清明院スタッフブログ 清明なる日々

GWの休診中でございます

seimei-in — Tue, 05 May 2026 12:00:06 +0000

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こんばんは！樫部です。

清明院の外来、往診事業部は、現在、GWの休診中です。

診療開始日は、5/7(木)からとなります。

ご迷惑をお掛けしますが、しばし、お時間をいただけますと幸いです。

お休み中は、ゆっくりと大自然の中で過ごして、パワーチャージをしてきたいと思います。

休み明けは、新しいスタッフも増える予定になっていたり、新しいクロスバイクがやってくる予定になっている為、新スタートの予感で、ワクワクしております。

2026年も5月に突入し、1年の4分の1が過ぎ去ってしまいましたが、変わらず一生懸命に過ごしていきたいと思います。

引き続き、よろしくお願い申し上げますm(_ _)m

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鍼治療の臨床試験における標準化と柔軟性を両立させるマニュアル③

seimei-in — Mon, 04 May 2026 12:00:17 +0000

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こんばんは　謝敷です。

5月に入りましたね。

今年度は２か月目ですが、暦年では、今年ももうすぐ半分…

青々と輝く自然の緑に力をもらいながら、今月も頑張っていこうと思います。

鍼治療研究の方法論に関するガイドラインを見ています。

今日からはいよいよ具体的な手順に関する内容に入ります。

最初に取り上げられているのは

「概念的枠組みの確立」。

総括的な内容ということで、さらりと読み流してしまいそうではありますが、

個人的にはとても重要な部分であると思っています。

鍼灸は、東洋医学的にも西洋医学的にも活用することができ、

背景となる概念（世界観）の違いによって、治療のみならず、人体観が大きく異なるからです。

このマニュアルでは、鍼灸治療の研究を行う上での課題として、

以下のような視点が示されています。

・評価プロセスの一環として、東洋医学的評価や問診を含める必要性

・東洋医学的な診断に基づいた個別化治療を提供することの必要性

・研究対象となる鍼灸の流派を明確にし、

　その流派に合致した方法に基づいて臨床試験の基準を策定する必要性

上記の中でも、論文では「流派の特定」について説明しています。

鍼灸治療は、多様な治療様式からなる多様で豊かな医療であり、

同じ症状でも、流派や理論体系によって治療アプローチ

（診断、選穴、鍼の刺し方等）は大きく異なることが説明されています。

そのため、使用された特定の流派やその流派の理論を明確にしないまま、

鍼治療の有効性を評価したり、

臨床試験の結果を「鍼灸治療」として一般化することは不正確であると述べています。

（激しく同意します！）

そもそも伝統医療的な鍼灸では、

治療は臨床評価（問診や触診、聴診、嗅診、そして観察によって患者さんに関する情報）を通じて、

患者さんの病状の経過が収集され、

これらの情報が、中医学を含む様々な理論によって解釈、整理され、治療方針へとつながっていきます。

一方で、流派によっては、複数の概念（理論）を組み合わせて取り入れているものもあり、

近年では、伝統的な概念に基づかない、現代的な鍼灸の流派も開発されています。

このような多様性を踏まえたうえで、検討すべき事項として、

そもそも伝統医学における記載が、臨床的な有効性と関連しているのか、という課題の検討が必要であるとしています。

「伝統的に正しいこと(古典の記載)＝実際に効果があること」とは必ずしも一致しない可能性がある、として、

まずは、こうした伝統医学の有効性の検討も必要であると述べています。

（北辰会と同様の姿勢ですね）。

その上で、鍼治療の検討においては、

第一に、研究対象となっている鍼治療が、伝統医療の理論（実践や概念）を正確に反映しているのか

第二に、もしも現代的にアレンジされた鍼治療である場合、その理論や方法は、伝統医療の観点や現代科学的な観点から見て妥当なのか

を明確にすべきである、と書かれています。

研究ではいつも「言葉の定義を明確に！」と言われますが、

まさに、”この研究、この論文で述べる「鍼灸」とは何か”、

ということを明確にして、

その上で、有効性を検討すべきであると述べていますね。

つい「結果（有効か、無効か）」にばかり目が行ってしまいがちですが、

鍼灸の豊かさを研究の中で失わないためにも、

そして研究としての厳密さを保つためにも、

まずは「どのような鍼灸についての研究しているのか」を明確にすることが大切なのですね。

（参考文献）

Schnyer RN, Allen JJ. Bridging the gap in complementary and alternative medicine research: manualization as a means of promoting standardization and flexibility of treatment in clinical trials of acupuncture. J Altern Complement Med. 2002 Oct;8(5):623-34. doi: 10.1089/107555302320825147. PMID: 12470444.

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婦人科㉛

seimei-in — Sat, 02 May 2026 12:00:42 +0000

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こんばんは、永井です。

5月に入りました。今年もあっという間に上半期が終わってしまいそうですね。

GW、いかがお過ごしでしょうか。

月経について、中医学基礎理論を解釈してみます。

腎気が盛んになり、天癸が至り、衝脈、任脈が盛んに通じ、子宮に作用すると月経が起こります。

腎気が盛ん、とは『五臓の真は、ただ腎を本とする』とありますが、

これは、女性の発育過程では、まず最初に腎気が充ちて盛んになり、天癸が分泌されて、衝脈、任脈が盛んに通じるようになり、それが子宮に作用してはじめて初潮を迎える。

腎気が充分盛んであれば月経は正常に起こるのです。

次回へ続きます。

参考文献

『中医婦人科学』　主編：辰巳洋　(源草社)

『臓腑経絡学』　監修：藤本蓮風　(アルテミシア)

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少しずつ

seimei-in — Fri, 01 May 2026 12:00:08 +0000

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こんばんは。松田です☆″

今日から5月ですね。

５月は満月が２回(２日、３１日)あるので、晴れたら空を見上げてみるのもいいですね。

先日、お灸の授業で制限時間内に何壮艾炷をつくれるかやってみました。

このタイムトライアルは、２回目から毎回行うようにしています。（今回３回目）

すると、前回よりもかなり壮数が増えていました。

よくみると形や大きさなど指摘が必要なものもありますが、まずはテンポよく艾炷が作れるようにということを目標にしています。

全然コツがつかめなかった学生さんも少しずつですがよくなってきています。

毎回同じことの繰り返しですが、指摘して改善してを繰り返しながら少しずつ成長してもらいたいと思います。

一応５回刻みで今自分たちが捻っている艾炷がどれくらいの熱さなのか、灸温度測定の機会も設ける予定です。

最初は、きれいな形をつくるために力が入り艾炷が硬くなるので、結構熱い温度になります。

テンポよく出来たら、今度は速さから質へ目標を変えていきます。

１年の最後にはきれいにあまり熱くなく、どこにでもお灸が出来るというのを目標にしています。

最終目標地点まで、小さな目標を少しずつ達成していきながら、成長してもらいたいと思います。

少しずつ、少しずつ。

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問診に関して73(⑩その他の問診事項：耳、目、鼻、口腔など⑦)

seimei-in — Wed, 29 Apr 2026 12:00:51 +0000

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こんばんは☆

吉澤です！

先週に引き続き、「⑩その他の問診事項：耳、目、鼻、口腔など」に関して、書いていきたいと思います。

本日も引き継ぎ、『口腔』に関してです。

4. 口腔

D.口腔の症状

1)牙痛(歯痛) toothache

『霊枢』経脈にあるように、手陽明経脈病症や足陽明経脈病症として「歯痛」があり、

その原因の一つに、齲歯dental caries が挙げられています(『諸病源候論』)。

齲歯であろうとなかろうと、齲歯になる原因も含め、大きく以下の4つがその病因病理として挙げられます。

①風寒

②風熱

③胃火織盛

④虚火上炎

熱が甚だしくなると歯齦出血したり、歯茎が腫れたりします。

また、熱によって傷陰していくと歯茎が痩せてきます。

①齲歯　dentalcaries

虫歯のことを指します。

歯のエナメル質や象牙質を侵食する疾患です。

“又有虫食於牙歯、則歯根有孔、虫居其間、又傳受餘歯、亦皆疼痛.”

『諸病源候論』巻二十九、牙歯病諸候・牙歯痛候

2)口内炎

「口瘡」の範曙に属します。

熱証である(心脾積熱、陰虚火旺)が、脾腎の陽虚による虚陽上越でも起こることがあります。

舌にできた場合(舌炎)、舌のどこにできるかでどの臓腑の熱かをある程度推測することができます。

舌尖であれば心熱中心、舌辺であれば肝胆の熱が中心ということになります。

次週に続きます。

お楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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胎動不安(たいどうふあん)とは③

seimei-in — Tue, 28 Apr 2026 12:00:40 +0000

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「腎虚の胎動不安」について、お話ししていきたいと思います。

先天的虚弱、房事過多などによる腎気の消耗、頻回の流早産により、腎精が虚して衝任不固となり発生します。

この場合、腰膝酸軟、両腰下肢が軟弱で無力がみられることが特徴であり、

『婦科玉尺・胎前』には「妊娠腰痛は、もっとも緊要たるは、けだし胞胎は腰に系るをもってなり、ゆえに腰疼酸急するは、胞は腎を脱せんと欲す、必ずまさに産すなり」と記載があるとおりです。

ただし、腎虚にも陰虚と陽虚の違いがあり、治法も異なります。

まずは腎陰虚の胎動不安についてです。

顔面紅潮、潮熱、盗汗、手足のほてり、口乾があるが飲みたくない、舌質紅で乾燥、脈細数などの内熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、滋陰養血、安胎を用います。

次に腎陽虚の胎動不安についてです。

四肢の冷え、顔色がどす黒い、頻尿あるいは尿失禁、舌質淡、舌苔薄白、脈沈細、両尺脈がとくに弱などの虚寒の症候がみられることが特徴です。

治法は、固摂安胎を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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鍼治療の臨床試験における標準化と柔軟性を両立させるマニュアル②

seimei-in — Sat, 25 Apr 2026 12:00:33 +0000

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こんばんは　謝敷です。

先週は少し息抜きに藤の花を見に行ったり、川沿いをお散歩したりしました。

川沿いでは雑草刈りをしてくださっている方がいて、

青い草の香りが、5月の運動会を思い出さてくれました。

さて、前回から鍼の有効性を検討sるための研究方法についての論文を見ています。

今日は導入の部分。

「マニュアル」というと、治療を完全に固定する、乱してはいけない！という印象もありますが、

このマニュアルでは、ある程度手順を固定化して、

対応する人や環境が異なっても実施できるような臨床的枠組みを提示することを目標にしているようです。

参照しているのは、

大うつ病に対する鍼治療プロトコルのマニュアル化で、

その他小児の痙直型脳性麻痺や反復ストレス障害に対する

鍼治療の研究等も応用したようです。

その上で、このマニュアルは以下の４つを目標にしています。

・科学的臨床研究としての最高水準に適合すること

・対象となる統合医療の本質に忠実であること

・柔軟性と標準化の両方を可能とすること

・治療効果の評価をしやすく来ること

この目標に向かって、早速マニュアル開発について細かい記載が成されています。

今日は概観（構成）だけを概観して、来週から各論を読んでいきます。

パート１：理論的な枠組みを明確にする

　・対象となる鍼治療の流派やスタイルの特定

　・適切な理論的枠組に基づいてプロトコル選択の根拠を明確にする

　・研究目的やデザイン、課題に合ったプロトコルを選択する

　・経穴（ツボ）の選択と妥当性の確認に、標準化された再現可能な方法を用いる

　・文献を体系的に検討sる

　・先行研究を包括的にレビューする

　・地域の臨床家や施術者への調査を行う

　・専門家パネルを組織する

　・標準化された用語を採用する

パート２：マニュアルの構成を作る

　・背景

　・生物医学的視点

　・理論的枠組み

　・病因、病態の進行、臨床的転回

　・理論的枠組みを診断と治療に適用する方法

　・評価方補

　・症例検討

　・臨床上の問題点、留意点

枠組みだけでも、思考錯誤の後がしっかり伝わってきますね、

（参考文献）

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婦人科㉚

seimei-in — Sat, 25 Apr 2026 12:00:05 +0000

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こんばんは、永井です。

4月も後半、黄砂や寒暖差が激しい１週間でしたね。

月経について、中医学基礎理論を解釈してみます。

まず、臓腑、気血、経絡の女性生理における基本作用は、月経が起こることの基礎です。

月経量と経血の色と質に関してです。

月経には一定の量があります。

１回の月経での総量は50cc～80ccです。

月経初日は少量で、その後徐々に増加し、2日目が一番量が多く、その後徐々に減少していきます。

この月経量が極端に増えたり減ったりした場合は、病が隠されているのではないかと疑う必要が出てきます。

次に、経血の色と質についてです。

正常な色は血の色で、質は薄くも粘ることもなく、塊がなく、色や艶も明るくはっきりしています。

月経初日はやや薄い色で、徐々に赤みが増し、終わる頃には暗赤紫色になります。

月経は気候、環境等により月経期間、量に異常がみられることがありますが、身体が状況に適応していくに従い、月経の状態も自然に戻ってきます。

次回へ続きます。

参考文献

『中医婦人科学』　主編：辰巳洋　(源草社)

『臓腑経絡学』　監修：藤本蓮風　(アルテミシア)

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確認作業

seimei-in — Fri, 24 Apr 2026 12:00:35 +0000

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こんばんは。松田です☆″

今週は、晴れたり雨が降ったり、寒暖差もあり、気候の変化が大きかったですね。

気候が不安定だと、心身の状態も影響を受けやすいので、うまく気候に合わせて対応していきたいですね。

授業も始まり、各単元が終わるごとに小テストを実施することにしています。

早速、今週から小テストが始まり、おそらく経穴は毎週、もう一つの科目は3回ごとくらいに実施予定です。

経穴の小テストは、試験に加点されません。もう一つは期末試験に反映されます。

どちらにせよ、小テストは習った知識を確認する作業なので、知識の定着には必要なことだと思っています。

実際に毎回小テストがある程度出来ていると、それを総合して試験の内容になるので、かなり効果的だと思います。

あとは、毎回小テスの勉強をしていると、自然と勉強の習慣が身につくかなと思います。

確認作業ではありますが、しっかり取り組んでもらえるとうれしいなと思います。

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