El síndrome de Myhre es una enfermedad genética muy rara causada por mutaciones espontáneas en el gen SMAD4, un mensajero clave en la comunicación celular. Esta alteración provoca una amplia gama de síntomas, que incluyen problemas neurológicos, auditivos, graves complicaciones cardiovasculares y fibrosis sistémica. Además, los pacientes presentan una mayor predisposición al desarrollo de tumores. Actualmente no existe cura para este síndrome; el manejo clínico es paliativo.

Maria J. Macias, investigadora ICREA del Institut de Recerca Biomèdica de Barcelona (IRB Barcelona), lidera un proyecto que estudia cómo transformar el conocimiento molecular sobre el gen SMAD4 en un tratamiento real que frene la progresión de los procesos más graves y mejore el día a día de las personas directamente afectadas y de quienes conviven con el síndrome, devolviéndoles una perspectiva de futuro más clara. El proyecto se lleva a cabo en consorcio con la Universidad de Santiago de Compostela y la Asociación Síndrome de Myhre España.

La investigación se centra en el diseño y validación de moléculas capaces de unirse a la proteína SMAD4. También se quiere ver el impacto de las variantes en la estructura tridimensional de la proteína, para poder describir mejor las diferencias que introducen. Al interactuar directamente con esta diana, el equipo busca modular su función y frenar las alteraciones celulares que desencadenan la patología. “Queremos ganar tiempo para estos pacientes y mejorar su calidad de vida y la de sus familias”, afirma Macias.

El proyecto se encuentra en una fase de transición entre los primeros resultados prometedores y la validación biológica. Actualmente se está gestionando el acceso a muestras biológicas depositadas en biobancos especializados para generar líneas celulares derivadas directamente de pacientes, lo que permitirá evaluar los compuestos en un entorno más cercano a la situación real. M. Baldomà.

La menopausia es un momento de la vida de las mujeres en al que muchas aún entran con desconocimiento y miedo. La directora del servicio de Ginecologia y Obstetricia del hospital Sant Pau de Barcelona, Elisa Llurba descubrió que había llegado a esta etapa a los 47 un poco por sorpresa a pesar de sus amplios conocimientos médicos. Tras la lógica adaptación, define la etapa como positiva de su vida y se congratula de que las mujeres se estén revelando contra “esa imposición cultural y biológica” que aún tiene la menopausia. Por todo ello y con la finalidad de orientar a otras mujeres de edades desde los 30 hasta pasados los 100, acaba de publicar La teva menopausa en positiu. Aunque avisa que el libro no sustituye a la consulta médica. Llurba, gran defensora de la terapia hormonal para mitigar síntomas y mejorar y alargar la vida, reivindica abordar esta importante etapa de manera multidimensional, sin olvidar la alimentación, el ejercicio y el control del estrés, para afrontar la vida con plenitud y entusiasmo.

La ginecóloga Elisa Llurba aborda en un libro cómo vivir con plenitud la etapa de la menopausia.

La menopausia es una de las etapas más largas en la vida de una mujer.

Sí. Me apenan las mujeres más mayores que a veces dicen: “a mí ya no me toca esto”. La menopausia dura toda la vida. Hay soluciones para mujeres que ya están en la etapa más tardía o posmenopáusica Nunca hay que tirar la toalla. El sofoco en la menopausia es un signo de que el cerebro de la mujer sufre

¿Cómo se ve hoy la menopausia?

Se sigue viviendo como algo negativo, que cambia la vida. El final de la etapa como mujer en su estado social, sexual y de capacidades y el principio de la decadencia. Le llegan en un momento en el que vitalmente no está en una fase de renunciar a sus capacidades.

¿El desconocimiento y poca investigación que históricamente ha habido contribuye a que se viva con cierta vergüenza?

Hay tabú. La gente no acostumbra a decir que tiene la regla, que toma anticonceptivos… Dentro de la familia a veces tampoco sabes cuándo tuvo la menopausia tu madre. Son temas socialmente invisibilizados asociados a la vergüenza y a la culpa. Y las mujeres no tenemos referentes. Si tienes la regla, estás sucia. Si no puedes tener hijos, es tu culpa. Si tienes la menopausia, te haces mayor. Muchas mujeres esconden que tienen la menopausia por miedo a que se les atribuya esta decadencia.

Algunas han pasado por esta época sin saber qué les pasaba.

Cuantos más años sobrevivimos a la menopausia, que es algo muy positivo, más años tenemos para sufrir sus consecuencias. Vivimos más años, pero con menos calidad de vida. Esto no es solo por la menopausia, pero también influye. Porque perder las hormonas tan pronto dificulta mantener la salud. Hay que actuar ahora para que los próximos años de vida los puedas vivir con mejor calidad. Y esto nadie lo explica. Solo se habla de cómo sobrellevar los síntomas, que es importante, pero hay que intentar poner remedio a lo que le pasa a nuestro cuerpo. Muchas mujeres y profesionales no son conscientes de ello.

Cuanto antes empiece la menopausia…

Peor pronóstico de vida. Se considera que la menopausia fisiológica es entre los 45 y los 55 años. La precoz entre los 40 y los 45. La falta de estrógenos condiciona una serie de cambios en el cuerpo que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades crónicas. No es la causa directa, pero es lo que propicia que las cosas no funcionen. Las mujeres que tienen menopausia precoz tienen una esperanza de vida inferior. Hay mujeres a las que se les ofrece tratamiento en épocas más precoces de la menopausia y lo rechazan por miedo. Pero las salvará de muchos problemas.

¿Habla del tratamiento hormonal? Es un terreno polémico.

Es un miedo irracional porque la evidencia científica es contundente en la utilidad de este tratamiento por su eficacia para reducir síntomas, alargar la esperanza de vida y reducir las enfermedades crónicas. Hay pocas cosas en medicina que funcionen tan bien. Y no se dice abiertamente. Con la evidencia científica actual, el riesgo de cáncer está totalmente descartado. Con la regla teníamos unos niveles hormonales en sangre mucho más altos. Después de la menopausia, lo que se intenta es mantener un cierto nivel de hormonas mucho más bajo, pero suficiente para mantener todos esos procesos fisiológicos de forma adecuada. Es cierto que no todos los tratamientos son iguales. El estradiol (hormona femenina) se puede sustituir por hormonas bioidénticas que son equivalentes a nuestros estrógenos. Son antiinflamatorios, vasodilatadores, protectores óseos y neuronales, emocionales, de la microbiota, del metabolismo, de los lípidos, del azúcar… No hay nada más natural que puedas tomar.

¿A partir de cuándo se puede empezar con el tratamiento?

Con los primeros síntomas. Se ha demostrado que cuanto antes empiezas el tratamiento hormonal, mejor calidad y más esperanza de vida tendrás. No hay que esperar a estar 12 meses sin regla. Es absurdo. Por suerte o por desgracia, el agotamiento del ovario empieza años antes de que acabe la regla. Los sangrados menstruales abundantes, las reglas irregulares… todo esto ya son síntomas de perimenopausia porque lo primero que se agota es la síntesis de progesterona.

¿Es necesaria una analítica para ver en qué hay descompensación?

Realmente no hace falta porque lo que importa es la clínica. Hace falta escuchar al cuerpo. Cómo tienes la regla, qué sintomas tienes… El estrés en esta época es el gran olvidado y es el debate del siglo XXI. Agrava la situación de la menopausia, aumenta mucho el cortisol y hace que muchos síntomas empeoren.

¿Qué diferencia hay entre perimenopausia y menopausia?

La perimenopausia es peor que la menopausia. Porque es un periodo de inestabilidad. Es como la adolescencia, pero al revés. Es una montaña rusa: hay picos de estrógenos y bajadas muy importantes. Unas fluctuaciones que provocan aumento de peso, hambre emocional y riesgo de depresión. Quizás no tienes sofocos o los tienes en determinadas etapas, pero sí que puedes tener mucha inestabilidad emocional. Y empiezan los problemas de sueño.

¿Hay síntomas que coincidan en ambas etapas?

El tema del sueño y el emocional, básicamente. Lo ves todo más complicado. También la niebla mental…

La menopausia es mucho más que sofocos, pero es un aviso serio.

Las mujeres con más sofocos tienen peores resultados de salud porque la menopausia está dando unos síntomas más exacerbados porque la falta estrogénica es más alta. El sofoco es un signo de que el cerebro de la mujer sufre. No es un síntoma baladí. Que aumente la temperatura es una cosa única que denota un estrés a nivel neurológico muy importante. No hay que despreciarlo, aunque tampoco centrarnos solo en eso. Es como la fiebre en una infección. Lo importante no está en la fiebre, sino en averiguar qué la causa. Cuantos más años sobrevivimos a la menopausia, que es algo muy positivo, más años tenemos para sufrir sus consecuencias

¿Se aborda correctamente la menopausia en consulta o se reduce a doce meses sin regla y soportar los síntomas?

La sanidad está preparada para reaccionar y no tanto para prevenir, que es lo más difícil. La menopausia no es una enfermedad y no estamos preparados para solucionar cosas que no son enfermedades. Se deja en manos de atención primaria o comdaronas, que está muy bien, pero cuando la mujer se informa por el tratamiento hormonal es cuando va al ginecólogo. También debe quedar claro que no se puede reducir el tema al tratamiento hormonal. Puede ser una parte de la solución, pero no solo es eso. Ahora estamos trabajando en grupos de apoyo a la menopausia similar a lo que se hace en la preparación al parto para transitar mejor por esta etapa, las próximas décadas de su vida y encontrar mujeres en su misma situación para compartir.

¿El tratamiento hormonal está pautado para unos años determinados?

Se diseñaron para tratar síntomas y por eso los estudios dicen que son para entre cinco y diez años, que es el tiempo que a la mayoría de mujeres les duran los síntomas y es cuando han demostrado una mayor eficacia. Pero muchas siguen teniendo sofocos y otros síntomas toda la vida. Yo ahora hace cinco años que inicié el tratamiento y voy a seguir todo lo que pueda. Lo que se ha visto es que pasados 10 años este tratamiento preventivo hormonal ya no es útil especialmente a nivel cardiovascular porque ya se ha producido la aterosclerosis, la diglipenia, la hipertensión…

¿Se pauta en la Seguridad Social?

Sí. El bioidéntico hace muchos años que está en el mercado y es muy barato, seguro y eficaz. Parece que conviene más que te gastes dinero en los suplementos de 30-50 o 60 euros. Los estudios muestran que los estrógenos tanto sintéticos como no sintéticos reducen un 20 % el riesgo de cáncer de mama. Los combinados con progesterona sintética aumentaba sin ser significativo el riesgo de cáncer de mama pero nunca la mortalidad. Las mujeres que toman tratamiento sintético vía oral viven 3,3 veces que las que no. Y ganan en calidad de vida. Si las mujeres tomaran tratamiento hormonal no necesitarían todos los antis: antihipertensivio, antidepresivo… Son más caros, son medicamentos con efectos secundarios y se están tomando como si fueran agua.

Defiende abordar la etapa de manera multidisciplinar. ¿Cómo debe ser la alimentación

Antiinflamatoria. La dieta mediterránea de toda la vida, que hoy nadie sigue. Pero hay que modificarla un poco porque hay que priorizar los alimentos que sean nutricionalmente más densos, que tengan más proteínas que nos ayudan a disminuir el riesgo de sarcopenia, la pérdida de masa muscular. Y nos ayudará a controlar más el hambre. En la menopausia la falta de estrógenos nos dificulta el metabolismo. Tener picos de azúcar nos dificulta el control de la ansiedad por la comida que provoca aumentar la ingesta y una acumulación de grasa. Se propone el plato de Harvard, que es medio plato de vegetales, un cuarto de proteína y otro de hidratos de carbono, aceite de oliva virgen, frutos secos… Y moderar la ingesta es también importante porque nuestro cuerpo ya no necesita tanta cantidad de alimento. Hay que reducir los hidratos de carbono, especialmente los que son refinados: pan y pasta. El azúcar está prohibido porque incrementa la inflamación y nos fastidia la microbiota. Cuidar la microbiota es el pilar de nuestra salud.

¿Qué opina del ayuno intermitente en esta etapa?

Lo desaconsejo. En la menopausia no es un buen momento para hacer eso porque el cortisol lo tienes más alto. Somos más sensibles a estas reducciones calóricas que puede producir más cortisol. Y más cortisol quiere decir que el metabolismo es más lento y se incrementa la grasa visceral. El equilibrio es la clave. Es mejor tres comidas bien hechas que a media mañana acabar tomando dos croissants. Mejor comer en casa un yogur, unos frutos secos y espera a la hora de comer. Si haces este ayuno de las 7-8 de la mañana a las 14 de la tarde, ya puedes estar contenta. Ese descanso digestivo es importante y quiere decir que estás haciendo bien el desayuno, que te estás nutriendo adecuadamente. Si las mujeres tomaran tratamiento hormonal no necesitarían todos los antis: antihipertensivio, antidepresivo

No hay que olvidar el ejercicio.

Es una parte de la medicación. El metabolismo cambia y nos tenemos que adaptar. Y, si no puedes ir al gimnasio, puedes subir y bajar escaleras, ir caminando al trabajo… Ayuda a regular los picos de glucosa. Y mejorarás tu capacidad aeróbica.

Se recomiendan ejercicios de fuerza y usted anima además a saltar.

Porque ese impacto es el que da pie a que haya más flexibilidad ósea. Propongo hacer cada día una cosa diferente y no hace falta mucho tiempo. Pero hay que incorporar el ejercicio igual que nos lavamos los dientes. No es opcional.

En cuanto a complementos ¿Hay alguno recomendado?

La vitamina D es imprescindible. Para los huesos, el metabolismo, para el tema neurológico. El magnesio nos puede ayudar para el tema del sueño. La creatina para mejorar todo el tema neurológico y muscular en mujeres, especialmente las que hacen deporte. El omega-3 para las personas que tengan una alimentación menos antiinflamatoria y que tengan más riesgo cardiovascular. Y para de contar. Pero muchos de estos suplementos para la menopausia llevan varias cosas a la vez y pocas cosas de cada uno de ellos. Y eso hace que sean menos eficientes. Es mejor tomarlos por separado. También hay cosas que pueden ir bien para los sofocos, para la regulación emocional… Pero nada soluciona el problema de base, que es la carencia estrogénica.

La vitamina D es imprescindible. Pero ningún suplemento soluciona el problema de base: la carencia estrogénica

En toda esta etapa puede quedar afectada la salud mental. ¿Se puede hacer algo para mejorarla?

La terapia hormonal ayuda. Y es muy importante el control del estrés. Saber cuándo debes parar. Hay que intentar tener el sistema andrenégico más tranquilo y el parasimpático un poco más estimulado para intentar ayudar a que esta concentración mejore. El cortisol actua sobre el cerebro provocando la niebla mental. Son dos factores que se juntan y se retroalimentan. Hay que vaciar el cerebro de cosas tóxicas o que no son útiles, ser consciente de que necesitas parar, no pretender hacer lo que hacías hace 10 años. Debes ser consciente de que tu cerebro necesita que lo cuides. Hacer meditación, yoga, ir por la calle respirando…  No lo tenemos culturalmente integrado, pero somos los responsables de nuestra salud y nuestro bienestar. Hay que trabajar la salud desde que somos jóvenes.

La menopausia es un momento de la vida de las mujeres en al que muchas aún entran con desconocimiento y miedo. La directora del servicio de Ginecologia y Obstetricia del hospital Sant Pau de Barcelona, Elisa Llurba descubrió que había llegado a esta etapa a los 47 un poco por sorpresa a pesar de sus amplios conocimientos médicos. Tras la lógica adaptación, define la etapa como positiva de su vida y se congratula de que las mujeres se estén revelando contra “esa imposición cultural y biológica” que aún tiene la menopausia. Por todo ello y con la finalidad de orientar a otras mujeres de edades desde los 30 hasta pasados los 100, acaba de publicar La teva menopausa en positiu. Aunque avisa que el libro no sustituye a la consulta médica. Llurba, gran defensora de la terapia hormonal para mitigar síntomas y mejorar y alargar la vida, reivindica abordar esta importante etapa de manera multidimensional, sin olvidar la alimentación, el ejercicio y el control del estrés, para afrontar la vida con plenitud y entusiasmo.

La menopausia es una de las etapas más largas en la vida de una mujer.

Sí. Me apenan las mujeres más mayores que a veces dicen: “a mí ya no me toca esto”. La menopausia dura toda la vida. Hay soluciones para mujeres que ya están en la etapa más tardía o posmenopáusica Nunca hay que tirar la toalla. Lorena Ferro (LV)

El fluido endometrial contiene información directa sobre el estado funcional de este tejido y refleja procesos fundamentales relacionados con la fertilidad, la implantación embrionaria y diversas patologías como el cáncer de endometrio. Su obtención sigue siendo un desafío. Los métodos actuales suelen diluir la muestra y contaminarla con un exceso de sangre y fluido vaginal o del cuello uterino, lo que dificulta su análisis y su uso en la práctica clínica.

Un equipo de la Universidad de Murcia, liderado por Pilar Coy, Rafael Latorre y Analuce Canha está desarrollando DUFIC, un dispositivo que permite recoger fluido endometrial de forma indolora, mínimamente invasiva y segura, y además de manera estandarizada y reproducible, funcionando como una biopsia líquida. El catéter está diseñado específicamente para recoger fluido endometrial directamente de la cavidad uterina mediante capilaridad, sin necesidad de aspiración ni de realizar lavados uterinos. Esto permite obtener pequeñas cantidades de fluido puro en su estado fisiológico.

Estas biopsias líquidas puras del endometrio resultan particularmente importantes en áreas emergentes como el estudio del microbioma uterino, donde todavía existe debate científico sobre qué se considera un estado de equilibrio (eubiosis) o una alteración (disbiosis). Disponer de métodos de recogida más fiables y representativos puede ayudar a aclarar estas cuestiones y avanzar en el conocimiento de la salud uterina.

El dispositivo se encuentra en una fase avanzada de desarrollo preclínico y validación tecnológica, tras haberse desarrollado los primeros prototipos y realizado distintas pruebas experimentales para evaluar su funcionamiento. Además, el dispositivo está protegido mediante patente, con cobertura en España, Europa y Estados Unidos. Para facilitar la transferencia de esta tecnología al ámbito clínico e industrial se ha creado Gynetools, una spin-off vinculada a la Universidad de Murcia. M. Baldomà/J.S. LL.

La radiación solar sigue siendo un factor clave. La exposición acumulada de radiación ultravioleta (UV), junto con otros factores ambientales como la elevación de las temperaturas, incrementa el riesgo de cáncer de piel. Además, la combinación de radiación UVA y determinados elementos de la contaminación ambiental potencia el daño cutáneo, acelerando el envejecimiento de la piel y favoreciendo el desarrollo de tumores.

La contaminación ambiental es otro elemento importante. Las partículas contaminantes alteran la función barrera de la piel, estimulan la inflamación y pueden empeorar enfermedades como la dermatitis atópica, la psoriasis o el acné.

La subida de las temperaturas y las olas de calor también tienen consecuencias. Favorecen la sudoración, alteran el equilibrio de la piel y pueden agravar enfermedades inflamatorias como la hidradenitis supurativa u otras como la hiperhidrosis.

¿Qué podemos hacer?

Es fundamental protegerse del sol, mantener una buena higiene, hidratar la piel adecuadamente, manteniendo su función barrera; aportar antioxidantes para contrarrestar algunos de estos efectos y evitar la exposición prolongada a contaminantes, cuando sea posible. Asimismo, es importante consultar en caso de lesiones nuevas, empeoramiento o cambios en las ya existentes.

Yolanda Gilaberte
Jefa de Servicio del
Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.  Presidenta de Honor de la AEDV.

Un tipo de ácido graso omega-3 presente en el pescado azul, utilizado en forma de medicamento para reducir los triglicéridos, podría proteger directamente al corazón tras un infarto. Un estudio liderado por el Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau) de Barcelona demuestra que el éster etílico del ácido eicosapentaenoico (EPA-E) reduce el daño cardíaco a través de mecanismos que van más allá de su efecto sobre los lípidos en sangre.

El trabajo, publicado en la revista European Heart Journal, muestra que este compuesto no solo mejora el perfil lipídico, sino que actúa directamente sobre el tejido cardíaco lesionado, modulando procesos clave como la inflamación, el metabolismo celular y el estrés oxidativo, todos ellos determinantes en la evolución del infarto.

Estos resultados se alinean con los observados en ensayos clínicos previos, como el estudio REDUCE-IT, en los que este tipo de tratamiento ha demostrado reducir eventos cardiovasculares en pacientes con hipertrigliceridemia —una alteración frecuente, presente en cerca de un tercio de la población, asociada a un mayor riesgo cardiovascular incluso en personas con niveles de colesterol LDL controlados—, aunque el alcance de este beneficio no puede explicarse únicamente por la reducción de los triglicéridos circulantes.

«Hasta ahora sabíamos que este tratamiento ayudaba a reducir el riesgo cardiovascular, pero nuestros resultados indican que su efecto es mucho más amplio. Actúa directamente sobre el corazón infartado, favoreciendo mecanismos que limitan la lesión y mejoran la respuesta del tejido tras un infarto», explica Gemma Vilahur, jefa del grupo de investigación en Patología Molecular y Terapéutica de las Enfermedades Aterotrombóticas del IR Sant Pau y del grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), autora principal del estudio.

La investigación, cuyo primer autor es el doctorando Sebastià Alcover, aporta así una nueva perspectiva sobre el papel de este tipo de compuestos en la protección cardiovascular, al demostrar que su beneficio no se limita al control de los triglicéridos, sino que implica mecanismos directos sobre el tejido cardíaco que condicionan la evolución del infarto.

Un efecto protector independiente de los triglicéridos

El estudio se desarrolló en un modelo experimental en ratas que reproduce una situación frecuente en la práctica clínica, como es la presencia de niveles elevados de triglicéridos en sangre asociados a un mayor riesgo de infarto. Para ello, los investigadores indujeron este aumento de triglicéridos mediante una dieta rica en carbohidratos durante varias semanas y, una vez establecida esta alteración metabólica, administraron EPA-E a una parte de los animales durante dos semanas, mientras que el resto no recibió tratamiento.

Tras este periodo, indujeron de forma controlada un infarto de miocardio mediante la oclusión temporal de una arteria coronaria y analizaron la evolución del daño cardíaco en las 24 horas posteriores. Este enfoque permitió estudiar en condiciones controladas tanto el efecto del tratamiento como la respuesta del tejido cardíaco tras el infarto.

Los datos obtenidos indicaron que los animales tratados presentaban un tamaño de infarto significativamente menor que los no tratados, lo que refleja una menor extensión del daño en el tejido cardíaco. Además, la mortalidad asociada al infarto se redujo prácticamente a la mitad en los animales tratados (29 %) en comparación con los no tratados (56 %), acercándose a los valores observados en el grupo control (13 %), aunque no llegó a ser estadísticamente significativa.

Uno de los hallazgos más relevantes del trabajo fue que estos beneficios no se relacionaron con los niveles de triglicéridos en sangre. De hecho, no se observó ninguna asociación entre la concentración de triglicéridos y la magnitud del daño cardíaco o la supervivencia tras el infarto. Esto sugiere que la reducción del daño no depende exclusivamente del descenso de estos lípidos, sino que el tratamiento ejerce efectos adicionales directamente sobre el corazón.

«Este resultado es relevante porque ayuda a explicar por qué este tratamiento ha demostrado beneficios en pacientes incluso cuando los triglicéridos no son especialmente elevados», señala Sebastià Alcover. Este resultado cuestiona la idea de que la reducción de triglicéridos sea el principal mecanismo de beneficio de este tratamiento y refuerza la hipótesis de que EPA-E ejerce un efecto protector directo sobre el tejido cardíaco.

Menos daño y mejor respuesta del tejido cardíaco

Más allá de la reducción del daño inicial, el estudio muestra que EPA-E interviene en los procesos que determinan cómo el corazón responde y se repara tras un infarto. Tras la interrupción del riego sanguíneo, el tejido cardíaco entra en una fase crítica en la que se combinan la muerte celular, la acumulación de lípidos y una respuesta inflamatoria intensa que, si es desproporcionada, puede agravar la lesión.

Los investigadores observaron que reduce la acumulación de lípidos en el tejido cardíaco y limita la muerte de los cardiomiocitos, dos factores directamente implicados en la extensión del daño. También comprobaron una menor activación de los procesos que conducen a la fibrosis, lo que sugiere una mejor preservación de la estructura del corazón tras el infarto.

El análisis del tejido mostró además una reducción significativa de la infiltración de células inflamatorias, cercana al 50 %, junto con un aumento de múltiples señales asociadas a la resolución de la inflamación. Este cambio indica que el tratamiento no solo atenúa la respuesta inflamatoria inicial, sino que favorece una transición más rápida hacia fases de reparación.

«El corazón no solo sufre menos daño, sino que responde de forma diferente. Vemos una respuesta inflamatoria más controlada y mejor orientada a la reparación, lo que probablemente contribuye a limitar las secuelas del infarto», explica Sebastià Alcover. En conjunto, estos resultados refuerzan la idea de que modifica la forma en que el corazón responde al infarto, favoreciendo una recuperación más eficaz del tejido.

Impacto en el metabolismo y la función celular

El estudio también identifica efectos relevantes a nivel celular y metabólico, que ayudan a explicar cómo el tratamiento protege al corazón más allá del daño inicial. Tras un infarto, las células cardíacas ven comprometida su capacidad para producir energía, lo que favorece la acumulación de metabolitos asociados al estrés y agrava la lesión del tejido cardíaco.

En este sentido, los investigadores observaron que el tratamiento contribuye a preservar la función de las mitocondrias, las estructuras responsables de generar energía en las células, y a reducir el estrés oxidativo, uno de los principales mecanismos de daño tras un episodio isquémico. Además, el análisis metabólico mostró cambios compatibles con un uso más eficiente de la energía por parte del tejido cardíaco lesionado.

El estudio también evidenció una remodelación del perfil lipídico del corazón, con un aumento de compuestos asociados a efectos protectores y una reducción de otros relacionados con la inflamación y el daño celular. Este efecto podría estar relacionado, entre otros factores, con la capacidad del compuesto para incorporarse a las membranas de las células cardíacas y desplazar lípidos con mayor potencial proinflamatorio.

«Estos resultados indican que el tratamiento no solo actúa sobre la lesión visible del infarto, sino también sobre el funcionamiento interno de las células, mejorando su capacidad para adaptarse al daño», señala. Gemma Vilahur.

Estos hallazgos permiten entender mejor por qué el tratamiento mantiene su efecto protector incluso cuando los cambios en los triglicéridos no explican por sí solos la mejora observada. Al actuar sobre la producción de energía, el equilibrio lipídico y la respuesta celular al estrés, EPA-E contribuye a que el tejido cardíaco tolere mejor la falta de oxígeno y limite el daño asociado al infarto, favoreciendo una recuperación más eficiente.

Nuevas vías para la prevención cardiovascular

Los resultados del estudio aportan una base mecanística que ayuda a entender por qué el tratamiento ha demostrado beneficios en ensayos clínicos previos, incluso cuando la reducción de triglicéridos no explica por sí sola la magnitud del efecto observado. En este sentido, el trabajo sugiere que su impacto clínico podría depender en gran medida de su capacidad para actuar directamente sobre el tejido cardíaco y modificar la respuesta del corazón al infarto.

Aunque estos hallazgos deberán confirmarse en estudios clínicos en humanos, el estudio plantea un cambio de enfoque en la prevención cardiovascular, al apuntar que el beneficio de este tipo de terapias podría no limitarse al control de los factores de riesgo, sino también a su capacidad para reducir el daño cuando el infarto ya se ha producido y mejorar la recuperación del tejido cardíaco. J.S.LL. (SyM)

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias en la que los bronquios se inflaman, se vuelven más sensibles y reaccionan de forma exagerada ante estímulos como el polen, los ácaros o el humo. Esta reacción provoca que los bronquios se estrechen, produzcan más mucosidad y dificulten la respiración. “Cuando hablamos de asma hablamos de una respuesta inmunológica exagerada del organismo”, concreta, el presidente de la Asociación Nacional de Profesionales y Autónomos de las Terapias Naturales, Roberto San Antonio-Abad.

En muchos casos, esta respuesta está relacionada con la inmunoglobulina E (IgE), un anticuerpo que interviene en las reacciones alérgicas. Cuando el sistema inmunitario detecta un alérgeno, se activan células inmunitarias que liberan sustancias inflamatorias como la histamina, provocando la contracción de los bronquios. “Es como si el sistema de alarma del cuerpo reaccionara no solo ante una amenaza real, sino también ante estímulos que en principio no deberían ser peligrosos”, subraya San Antonio-Abad.

Más allá del inhalador

El tratamiento del asma incluye medicación inhalada para controlar las crisis y reducir la inflamación de las vías respiratorias. Sin embargo, recuerdan que el contexto inflamatorio del organismo también puede influir en la evolución de la enfermedad. “El inhalador trata la crisis, pero no trata el terreno inflamatorio en el que esa crisis aparece”, señala.

Por ello, junto al tratamiento médico, algunos hábitos de vida pueden contribuir a mejorar el equilibrio del sistema inmunitario. La alimentación es uno de los factores que puede influir en el nivel de inflamación del organismo. Una dieta rica en alimentos ultraprocesados, azúcares refinados o grasas trans puede favorecer procesos inflamatorios.

Por el contrario, una alimentación basada en verduras, frutas frescas, legumbres, pescado azul, frutos secos y aceite de oliva virgen extra se asocia con un menor nivel de inflamación sistémica.

Además, nutrientes como los ácidos grasos omega-3 participan en la producción de mediadores antiinflamatorios en el organismo.

Otro factor que está despertando interés en la investigación es la relación entre la microbiota intestinal y el sistema respiratorio. “Gran parte del sistema inmunitario vive en el intestino”, destaca San Antonio-Abad. Así, una microbiota alterada puede influir en la respuesta alérgica y en la reactividad inflamatoria del organismo, por lo que hábitos como aumentar la ingesta de fibra vegetal o priorizar alimentos frescos pueden contribuir al equilibrio del sistema inmunitario.

Además de los hábitos alimentarios, algunas plantas utilizadas tradicionalmente pueden desempeñar un papel complementario en el apoyo al sistema inmunitario. Entre ellas destacan la Nigella sativa, que contiene timoquinona y ha sido estudiada por su posible papel modulador en procesos inflamatorios; la Boswellia serrata, tradicionalmente utilizada en procesos inflamatorios crónicos; y la quercetina, un flavonoide presente en alimentos como la cebolla o la manzana que ha sido estudiado por su posible papel modulador en la respuesta alérgica. J.S. LL. (SyM)

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Cambios y cuidados cutáneos

Hay signos de alarma que no conviene pasar por alto. Un lunar que cambia de forma, tamaño o color; una lesión nueva que crece, una costra que persiste, una herida que no cicatriza en pocas semanas, una mancha que sangra con facilidad o una lesión toja áspera y persistente en zonas expuestas al sol son motivos suficientes para consultar. También lo son el picor mantenido, la descamación o el enrojecimiento que no mejora, o la aparición de lesiones repetidas en la misma zona. No todo cambio cutáneo implica gravedad, pero sí merece valoración cuando persiste o evoluciona. Llegar a tiempo puede marcar una gran diferencia.

La dermatología preventiva tiene hoy un papel fundamental. Gran parte del envejecimiento visible de la piel y muchos tumores cutáneos están relacionados con la exposición solar (radiación ultravioleta). La fotoprotección diaria, evitar las quemaduras solares, sobre todo en la infancia,  y no buscar el bronceado siguen siendo medidas básicas, eficaces y respaldadas por la evidencia científica.

Además, con los años la piel se vuelve más fina, más seca, más frágil y pierde capacidad de reparación, aparecen arrugas, manchas, pérdida de elasticidad y lesiones asociadas al daño solar crónico. Envejecer es un proceso natural; descuidar la piel no debería serlo. En este periodo de la vida, la dermatología no se centra solo en el aspecto estético, sino también en la salud, previniendo complicaciones y diagnosticando en fases iniciales lesiones que pueden ser importantes.

Isabel Belinchón
Dermatóloga en el Hospital General
Universitario Dr. Balmis (Alicante).

Profesora titular de Dermatología.
Universidad Miguel Hernández.

A medida que el envejecimiento avanza, los vasos sanguíneos van acumulando una serie de cambios morfológicos y funcionales que, en conjunto, contribuyen a la disfunción circulatoria progresiva y al inicio de enfermedades relacionadas con la edad. Si hay un cambio que destaca como sello distintivo es el relativo a la rigidez arterial, además de considerarse un determinante clave de la hipertensión, el daño orgánico y la mortalidad cardiovascular, independientemente de los factores de riesgo tradicionales.

La velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral (VOP) es la medida estándar de oro actual de la rigidez aórtica, tal como respaldan las Sociedades Europeas de Hipertensión y de Cardiología. La VOP elevada se observa comúnmente en enfermedades crónicas; por lo tanto, el envejecimiento vascular acelerado puede representar una vía etiológica común subyacente al mayor riesgo cardiovascular observado en poblaciones con enfermedades crónicas.

Otra circunstancia que también predispone al deterioro vascular es la apnea obstructiva del sueño (AOS), la forma más prevalente de trastorno respiratorio del sueño (TRS). La AOS genera un estado de estrés oxidativo, disfunción endotelial, desregulación metabólica e inflamación crónica de bajo grado, factores también vinculados al envejecimiento biológico.

 Precisamente, un nuevo estudio de la Universidad de Flinders (Australia) revela que las personas cuya apnea del sueño varía drásticamente de una noche a otra tienen un 30% más de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebralo una insuficiencia cardíaca. El trabajo, publicado en la revista ‘Sleep’, analizó datos de sueño de más de 3.000 adultos que monitorizaron su respiración en casa mediante un sensor colocado debajo del colchón. Sus patrones de sueño se midieron durante varios meses y se compararon con antecedentes de afecciones cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

“Mucha gente da por sentado que la apnea del sueño es estable, pero la realidad es muy diferente, y algunas noches pueden ser mucho peores que otras, y este esfuerzo repetido, tanto al subir como al bajar, puede suponer una tensión adicional para el corazón”, según el autor principal y experto en sueño, el Dr. Bastien Lechat, de FHMRI Sleep Health.

Variabilidad nocturna y riesgo cardiovascular

De ahí que, de acuerdo con estos investigadores, en realidad, una sola prueba de sueño nocturna puede generar una falsa sensación de seguridad en algunos pacientes, ya que las personas con apnea del sueño leve o moderada aún pueden correr un mayor riesgo si sus problemas respiratorios varían drásticamente entre noches.

La base de estas afirmaciones parte de que el organismo puede tener dificultades para adaptarse a los cambios repetidos en los niveles de oxígeno y a las interrupciones del sueño. Estas fluctuaciones nocturnas pueden, con el tiempo, someter silenciosamente al corazón y a los vasos sanguíneos a un estrés que no se detecta con las pruebas estándar.

Los autores del trabajo consideran importante destacar que las personas con apnea del sueño leve, pero con una alta variabilidad nocturna presentaban una salud vascular similar a la de aquellas con apnea del sueño grave, lo que pone de manifiesto la existencia de un grupo de riesgo oculto.

En este contexto, “el sueño debe considerarse como una imagen en movimiento, no como una fotografía aislada, y comprender los patrones nocturnos puede ayudar a los médicos a identificar mejor quién necesita una intervención temprana”, subrayó, por su parte, la Dra. Lucía Pinilla, investigador asociado en salud del sueño de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Flinders.

En definitiva, estas asociaciones sólidas y consistentes evidencian la necesidad de realizar estudios a más largo plazo y modificar la forma en que se evalúa la apnea del sueño. “Al igual que la presión arterial y el nivel de azúcar en sangre se miden frecuentemente a lo largo del tiempo, la salud del sueño debería tratarse de la misma manera”, concluyó Danny Eckert, director de FHMRI Sleep Health y autor principal del trabajo. J.S.LL. / L.D.B. (SyM)

]]> https://saludymedicina.org/post/riesgos-cardiovasculares-ocultos-en-ciertos-patrones-del-sueno/feed 0 https://saludymedicina.org/post/nuevos-biomarcadores-clave-para-predecir-el-riesgo-en-alergia-alimentaria-vegetal?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=nuevos-biomarcadores-clave-para-predecir-el-riesgo-en-alergia-alimentaria-vegetal https://saludymedicina.org/post/nuevos-biomarcadores-clave-para-predecir-el-riesgo-en-alergia-alimentaria-vegetal#respond Tue, 02 Jun 2026 18:13:34 +0000 https://saludymedicina.org/?p=17723 El estudio destaca el potencial del test de activación de basófilos y el análisis de la microbiota para predecir gravedad, umbral de reacción y tolerancia, aunque todavía requieren validación clínica.

La alergia a los alimentos de origen vegetal afecta a un número cada vez mayor de personas, suponiendo un riesgo grave para la salud y un desafío para los sistemas sanitarios. En este contexto, una revisión publicada en la revista Clinical Reviews in Allergy & Immunology, y realizada con apoyo de la Red de Enfermedades Inflamatorias (RICORS-REI), identifica una serie de biomarcadores innovadores que podrían transformar el abordaje clínico de estas alergias y llevarlo hacia un modelo de medicina personalizada y de precisión, mejorando la prevención y el tratamiento de estas alergias.

El trabajo se ha realizado también con el apoyo –y dentro del marco investigador– de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC). La revisión, liderada por la doctora María José Goikoetxea, investigadora de la Clínica Universidad de Navarra, y cuyos coautores principales son la doctora Maria Luisa Somoza y el doctor Emilio Núñez Borque, se centra en el papel fundamental de los biomarcadores –señales y sustancias medibles en el organismo– para guiar el diagnóstico, estratificar el riesgo de los pacientes y orientar el tratamiento.

“Esta revisión sistemática era necesaria porque el campo de la alergia a alimentos vegetales ha crecido de forma muy heterogénea, estudiando múltiples biomarcadores en contextos distintos, pero sin una integración clara orientada a la práctica clínica“, explica el doctor Núñez Borque, investigador postdoctoral Sara Borrell en el Grupo de Investigación Inmunidad Tipo 2 y Enfermedades Alérgicas, dirigido por el doctor Rodrigo Jiménez-Saiz, co-autor del trabajo, y por el doctor Carlos Blanco, jefe del Servicio de Alergología del Hospital Universitario de La Princesa, en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario de La Princesa (IIS-Princesa).

“Aunque contamos con múltiples pruebas diagnósticas, ninguna ofrece por sí sola un criterio definitivo ni funciona igual en todas las poblaciones. Ordenar las herramientas disponibles, identificar nuevos biomarcadores y detectar lagunas de conocimiento era clave“, explica, por su parte, la doctora María José Goikoetxea, responsable del Laboratorio de Alergología de la Clínica Universidad de Navarra, autora del estudio y miembro de la RICORS-REI.

Nuevos biomarcadores en alergia

En ese contexto, los biomarcadores relacionados con la microbiota (los microorganismos que conviven de forma simbiótica con el cuerpo humano) están mostrando un papel emergente en la alergia a alimentos, según explica la doctora Goikoetxea. El estudio confirma la utilidad de la secuenciación de la microbiota oral u intestinal para detectar la sensibilización (el proceso inicial en el que el sistema inmunológico reconoce una sustancia inofensiva –alérgeno– como una amenaza y produce anticuerpos contra ella), y, además, apunta a que también podría ser útil para medir el umbral a partir del cual una sustancia provoca una reacción, aunque en este último ámbito la evidencia no es tan abundante.

El trabajo destaca también el potencial del test de activación de basófilos (BAT). Los basófilos son un tipo de glóbulos blancos y su recuento puede indicar alteraciones del sistema inmunológico. El estudio apunta a que el BAT no solo puede anticipar si un paciente tolerará un alimento, sino también estimar el umbral exacto de reacción y la gravedad del episodio alérgico. Para llevar a cabo esta revisión, el equipo analizó 71 estudios clínicos de alta calidad publicados entre 2019 y 2024. Según explica el doctor Núñez Borque, la mayoría de los biomarcadores analizados en estos trabajos siguen siendo los ‘clásicos’, es decir, los que constituyen la base de la práctica clínica actual en alergia, como la inmunoglobulina E específica (IgE específica) o las pruebas cutáneas. “Sin embargo, hay un 22,5% de estudios que se centran en nuevos biomarcadores, aún en fase de validación, lo que refleja que el campo está empezando a explorar enfoques más innovadores“, explica.

Entre estos nuevos biomarcadores, el investigador destaca el análisis de las características y cambios que se producen en las células de los pacientes, ya sea mediante la detección de la expresión de proteínas específicas (por ejemplo, marcadores de activación) o la cuantificación de distintas poblaciones celulares (por ejemplo, variaciones en el número de linfocitos). “Aunque todavía no están plenamente incorporados a la clínica, estos enfoques emergentes tienen un alto potencial“, señala el investigador. Sin embargo, el estudio también recuerda que la mayoría de estas tecnologías aún se encuentran en fases tempranas de validación. Su incorporación a la práctica clínica rutinaria está limitada por factores logísticos y económicos, incluyendo la necesidad de equipamiento especializado y personal altamente cualificado.

La investigación se centra en gravedad y tolerancia

Para estructurar esta revisión, los investigadores clasificaron la evidencia en cinco áreas clave: sensibilización, tolerancia, gravedad, umbral clínico y seguimiento terapéutico. El análisis reveló una tendencia clara en la investigación: la mayoría de los estudios se centran en gravedad (25 trabajos) y tolerancia (23), apoyándose principalmente en marcadores clásicos ya bien establecidos. Sin embargo, otras áreas importantes, como el umbral a partir del cual se produce la reacción alérgica o la investigación sobre los mecanismos iniciales de sensibilización, están mucho menos desarrolladas. Esta distribución indica que la investigación responde directamente a las necesidades más inmediatas de la práctica clínica diaria; por ejemplo, determinar si un paciente, especialmente un niño, está en riesgo de sufrir una reacción grave ante una exposición mínima.

En cuanto a los alimentos con más protagonismo en la investigación, el cacahuete es el alérgeno alimentario más estudiado a nivel mundial, seguido por los frutos secos y el trigo. Por el contrario, existe cierta escasez de investigaciones centradas en frutas y semillas. “Este trabajo, además de aportar un marco claro que organiza los biomarcadores según su utilidad clínica real, pone de manifiesto lagunas importantes, especialmente en aspectos como el umbral clínico o la evolución hacia la tolerancia, que son clave para la toma de decisiones médicas“, explica el doctor Núñez Borque.

Hacia una Alergología de precisión

En conjunto, los hallazgos apuntan a un futuro en el que exista una Alergología de precisión, capaz de adaptar decisiones clínicas a las características biológicas individuales de cada paciente. No obstante, el reto no es sólo científico, sino también estructural: trasladar estos avances desde el laboratorio hasta la consulta requerirá inversión, estandarización y acceso a las nuevas tecnologías. A medio plazo, el doctor Núñez Borque apunta a un cambio de paradigma: “Si logramos validar estos nuevos biomarcadores en estudios multicéntricos, podremos reducir la dependencia de pruebas de provocación, mejorar la predicción de reacciones graves y avanzar hacia un manejo realmente personalizado de la alergia alimentaria“, señala.

La doctora Goikoetxea resalta, por su parte, la importancia que esta revisión puede tener utilidad ya la práctica clínica del día a día: “Podemos identificar si existen marcadores con suficiente evidencia para predecir el riesgo de reacciones severas, monitorizar tratamientos o determinar la necesidad de dietas estrictas incluso ante exposiciones mínimas“, expone. Según destaca la investigadora, en la alergia a alimentos vegetales es esencial contar con un diagnóstico de precisión debido a su gran variabilidad. “Puede presentarse como un leve picor en la boca o como una reacción muy grave, como la anafilaxia; puede estar condicionada por la ingesta de un fármaco o la realización de ejercicio físico; las reacciones pueden desencadenarse por trazas muy pequeñas… incluso puede tolerarse la pulpa, pero no la piel del mismo fruto. Perfilar a los pacientes en detalle mediante biomarcadores es clave para afinar el manejo clínico“, explica.

En conclusión, esta revisión traza una hoja de ruta: avanzar desde un modelo reactivo hacia una medicina predictiva, capaz de anticipar el riesgo individual de cada paciente. El reto ahora no es solo identificar biomarcadores prometedores, sino validarlos, hacerlos accesibles y traducirlos en decisiones clínicas concretas. J.S.LL./ M.T.T.(SyM)

]]> https://saludymedicina.org/post/nuevos-biomarcadores-clave-para-predecir-el-riesgo-en-alergia-alimentaria-vegetal/feed 0 https://saludymedicina.org/post/la-piel-del-nino-en-la-actualidad?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=la-piel-del-nino-en-la-actualidad https://saludymedicina.org/post/la-piel-del-nino-en-la-actualidad#respond Mon, 01 Jun 2026 08:39:40 +0000 https://saludymedicina.org/?p=17706 La piel infantil también requiere una mirada especializada. En los últimos años, la dermatología pediátrica ha avanzado de notablemente en el diagnóstico y tratamiento de problemas frecuentes y complejos. La dermatitis atópica grave no es solo una enfermedad banal de la piel que se pasa con el tiempo, sino que mientras está activa puede provocar picor intenso, inflamación persistente, heridas por rascado, infecciones secundarias y alteraciones del sueño, con un claro impacto en la vida del niño y de su familia. Existen terapias innovadoras que pueden ayudar mucho en el abordaje de la enfermedad infantil, que exige cuidados diarios y un adecuado seguimiento médico para ajustar el tratamiento en cada paciente.

Los hemangiomas infantiles son lesiones vasculares benignas que suelen aparecer en los primeros meses de vida. Muchos mejoran con el tiempo, pero no todos deben limitarse a la observación. Cuando están cerca de los ojos, la nariz o la boca, o cuando se ulceran, sangran o dificultan alguna función, requieren una valoración precoz. Detectarlos a tiempo permite decidir si basta con vigilar o si conviene tratar.

Junto a estos cuadros, las enfermedades raras de la piel siguen suponiendo un reto. Aunque el número de niños que padecen enfermedades como la ictiosis, la  epidermólisis ampollosa o la neurofibromatosis tipo 1 es bajo, en conjunto afectan a numerosas familias y pueden manifestarse desde edades muy tempranas. El diagnóstico precoz resulta fundamental para mejorar los cuidados y para orientar a los padres y facilitar el acceso a unidades con experiencia.

Consulta temprana

y seguimiento profesional

El mensaje es claro: no conviene restar importancia a un picor persistente, a la lesión de un bebé que crece con rapidez o a los cambios en la piel que no mejoran con el tiempo. La consulta temprana y el seguimiento adecuado pueden evitar complicaciones y mejorar de forma notable la calidad de vida del niño.

Detrás de cada niño con una enfermedad cutánea hay también una familia con dudas, miedo y cansancio. El dermatólogo pediátrico es clave para diagnosticar antes y tratar mejor. Pero también acompaña, orienta y ayuda a entender qué está pasando y cómo afrontarlo. Esa combinación de conocimiento y cercanía es esencial para que el niño reciba la mejor atención posible.

Ante una enfermedad cutánea compleja, la valoración por un dermatólogo pediátrico puede marcar la diferencia. Ángela Hernández. Dermatóloga en el Hospital Infantil Niño Jesús y el Instituto de Medicina y Dermatología Avanzada (IMDA), en Madrid.

Un estudio del Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAPJGol) y la Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Promoción de la Salud (Ricapps) ha concluido que las temperaturas extremas y la contaminación del aire afectan de forma desigual a la salud mental “según el contexto socioeconómico”.

Ha combinado una revisión crítica de la literatura científica con un estudio cualitativo y uno cuantitativo, con el objetivo de “entender no solo los efectos ambientales sobre la salud, sino también las desigualdades sociales que los modulan”, según informa el IDIAPJGol en un comunicado este miércoles.

Se llevó a cabo mediante 60 entrevistas semiestructuradas a personas residentes de tres barrios con características ambientales y de temperatura similares, pero con niveles socioeconómicos diferentes: el Eixample Izquierdo, el Raval (Barcelona) y el barrio de la Florida, situado en L’Hospitalet de Llobregat.

Los resultados muestran que, aunque la conciencia ambiental está presente en todos los grupos sociales, las estrategias de enfrentar el calor extremo y la contaminación “varían de manera significativa según los recursos materiales y las condiciones de vida”.

Resultados

En los barrios con menos recursos, la falta de espacios verdes, de sombra y de refugios climáticos, así como viviendas pequeñas y mal acondicionadas, “limita la capacidad de protegerse del calor”; y en zonas con un nivel socioeconómico medio, el acceso a aire acondicionado, espacios verdes o la posibilidad de salir de la ciudad durante los episodios actúa como factor protector del bienestar.

Un 12 % de la población analizada recibió un diagnóstico de ansiedad y un 4 % un diagnóstico de depresión durante el periodo estudiado, con más del 60% de los casos diagnosticados en mujeres; además de que la exposición a altas temperaturas se asocia a un aumento del 43 % del riesgo de ansiedad y del 26 % de depresión.

Según los investigadores, estos efectos pueden estar relacionados con procesos de inflamación y estrés oxidativo provocados por la contaminación del aire, así como con el aumento del estrés, la irritabilidad y la agresividad durante episodios de calor extremo. L.D.B./ Ana Mera (SyM)

]]> https://saludymedicina.org/post/las-temperaturas-extremas-y-la-contaminacion-afectan-de-manera-desigual-a-la-salud-mental/feed 0 https://saludymedicina.org/post/un-tercio-de-las-mujeres-mayores-de-65-anos-toma-algun-medicamento-para-la-ansiedad?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=un-tercio-de-las-mujeres-mayores-de-65-anos-toma-algun-medicamento-para-la-ansiedad https://saludymedicina.org/post/un-tercio-de-las-mujeres-mayores-de-65-anos-toma-algun-medicamento-para-la-ansiedad#comments Sat, 30 May 2026 00:31:33 +0000 https://saludymedicina.org/?p=17557 El consumo de ansiolíticos, tranquilizantes y somníferos se dispara con la edad y afecta mucho más a las mujeres que a los hombres.

El 31,9 % de las mujeres españolas mayores de 65 años consume algún tipo de medicamento relacionado con la ansiedad. Así lo asegura la Encuesta Europea de Salud publicada por el Instituto Nacional de Estadística (INE). El informe muestra un incremento exponencial en el consumo de ansiolíticos, tranquilizantes y somníferos con la edad, así como una prevalencia mucho mayor entre las mujeres que entre los hombres.

El porcentaje de personas que consumen este tipo de medicamentos en España aumenta con la edad, pero en todas las franjas etarias el consumo entre las mujeres es superior al de los hombres. Entre los jóvenes de 15 a 24 años, el consumo de medicamentos para la ansiedad se sitúa en el 4 % entre las chicas y en el 2,5 % entre los chicos. En la franja de edad de 25 a 44 años, el porcentaje de uso de ansiolíticos asciende al 8,3 % entre las mujeres y al 5,6 % entre los hombres.

El consumo de ansiolíticos se duplica a partir de los 45 años

La franja de edad que marca un punto de inflexión en el consumo de ansiolíticos, tranquilizantes y somníferos se sitúa a partir de los 45 años. El 17,6 % de las mujeres de entre 45 y 64 años consume este tipo de medicamentos, un porcentaje que se duplica en relación con las mujeres de entre 25 y 44 años. Lo mismo sucede entre los hombres, cuyo uso de estos fármacos se duplica hasta alcanzar el 11,74 %.

Una mayor carga social que fomenta el desarrollo de trastornos mentales

A nivel global, el uso de medicamentos relacionados con la ansiedad y la depresión por parte de las mujeres duplica al de los hombres. La mayor carga social se erige como uno de los principales factores que las hace más proclives al diagnóstico de depresión, ansiedad e insomnio. De este modo, la salud mental se perfila como una nueva brecha de género, invisible e invisibilizada.

El consumo de ansiolíticos y antidepresivos en España no ha dejado de crecer en los últimos años y muestra una tendencia clara del impacto que la salud mental tiene en una parte significativa de la población. (L.D.B./ M.T.T. para SyM)

El grupo académico de investigación en cáncer de mama SOLTI ha lanzado Patient Xpert, el primer programa en España diseñado para formar a pacientes con cáncer de mama y facilitar su participación activa en la investigación clínica. La iniciativa busca profesionalizar la figura de la “paciente experta” o ‘patient advocate’, un perfil ya consolidado a nivel internacional y cada vez más demandado en ensayos clínicos.

La primera edición del programa, iniciada en febrero de este año, formará a 30 pacientes, proporcionándoles los conocimientos necesarios para entender cómo se desarrollan los ensayos clínicos y cómo se toman decisiones sobre nuevos tratamientos. Esta formación permite que las pacientes contribuyan de manera informada y con impacto real, aportando su experiencia y perspectiva en cada etapa de la investigación.

Sonia Pernas, coordinadora médica del programa, miembro de la Junta Directiva de SOLTI y oncóloga del Institut Català d’Oncologia explica: “En Investigación clínica los ensayos responden a preguntas científicas muy relevantes, pero no siempre incorporan de forma estructurada la perspectiva de quienes viven la enfermedad. Patient Xpert nace para garantizar que la participación de las pacientes sea informada, representativa y con impacto real”.

Montserrat Muñoz, también coordinadora médica del programa, miembro de la Junta Directiva de SOLTI y oncóloga médica del Clínic Barcelona Comprehensive Center, subraya que la participación del paciente será cada vez más relevante en la investigación clínica. “La participación de la paciente en todo lo que afecte a su tratamiento y su participación en ensayos clínicos es absolutamente esencial. No podemos decidir sobre tratamientos o ensayos clínicos sin escuchar la opinión de quienes viven la enfermedad”, apunta.

Ana Casas, oncóloga médica, miembro de la Junta Directiva de SOLTI y presidenta de la Fundación Actitud Frente al Cáncer, recalca la importancia de que esta participación esté basada en el conocimiento: “Las pacientes necesitan una formación adecuada para tomar decisiones que atañen al diagnóstico y tratamiento de su cáncer. A lo largo de la trayectoria de la enfermedad hay muchos momentos en los que no existe una única opción, y contar con información rigurosa permite comprender mejor los beneficios y riesgos de cada alternativa”.

Aportar valor a la investigación

El programa combina conocimientos clínicos sobre cáncer de mama, comprensión de los ensayos clínicos y formación práctica en patient advocacy. Incluye materiales audiovisuales, tutorías en directo, evaluación académica y seguimiento personalizado. Al finalizar, las participantes reciben una certificación de SOLTI y pueden asistir a un encuentro presencial para intercambiar experiencias y debatir sobre su papel en la investigación.

Las pacientes formadas pueden aportar valor en todas las fases de un ensayo clínico: desde la definición de preguntas de investigación y variables de calidad de vida, hasta la revisión de consentimientos informados y estrategias de reclutamiento y difusión de resultados. Para la puesta en marcha del programa, SOLTI ha contado con el apoyo económico independiente de Pfizer. LAURA CLAVIJO. Barcelona

Por eso, no sorprende que algunas personas busquen distintas maneras de mejorar sus hábitos de descanso o relajación. Algunas revisan su rutina nocturna, otras reducen el café o prueban técnicas de respiración, y también hay quien investiga opciones como los productos CBD España, especialmente cuando sienten que el cuerpo permanece demasiado activado durante demasiado tiempo. Lo importante es entender primero qué está pasando.

Cuando el cuerpo aprende a vivir encendido

El cuerpo humano está diseñado para reaccionar ante situaciones de tensión. Es algo completamente normal. Si hay una preocupación, una exigencia fuerte en el trabajo o una etapa complicada, el organismo se adapta y activa mecanismos para mantenerse alerta.

El problema aparece cuando ese estado deja de ser algo puntual y empieza a convertirse en la norma. Es como si el cerebro se acostumbrara a funcionar con un ruido de fondo permanente. Aunque llegue el momento de descansar, sigue interpretando que aún hay asuntos que vigilar. Por eso algunas personas dicen frases como “estoy agotado, pero no consigo relajarme” o “mi cabeza no se apaga”.

El descanso no depende solo de dormir muchas horas

Existe la idea bastante extendida de que si alguien duerme siete u ocho horas, automáticamente ha descansado. Pero no siempre funciona así. Hay personas que cumplen con las horas recomendadas y aun así se levantan cansadas. Otras duermen a ratos, se despiertan varias veces o tienen la sensación de no haber desconectado realmente.

El descanso tiene mucho que ver con la calidad, no solo con la cantidad. Por ejemplo, si uno se acuesta después de estar media hora mirando redes sociales, respondiendo mensajes o viendo contenido estimulante, el cerebro puede tardar más en interpretar que ha llegado el momento de relajarse. También influyen cosas que muchas veces se pasan por alto, como cenas demasiado pesadas, horarios caóticos, exceso de cafeína a última hora o pasar demasiadas horas sin pausas reales durante el día.

Pequeños hábitos que ayudan a bajar revoluciones

No existe una solución mágica ni algo que funcione igual para todo el mundo, pero sí hay pequeños cambios que suelen ayudar bastante cuando uno siente que permanece constantemente en “modo alerta”.

Por ejemplo, crear una rutina sencilla antes de dormir. Algo tan simple como reducir luces fuertes, evitar pantallas durante un rato o dedicar unos minutos a una actividad tranquila puede enviar señales al cerebro de que ya no toca estar pendiente de todo.

Mover el cuerpo durante el día también influye mucho. No hace falta entrenar intensamente. Caminar, estirarse o simplemente salir un rato al aire libre puede ayudar a descargar tensión acumulada.

Quedarse en “modo alerta” incluso durante el descanso no significa necesariamente que algo vaya mal. Muchas veces es simplemente una señal de que el organismo necesita tiempo, mejores hábitos o un poco menos de ruido alrededor para volver a entender que, por fin, ya puede bajar la guardia. R

Desde  el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN) advierten que si seguimos consumiendo estos medicamentos al ritmo actual, Europa podría sufrir un retroceso a la era anterior a los antibióticos, cuando una infección bacteriana corriente como una neumonía podía suponer una sentencia de muerte. Además añaden que, sin antibióticos eficaces para la atención y prevención de las infecciones, el éxito de tratamientos como el trasplante de órganos, la quimioterapia o la cirugía se vería comprometido.

Hay que vigilar y controlar este fenómeno de mala praxis farmacológica pero también urge innovar con nuevos tratamientos específicos que superen los mecanismos naturales que desarrollan esas bacterias multirresistentes. Los nuevos medicamentos no están llegando a tiempo para frenar el rápido avance.

En este contexto, Funditech-AB2 Therapeutics ha firmado un acuerdo con la Fundación Global Antibiotic Research & Development Partnership (GARDP), para acelerar el descubrimiento de nuevos agentes antibacterianos. Funditec, con sede en Barcelona, actuará como centro de cribado especializado para identificar y evaluar nuevos fármacos prometedores.

Acelerar la innovación
desde fases tempranas

En la fase inicial del descubrimiento de un fármaco, el cribado es fundamental para identificar candidatos prometedores entre decenas de miles de moléculas. Pero este proceso suele requerir mucho tiempo y recursos económicos, y reporta bajas tasas de éxito. El reto está, por tanto, en  acelerar la innovación y estandarizar los estudios, generando datos sólidos en las fases tempranas de las investigaciones preclínicas. “Hay que determinar los perfiles de actividad de los compuestos, incluida la eficacia contra bacterias resistentes, para garantizar que poseen un nuevo mecanismo de acción”, puntualiza Gargallo.

Así se mejorará el proceso para lograr una investigación traslacional que consiga innovadores antibióticos específicos que reduzcan el impacto de infecciones emergentes y potencialmente mortales.

Eva Mateo Rodríguez. Jefa clínica de la UCI del Servicio de Anestesiología Hospital G. de València

Por ello, es crucial que las mujeres tomen conciencia y el ámbito sanitario les preste más y mejor atención, desde la prevención hasta el diagnóstico y el tratamiento.

A los factores de riesgo tradicionales, las mujeres suman otros biológicos específicos. Complicaciones del embarazo (diabetes gestacional, preeclampsia, etc), la menopausia y patologías como el síndrome de ovario poliquístico o la endometriosis aumentan el riesgo cardiovascular, por lo que es imprescindible tener en cuenta la historia ginecológica y obstétrica.“Los cambios hormonales influyen en la salud cardiovascular a lo largo de la vida. A las mujeres jóvenes, los estrógenos les otorgan cierta protección hormonal, ya que contribuyen a mantener una mayor elasticidad vascular y un perfil lipídicomás favorable. Pero este efecto desaparece progresivamente con la menopausia. A partir de ahí, el riesgo cardiovascular aumenta notablemente y tiende a igualarse, o incluso a superar, al de los hombres. Además, el embarazo puede actuar como un marcador precoz”, explica Soledad Ojeda, cardióloga Intervencionista del Hospital Reina Sofía de Córdoba y vicepresidenta electa de la Sociedad Española de Cardiología. La experta puntualiza que, en cuanto a patologías concretas: “Aunque la causa más habitual de la cardiopatía isquémica en ambos sexos es la aterosclerosis, las mujeres presentan con mayor frecuencia formas distintas, como la cardiopatía isquémica no obstructiva, que puede llegar a ser hasta cinco veces más común en ellas. También existen entidades claramente predominantes en mujeres como la disección coronaria espontánea, la principal causa de infarto en mujeres jóvenes”.

Por último, hay diferencias en los síntomas. En ellas, al dolor torácico, que es el síntoma más común en el infarto agudo de miocardio, le suelen acompañar otros más “sutiles” como fatiga intensa, dificultad para respirar, náuseas y molestias en la espalda, el cuello o la mandíbula.Por eso se pueden confundir con problemas digestivos, ansiedad o estrés, lo que hace que se produzca un retraso diagnóstico que empeora el abordaje de la enfermedad, con riesgo de complicaciones graves.

Un abordaje más eficaz

El retraso en el diagnóstico femenino de patologías tan severas como el infarto de miocardio o la insuficiencia cardiaca es una de las principales causas de esta brecha de género, pero la falta de aplicación de tratamientos adecuados también es un obstáculo a vencer. Según Ojeda, “hay estudios que demuestran que las mujeres reciben menos tratamientos efectivos y se siguen menos las recomendaciones de las guías de práctica clínica. Por ejemplo, toman menos estatinas y a una dosis inferior, y son remitidas con menor frecuencia a los programas de rehabilitación cardiaca, de eficacia contrastada”.Todo ello hace que tengan más probabilidades que los hombres de reingresar y de fallecer.

Además, hay que destacar que la mayoría de los estudios sobre estas enfermedades se han centrado en pacientes masculinos; los datos indican que menos del 30% de los participantes en los ensayos clínicos son mujeres, lo que limita el conocimiento adaptado a su realidad.

En definitiva, “solo a través de la investigación y la educación podremos mejorar su abordaje, aumentar la conciencia social, reconocer sus particularidades clínicas y avanzar hacia una medicina más equitativa, donde el sexo deje de ser un factor de desigualdad en la salud”, concluye la experta. A. L.. Madrid

Top Doctors ha dado a conocer un año más la lista de los 50 mejores médicos de la medicina privada en España, basada en más de 5.000 votaciones recogidas a lo largo de 2025 por el propio colectivo médico y especialistas de cada área. Los votantes valoran no solo las habilidades clínicas de los expertos, sino también su labor investigadora, docente y divulgativa, así como la trayectoria profesional. Además, deben reflexionar sobre a qué médico acudirían o recomendarían a familiares y amigos en caso de necesidad. Los 50 especialistas seleccionados también cuentan con las mejores valoraciones de pacientes reales verificados.

Las ciudades que lideran el ranking son Barcelona, Madrid, Valencia, Sevilla, Cádiz, Málaga y Alicante. Entre los especialistas galardonados destacan el traumatólogo Homid Fahandezh-Saddi y el cirujano plástico Vicente Paloma, quienes reciben el premio por tercera vez. Otros especialistas premiados en ediciones anteriores incluyen a los cardiólogos Marta Sitges, Ernesto Díaz, Fernando Centeno; a la endocrinóloga Teresa Martínez; a los urólogos Gonzalo Sanz y Josep Torremadé; y al oncólogo Santiago Viteri. Los expertos forman parte de los principales grupos sanitarios del país, como Grupo Ribera, Vithas, Quirón, Miranza o Gournay.

En topdoctors.es/top-doctors-awards puede consultarse el listado completo de los profesionales médicos galardonados en el Top Doctors Awards 2025. LAURA CLAVIJO.

Profesionales médicos, investigadores, representantes institucionales y asociaciones de pacientes se han  reunido para que las patologías minoritarias sean objeto de atención pública y social.

Las enfermedades raras, casi 6.500 identificadas, tienen una baja prevalencia individual pero en su conjunto afectan a más 3 millones de personas en España. Por tanto, suponen una realidad muy heterogénea  y complicada de manejar,  que sigue siendo bastante invisible. Para superar este contexto, la Fundación España Salud, el Hospital Sant Joan de Déu (SJD) y la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER),  con la colaboración de Ilumina y Takeda, han organizado la jornada técnica “Dando visibilidad a las Enfermedades Raras”. Celebrada en el Senado, un marco ideal para la llamada a la acción, ha reunido a profesionales médicos, investigadores, representantes institucionales y asociaciones de pacientes, que han dejado claro que la visibilidad crea conciencia colectiva y genera conocimiento, y éste, a su vez, impulsa la investigación.

Una de las claves constantes durante todo el encuentro ha sido el señalar la falta de equidad territorial, que conlleva muchas desigualdades en el diagnóstico, abordaje y acceso a los recursos para los pacientes con este tipo de patologías. Además, se ha insistido en la necesidad de adelantar esa media de 6 años que se tarda en recibir un diagnóstico (algunos casos llegan a 10 años o más).  Porque el diagnóstico no lo es todo pero lo cambia todo.

Finalmente, otro objetivo destacado ha sido promover propuestas parlamentarias que permitan abordar, de forma tangible, muchos de los retos actuales y futuros.

Un camino difícil

El 70% de las enfermedades minoritarias debutan a nivel pediátrico, por lo que, desde edades muy tempranas, muchos pacientes pasan por un largo peregrinaje por complejos itinerarios de atención sanitaria hasta poner nombre a su patología, que normalmente ni aparece en los manuales médicos. Además, han de convivir con una gran carga emocional y una calidad de vida mermada.   

Los expertos reconocieron que estamos ante un nuevo paradigma y empieza a haber cambios importantes como cribados más completos, incorporación de la IA , avances significativos en biotecnología y un impulso de la medicina genómica, que es uno de los pilares fundamentales (el 80% de las enfermedades raras son de origen genético). Pero siguen existiendo numerosos desafíos. Se necesita más formación de los profesionales, un trabajo colaborativo y que el progreso real en cuanto al avance científico no se quede en los laboratorios. Se remarcó el dato de que hay 220 terapias desarrolladas o en desarrollo que nunca han llegado a los pacientes por no tener retorno económico.  Además se expuso que es necesario incrementar el número de medicamentos huérfanos autorizados (103 actualmente) y se propuso el reposicionamiento de fármacos que ya existen, la búsqueda de alternativas para sacar adelante las costosas terapias génicas o la apuesta por terapias agnósticas, útiles no solo para una enfermedad rara, sino para varias de ellas. También se insistió en la importancia de la colaboración público-privada.

Protagonismo de la Red Únicas

El proyecto Únicas SJD tuvo especial protagonismo. Se trata de una red nacional orientada a dar una respuesta global e integrada a niños con enfermedades raras, en la que  48 hospitales intercambian información entre especialistas, facilitando así el diagnóstico y el potencial tratamiento. Además, se destacó la labor de IMPAcT-Genómica, otra infraestructura cooperativa (participan 114 hospitales en España) basada en la medicina de precisión, que está consiguiendo mejorar los diagnósticos mediante estudios genéticos de alta complejidad; un 20% de personas sin diagnóstico lo han logrado gracias a este programa.

Dos colaboradores de excepción

Illumina es una compañía líder global en tecnologías de secuenciación de ADN y arrays al servicio de la comunidad científica en los ámbitos de la investigación, la práctica clínica y los mercados aplicados.

Por su parte, Takeda, empresa japonesa nacida en 1781, es una biofarmacéutica que actúa en áreas terapéuticas fundamentales como vacunas, oncología, enfermedades minoritarias, neurociencias y gastrointestinal. Redacción

Los altos índices de exceso de peso persisten en nuestro país. Como pediatra observo con preocupación que actualmente cuatro de cada 10 niños presentan sobrepeso y un 15 por ciento sufre obesidad y que España destaca como uno de los países europeos con una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil. Muchos de estos niños se convertirán en adolescentes y adultos con obesidad, perpetuando así un grave problema de salud pública.

Se trata de una patología, a menudo infradiagnosticada, influida por múltiples factores que van desde la genética y la actividad física, hasta el descanso, el estrés o determinadas condiciones médicas. La obesidad es una enfermedad crónica que requiere un enfoque a largo plazo, con un diagnóstico preciso y un abordaje multidisciplinar.

Sin embargo, no cabe duda de que la alimentación desempeña un papel clave en su desarrollo y tratamiento. Y a comer se aprende.

En este contexto, un avance legislativo de importancia capital ha sido la aprobación del Real Decreto de comedores escolares ha entrado en vigor el pasado mes de abril. Es una normativa que limita los alimentos y bebidas que los niños consumen en los centros escolares en función de su composición nutricional. La norma establece unas cantidades máximas de determinados nutrientes como el azúcar, la sal o las grasas, y todos aquellos productos (afecta a todos los alimentos y bebidas envasados) que superen dichas cantidades no se podrán comercializar en centros educativos.

Se trata de una excelente manera de actuar frente a la obesidad; controlando la composición nutricional de los menús desde el entorno escolar, donde los pequeños pasan gran parte de su rutina diaria. Porque no debemos olvidarnos de que son los hábitos y la alimentación de cada día los que tienen un mayor impacto en la salud de los niños.

La importancia de la dieta diaria

Por ello, para actuar de forma eficaz contra la obesidad infantil hay que mirar con atención la dieta diaria de los niños, empezando por la primera comida del día, los desayunos.

Los datos e investigaciones disponibles evidencian que las principales fuentes de ingesta de azúcar en la infancia proceden de alimentos con una alta frecuencia de consumo.

Un estudio de la Universidad de Granada, liderado por el doctor Jesús Francisco Rodríguez Huertas, revela que los mayores aportes de azúcar añadido en la dieta infantil provienen de alimentos muy comunes en la dieta diaria de los niños y especialmente en los desayunos y meriendas: galletas (13,3 por ciento), cacao en polvo (11,11 por ciento), yogures azucarados (9,9 por ciento) y postres lácteos (8,6 por ciento).

Por su parte, los últimos datos del Estudio ALADINO (2023) sobre el consumo de alimentos con alto contenido en azúcar reflejan una realidad muy similar: el 56,3 por ciento de los niños españoles consume más de cuatro días a la semana productos azucarados, como yogures o natillas; el 26,4 por ciento toma snacks dulces con la misma frecuencia; el 23,4 por ciento cereales de desayuno; y el 9 por ciento batidos.

Por tanto, medidas como esta marcan una buena guía para combatir la obesidad infantil desde los colegios y la rutina diaria de los niños. Y lo hace además con un enfoque ampliado y atinado, en base a la composición nutricional de los alimentos, de todos los alimentos. Además, de este modo no solo se consigue que una parte muy relevante de la alimentación de los niños sea saludable, sino que también se educa en buenos hábitos alimenticios en el ámbito escolar.

Y hablando de hábitos saludables, no nos olvidemos tampoco de que no solo se trata de la alimentación, también debemos reaccionar ante una creciente vida sedentaria. Cada vez más niños pasan horas frente a pantallas de móviles o tabletas, en lugar de jugar, moverse y socializar con sus iguales. Esta falta de actividad física en edades tempranas también requiere una actuación urgente e igual de contundente. José Manuel Moreno . Director médico de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid

El caso parte de una médica de Medicina Interna del SERGAS que, tras reincorporarse después de su permiso de maternidad, solicitó la adaptación de su puesto durante la lactancia natural mediante la exención de guardias nocturnas. Aunque la evaluación de riesgos la declaró “apta”, el Juzgado de lo Social reconoció su derecho a la adaptación, pero limitó la medida a un año desde el parto, aplicando de forma analógica la normativa de empleo público.

La cuestión jurídica es: ¿puede limitarse temporalmente la protección laboral de la lactancia cuando existe riesgo, o dicha limitación vacía de contenido la finalidad preventiva de la normativa europea? La Directiva 92/85/CEE protege a la trabajadora en período de lactancia, pero no establece un límite temporal expreso, lo que ha llevado al tribunal gallego a plantear una cuestión prejudicial ante el TJUE.

El debate no es menor para el ámbito sanitario. La evidencia científica avala los beneficios de la lactancia materna y la influencia negativa que pueden tener la fatiga, los turnos nocturnos y la alteración del ritmo circadiano en su mantenimiento. Reducir la protección exclusivamente en función de la edad del lactante puede entrar en conflicto tanto con la prevención de riesgos laborales como con el interés superior del menor.

La decisión del TJUE marcará el alcance real de la protección de la lactancia en el trabajo sanitario. No se trata solo de un caso individual, sino de cómo los sistemas de salud europeos integran la biología, la prevención y la organización del trabajo en un entorno asistencial cada vez más exigente. María P. Ferreiro García. Magistrada Juez de Adscripción Territorial del Tribunal Superior de Justicia de Madrid.

Los seres humanos experimentan, al igual que otros mamíferos, variaciones estacionales, por ejemplo, en la duración del sueño y los procesos circadianos. Relacionado con ello, un número considerable de personas reporta experimentar fatiga y bajos niveles de energía, especialmente en el transcurso de la primavera.

Ello ha llevado a investigadores de la Universidad de Basilea (Suiza) a llevar a cabo un estudio sobre este trastorno. “En general, muchas personas se sienten más cansadas y duermen más durante los meses más oscuros. Esto está respaldado por estudios cronobiológicos y también se refleja en los datos proporcionados por los participantes del estudio”, según explicó Christine Blume investigadora del Centro de Cronobiología de las Clínicas Psiquiátricas Universitarias y de la Universidad de Basilea.

El trabajo se basó en una encuesta en línea en la que se contactó a los participantes cada seis semanas durante un año, a partir de abril de 2024. Los investigadores analizaron las respuestas de 418 personas. En la encuesta, los participantes indicaron su nivel de agotamiento durante las cuatro semanas anteriores. También proporcionaron información sobre la somnolencia diurna y la calidad del sueño. Las encuestas se realizaron repetidamente en diferentes estaciones.

Las hipótesis se probaron mediante modelos bayesianos lineales de efectos mixtos. El estudio y los análisis se registraron previamente. Durante el período a estudiar que abarcó 17 meses, 418 adultos (80 % mujeres) completaron al menos dos evaluaciones. Casi la mitad de los participantes (47 %) reportaron experimentar fatiga primaveral. Sin embargo, las evaluaciones repetidas a lo largo de un año no mostraron evidencia de variaciones estacionales o mensuales en la fatiga, la somnolencia, los síntomas de insomnio ni la calidad del sueño.

Los investigadores interpretaron la discrepancia entre la percepción subjetiva y los datos de medición como un indicio de que la fatiga primaveral es más un fenómeno cultural que un síndrome estacional, “dado que existe un término establecido para ella, muchas personas prestan más atención a su nivel de cansancio en primavera e interpretan los síntomas de agotamiento en consecuencia. Por lo tanto, el fenómeno se refuerza constantemente”, según la Dra. Blume.

Otro aspecto revelador del estudio fue que el agotamiento no aumenta como consecuencia de dormir menos como sucede en el verano, “mucha gente suele dormir menos en esas fechas: los días son largos y pueden salir por las tardes y disfrutar de las noches de verano”, agregó dicha investigadora.

Frente a la apatía estacional, los investigadores aconsejan aprovechar al máximo la luz del día, hacer ejercicio y dormir lo suficiente. J.S.LL. (SyM)

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Josep Quitet. Presidente Creu Roja Catalunya

Gustavo Palacios, microbiólogo.

Los responsables de la Organización Mundial de la Salud han comparado la situación vivida en el buque MV Hondius, donde ya han muerto tres personas, con otro brote de hantavirus que se dio en la Patagonia argentina entre 2018 y 2019. Tras la introducción del virus desde un reservorio de roedores, tres personas sintomáticas asistieron a eventos sociales concurridos: un cumpleaños, un funeral y la consulta del médico. Son eventos supercontagiadores, situaciones en las que un virus cuyo reservorio principal son los ratones pasa de humano en humano y crea un brote. Entonces hubo 34 contagios y 11 muertes.

Ahora la comunidad científica mundial intenta aprender de la experiencia de aquel evento, que pasó por confinamientos y rastreo de contactos. Pero en su momento, hace apenas seis años, fueron pocos los que creyeron a un grupo de científicos que intentó trazar el rastro del virus y demostrar que este podía contagiarse entre personas con relativa facilidad. Gustavo Palacios, microbiólogo del Monte Sinaí de Nueva York, fue el autor principal del estudio, publicado en la prestigiosa revista médica The New England Journal of Medicine.

¿Qué es lo que hace al virus de los Andes una excepción entre los hantavirus?
Los hantavirus se descubrieron durante la guerra de Corea. Se pensaba que solo había una transmisión de roedores a humanos. No había transmisión entre humanos. Y esto es verdad para los hantavirus del Viejo Mundo, que degeneran a veces en síndrome renal. No hay transmisión de persona a persona. En 1995, el CDC norteamericano descubrió, en la zona de Four Corners, en los Estados Unidos, un nuevo virus: lo llamaron “Sin nombre Virus”, que fue el primer representante de los virus del Nuevo Mundo. Y se vio que causaban una enfermedad distinta, el síndrome pulmonar del hantavirus, con una tasa de mortandad muy alta.

En 1996 se descubrió el virus de los Andes, el segundo de los hantavirus del Nuevo Mundo. Hubo un primer brote en el 97, 98, y se vio una serie de casos que estaban epidemiológicamente unidos y no se podían explicar por la transmisión solo de roedor a humanos. En ese momento no tenían las herramientas disponibles para demostrarlo, y si bien se reportó como un caso de transmisión secundaria, no fue aceptado completamente por la virología, porque era algo nuevo que cambiaba el paradigma. Durante muchos años hay pequeños reportes, noticias que hablan de contagio, pero se decía que eran situaciones intrafamiliares, contactos muy estrechos, o que no se podía determinar si era una transmisión secundaria o primaria.

Y es entonces cuando se da el brote que usted estudió…
Exacto. En 2018 surgió un nuevo brote, de nuevo en Argentina, en la misma zona geográfica que el anterior. Se presentaba de la misma manera, con una serie de neumonías no diferenciadas. Y pensamos que era una oportunidad de estudiarlo, de demostrar científicamente que hay una transmisión persona a persona. Pero vimos cierta resistencia de la comunidad científica. No solamente estábamos diciendo que teníamos un patógeno que era mucho más virulento que los otros, sino que además estábamos diciendo que podía haber contagios en cadenas. Entonces, bueno, costó. Yo me he sumado a esta historia al final, pero ha habido mucha gente que llevaba años luchando para que se tomaran esto en serio. Ha sido una historia de David contra Goliat, de intentar convencer a la virología mundial. Y si vos mirás en la literatura científica, sigue saliendo quien lo rebate: el año pasado salió un estudio en donde decían que no se creían realmente que el contagio pudiera ser de persona a persona.

Al informar sobre este virus, preguntando a distintos expertos, todos minimizaban esa posibilidad, decían que para que haya un contagio, tiene que ser un contacto muy estrecho, sexual u hospitalario. ¿No es del todo así?
No, pero es verdad que nuestro caso es anecdótico. Hay que poner todo esto en contexto. Hay menos de mil casos documentados de este virus. Y en la mayoría de los casos no vemos cadenas de transmisión secundaria. La definición de caso de contacto cercano o de alto riesgo que utilizamos en este estudio era una persona que haya estado a menos de un metro por lo menos 30 minutos. Obviamente, es una definición estricta, para tratar de localizar a todos los posibles casos de riesgo para hacer un seguimiento. Pero sí, hay una anécdota muy interesante. Hay una persona que va a una fiesta de cumpleaños, digamos un poco formal, porque era en un salón y demás. Está en la fiesta una hora nada más, porque se empieza a sentir mal, se encuentra febril y se va. Más tarde muere.

Había como 100 personas en esa fiesta. Vimos cómo eran las mesas, cómo estaban organizadas y cómo fue el contacto. Y vos podés ver que en realidad solamente contactos muy cercanos son los que se contagiaron. Pero había uno que se contagió y estaba en una mesa separada. Al principio no lo entendíamos, pero en la reconstrucción vimos que se encontraron en el baño y se saludaron.

Entonces, ¿deberíamos ser más alarmistas? ¿Avisar de que no solo te contagias teniendo relaciones sexuales?
No hay que ser alarmista, hay que ser realista. Te estoy diciendo lo mismo que le digo a los de la OMS. Las condiciones que nosotros estudiamos en este brote en la Argentina son bastante diferentes a las condiciones que se están viendo ahora. Y en realidad, desde el punto de vista teórico, obviamente sin datos, las condiciones son peores en el buque de lo que nosotros hemos estudiado. Porque la zona donde se dio el brote en la Argentina era una zona rural, poco densa, con buen clima y donde se hace mucha vida al aire libre. Un barco es ya de por sí un lugar que facilita el contagio.

En el paperdecís que la media reproductiva del virus en esos brotes era de 2,12 antes de implementar las medidas de control. Es un número altísimo. El coronavirus era el tres al principio de la pandemia.
Hay que tener en cuenta que ahí hay un sesgo importante. Y es que el primer caso, el que transmitió el virus en la fiesta de cumpleaños, transmitió a muchas personas al mismo tiempo [el número que se sacó del coronavirus era una media en la que se tenía en cuenta a gente con una vida social mucho más reducida]. Es verdad que es un número importante. Pero puedes ver la parte positiva. Cuando el Ministerio de Salud sugirió a las personas que se aislaran, bajó muy rápidamente este número [al 0’96]. En otros casos, la transmisibilidad no baja tan rápido.

La otra razón por la cual esto no es tan transmisible como el coronavirus es porque en los hantavirus hay un dead end, un punto muerto donde se frena el contagio. En la mayoría de hantavirus se encuentra en el primer contagio, no pasa de persona a persona. En el virus de los Andes es un poco más: nosotros vimos hasta tres generaciones, es lo máximo que hemos visto. Pero no hay casos de contagio sostenido. En la viruela del mono, por ejemplo, demostramos que se puede transmitir a siete generaciones y ya decíamos que era poco transmisible. El covid es mucho más transmisible porque es más difícil romper la cadena.

Y aquí la cadena solo puede tener tres eslabones: termina ahí.
Exactamente. Así que su potencial de contagio es relativo. De todas maneras, hay que tener en cuenta que sabemos poco sobre el virus Andes, porque se ha estudiado poco. Nunca habíamos visto cómo se comporta en un barco. Es una situación nueva.

Hace dos semanas, 30 personas que estaban en el barco se bajaron en la isla de Santa Elena y volvieron a sus casas. Cogieron aviones, hicieron vida normal. ¿Deberíamos estar preocupados?
Habría que reconstruir las cadenas de contacto y ver cuáles son las posibilidades de cada uno de los individuos de haber estado en contacto con un caso y analizar si deberían ser casos de más riesgo. Las autoridades sanitarias deberían estar al tanto para mantener la vigilancia. El periodo de incubación de esta enfermedad puede ser de hasta 45 días y esto hay que tenerlo en cuenta en cada paciente. Enrique Alpañés. (EP)/ J.S.LL

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