Спортивным туризмом я увлекаюсь давно (горным, водным, пешим). И довольно давно привык к непониманию «такой радости» окружающими: в конце концов, когда есть выбор на что потратить отпуск – зачем проводить его в мокрой палатке и среди комаров, когда можно дразнить осьминогов в Средиземном море? (осьминогов, кстати, никто не отменяет – просто на них приходится лишь небольшая часть редкого отпуска).

Один из моих знакомых, как-то, очень точно сформулировал суть и пользу таких путешествий:

- Вот представь, – говорил он, – Я менеджер. И ты менеджер, а Саня, вообще, чиновник. У него на работе – рутина, грызня и бедлам. И чтобы всем этим эффективно руководить – он в начале рабочего дня сразу делает «лицо топором». Вернулся вечером к семье – «очеловечился» обратно. А на следующее утро все с начала.

Через десяток лет лицо так в форме топора окончательно и застынет. И никакие пляжи,  театры или домашний отдых его не расслабляют (поначалу это действует – а потом уже нет).

- А тут, – продолжал мой знакомый, – мы с тобой лезем целый день на перевал. И Саня лезет (в обледенелых бахилах, с тяжелым рюкзаком). И тут ему в физиономию ударяет «залп пурги». А потом еще. А вечером, в палатке, на него глядишь – ура, «сдуло» это зверское выражение, с нами снова нормальный человек!

От себя добавлю – у меня есть своя теория, почему «мягкие» курортные условия не переключают человека настолько. Расслабляют – да, снимают стресс – в какой-то мере. Но вот избавится от некоторых менеджерских (и, хуже того, «политиканских») деформаций удается только преодолевая себя.

Мокрые ноги, забитые мышцы, кружка чая, которую еще надо «заслужить» (натопив воды в котелке, разведя огонь под дождем, разогнав свирепую стаю комаров и стадо клещей – нужное подчеркнуть) – важные элементы борьбы за «простые радости».

Но самое главное – люди, с которыми ты идешь. И у которых тоже забиты мышцы, и комары также выпили из них по стакану крови. Но люди идут с тобой (а если надо – будут нести тебя на себе). И лица у вас у всех в этот момент – человеческие (потому что нельзя, например, форсировать бурную реку и быть менеджером высшего звена одновременно). Нельзя лезть четвертый час подряд по каменистой насыпи, и думать о проблемных контрагентах. И это здорово!

Спортивный туризм – проверенный мной рецепт от «выгорания» (личностного и профессионального).

PS: фото – не монтаж. Я просто снят «сквозь костер»

Однако на один из вопрос, носящий скорее личный характер – я хотел бы освятить здесь. «Почему ушел из медицины?» -эту фразу с разными вариациями ко мне адресовывали не раз. Действительно – зачем?

Скажу сразу, моя работа на врачебном поприще складывалась вполне благополучно и так и не претерпела никаких катастроф (кроме – внезапного отказа от профессии). Лаконичный ответ на вопрос «почему бросил?» звучит так «не мое».  Бывшие коллеги, оставшиеся в практической медицине (и к их труду я отношусь с глубочайшим уважением) признаются, что видят в медицине призвание. А я не вижу. Мне было неинтересно – и это главное. Таков мой лаконичный ответ

Но есть и более подробный, который я три года назад сформулировал в одном блогое, а теперь привожу полный «перепост».
Возможно, если среди моих читателей есть те, кто все еще не определился с карьерным выбором и «примеряет» на себя профессию врача – они сочтут приведенный ниже подробный (и, чего уж там, несколько циничный) анализ полезным для себя.

Перепост часть 1.
Сегодня по рассуждаю о вопросах выбора медицины «своей» специальностью (возможно – получится в серых красках).

В свое время мне удалось успешно получить медицинский диплом (я педиатр по диплому и хирург по результатам последипломной подготовки). В последствие я также небезуспешно сменил профиль своей деятельности. Я ушел из практической медицины и сейчас, то чем я зарабатываю себе на хлеб очень слабо связано с предметами, которым меня обучали 7 лет подряд.

Более половины моих однокурсников к настоящему моменту не работают врачами, и еще примерно половина из оставшихся подумывают о смене специальности (конечно, я не опрашивал весь курс, но, полагаю, что выборка из моих знакомых достаточно репрезентативна).

Сегодня я хотел бы изложить смысли о том, что подталкивает людей отказаться от медицинской карьеры (даже не смотря на многие годы реально напряженной учебы). Безусловно, не могу говорить «за всю Одессу», однако, надеюсь, мои предположения окажутся во многом справедливы.

К вопросу хочется сразу подойти системно.

Чего мы ждем от любой работы (ну, в идеальном случае)? Вероятно это:
1. Финансовая безопасность
2. Возможность и перспективы роста, развития, признания
3. Возможность профессионального самовыражения
4. Относительная свобода выбора (работодателя)
5. Относительная свобода выбора дальнейшего профессионального пути

Что же может дать «медицина» и как она будет ограничивать своих новых «адептов»?

1. Финансовая безопасность.
Тут – полная катастрофа. Можно сколько угодно говорить о том, что «не ходи во врачи, будешь зарабатывать мало». Когда тобой движет романтический образ «будущего врача», когда ты представляешь «себя в халате» или «себя, ведущим операции» – кажется, что отказаться от материальных благ ничего не стоит. «Прорвемся как-нибудь», «частных клиник вон немало, один мой знакомый врач на джипе ездит», «уедем за границу, если что». И совсем другое дело, одев на себя халат свыкнуться с мыслью, что с вероятность 80% (или больше) ты НИКОГДА не будешь обеспеченным человеком. Об этом бесполезно говорить. Это нужно прочувствовать своей шкурой (полуголодное студенчество не в счет – это период надежд). Все врачи в той или иной степени бюджетники (а их работу даже правительство признает скрытой формой нищенствования, что сурово само по себе).

2. Рост.
В плане карьерного роста, важно понимать несколько моментов:
o Медицина ОЧЕНЬ династийна. Пожалуй, на вскидку трудно подыскать аналоги в других областях (возможно – армия). Вне родственных связей высоко расти в медицине очень тяжело. Я лично знаю примеры-исключения. Но то – люди пассионарного склада и «средний трудолюбивый обыватель» (типа меня) им не ровня.
o Карьерный рост в медицине очень медленный. Полезно сравнить ее с супер-демократичной в этом плане IT-сферой. Сравните должность заведующего отделением и должность начальника департамента ИТ. Оба имеют в подчинении изрядный штат специалистов (до 20 человек), оба являются менеджерами среднего звена и должны демонстрировать примерно одинаковые как административные, так и экспертные навыки. Причем «зав. отделения» – это самая первая карьерная ступенька врача на верх (а начальник департамента обычно растет из начальника отдела, т.е. является минимум вторым шагом). Так вот, «зав. отделения» – это, как правило, заслуженный врач, не менее чем с 20-ю годами стажа (т.е. примерно лет 50). Исключения – в основном из области «династий». Сравните это с начальником департамента – им вполне может быть «головастый мальчишка», лет 25-27. Это не фантастика, это сплошь и рядом. Я, сменив специальность, до подобной должности дорос примерно за три года (в медицине потребовалось бы все 20, при аналогичном отсутствии протекции)

3. Самовыражение
Медицина – это ремесло. Очень важно об этом помнить. Причем ремесло, непосредственно связанное с риском для жизни клиентов (пациентов). Посему, в медицине ОЧЕНЬ сильна власть авторитетов (для врача главным является его зав. отделением, в случае конфликта – лучше увольняться сразу или позабыть о перспективах и росте). Будете лечить, как вам скажут, а не как пишут в других умных книжках. Кроме того, данное ремесло жесточайшим образом контролируется государством. Причем, в настоящий момент, правила игры как следует не определены (нет общепринятых стандартов лечения), а судебные иски уже вовсю выдвигаются. Главный страдалец – опять же зав. отделения, посему не ждите от него поощрения вашей свободы в выборе способов и/или методов лечения.

4. Выбор работодателя
В России частной медицины нет (это нужно понимать). Подавляющее большинство «медицинских центров» не позволяют работающим там вести «медицинский стаж». Считается лишь обычный «трудовой». Т.е., работая в частной клинике (с точки зрения государства) вы, как будто подрабатываете не по специальности (словно грузчик в магазине). А, напомню, через 5 лет без медицинского стажа начинаются серьезные проблемы с правом работы по специальности.
Это я к чему – если вы хотите работать врачом, вы всегда (!) должны работать на государство (или найти способ это подтверждать).
Теперь о выборе работодателя. Даже в таком крупном городе, как Санкт-Петербург, стационары предоставляют не так много (это я мягко) возможностей для трудоустройства. Уволившись из одного, вы имеете огромные шансы не попасть в другой. А если еще и затеете конфликт (в медицине вообще никогда ни с кем ругаться нельзя, кроме отдельных чиновников) – то можете просто никогда не найти себе места. Поликлиник побольше, но далеко не каждый врач может и хочет «работать с очередью».

5. Путь.
Не могу удержаться, чтобы снова не сравнить медицину со сферой ИТ (сказывается определенный стаж работы в обоих).
ИТ-сфера предлагает как минимум два пути развития своим сотрудникам: технический специалист и менеджер. Я уже не говорю о том, что даже в пределах одного «пути», например, аналитик драматически не похож на разработчика по характеру задач.
В медицине путь на много более линейный. «Хороший» врач (назовем это так) может стать зав. отделением. И все, никаких вариантов.
Офтальмолог по диплому будет делить работу с коллегами-офтальмологами и подрабатывать в салоне оптики (или другом стационаре). Характер задач определяется образованием и идентичен «внутри» отделения (разве что «молодых» чаще нагружают писаниной, но и только).

Выводы? Да никаких!
Я совсем не ставил задачу «посрамить» медицину перед лицом других профессиональных областей. Решение каждый принимает сам. Просто важно, делая выбор, владеть достаточно широкой информацией (в нашей стране, где система профориентации передает всем «привет», сделать это достаточно сложно, особенно после школы). Я лишь поделился своим видением ситуации.

Я знаю массу людей (мои же однокурсники), которые шли в медицину осознанно, «зряче» и с пламенным сердцем. Это то, что можно назвать «призванием». Они и сейчас работают на самых разных кафедрах, в клиниках города и довольны (!) судьбой. Зачастую – это одни из лучших студентов.
Перед такими людьми склоняю голову. Не могу выразить всего уважения к их трудолюбию и (чего уж там) самопожертвованию.
Я сам когда-то полагал, что медицина может быть моим призванием. И ошибся. И мог бы это предвидеть заранее.

Мое личное мнение – медицина одна из самых «не человеко-ориентированных» профессиональных областей. В медицине очень мало возможностей для роста, самовыражения и обеспечения финансовой безопасности себя и своей семьи (говорим про Россию). Не имея «призвания» не стоит всерьез связывать свою жизнь с врачебной профессией. Есть риск не найти понимания этого шага ни у своих близких, ни в себе самом.

Перепост часть 2.
В предыдущем сообщении я непроизвольно раскрасил существование врача столь мрачными красками, что решил дополнить картину рассказом о явных «преимуществах профессии». Перевешивают ли описанные мной «плюсы» недостатки профессии – вопрос отдельный (я для себя решил его однозначно). Главная задача – продолжить рассказ о специальности, постаравшись остаться по-возможности беспристрастным.

Итак, преимущества врачебной специальности

1. Возрастной ценз (вернее – его отсутствие).
Колоссальное преимущество врача, как наемного работника состоит в том, что с возрастом ему искать работу не на много сложнее (а, порой и сильно проще) чем молодому специалисту.

Рынок большинства профессий гораздо более жесток в этом плане. Для примера возьмем уже упоминавшуюся в прошлой теме сферу ИТ – там трудоустройство даже 40-летних специалистов проблематично, за исключением отдельных, узкоспециальных направлений. Далеко не каждый сотрудник области обладает столь ценными экспертными знаниями (в быстроменяющемся ИТ-мире) чтобы в глазах работодателей уверенно превосходить молодых и агрессивных «конкурентов».

2. Короткий рабочий день
Врач работает 6 часов в день (это для тех, кто не знает). С 9.00 до 15.00 (обычно и пообедать удается). Если речь о стационаре, то 6 часов в день и два дежурства в месяц обеспечивают беспрецедентное количество свободного времени врачу (увы, в России его как правило заполняют подработками в других местах или на дополнительные ставки).

В поликлинике загрузка несколько отличается, во многом из-за большого количества рутины.
Поэтому работу «участковым» нередко любят женщины, которым нравится возможность корректировать собственный график, «забегать домой» между вызовами и т.п.

3. Связи
Есть мнение, что врач, как никто другой, обрастает связями (справедливо для «хорошего врача»). Его работа построена на личном общении с клиентами (пациентами), многие из которых заинтересованы «упрочить знакомство» (на случай чего) и, посему, врач нередко может рассчитывать на помощь и поддержку многих своих «бывших пациентов».

4. Престиж специальности (спорно)
С одной стороны, назваться доктором – означает признать некоторую материальную «стесненность» в глазах большинства людей.
С другой, это гарантирует определенный интерес со стороны большинства знакомых. Познакомиться с врачом (например, кардиохирургом) куда интереснее, чем скажем с «менеджером» (читай – «офисным планктоном»), или программистом (т.е. «технарем-ботаником»).

5. «Работа в халате»
Это и плюс и минус. Под этим термином я подразумеваю не столько форму одежды, сколько определенный стиль работы.
Весь рабочий процесс построен вокруг клиента (пациента), однако ориентирован не на его желания, а на экспертные знания врача.
Собственно, мне трудно подобрать аналог. Это и не классическая «сфера услуг» (на манер парикмахерской или салона красоты: «пришел человек – узнаем его пожелания и стараемся в них вписаться»). И в то же время не какое-то оторванное от Заказчика производство (где угрюмые эксперты клепают нечто высокотехнологичное)
Скорее всего, работа врача напоминает работу следователя (т.е. в основе– общение с пациентом, но главная задача– сбор информации, необходимую для выполнения своих обязательств перед государством и выполнение этих обязательств).
Атрибуты «работы в халате» (больше, кстати, характерные для стационара) – это отсутствие фиксированного рабочего места, нечеткая регламентация рабочего распорядка (врач занимается пациентом и находится там, и делает то, что в настоящий момент необходимо для достижения цели).
Мне довелось знать достаточное количество как тех людей, которые получали удовольствие от подобного стиля работы, так и других, кто через силу мирился с таким режимом.

Все вышеперечисленное (на мой взгляд) – отличительные черты (скорее, со знаком «плюс») врачебной специальности. В массе своей (и тем более в таком сочетании) они не свойственны другим профессиям.

Анализируя содержание двух последних сообщений, я вижу, что не смог подобрать никаких «убойных» аргументов ни «за» выбор медицины основной профессией, ни «против» такового. И слава богу!
Считаю что подобных аргументов просто нет, а основное для требование для работы врачом в России, повторюсь – «призвание».

Использован фрагмент кинофильма «Собачье сердце»

На сайте pmlead.ru постараюсь максимально ответить на все поступившие вопросы. Здесь отвечу лишь на один из них, связанный с причинами побудившими меня сменить врачебный халат на пиджак менеджера проектов (см. следующие публикации).

Слайдкаст самого выступления прилагается:
 

Трое из четырех личностей на фото – менеджеры проектов и только один человек в кадре – аналитик. Угадайте, кто