清明院スタッフブログ 清明なる日々

妊娠腹痛(にんしんふくつう)とは①

seimei-in — Tue, 19 May 2026 12:00:08 +0000

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こんばんは！樫部です。

本日は「妊娠腹痛(にんしんふくつう)」について、お話ししていきたいと思います。

妊娠腹痛とは、妊娠中の下腹部痛(小腹痛)を指し、適切な処置を行わないと、胎動不安(切迫流産)から堕胎(流産)、小産(早産)を引き起こすことになります。

ただし、泄瀉、癥瘕、性器出血による腹痛は含まれません。

妊娠腹痛の弁証分類は、主に5つあり、次の通りです。

1.虚寒の妊娠腹痛

2.風寒の妊娠腹痛

3.血虚の妊娠腹痛

4.気虚の妊娠腹痛

5.気滞の妊娠腹痛

以上の通りです。

一般的に妊娠腹痛は、気血の運行が十分でなくなり、胞脈が阻滞することによって生じます。

腹痛が激烈であり、大汗が出る場合は、緊急処置が必要となります。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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鍼治療の臨床試験における標準化と柔軟性を両立させるマニュアル⑤

seimei-in — Mon, 18 May 2026 12:00:02 +0000

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こんばんは　謝敷です。

毎月下旬になると、もう？！と驚いたコメントをしているなぁと思いますが、5月も下旬となりましたね。

でもやはり、本当に月日の経過が早い！！

時に流されず、しっかりと時を捉えて濃く生きていきたい、と

改めて思う今日この頃です。

鍼治療研究の方法論に関するガイドラインを見ています。

前回は”同じ鍼治療”と言えども…ということで、

臨床研究を行う上での鍼灸治療のカテゴリ分類の仕方を読みました。

今日は、経穴（ツボ）の選択について見ていきます

Birch relevant and irrelevant treatment selection method（BRITS)という方法論は、

臨床試験において、

・その疾患治療に関連がある経穴（＝治療群）と、

・その疾患治療に関連しない経穴（＝対照群）

についての妥当性を確認するために、

実用的で標準化可能な方法を提供していると紹介しています。

これらの選択には以下の3点が提案されています。

①検証対象となっている方法について、レビューを行い、

治療に用いる全ての経穴が、その特定の疾患に対する治療として、

少なくとも6つの文献で推奨されていることを確認する。

②結果の一般化可能性（研究結果が多様な臨床現場に応用できること）を高めるため、

他の治療書のレビューも行い、

それらの経穴が他の治療書においても一般的に適応とされていることを確認する。

③本格的な研究に入る前に、パイロット研究でその治療を試験する。

さらに、その疾患治療に関連しないと考えられる経穴を選択する場合も同様に、

①関連する経穴の妥当性確認に用いたものと同じ治療書をレビューすること。

②特定の疾患治療において、関連しないと思われている経穴が、

ほとんど、あるいはまったく推奨されていないこと、

さらに対象治療としての”もっともらしさ”を高めるために、

極端に離れた身体の部位ではなく、近い部位にある経穴を選ぶこと

③本格的な研究に進む前に、必ずパイロット研究で対象治療を試験すること。

そして、特定の文献レビューの結果がはっきりしない場合は、それを補うものとして、

施術者への調査や専門家パネルを用いることを勧めています。

ここでは、治療点がその疾患に対して適切であるかどうか、

また関連しない点が本当に関連しないのかどうかについて、

施術者たちの見解が一致するかを評価することを目的としています。

しかし、この方法では、

英語で利用可能な限られた文献だけを用いることの欠点を十分に考慮できないことや、

用いる資料を批判的に評価する必要性が示されていないといった課題があることも示されています。

また、概念的枠組み（古典の理論のようなもの）が存在しなくても、

生物医学的に定義された疾患と経穴の適応とを単純に対応づけることで、

経穴選択の過程を機械的に行えるかのように見え、中医学等の古典を基礎とした多くの鍼治療には当てはまらないことも課題として示されています。

エビデンスにエビデンスを重ねて検討する。

EBMの基本ではありますが、文献上の根拠を積み重ねることによって、

一部の治療穴の信頼性は高めることができても、

その他の治療法や古典に基づくエビデンスは対象となりづらく、

結果として妥当性が損なわれる可能性もあるのではないかと感じました。

（参考文献）

Schnyer RN, Allen JJ. Bridging the gap in complementary and alternative medicine research: manualization as a means of promoting standardization and flexibility of treatment in clinical trials of acupuncture. J Altern Complement Med. 2002 Oct;8(5):623-34. doi: 10.1089/107555302320825147. PMID: 12470444.

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婦人科㉝

seimei-in — Sat, 16 May 2026 12:00:20 +0000

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こんばんは、永井です。

5月も3 週目。今週も暑い日が続きましたね。

今年の夏は、一体どの程度暑くなるのか。。思いやられます。

本日も月経の発生の続きです。

『任脈が通じ衝脈が盛んになる』ということに関してです。

任脈が通じ衝脈が盛んになるということも、月経が起こるための必要条件です。

初潮が起こる前は、腎気がまだ盛んではなく天癸もまだ至っていないため、衝脈も任脈も全盛の状態にはなっていません。

任脈、衝脈の支えが充分得られないため月経が開始されません。

『衝脈と任脈とは月経の本』と言われているように、任脈、衝脈の流れが盛んになり、血海が充分満たされるため蓄溢をコントロールできるようになり、子宮に作用して月経を起こすようになります。

次回へ続きます。

参考文献

『中医婦人科学』　主編：辰巳洋　(源草社)

『臓腑経絡学』　監修：藤本蓮風　(アルテミシア)

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休み明け

seimei-in — Fri, 15 May 2026 12:00:49 +0000

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こんばんは。松田です☆″

結構暖かい日も多くなり、薄手の毛布一枚で眠れるようになりました。

ただ、日中との寒暖差は大きいので、注意が必要ですね。

休み明けの授業は、２クラスとも小テストから始まりました。

連休中は、小テストが休み明けにあると分かっていても近くなってからやろうと思ってしまいますよね。

そう思ったまま、連休が明けテストの時間を迎えてしまうなんてこともありますよね。

私も学生時代はよくありました苦笑

毎週やっていて慣れてきたころに連休を挟んでしまうと、勉強モードがお休みモードになり、切り替えるのが大変ですよね。

そのため、小テストの結果もはっきり分かれていましたね。

次の長期休暇は夏休みなので、頭と気持ちを切り替えて次の休みまで頑張ってほしいと思います。

私も定期試験までにしっかり皆の知識や技術が身につくよう頑張ります。

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精気学説

seimei-in — Thu, 14 May 2026 12:00:41 +0000

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皆さんこんばんは、山﨑です♪

関連ブログはこちら→院長関連ブログ

前回のブログはこちら→天人相応⑩

今回から、気の捉え方についてお話していこうと思います。

気をどう捉えるかで概念が変わってきます。もともとの中国医学は、気一元の考え方でもって、正気学説や元気論となどとあり、漢代に大成してきます。

天地万物間の感応を媒介するというのは、例えば、土の働きによって、地球上の潮の満ち引きが起きることを、昔の人は知っていました。

さらに、 1950年以降の、現代中医学は、唯物弁証法により、気を一旦人体を構成する物質(要素)と捉え、そこから「気・血・津液・精・神」を五大構成物質としてい

るのです。

また、近代科学の発達により、目に見えないものを一旦物質に置き換えることにより、理解が容易になり、学問として「基礎中医学」の基盤となりました。

しかし、本来の気の概念は、「気一元」にあります。

次回に続きます→

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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問診に関して74(出血に関して①)

seimei-in — Wed, 13 May 2026 12:00:54 +0000

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こんばんは☆

吉澤です！

今週からは問診事項の延長として、「出血」に関して、書いていきたいと思います。

1 . 血病 blood disease

血の病を示す一般用語で出血、血瘀と血熱を含みます。

a．吐血 hematemesis

嘔吐による出血のことを指します。

b．喀血・咳血 hemoptysis

血または血の混じった痰を吐くこと。『霊枢』経脈の足少陰経脈病症に、“咳唾すれば血有り”と記載があります。

c．衄血 epistaxis

非外傷性外出血で、耳、鼻、舌からの出血や皮下出血のことを指します。

1)鼻衄 nosebleed

外傷とは無関係な鼻からの出血のことを鼻衄といいます。

また、鼻閉を伴う場合は、鼽衄(きゅうじく)といいます。

『霊枢』経脈の手陽明・足陽明・足太陽に経脈病症として“鼽衄”が出てきます。

風寒邪が侵襲して発汗の代わりにおきる場合もあれば(「紅汗」という)、熱が上へ突き上げ、足陽明経や手陽明経を上って、血絡を傷るために起こる場合もあります。

2)歯衄 gum bleeding

外傷や創傷が無いにも関わらず歯茎から出血することを指します。

歯肉(肌肉)に熱や湿熱が籠ったり、鬱積すると歯茎が腫れて出血します。

また、脾虚(脾腎の弱り)によっても歯衄が起こります。

(脾不統血や虚陽上越による歯衄となります)

次週に続きます。

お楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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胎動不安(たいどうふあん)とは④

seimei-in — Tue, 12 May 2026 12:00:41 +0000

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「血熱と気鬱と外傷の胎動不安」について、お話ししていきたいと思います。

まずは血熱の胎動についてです。

陽盛体質のものが妊娠し、陰血が胎を養うために不足すると、陽気の抑制が利かなくなって陽気がさらに亢進し、陽盛の熱が血海を擾乱したり、妊娠中の熱病で熱邪が衝任を下擾することで発生します。

この場合、妊娠3〜5ヶ月頃に急に鮮紅色の性器出血がみられ、下腹部が脹って痛む、腰膝酸軟、口と咽の乾燥、冷たい飲み物を欲する、尿が少なく濃い、便秘、舌質紅、舌苔薄黄で乾燥、脈滑数で有力などを呈することが特徴です。

治法は、清熱涼血、安胎を用います。

次に気鬱の胎動不安についてです。

妊娠中の怒りなどで肝気が鬱滞し、気滞のために発生します。

この場合、腰のだるさ、腹の持続的鈍痛、暗紅色の性器出血が生じ、抑うつ感、イライラ、易怒、噯気、少食、胸脇苦満、脈弦滑などの肝鬱の症候を伴うことが特徴です。

治法は、舒肝理気、安胎を用います。

最後に外傷の胎動不安についてです。

打撲、捻挫、重量物を持つことにより衝任脈を損傷し、気血が失調して胎を挙上、維護出来なくなって発生します。

この場合、外傷の既往歴が認められるとともに、突然腰がだるい、腰痛、性器出血、舌質に問題なし、脈滑で無力などを呈することが特徴です。

治法は、扶気養血、安胎を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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鍼治療の臨床試験における標準化と柔軟性を両立させるマニュアル④

seimei-in — Mon, 11 May 2026 12:00:23 +0000

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こんばんは　謝敷です。

GWも明けて、だんだんと空気から冷たさが消え、初夏の香りがするようになってきましたね。

朝晩の寒暖差が大きく、風邪をひかれている方も多いように思います。

日頃の養生で、外界の大きな変化にも柔軟に対応できる心身を養いたいですね。

鍼治療研究の方法論に関するガイドラインを見ています。

前回は、同じ「鍼治療」といっても流派が異なれば、

治療根拠も異なるため、どのような鍼治療なのかを明確にする意義が示されていました。

今回は、具体的に鍼治療をどのようなカテゴリに分けることができるのか、が説明されている部分を見ていきます。

(A) 伝統に基づく鍼灸体系

中国の長い歴史の中で形成されてきた多様な中国伝統医学全体(Chinese tradtional meicine)や、

それが日本等、他の東アジア社会では発展した伝統医学(Traditional East Asian Medicines)、

現代の中国で制度的に整理・教育されてた中医学等（Traditional Chinese Medicine)を含む鍼灸。

(B) 現代鍼灸

鍼灸が西洋に伝わる過程で発展した流派で、

臨床応用を重視し、生物医学や心理学的な考え方や技術を

中国伝統医学の原理と統合した折衷的な鍼灸。

刺入した鍼に電流を流し、追加の刺激を与える鍼灸。

特に疼痛治療に有効と考えられている。

(D)その他の様々な鍼刺激法

イオンポンプ、微弱電流、二金属接触療法、

低出力レーザー、薬物注入などの電気鍼以外の様々な追加刺激を用いる方法。

(E) 鍼物理療法

トリガーポイント等の解剖学的構造を対象として行う鍼灸。

(F)ホムンクルス鍼灸・マイクロシステム

体の一部に全身との対応関係をみる方法で、

耳や手、鼻を体全体の縮図として捉えて治療する方法を含む鍼灸。

(G)鍼による鎮痛

疼痛管理を目的とした、あらゆる強い刺激法を含む鍼灸。

日本でも様々な流派がありますが、

研究方法を考える際には、このようなカテゴリに分類されるのですね。

（参考文献）

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婦人科㉜

seimei-in — Sat, 09 May 2026 12:00:06 +0000

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こんばんは、永井です。

5月も２週目。今週は気温が一気に上がり街には半袖の人が多くいました。

今年の夏はまたさらに暑くなりそうですね。

本日は月経の発生の続きです。

『天癸が至る』ということに関してです。

天癸は、月経が起こるために不可欠な物質です。

天癸の分泌が盛んになり安定すると、衝脈、任脈が盛んに通じるようになり、子宮も充分成熟し安定します。

天癸の分泌が止まると、閉経となります。

次回へ続きます。

参考文献

『中医婦人科学』　主編：辰巳洋　(源草社)

『臓腑経絡学』　監修：藤本蓮風　(アルテミシア)

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