A mi bebé le duelen las articulaciones
Por: Dra. Annette Y. López Martínez / Reumatóloga Pediátrica

¿Qué es la reumatología pediátrica?

Es la rama de la medicina que se especializa en condiciones de los tejidos conectivos o de soporte en el cuerpo, tales como: las articulaciones, los músculos, el hueso y los ligamentos. Generalmente en Puerto Rico un reumatólogo pediátrico esta a cargo de los niños desde 0 anos hasta los 21 años de edad.

¿Qué condiciones atiende un reumatólogo pediátrico?

Usualmente los referidos se hacen cuando un paciente se queja de dolor en las articulaciones. La articulación se define como el lugar donde un hueso se une al otro, ejemplo: la rodilla, los tobillos, los codos, entre otros.
Adicionalmente un reumatólogo pediátrico atiende enfermedades como el Lupus Juvenil, Artritis Psoriatica, Dermatomiositis Juvenil, Vasculitis en órganos internos o en la piel, Artritis Reacitvas, entre otras.
También otras condiciones más benignas de carácter mecánico como el pie plano o dolor secundario a articulaciones demasiado flexibles.

Mi bebé tiene dolor en las articulaciones

El dolor crónico en las articulaciones en los niños no es normal, y debe ser investigado inicialmente por su pediatra de confianza y de ser necesario debe ser referido según el caso. La meta del referido es descartar que haya una condición inflamatoria que este causando los síntomas.

¿Cuándo es apropiado un referido al reumatólogo pediátrico?

En el caso de los niños pequeños o bebes es difícil identificar si tienen dolor. Discuta con su pediatra si observa que su niño o bebe cojea, arrastra una pierna mas que otra o evita usar alguna articulación. Esto se puede ver cuando el niño tiene preferencia por usar una mano al jugar, o tirar una pelota, por ejemplo. Podría ser que este tratando de evitar el uso de esa mano o pierna por que le causa dolor.

¿Cuáles son las señales que los padres pueden observar en su hijo que merezcan una evaluación mas extensa?
Esté pendiente del crecimiento de su niño. Discuta con su pediatra las percentilas de crecimiento tanto de peso como de estatura. Cualquier desvió de la curva merece evaluación mas detallada, y mas aun si viene acompañado de dolor articular, fiebre inexplicable, cansancio excesivo o salpullido o “rash” en la piel.
Esté pendiente de como se levanta su bebé en las mañanas o después de un periodo extenso de descanso. Si le toma más de 15 minutos en empezar a caminar normalmente, o lo observa “teso” o rígido, éstas podrían ser señales de alerta que se beneficiarían de una evaluación por un reumatólogo pediátrico.
Estos y muchos otros consejos útiles para el desarrollo de su bebé se le ofrecen en “ASÍ DEBO CRECER©”Ahora puedes conseguirlo en SER de P.R. por $12.99 en DVD. Para más información pueden llamar a SER de PR al (787) 767-6710 o visitar nuestra página en el Internet: www.ser.pr / www.bebeasidebocrecer.com ó www.babyasigrow.com

Descripción del evento

El evento Poker Desafío se llevará a cabo entre Abril y Mayo en el hotel Conrad San Juan Condado Plaza Hotel & Casino. En el mismo, además de cooperar y disftutar de éste singular evento, podrá participar en el torneo de Poker que estará a cargo por el Casino del Hotel a beneficio de nuestra Institución.

La entrada al evento requiere un donativo de $500.00 los cuales son 100% deducibles de la planilla de contribución sobre ingresos y a su vez recibirá un boleto de participación al Torneo de Poker. Las primeras 200 personas que participen en el evento podrán obtener una inscripción para entrar en el Torneo de Poker. Debe especificar en la hoja de inscripción la persona que estará compitiendo. Ésta persona debe ser mayor de 21 años.

En el torneo habrán veinte mesas de Poker en las cuales se estará compitiendo con las reglas del Texas Hold’em. Durante las primeras cuatro horas se estarán sorteando premios entre los asistentes al evento tales como certificados de compra para tiendas o restaurantes, botellas de vino y muchos premios más. Este evento comenzará a partir de la 1:00 p.m y terminará alrededor de las 12:00 media noche.

Los participantes del torneo tienen que ser mayores de 21 años.

Al igual que en otras versiones de póquer, el objetivo de Texas hold ‘em es llevarse el pote o pozo, donde el pote es el dinero apostado por todos los jugadores en una mano. El pote se gana, bien al mostrar las cartas, formando las mejores 5 cartas de las 7 disponibles, o apostando para que los otros jugadores “tiren” las cartas o “no vayan”, abandonando su apuesta por el pote.
Al coger las 5 mejores cartas de las 7 disponibles (2 cartas iniciales privativas y 5 cartas comunitarias) cada uno puede hacer la combinación que más beneficiosa le resulte. Es decir, puede coger sus 2 cartas iniciales más 3 cartas comunitarias de la mesa, puede coger 1 de sus cartas iniciales más 4 cartas comunitarias, o puede no coger ninguna de sus cartas iniciales y jugar con las 5 cartas comunitarias, a esto último se le llama “jugar con la mesa”.

Hold’em se suele jugar usando las apuestas ciega pequeña (“small blind”) y ciega grande (“big blind”). Estas apuestas se denominan “ciegas” ya que el jugador apuesta sin haber visto ninguna de las cartas de la mesa.
La ciega pequeña la pone el jugador a la izquierda del repartidor, y equivale a la mitad de la ciega grande.
La ciega grande la aporta el jugador a la izquierda del anterior y equivale a la apuesta mínima. En los torneos, la cantidad de las ciegas va aumentando conforme el torneo avanza.
Un botón se utiliza para representar al jugador situado en la posición del repartidor. El botón de repartidor gira en la dirección de las agujas del reloj después de cada mano, con lo que se van turnando el repartidor y las “ciegas”.

Se debe conseguir la mejor mano de las siguientes:

	Jugada	Jugada en ingles	Descripción	Ejemplo
1	Escalera real o flor imperial	Royal flush	Cinco cartas seguidas del mismo palo del 10 al As.
2	Escalera de color	Straight flush	Cinco cartas consecutivas del mismo palo.
3	Póquer	Four of a kind	Cuatro cartas iguales en su valor.
4	Full	Full House	Tres cartas iguales (trío), más otras dos iguales (par).
5	Color	Flush	Cinco cartas del mismo palo, no importa el orden.
6	Escalera	Straight	Cinco cartas consecutivas de palos diferentes en caso de empate decide la carta más alta. En caso de empatar en esto se repartirá el pote entre los jugadores que están jugando esa ronda.
7	Trio	Three of a kind	Tres cartas iguales en su valor.
8	Dobles parejas	Two pair	Dos pares de cartas.
9	Pareja	One pair	Dos cartas iguales y tres diferentes.
10	Carta alta	High card	Gana quien tiene la carta más alta de todas.

---

Pre-Flop

El juego comienza repartiendo 2 cartas boca abajo a cada jugador. Estas cartas se denominan “pocket cards” o “hole cards”. Son las únicas cartas que cada jugador recibirá individualmente, y serán descubiertas al final de la mano o si todos lo jugadores apuestan “all-in”.
La mano comienza con una ronda de apuestas antes del flop, comenzando por el jugador a la izquierda de la ciega grande y se continúa en la dirección de las agujas del reloj hasta que todos los jugadores igualan sus apuestas.
Después de esta ronda de apuestas, si aún continúan al menos 2 jugadores en la mano, se comienzan a poner sobre la mesa las 5 cartas comunitarias descubiertas (de esta forma Texas hold’em es un juego de póquer “descubierto”) en tres fases:

Antes de cada una de las 3 fases se quema (burn) una carta, que se deja apartada y boca abajo.
1ª Fase, (Flop): Tres cartas descubiertas
El repartidor reparte el flop, tres cartas descubiertas simultáneamente (community cards). El “flop” va seguido de otra ronda de apuestas. Esta y las demás rondas de apuestas comienzan por el jugador a la izquierda del croupier o quien posea el botón y continúan en el sentido de las agujas del reloj.
2ª Fase, (Turn): Una carta descubierta
Después de la ronda de apuestas en el “flop”, una nueva carta descubierta (turn) se pone sobre la mesa, seguido de otra ronda de apuestas. A esta carta también se la denomina 4ª calle (“fourth street”)
3ª Fase, (River): Una carta descubierta
Después del “Turn”, otra carta descubierta (river) se coloca sobre la mesa (formando las 5 “community cards” o cartas comunes), y es seguido de otra ronda de apuestas. A esta carta también se la denomina 5ª calle (“fifth street”).
Show Down
Finalmente, la muestra de cartas si fuera necesario para decidir el ganador entre los jugadores que todavía estén en la mano.

Si un jugador apuesta y todos los demás se retiran, el jugador se lleva todo el dinero o fichas del pote, y no tendrá que mostrar sus cartas. Si dos o más jugadores continúan después de la última ronda de apuestas, se muestran las cartas. En la muestra, cada jugador utiliza las cinco mejores cartas posibles de entre las siete que forman sus dos cartas privadas (“pocket cards”) y las cinco cartas comunes de la mesa (“community cards”).

Si dos jugadores o más comparten la mejor mano, entonces el pote se divide por igual entre los jugadores (“split pot”). De todas formas es común que los jugadores tengan manos muy similares, pero no idénticas. A menudo se utiliza la carta kicker para desempatar.

El Texas Hold’em sin límite de apuesta es una modalidad en la que es posible apostar cualquier cantidad de fichas que se tenga sobre la mesa por encima de la apuesta mínima. Apostar todas las fichas esto se conoce como “All in” (Voy con todo).

Es la modalidad más conocida de este juego y hay que tener grandes conocimientos para jugarla, ya que se pueden ganar o perder potes mucho más grandes más fácilmente.

Mucha gente juega según la estrategia short-stack o la estrategia big-stack en las mesas en el internet.
En esta modalidad es muy importante y tal vez la base de este juego es la apuesta inicial o preflop, donde se deben tener los conceptos claros de apostar en cada situación, en esta modalidad no se puede ser un jugador muy “tight” o muy “loose”, o sea que no se puede jugar solo a manos extremadamente fuertes, porque tus contrincantes no apostarán ante tus apuestas, ni jugar muchas manos ya que las pérdidas serían enormes.

Ya en el flop es muy importante conocer a tu contrincante y saber qué tipo de apuesta se debe hacer, como es un juego sin límite de apuestas, se puede hacer en el flop algo conocido como apuesta de continuación cuando nuestro juego es muy fuerte preflop, pero no tan fuerte en el flop, esto con el fin de eliminar contrarios y ganar el pote, y si es una mano muy fuerte nuestro objetivo sería ganar el máximo de dinero que podamos. El concepto de “odds y outs” es muy importante para jugar de forma provechosa. Se trata de comparar el tamaño del pote con el tamaño de la apuesta. Si existen suficientes cartas que mejoran la nuestra se puede igualar la apuesta contraria o incluso resubirla.

Después del flop es algo más complicado el no-limit ya que tu contrincante puede obtener un juego que supere al nuestro, por lo tanto es aquí donde debemos tener cuidado y saber en que situación apostar, o sea saber si nuestro juego es una buena mano, o una mano de basura que tenemos que tirar y no continuar apostando.

* Sorteo de regalo entre todos los participantes del evento.

Te Esperamos!

Es entonces cuando asoma la sensibilidad para ver más allá de la mirada; la capacidad de apreciar
los abundantes detalles que adornan nuestras vidas; y la humildad de agradecer las múltiples bendiciones que Dios nos otorga.

Felicidades a todos y que la prosperidad abunde en cada uno y los suyos en todos los días del 2012.

Los esperamos en nuestra próxima edición…Camina Conmigo 2012.

SER de Puerto Rico recibe proclama e invita a caminar por el futuro de los servicios para los niños con discapacidades Físicas y Autismo.

(San Juan, Puerto Rico – 2 de diciembre de 2011) SER de Puerto Rico recibió hoy la proclama del “Día SER” con el propósito de concienciar a la ciudadanía sobre las capacidades de las personas con discapacidades y el derecho a la igualdad de oportunidades.

La proclama entregada a Edwin Deliz, de la Junta de Directores y Nilda Morales, Principal Ejecutiva de SER de Puerto Rico por la Licenciada Vanessa Viera Rabelo, Secretaria de Estado Interina del Gobierno de Puerto Rico quien exaltó la labor de la organización. La trayectoria en la comunidad y las historias de éxito fueron aplaudidas y celebradas por los participantes de los diversos programas.

“Nuestra razón de ser es potenciar las habilidades de los niños y jóvenes con discapacidades para lograr su independencia. El “Día SER” es un espacio para reflexionar y participar activamente del apoyo que necesitan nuestros niños, garantizando la continuidad de servicios para su desarrollo”, indicó Edwin Deliz, miembro de la Junta de Directores.

“Como parte de las actividades de celebración del Día SER incorporamos el evento Camina Conmigo, caminata “parrandera” que unirá a grupos, empresas, organizaciones y familias en representación de los niños de SER”, acotó la Presidenta de la organización Nilda Morales.

Algunas figuras públicas como Ada Monzón, Elwood Cruz, Limit-21, José Santana, Cosculluela y Jowell y Randy figuran como portavoces.

Camina Conmigo

El Dia SER concluye con dos fines de semana de fiesta. Las actividades comienzan con la celebración de Camina Conmigo en San Juan que se llevará a cabo desde las 12:00pm en las facilidades anejas al Coliseo Mario Quijote Morales de Guaynabo y la caminata saldrá a las 3:00pm. El 11 de diciembre de 2011 se realizará “Camina Conmigo hacia el Sur” a beneficio de SER de Puerto Rico en Ponce que saldrá desde la placita de la Playa de Ponce concluyendo en Plaza del Caribe.

“SER de Puerto Rico invita a todos a celebrar el Día SER en Camina Conmigo para participar en ambos eventos pueden inscribirse visitando www.ser.pr”, puntualizó Nilda Morales.

• Programas como fue Espectacular 2011, nos permite proyectar la labor que realizamos y la grandeza de nuestros niños y jóvenes con diversas discapacidades;
• Experiencias inspiradoras y que nos refuerza la confianza en la generosidad humana son de voluntarios como los de Deloitte en el “Día de Impacto Comunitario”, donde todo su personal dedicó un día completo a limpiar, pintar, sembrar y redecorar las áreas comunes de SER, mientras que otro grupo ayudaba en llamadas y correspondencia en búsqueda de donantes que nos ayude en forma recurrente a sufragar los costos de los servicios que damos;
• Actividades como Paladeo, nos reúne con viejos amigos y atrae nuevos colaboradores en un festivo compartir donde celebramos el beneficio de “servir”, aportar y ayudar;
• El torneo de la 2da Copa de Fútbol SER, organizado por padres de nuestros participantes, nos da la oportunidad de que todos los niños compartan y se desarrollen en una sana competencia en el desarrollo de sus habilidades individuales y colectivas.
  En fin, cada experiencia nos reafirma que el poder de uno se amplía infinitamente logrando una transformación global cuando se enlaza con los demás.

Estamos avanzando la segunda mitad de nuestro siglo de historia que marca una nueva era de ejecución y servicios. Más allá de lo mucho o poco que yo haya traído a la mesa, SER es una organización con logros, trayectoria y voluntarios que nos han permitido llegar a donde estamos hoy día. Mi función y responsabilidad en estos momentos es ayudar a que la organización, mas allá de subsistir, logre las expectativas agresivas pero reales que tenemos para lograr ser, sin lugar a dudas, el mejor centro de rehabilitación pediátrico en la Isla. No quisiera que seamos el único, pero si el de mayor impacto para Puerto Rico. Y hacia eso vamos.

Mientras Nilda y su equipo comunica la sensibilidad que se necesita para trabajar en pro de la organización y de todos los que atendemos, nuestro rol en la junta, con el apoyo y dedicación de todos los compañeros directores y demás voluntarios, es ayudar a mantener el enfoque y la dirección empresarial que SER necesita. Todo encaminado a responder responsablemente a los retos económicos que enfrentamos hoy y asegurar que contemos con los recursos e infraestructura necesarios para continuar ofreciendo servicios personalizados y acordes con los más altos estándares de calidad en el futuro.

¿Cuánto vale lo que hacemos? Esa primera palabra o el primer paso de uno de nuestros participantes…. Eso, mis amigos, eso NO TIENE PRECIO…