Le craquement articulaire provoqué volontairement par l'ostéopathe est sujet à beaucoup de discussions. D'une part son origine reste mystérieuse pour la plupart des patients, ce qui peut le rendre impressionant, d'autre part le thérapeute lui-même n'est parfois pas capable d'expliquer le processus physiologique de ce bruit lors de la manipulation ostéopathique.

Une explication biomécanique

Plusieurs hypothèses sur l'origine de ce bruit ont été émises, dont la plus défendue qui est celle de la cavitation.

1- Il s'agit de la création de petites vacuoles de gaz dans le liquide synovial de l'articulation lors de la mise en tension de l'articulation par le thérapeute.

2- Puis, lors de la manipulation (ou trust) les deux surfaces articulaires sont séparées par un geste court et vif (haute vélocité et basse amplitude), la pression dans l’articulation excède alors celle de la bulle gazeuse qui est donc aplatie et produit un bruit de craquement.

L'étape la plus importante pour l'ostéopathe est la séparation des facettes articulaires selon le bon angle, et sur une articulation précise. Le bruit (l'aplatissement de la/les bulle/s de gaz) va seulement permettre une augmentation de la mobilité articulaire à son maximum pendant une période dite "réfractaire" (= on ne pourra plus provoquer un 2e craquement au même endroit) d'environs 20 minutes.

Le bruit ne fait pas l'ostéopathe ...

C'est donc en partie grâce à ce craquement que vous pouvez vous sentir soulagé en fin de séance, mais ce n'est pas tout ! Car une fois les facettes articulaires libérées, votre ostéopathe doit s'assurer que les tensions autour et à distance de cette articulation sont levées, de manière à éviter le retour de cette articulation dans une malposition.

Enfin, parfois le thérapeute peut décider de commencer par libérer les tensions non-articulaires (viscères, nerfs, fascias, muscles, dure-mère etc), voire ne pas du tout manipuler dans certains cas. Cela est à apprécier en fonction du patient, des symptômes et du diagnostic ostéopathique.

Le but de la non-manipulation est aussi parfois de préserver l'intégrité des ligaments autour de l'articulation, puisque lors de la deuxième étape ces ligaments sont sollicités de façon intense. Des manipulations trop fréquentes pourraient engendrer une laxité ligamentaire et donc des instabilités articulaires.

Votre ostéopathe est amené à rencontrer en cabinet des patients de tous âges, du nourrisson à la personne âgée. Parmi ces patients on peut distinguer les sportifs, qui peuvent parfois consulter plus régulièrement que la moyenne.

En effet un entraînement de haut niveau (professionnel, ou professionnalisant) ou de plus de 8h par semaine sollicite le corps au delà de l'effort habituel. Le professionnel sportif peut être très rapidement confronté à la douleur aigüe, mais surtout chronique. C'est cette douleur chronique qui va s'installer progressivement qui peut devenir handicapante dans la pratique de son activité.

Pourquoi consulter un ostéopathe ?

- En cas de blessure ou douleur contraignante.

Il est évident que lorsque la douleur est installée ou déclarée, le patient va prendre les devants est consulter pour en trouver la cause.

En cas d'origine bénigne, le rôle de l'ostéopathe va être de libérer les tensions articulaires, digestives, nerveuses etc par des manipulations douces et structurelles (avec ou sans "craquement").

Si l'origine est maligne, votre ostéopathe saura vous ré-orienter vers le corps médical qui pourra prendre en charge votre blessure (médecin, examens complémentaires, chirurgie ou rééducation kiné) et il interviendra dans ce cas après traitement de la cause de la blessure, pendant la rééducation par exemple.

- En prévention

Pour éviter la blessure, il est important d'avoir une prise en charge globale du patient. Cela passe par un bilan ostéopathique, plus où moins régulier selon la pratique sportive (choc, mouvement asymétriques répétés) et au besoin un bilan postural en collaboration avec un podologue, orthoptiste ou orthodontiste.

Quand consulter ?

En cas de douleur où de blessure, il est important de consulter dès que possible, pour éviter une compensation posturale sur d'autres zones du corps.

En l'absence de symptômes, il est recommandé aux sportifs professionnels de faire un bilan tous les 4 à 6 mois, toujours dans un but de prévention. Enfin il est préférable de choisir le moment de la consultation en fonction de ses entraînements. L'idéal étant de ne pas pratiquer d'entraînement intensif dans les 24h après la séance.

Car l'ostéopathie n'est pas accessible à tous financièrement, cette association a pour objectif de faire bénéficier de nos soins à des patients dans le besoin, à raison d'une journée par semaine. L'ostéopathie est aussi un acte de partage, c'est pourquoi une petite quarantaine d'ostéopathes exclusifs de la région offrent à tour de rôle une demi-journée de leur temps de travail. L'association demande aux bénéficiaires des soins une participation symbolique de un euro et ces derniers n'ont accès aux rendez-vous proposés que via l'association de la Croix-Rouge et de l'association Regain (qui gère la Halte Soin Santé).