清明院スタッフブログ 清明なる日々

髪の毛が細くなる・抜ける・パサつく②

seimei-in — Wed, 24 Jun 2026 12:00:49 +0000

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こんばんは☆

吉澤です！

今週からは、『証候と弁病の弁証分類』に関して、書いていきます。

先週に引き続き、『1。最近、髪の毛が細くなる・抜ける・パサつく」です。

脱髪の弁証分類

①血熱生風

病理：精神的刺激により心神が擾乱され、心火が盛んとなって血熱生風し、内風のために脱毛する。

特徴：突然に円形、あるいは楕円形の脱毛が生じ、頭皮が萎縮し、自覚症状はない。

②陰血虚損

病理：髪は血の余であり、肝腎陰虚で陰血が不足し、血虚のために毛髪が栄養されず、脱毛する。

特徴：成人に多く、毛髪が細く柔らかくて油状の光沢があり、毛髪の断裂はなく、脱毛部位は頭部あるいは両額角に多く、頭皮に油が多い・落屑・瘙痒などをともない、発病は緩慢で慢性に経過し、持続的に脱毛部位が拡大する。

③気血両虚

病理：慢性病・産後などで気血が虚し、毛髪を栄潤できなくなって脱髪する。

特徴：年齢に関係なく慢性病や産後に発病し、毛髪が乾燥してツヤがなく切れやすくなり、頭部全体が脱毛してまばらになり、摩擦部の後頭などに著明で、発病は緩慢で慢性の経過をとることである。また、痛痒などの自覚症状はない。

④瘀血

病理：瘀血が停滞して新血が生じず、髪が栄養されないために脱毛する。

特徴：瘀血の症候が生ずる。

毛髪変異の弁証分類

①精血虚損

病理：慢性疾患で営陰が消耗し、肝血が不足したり、房労過度で腎精虚損が生じ、栄養滋潤できないために発症する。

特徴：多くは、毛根部より異変が始まり、髪が細くなったり、髪がパサついたり黄色っぽい色に変色したり白髪になったりし、艶がなくなる。

頭頂部や額の生え際から脱毛が発生する。他に、陰虚や気虚血虚の全身所見が見られる。

②気血両虚

病理：飲食の不節などで脾の気血生化が失われた上に、産後の出血過多など、気血の不足により髪を栄養することが出来なくなり発症する。

特徴：毛髪の末端より異変が始まり、毛髪の太さが疎ら、枝毛、乾燥などで切れやすく、特定の病変部位はない。

③血熱風燥

病理：青少年は血気盛んで、陽熱が偏勝し、血燥傷営して、毛髪が栄養されず若白髪を生じる。

特徴：白髪であるが、枝毛もなく髪質はしっかりしている。束状にまとまって白髪にあるか、あるいはまばらに生じる。

次週に続きます。

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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妊娠心腹脹満(しんぷくちょうまん)とは②

seimei-in — Tue, 23 Jun 2026 12:00:14 +0000

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「胎熱の妊娠心腹脹満」について、お話ししていきたいと思います。

熱証体質の方が妊娠すると、胎元を養うために陰血が不足して陽に傾き、さらに熱傾向が強くなってしまいます。

そして、その熱である胎熱が心胸に上逆することにより、胸腹が脹る、痞えて苦しい、呼吸促迫、両脇部が脹って痛むといった症状が発生します。

この場合、体質としては健康で、脈洪数であり、身体の熱感、口乾、焦燥感、浅眠、尿が濃い、舌質紅、舌苔黄といった内熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、清熱理気、安胎を用います。

脹満が消失した後は、滋陰養血、清熱を行っていきます。

つづく

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

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鍼治療の臨床試験における標準化と柔軟性を両立させるマニュアル⑩

seimei-in — Mon, 22 Jun 2026 12:00:17 +0000

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こんばんは　謝敷です。

梅雨も本番。

シトシトした雨というより、ゲリラ豪雨を思わせるような雨もありましたね。

そんな中、地球のほぼ裏側では侍ブルーも頑張っています！

なかなかオンタイムで応援できていませんが、

スポーツを通して、じめじめを吹き飛ばして、夏に備えていきたいですね

鍼治療研究の方法論に関するガイドラインを見ています。

12ページの論文なので、意外と長いです。

今日は、生物学的視点と、理論的な枠組みについて書いている部分を見ていきます。

まず生物学的視点について

疾患分類や類似疾患との鑑別、

疫学、病因、一般的な治療を整理することが書かれています。

これらを整理して記載する理由は、

中医学における捉え方と、現代生物医学的疾患の概念を対応させることで、

どこが一致していて、どこが異なっていることを明確にするためです。

これにより、例えば、中医学のどの証（病態）がこの疾患に類似・対応しているかを

検討することができます。

また、治療法についても、現在の標準治療が有効性を基準として、

中医学をはじめとする代替医療の効果を評価することもできます。

しかし、ここで注意が必要として、

中医学的な病態がそのまま現代西洋医学の疾病に対応するものではなく、

”現象的に似ている部分がある”という程度の

単純化しない認識が必要としています。

続いて、理論的な枠組みの構築の仕方について説明しています。

具体的には、関連する理論、影響を受ける構造や系統、

その機能、相互関係、相互作用を丁寧に記述することを勧めています。

論文では「うつ病」での研究を振り返り、

西洋医学で定義される「大うつ病」と、

中医学でみられるパターンの対応関係を整理することを試みたとき、

中国医学の精神科疾患に関する決定的な教科書がなかったこと、

精神・情動面の症状に対する鍼治療について、英語で十分な文献の蓄積もなかったことを

報告しています。

そのため、特定の証を仮説として定めて検討するのではなく、

・臨床観察に基づき、うつ病でみられるパターンの形成に関与しそうな諸特徴を同定すること、
・あらかじめ予想されていなかった病機や相互作用を観察すること、
・臨床的にうつ病と診断された患者集団に存在しうる

　複雑なパターンに対応できる治療プロトコルを設計すること

を目標として研究を行ったことを報告しています。

結果、

DSM-IV で定義された大うつ病患者を正確に評価・治療することを可能とし、
現代、中国でのうつ病治療に関する中国医学文献や、

鍼臨床家の臨床経験とも整合する結果を得ることができたようです。

新しい疾患や、複雑な疾患、未研究の特定集団においては、

この方法論が特に、有用であったと報告しています。

西洋医学で定義された疾患に対応しうる中国医学上の病名・病類を特定すること
病因・病機と、そこから生じうる病類・証を特定すること
治療原則を立てること
それらの証と、その組み合わせに対応できる治療プロトコルを設計すること

介入研究を行う際は、これらの事項をしっかりと検討する必要がある、ということですね。

（参考文献）

Schnyer RN, Allen JJ. Bridging the gap in complementary and alternative medicine research: manualization as a means of promoting standardization and flexibility of treatment in clinical trials of acupuncture. J Altern Complement Med. 2002 Oct;8(5):623-34. doi: 10.1089/107555302320825147. PMID: 12470444.

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婦人科㊳

seimei-in — Sat, 20 Jun 2026 12:00:00 +0000

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こんばんは、永井です。

今週は梅雨の晴れ間が少し見られ嬉しいと思いきや、今日はゲリラ豪雨いなったり。。梅雨時期を乗り切りたいですね。

そして、サッカーワールドカップが盛り上がっています。

私も明日、画面越しに応援したいと思います。

本日は閉経の続きです。

閉経前後の病因病理についてみていきます。

女性の閉経前後の時期(42歳～49歳)は、健康状態が徐々に衰え、老年へと向かう時期です。

腎気が衰えていき、天癸が竭し、衝脈・任脈が徐々に虚し、精血も日々衰えていきます。

腎の陰陽が失調しやすくなり、臓腑の機能も失調しやすくなります。

そういった状況でも、多くの人は自分の臓腑の調節機能により、順調に過ごすことができるのです。

但し、体質虚弱、妊娠、出産、育児、病気、栄養状態、労倦、社会環境、精神的問題などにより、自分の臓腑の調節機能では対処できず、機能失調を起こした場合は様々な症状を引き起こすことがあります。

次回へ続きます。

参考文献

『中医婦人科学』　主編：辰巳洋　(源草社)

『臓腑経絡学』　監修：藤本蓮風　(アルテミシア)

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基礎の復習

seimei-in — Fri, 19 Jun 2026 12:00:25 +0000

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こんばんは。松田です☆″

梅雨に入り、全然気候が安定しないですね。

気候の変動によって体調を崩すこともあるので、衣服等でしっかり対応していきましょう。

先日、2年生の授業で、病気の各論に入る前に東洋医学的な基礎知識の確認をしました。

西洋医学的な部分は、質問しながら確認した感じ、復習しなくても何となく頭に入っている様子でした。

東洋医学の基礎知識は、復習しないと厳しいということで、気血津液の生成・生理メカニズム、臓腑の生理作用・病の特徴的症状などを復習しました。

まだ習っていないところもあったようですが、基礎的な部分なので質問しながら理解を深めていきました。

やっぱり基礎が入っていないと、病気の症状を一つ一つただ覚えていく作業になってしまうので、かなりの労力と苦痛を伴います。

それでも全部覚えられる人は良いと思いますが、大体は全て丸暗記よりも基礎知識を応用して考えた方が効率的ですね。

そのため、復習をしてから入ったのですが、結構最初に習った知識が抜け落ちている人も多く、これはほんとに細かく復習が必要だなと思いました。

それもう習ったからいいや、というような態度をとる人はいませんでした。

基礎は何度やったっていいですからね。

今後も応用に入っていきますが、基礎の確認をしながらしっかり理解してもらいたいと思います。

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陰陽学説③

seimei-in — Thu, 18 Jun 2026 12:00:10 +0000

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皆さんこんばんは、山﨑です♪

前回の続きです。

関連ブログはこちら→院長関連ブログ

前回のブログはこちら→陰陽学説

陰陽と易について

陰陽の概念は、天地自然の道理を示したものです。あらゆる変化の大元で、物が生じ生かされたり、消滅したりする原理となります。人間における生老病死も同様です。

したがって、大宇宙に似せられて出来た小宇宙である人間の病と相対峠する場合には、根本である陰陽についてよく理解する必要があります。

陰陽者.天地之道也.万物之綱紀.変化之父母.生殺之本始.神明之府也。治病必求於本。

『素問』陰陽応象大論篇

また、『類経附翼』に、「陰陽はすでに内経に備わるといえども、変化は周易大なるはなし。」

とあり、陰陽については既に『素問~ ~霊枢』に説かれてはいるが、その陰陽のパリエーションは周易・易経の方が豊富です。

そして、『易経・繋辞伝』に、「易は天地に準らう。故に天地の道を弥諭す。仰いでは以て天文を観、僻しては以て地理を察す。」とあり、『易経』は天地自然、宇宙(太陽や月星)の観察を通して導き出された、陰陽に関する書だと言えます。

→次回に続く

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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髪の毛が細くなる・抜ける・パサつく①

seimei-in — Wed, 17 Jun 2026 12:00:24 +0000

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こんばんは☆

吉澤です！

今週からは、『証候と弁病の弁証分類』に関して、書いていきます。

今週は『1。最近、髪の毛が細くなる・抜ける・パサつく」です。

A・基礎知識と情報収集

髪の異常は、血が髪を正常に濡養できなくなることで起こります。

染髪や脱色などで化学薬品による損傷がないにも関わらず、髪が妙に細くなったり、抜ける量が多くなったり、パサパサしたりなどが起こってきます。

その原因は、頭皮における血の不足によるものか、あるいは血の停滞によるものかのいずれかであり、その根本原因として、以下の３つが考えられます。

1)上焦に熱や湿熱がこもり、血が暗耗したり、煎熬されることで頭部での濡養失調が起こります。

2)全身の血虚あるいは部分的(頭部での)血虚による濡養不足

3)瘀血や湿痰による気血のめぐりの阻害による濡養失調

いずれの場合でも、「上焦(頭部)においての、血の濡養機能の低下」に起因します。

この病理が主訴と関わっているのかどうかが問題となります。

また、頭髪の脱毛症のことを、脱髪といい、『内経』では「髪堕」と記載されています。

また、毛髪の色沢や形態に異変が起こる(髪の毛が細くなる・黄色くなったり白くなったり、ぱさつくなど)ことを「毛髪変異」といいます。

『内経』では、「発髪頒白」「発無澤」「毛焦」などと記載されています。

次週からは各弁病と弁証分類に関して書いていきます。

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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妊娠心腹脹満(にんしんしんぷくちょうまん)とは①

seimei-in — Tue, 16 Jun 2026 12:00:43 +0000

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こんばんは！樫部です。

本日は「妊娠心腹脹満(にんしんしんぷくちょうまん)」について、お話ししていきたいと思います。

妊娠心腹脹満とは、妊娠中に心腹(上腹部)が脹って苦しいことをいいます。

症状が強くなると、呼吸困難や両脇部の疼痛がみられます。

妊娠心腹脹満と胎水は、主な症状が胸や腹が脹った感じや重篤になると呼吸困難がみられることは同じですが、病因病理や治法が異なります。

胎水は、胞中への蓄水によるものですが、妊娠心腹脹満は、気逆により発生します。

妊娠心腹脹満の弁証分類は、主に3つで、次の通りです。

1.胎熱の妊娠心腹脹満

2.気鬱の妊娠心腹脹満

3.脾虚気結の妊娠心腹脹満

以上です。

妊娠心腹脹満は、気が心胸に上逆して発生しますが、一般的には胎熱、気鬱によるものが多く、脾虚気結は比較的少ない傾向にあります。

『張氏医通・婦人門』に「たいていの胎気逆上は、みな火旺に属す」とあるとおりですが、熱を発散し過ぎたり、熱を下し過ぎると胎気を損なう場合がある為、注意が必要です。

つづく

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

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鍼治療の臨床試験における標準化と柔軟性を両立させるマニュアル⑨

seimei-in — Mon, 15 Jun 2026 12:00:00 +0000

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こんばんは　謝敷です。

６月７日梅雨入りしましたね。

最近はなかなかカタツムリに出会うことがありませんが、彼らはお元気なのでしょうか。

雨色の紫陽花に癒されながら、次の季節に向けて、身体を整えていきたいと思います。

鍼治療研究の方法論に関するガイドラインを見ています。

実は前回までがPart１「概念的枠組みの構築」として

紹介されていました。

この中では、

・「鍼灸治療」と言っても、背景的な概念も含めて多様であるため、

どのような鍼灸治療なのかを明確にすること

・しっかりとした理論的枠組みに基づき、研究目的、デザイン、課題に合うプロトコルを選択すること

・ツボの選択や検証には、標準化された再現性のある手法を適用すること

・文献や先行研究については、体系的かつ包括的にレビューを行うこと

・専門家パネルを編成すること　

などが述べられていました。

Part２では「マニュアルの構成作り」について書かれています。

ここでは、例として、

「うつ病に対する鍼治療のパイロット研究のために作られたマニュアル」が紹介されています。

冒頭では、マニュアルの概略として、

どういった項目を含むべきかが述べられています。

まずこの研究では何をしようとしているのか、

なぜこの疾患に対してこの介入を行うためのマニュアルが必要なのか

ということを明確にする必要があると述べています。

続いて、その治療の概念的枠組みや治療頻度、期間、方法等を示すこと

さらに、どのような人を対象としているのか

（組み入れ基準や除外基準）を明示すること

先行研究の包括的レビューとして、

診断の信頼性、対象集団の定義、

プロトコルの定義や対象集団への適切性、

研究デザインの適切性と結果等

などを検討する必要があるとしています。

そして最後に、

症例報告や臨床家の経験・患者さんの語り、

専門家パネルから得られた情報等

経験的な情報も含めて整理する必要である、と述べています。

（参考文献）

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