algunos casos existe un verdadero hermafroditismo.

Otra anomalía vulvar, la imperforación del himen, acarrea que en la época de la pubertad, al presentarse las primeras reglas, no puedan salir al exterior y se acumulen en la vagina, formándose el llamado hematocolpos, que cura fácilmente con una simple incisión.

La vagina puede presentar atresia total, es decir, ausencia de cavidad vaginal, que queda sustituida por un cordón fibroso no apto para el coito. Un grado menos acentuado lo constituyen la estrechez vaginal o la hipoplasia vaginal y la vagina tabicada, en la que ésta forma un tabique con dos conductos que dificultan las relaciones sexuales.

Estas malformacionesvaginales casi siempre van acompañadas de anomalías semejantes en el útero, que también falta o está muy poco desarrollado. Todas ellas son tributarias de la cirugía: unas con posibilidad de normalización, otras dificilísimas de corregir. Algunas veces totalmente imposible su corrección, como, por ejemplo, cuando existe ausencia de vagina y de útero.

Cuales son los diferentes tipos de heridas ?

2012-07-23T09:00:00.001-07:00

Las heridas son lesiones traumáticas en que el agente vulnerante rompe la continuidad de la piel y abre los tejidos al exterior, con la posibilidad inmediata de infección.

Hay diversas clases de heridas, según la causa que las determine: las heridas punzantes son ocasionadas por un agente provisto de punta aguda, tales como espadas, floretes, punzones, cuchillos muy afilados, clavos, etc. En los casos más leves, los tejidos se separan al paso del objeto punzante y las lesiones son mínimas. Pero cuando la punta del instrumento alcanza un órgano importante, tal como sucede con el corazón, un vaso grande, el intestino, el bazo, etc., las apariencias superficiales son engañosas, ya que una efracción mínima de la piel puede acompañarse de graves lesiones internas.

Heridas Incisas

Se denominan heridas incisas las producidas por agentes de bordes lisos y afilados, como cuchillos, navajas, espadas, etc. Estas heridas son por lo común de poca profundidad, a no ser que se combinen con la penetración, con lo que se convierten en heridas inciso punzantes, y aumenta su gravedad.

Heridas Contusas

Se producen éstas cuando una contusión de las ya estudiadas se complica con una rotura de la piel, sus bordes son irregulares, están más o menos magullados, contaminados por cuerpos extraños y manchados de diversas sustancias, tales como petróleo, grasas, tierra, minerales, etc., dado que en la inmensa mayoría de los casos son heridas que se producen en accidentes de trabajo o de circulación. A este grupo pertenecen también las heridas de guerra. Suelen conllevar graves lesiones internas, machacamientos, fracturas, o dislocación de los tejidos, lo que les confiere una especial gravedad.

Dentro de las heridas contusas, podemos distinguir la simple, la estrellada y la producida por arrancamientos con desgarros, tales como las ocasionadas en los accidentes industriales por correas de transmisión, hélices, etc.

Síntomas. Dada la variedad de heridas y sus tipos, hay multiplicidad de síntomas, pero, en lo esencial, se dan tres elementos que en mayor o menor intensidad nunca faltan: el dolor, la hemorragia y la separación de los bordes de la herida.

Digamos ahora algunas palabras acerca de la fisiopatología de las heridas. Cada una de ellas supone la formación de un hueco, con destrucción de tejidos que hay que rellenar. Para ello es preciso que primero desaparezcan los materiales dañados gravemente, proceso que constituye la fase desasimilativa o de destrucción, que nos conducirá a cicatrización.

La cicatrización puede ser por primera o segunda intención. En el primer caso se desarrolla, en apariencia, de un modo muy sencillo, los bordes de la herida se unen sin que trasciendan al exterior los procesos internos. El ejemplo más corriente lo tenemos en lo que ocurre en las heridas practicadas por el cirujano.

En la cicatrización por segunda intención, propia de las heridas infectadas, el proceso se desarrolla de una manera distinta, distinguiéndose perfectamente las citadas fases de destrucción y de asimilación. La mayoría de las veces hay supuración; exudación en abundancia y la cicatriz tarda bastante más tiempo en aparecer.

Tratamiento. Si se trata de heridas graves o infectadas, el tratamiento debe efectuarse siempre por personal facultativo y en un medio idóneo, hospital, centro clínico, etc.

Se persigue la supresión de las causas de infección mediante la eliminación de los materiales destruidos o esfacelos y de los cuerpos extraños, la hemostasia o cohibición de la hemorragia, la reconstrucción de los órganos dañados y la cicatrización, a ser posible por primera intención, eliminando la infección. Ello no siempre se consigue, debido, por una parte, a que el herido llega demasiado tarde a manos del médico. El plazo ideal no debe sobrepasar las seis horas después de haberse producido la lesión, aunque a veces puede ser mayor, como en el caso de las heridas de la cara, muy vascularizadas y por ende con gran resistencia a la infección, o bien menor, como ocurre con las heridas muy contaminadas y la mayoría de las contusas. Por otra parte, tampoco será viable la cicatrización por primera intención cuando la herida llegue con tal grado de destrucción y complejidad, o tan contaminada y manchada de gérmenes y cuerpos extraños.

Debemos recordar que la higiene es fundamental en cualquier caso de heridas.

Alerta Médica con Las Urgencias Respiratorias

2012-07-22T10:30:00.000-07:00

Durante la respiración normal se produce el intercambio de gases entre la sangre y el aire que entra en los pulmones. Para que esta función se realice normalmente, es necesaria la integridad de todas las estructuras que intervienen en dicho proceso, empezando por el contenido en oxígeno del aire que respiramos, que las vías respiratorias boca, nariz, laringe, tráquea, bronquios estén libres y permitan el paso del aire, la normalidad de los pulmones y del corazón y de las arterias y venas que hacen circular la sangre. Son muchas, por tanto, las posibilidades de alteración de esta función. Desde el punto de vista de los procesos urgentes, nos interesan aquellos cambios que dan lugar a una afectación severa de la respiración, originando un cuadro de asfixia.

Causas

Las causas son muy numerosas: respirar un aire con baja concentración de oxígeno o que contenga gases tóxicos, presencia de cuerpos extraños, asfixia por inmersión, enfermedades que causan obstrucción de la laringe o de los bronquios, difteria, bronquitis agudas, asma bronquial, neumonías y bronconeumonías, etc.

El cuadro de la asfixia no tiene necesidad de descripción; el enfermo está angustiado con sed de aire, pálido, sudoroso; si la asfixia es grave aparecerá cianosis, coloración azulada de piel, conjuntivas y labios por falta de sangre oxigenada en las venas.

Si la asfixia se prolonga, sobrevendrá un estado de inconsciencia.

La conducta inmediata consistirá en retirar, al paciente del sitio donde se produjo la asfixia, en los casos en que ésta ha sido determinada por falta de oxígeno, intoxicación por gas, etc. Se ventilará el lugar donde se encuentre. Deben mantenerse las vías respiratorias libres, colocando al paciente estirado, con la cabeza ladeada para evitar la obstrucción por la lengua de la faringe, extrayéndose cualquier cuerpo extraño que se encuentre en boca y faringe. Si se ha producido paro respiratorio, se iniciará la respiración asistencial boca a boca,

“Esta se continuará hasta que llegue el personal especializado”

Asma bronquial. Es un cuadro de dificultad respiratoria aguda, producida por la obstrucción de los pequeños bronquios debida a contracción de los músculos de las paredes de los mismos y por el acumulamiento de moco en su luz. Este cuadro puede ser debido o a una infección o a una reacción alérgica.

En muchos casos, el paciente que haya experimentado crisis anteriores ya dispondrá de medicación para resolver la nueva crisis. En todos los casos debe solicitarse la asistencia médica.

No describiremos los diversos y múltiples procesos causantes de dificultad respiratoria, ya que su diferenciación es problema exclusivo del médico y el auxilio de urgencia que puede prestar el personal no médico queda ya descrito en los apartados de resucitación y de asfixia.

Que es la hidrocucion ?

2012-07-21T09:18:00.001-07:00

Con este nombre conocemos los accidentes que pueden producirse al sumergirse el cuerpo en el agua, y que pueden llevar desde un síndrome de asfixia más o menos completa, hasta la muerte, bien se consume ésta de manera rápida, o bien de un modo más o menos lento, encontrándonos entonces frente a la clásica muerte por ahogamiento.

La hidrocución propiamente dicha no comprende aquellas lesiones traumáticas, rápidamente mortales, o de graves consecuencias, producidas por el choque del cuerpo, o más frecuentemente de la cabeza o cuello, en el fondo de la piscina, lago, etc. Tal ocurre con la posible fractura de cráneo, o la simple conmoción cerebral, que originaría una pérdida repentina del conocimiento, que en otras circunstancias podría ser leve, pero que al impedir al individuo nadar, conduce a la muerte por asfixia. Igual ocurre con los saltos desde trampolines o superficies elevadas, en que se fracturan o luxan las primeras vértebras del cuello, con la consiguiente parálisis inmediata o muerte instantánea.

Las muertes, precedidas o seguidas inmediatamente tras el contacto con el agua da una parálisis cardiocirculatoria, por la acción de unos reflejos nacidos a nivel del bulbo carotídeo, que ocasionarían una inhibición brusca del centro respiratorio, seguida o producida simultáneamente a un paro cardíaco, por este mismo mecanismo neurovegetativo.

La muerte más típica en los accidentes en el agua es la debida al ahogamiento, o muerte por asfixia. Al principio, el individuo intenta no respirar, mecanismo de defensa que sólo puede mantener breves instantes, dependiendo de la capacidad respiratoria de la persona. Inmediatamente, sigue la ingestión, produciendo el encharcamiento de los pulmones, con el consiguiente déficit en el suministro de oxígeno a la sangre y la defunción por asfixia, según sea el agua ingerida.

Si es dulce, como su tensión superficial es menor que la de la sangre, tiene lugar una inundación de las porciones más pequeñas de los pulmones o alvéolos pulmonares debido a la exudación del contenido de la sangre en los capilares sanguíneos que la aportan al interior del alvéolo, penetrando el agua en la intimidad de la sangre.

Si es agua salada, el proceso se produce a la inversa, por la concentración salina de este tipo de agua, pero el resultado final es el mismo. Al cabo de unos tres minutos de no llegar sangre oxigenada al cerebro, se producen lesiones irremediables en las células nerviosas, que se van a convertir muerte aparente.

Respiración artificial. Por tanto, frente a un presunto ahogado, una vez fuera del agua, lo primero que hay que hacer es la limpieza de las vías respiratorias, que estarán ocupadas por cuerpos extraños: algas, restos de vómitos, etc.; acto seguido se procurará vaciar el agua que ocupa sus vías respiratorias y digestivas, e inmediatamente se practicará la respiración artificial, bien por la compresión y expansión alternativas de la caja torácica o por el método de boca a boca. En el primer caso, se coloca al individuo boca abajo, con la cabeza inclinada hacia un lado y los brazos doblados hacia adentro, de modo que las manos, superpuestas, queden debajo de la mejilla.

El socorrista se sitúa arrodillado sobre una o ambas piernas, frente a la cabeza del accidentado, pero sin que sus rodillas toquen los antebrazos de este último. Seguidamente, coloca las manos con los pulgares ligeramente separados y dirigidos hacia adentro, y el resto de los dedos también separados y dirigidos hacia abajo y afuera sobre la espalda, a la altura de la axila.

El socorrista presiona entonces el dorso de la víctima y se inclina hacia adelante hasta que sus brazos queden en posición casi vertical. Transcurridos unos instantes cesa en su presión y toma los brazos del accidentado, un poco por encima del codo, al mismo tiempo que se inclina hacia atrás, de modo que aquéllos se proyectan hacia adelante, facilitando la expansión del tórax.

A continuación, vuelve a la posición inicial y repite la operación, a un ritmo aproximado de diez expansiones por minuto.

El método de boca a boca, o de boca a nariz, consiste, como su nombre indica, en insuflar nuestro aire al ahogado, bien sea sólo por la boca, bien por boca o nariz, o por ésta únicamente, para lo que es condición indispensable, como ya se ha dicho, la limpieza de las vías respiratorias del accidentado. A continuación, se le coloca boca arriba y, asiéndole con una mano del cogote, se le levanta el cuello, con la cabeza echada hacia atrás, mientras que con la otra mano se le sostiene por la frente y se tira de la barbilla hacia arriba, sujetándole el maxilar inferior para impedir el desplazamiento de la lengua hacia atrás. Seguidamente, apoyando herméticamente nuestra boca sobre la del accidentado, se le insufla aire, bien sólo por la boca o por boca y nariz.

Por otra parte, el ritmo seguido debe ser de unas diez o doce veces por minuto mientras que una segunda persona debe practicar el masaje cardíaco, para ayudar a la sangre a llegar a los centros cerebrales.

Que es la Leucorrea ?

2012-07-20T08:01:00.003-07:00

La leucorrea, Es una enfermedad conocida vulgarmente con el nombre de flujo, es el resultado del aumento anormal de la exudación de los genitales. Siempre existe en los genitales de la mujer una cierta secreción, que dentro de ciertos límites se considera normal; pero diversas causas pueden alterar este equilibrio, aumentando la secreción y formando el flujo.

La vagina presenta normalmente una secreción formada por la mezcla de varios elementos: la secreción mucosa de las glándulas del cuello del útero, la descamación habitual le las paredes internas de la vagina y la secreción de las glándulas de Bartolino y del llamado vestíbulo, en la zona de los labios vulvares.

La mezcla de estos tres elementos está regulada por factores nerviosos y sólo se considera que su aumento es normal cuando ciertas excitaciones, como el coito, intervienen en su mecanismo. En estado normal y en ausencia de excitación, la secreción de estas glándulas es pequeña, casi nula. La alteración en cualquiera de ellos puede originar la leucorrea, que quizá presente el mismo aspecto pero cuya causa es tal vez totalmente diferente.

Distinguiremos tres tipos de leucorrea: la de origen hormonal, la producida por cervicitis y la de origen vestibular.

De origen hormonal. La falta de secreción de la hormona femenina, produce paredes vaginales delgadas y vagina sin defensas; cualquier germen que entre en los genitales encontrará muchas facilidades para ocasionar lesiones, inflamación de la vagina y aumento de sus secreciones. En condiciones normales, si la infección de la vagina no es muy importante, sus defensas y la vitalidad de sus paredes la defienden, evitando estos procesos.

Por cervicitis. La cervicitis, denominada popularmente llaga de la matriz, consiste en la inflamación del cuello del útero como consecuencia de infecciones diversas o de traumatismos varios, como son los partos. Todas estas causas contribuyen a aumentar la secreción de las glándulas del cuello del útero, secreción que va a mezclarse con la vaginal, produciendo leucorrea.

De origen vestibular. El vestíbulo corresponde a la zona de los labios vulvares. Este tipo de leucorrea, no tan frecuente como el anterior, consiste en un aumento de la secreción de las glándulas de Bartolino y de las glándulas vestibulares motivado por infecciones, por irritantes, o por vía nerviosa.

En resumen, vemos que el origen más frecuente de la leucorrea son las infecciones, entre las que predomina la del cuello del útero; en segundo lugar la ocasionan causas hormonales, al que se sobreañade la infección.

La Horrible Ascariasis

2012-07-18T08:32:00.002-07:00

La Ascariasis es una infección del intestino delgado, sus síntomas son variables con frecuencia el primer signo de infección es la presencia de gusanos vivos arrojados al defecar o vomitar. Los signos pulmonares incluyen una respiración irregular, espasmos de tos y de fiebre.

La fuerte cantidad de parásitos puede causar trastornos digestivos y nutricionales, dolores abdominales, vómitos, inquietud y alteraciones del sueño.

Esta enfermedad se da especialmente en niños que viven en zonas con falta de saneamiento, ocurren complicaciones graves que incluyen obstrucción intestinal y defunciones aisladas, debido a la migración de los gusanos al hígado, vesícula, apéndice y rara vez perforación del intestino.

Para diagnosticar esta enfermedad se realizan exámenes de las heces en donde se identifican huevillos de ascariasis o gusanos adultos pasados rectalmente u oralmente.

Agente Infeccioso

Esto se da por la ingestión de huevos infectantes procedentes del suelo contaminado con heces humanas que contengan huevos, pero no directamente de una persona a otra. El desarrollo del embrión requiere de dos o varias semanas a temperatura ambiente .Las ensaladas y otros alimentos que se comen crudos normalmente sirven de vehiculo.

La tierra contaminada con este agente puede ser transportada a grandes distancias en los pies o en el calzado, la infección también puede transmitirse por el polvo.

Los huevos al ser ingeridos maduran en los intestinos, las larvas penetran por la pared llegando a los pulmones y al hígado por los sistemas linfático y circulatorio.

Las larvas que llegan a los pulmones pasan a los alvéolos, ascienden por los bronquios y finalmente llegan al intestino delgado, donde alcanzan la madurez y se reproducen.

La hembra descarga huevos que salen con las heces de la persona infectada.

Los Periodos de Transmisión

Puede ser transmitido mientras vivan en el intestino hembras adultas fecundadas. La mayoría vive menos de 10 meses, el máximo de vida es inferior a un año y medio.

La hembra puede producir hasta 200000 huevos diarios.

Cuando encuentra condiciones favorables, los huevos permanecen en situación viable en el suelo durante meses y probablemente años.

Como Prevenirnos

Se deben de proveer los medios adecuados para la eliminación adecuada de las heces, y evitar la contaminación del suelo en las zonas cercanas a las casas, especialmente en los sitios donde juegan los niños.

En las zonas rurales, las letrinas deben de ser bien construidas de tal forma que se evite la diseminación de los huevos de ascariasis por rebosamiento de desagüe o circunstancias similares.

En los lugares donde se carece de esas instalaciones y se utiliza los excrementos para abonar la tierra resulta ventajoso el tratamiento de los pozos negros.

Educando

Educar a todas las personas especialmente a los niños, sobre el uso del retrete y el lavado de las manos después de defecar. Debe fomentarse en los niños hábitos de higiene, sobre todo la practica del lavado de mano antes de tocar los alimentos y de no comer los caídos al suelo.

ÁNTRAX UN MAL QUE MATA

2012-07-17T12:02:00.000-07:00

Esta es una enfermedad aguda generalmente cutánea, en ocasiones afecta a los pulmones o el tracto intestinal.

Primero aparece un prurito, seguido de una lesión en el término de 2 a 6 días, se convierte en una herida rodeada de un edema leve o moderado.

Rara vez se sufre dolor, pero si lo hay, se debe al edema o a una infección secundaria. Si no se somete a tratamiento, las infecciones pueden propagarse a los ganglios linfáticos de la región afectada y la corriente sanguínea. La mortalidad por ántrax cutáneos, rara vez es mortal si se proporciona un tratamiento eficaz con antibióticos.

Los primeros síntomas del ántrax por inhalación son leves y no específicos, semejantes a los de una infección común de las vías respiratorias superiores, pero en el plazo de 3 a 5 días se presentan síntomas agudos de afección respiratoria, fiebre y shok, sobreviniendo la muerte pocos después.

El ántrax gastrointestinal es mas difícil de identificar, salvo que tiende a ocurrir brotes explosivos, el malestar intestinal va seguido de fiebre, signos de septicemia y la muerte en el caso típico.

Su diagnostico es en muestras de sangre y cultivos de secreciones.

Su Propagación

La propagación humana es poco frecuente y esporádica. Constituye principalmente un riesgo profesional para los trabajadores industriales que preparan pieles, pelos especialmente de cabra, hueso y sus derivados, lana y para los veterinarios y trabajadores agrícolas que manipulan animales infectados.

Como Se Trasmiten

La infección cutánea se contrae por contacto con los tejidos animales como ovejas, cabras, caballos, cerdos y otros que mueren a causa de la enfermedad, o por pelos, lana cueros o suelo contaminados por los animales infectados.

El ántrax gastrointestinal proviene de la ingestión de carne contaminada mal cocida no hay pruebas de que la leche de animales infectados transmita el ántrax.

La enfermedad se propaga entre los animales herbívoros por medio del suelo, entre los componentes carnívoros mediante la ingestión de carne u otros productos alimenticios contaminados.

Se sospecha que las moscas picadoras y otros insectos también podrían propagar el ántrax.

Los buitres han diseminado la infección de una zona a otra.

No hay pruebas de transmisión de una persona a otra. Los objetos y el suelo contaminados pueden permanecer infectantes durante años.

Manteniendo El Control

Una vacuna para personas muy expuestas es eficaz para prevenir el ántrax cutáneo y posiblemente el ántrax por inhalación, se recomienda para veterinarios y personas que manipulan materias primas industriales que puedan estar contaminadas.

La educación sobre el aseo personal, modos de transmisión del ántrax y cuidado de las lesiones cutáneas a los empleados que manejan artículos que puedan estar contaminados.

Control del polvo y ventilación adecuada en las industrias donde exista riesgo de infección.

Debe mantenerse supervisión médica constante de los empleados y proporcionarles atención medica inmediata en caso de lesiones cutánea sospechosas.

Lavado cuidadoso, desinfección siempre que sea posible, del pelo, lana o cueros de origen animal, antes de someterlos a elaboración industrial.

No debe venderse el cuero de animales que se sospeche que están infectados de ántrax, ni utilizarse los restos como alimento o suplemento alimentario.

El examen de los animales cuando haya sospecha de ántrax, debe hacerse cuidando de no contaminar el suelo ni el medio ambiente con sangre o tejidos infectados.

Los animales muertos deben de ser incinerados o enterrados en cal viva a bastante profundidad, de preferencia en el sitio de la muerte.

Control de los desechos industriales procedentes de fabricas en que se manipulan animales que puedan estar infectados y de las que elaboran productos en los que se utilizan pelo, lana o cueros que puedan estar contaminados.