La Chirurgia Plastica ed Estetica in Ospedale

SALUTE: CHIRURGHI PLASTICI, NORME E REGOLE CHIARE E CERTE

2007-10-12T12:33:38+02:00

(AGI) - Milano, 9 ott. - Ci vogliono nuove norme, una regolamentazione chiara e precisa per gli interventi di chirurgia plastica. A chiederlo e' la Societa' Lombarda di chirurgia plastica (Slcp) che questa mattina mattina ha tenuto una conferenza stampa nella quale i chirurghi plastici hanno posto l'accento sul fatto che occorre uscire dalla "zona grigia", cioe' l'inevitabile sovrapposizione - in alcuni tipi di interventi - tra la valenza estetica e valenza ricostruttiva. Questa zona grigia, a detta della Slcp, da sempre insita in una specialita' che per definizione punta a ripristinare o creare una normalita' mai goduta, negli ultimi mesi e' diventata una zona d'ombra: un'ombra gettata sull'operato e sulla professionalita' dei chirurghi plastici.
"In Italia - ha detto il dottor Vincenzo Rapisarda - c'e' un'assoluta carenza normativa sia a livello centrale sia periferico. Dieci anni fa abbiamo predisposto delle linee guida deontologiche che abbiamo presentato al ministero. Sono rimaste lettera morta. Oggi le abbiamo aggiornate ma rimangono in un cassetto. In Lombardia abbiamo istituito una commissione composta dalla Slcp e l'Asl di Milano per predisporre una regolamentazione da sottoporre, poi, all'assessorato regionale competente, in modo tale da mettere ordine in questa materia".
(AGI)

All'Umberto I di Mestre si puo'

2007-10-09T21:17:10+02:00

(AGI) - Venezia, 5 ott. - Chirurgia estetica nell'ospedale pubblico, con tutte le garanzie che una grande struttura puo' offrire. All'Umberto I di Mestre si puo', rivolgendosi all'equipe del dottor Marco Lorenzini. Gli interventi, ovviamente a pagamento, possono contare su personale qualificato, attrezzature di ultima generazione e sorveglianza sanitaria 24 ore su 24. Poiche' il ricorso alla chirurgia estetica sta crescendo, l'Ulss 12 ha voluto offrire ai cittadini un'opportunita' in piu'. Nell'Unita' operativa di chirurgia plastica dell'Umberto I diretta dal primario Lorenzini le richieste di intervento riguardano prevalentemente il seno ma anche il volto, nei suoi tre punti cardinali: fronte, occhi e zigomo. 'Il volto e' la porta dell'anima - spiega il dottor Lorenzini - ecco perche' se l'80% dei nostri pazienti e' costituito da donne, un buon 20% ormai e' composto da maschi. Il servizio che noi offriamo e' in libera professione e credo che l'Ulss abbia fatto bene a dare questa chance in piu' ai cittadini, che certo in ospedale si sentono molto piu' protetti'. A fronte di tanti eccessi chirurgici che si vedono su donne famose in tivu' o sui giornali, la filosofia del dottor Lorenzini e' chiara: 'Armonia, equilibrio, misura.
Si puo' migliorare e stare bene con se' stessi senza alterare la propria fisionomia'. I tempi e la degenza cambiano a seconda dell'operazione estetica richiesta. Per il rimodellamento del seno sono previsti anestesia totale e due- tre giorni, le palpebre vengono trattate ambulatorialmente e in anestesia locale. Anche le tariffe nell'ospedale pubblico sono concorrenziali: da mille a settemila euro. Qualche esempio: il rialzo delle palpebre costa 2300 euro, seno e lifting del viso oscillano sui 5 mila. Proprio per mettere a fuoco le piu' recenti tecniche, l'Unita' operativa di chirurgia plastica dell'Ulss 12 ha organizzato la prima Giornata veneziana di chirurgia plastica ed estetica sul trattamento del volto. Il 6 ottobre alla Scuola grande di San Giovanni Evangelista a Venezia saranno presenti alcuni dei migliori chirurghi a livello italiano ed europeo che si confronteranno sulle metodiche per intervenire su fronte, occhi e zigomi. (AGI)

Un fax senza risposta

2007-06-28T00:15:21+02:00

Fax inviato alla segreteria del Dott.Zucchelli Sotto-segratario di stato del ministro Turco che si sta occupando del nuovo decreto sull attività in intramoenia dei medici

Chiedo scusa del disturbo. Uso questo mezzo perché non ho trovato sul sito del Ministero alcun recapito di posta elettronica. Sarei molto curioso di conoscere l’opinione del Dott. Zucchelli sulle cose che, in verità abbastanza solitariamente, affermo sul Blog:
www.chirurgia-plastica-estetica.org

ed in particolare nel post "Attività intramoenia e Chirurgia Estetica", in merito ai rapporti tra chirurgia estetica ed attività intramoenia. Sarei lusingato di un Suo autorevole intervento sul blog stesso.
Distinti Saluti

Gaetano Esposito

Attività intramoenia e Chirurgia Estetica

2007-05-03T20:17:07+02:00

Sono passati otto anni da quando è entrata in vigore per la prima volta la legge che istituiva l’Attività Libero Professionale in Intramoenia nel nostro Servizio Sanitario Nazionale. Si sono avvicendati ben 5 Ministri della Sanità in questi anni. Sembra impossibile che ancora nessuno abbia ancora colto le contraddizioni che vi sono nell’esercizio della Chirurgia Estetica usufruendo di questo istituto. È un vero peccato , perché è proprio dalla presa di coscienza di queste contraddizioni che potrebbero affiorare e trovare soluzione anche altre problematiche inerenti questa disciplina. Quali sono queste contraddizioni? Provo qui ad elencare le principali:

1) La Chirurgia Estetica “pura” , cioè quella che non scaturisce da necessità originate da malattie, traumi o malformazioni , è esclusa dai LEA , cioè dai livelli minimi di assistenza. Allo stesso modo sono esclusi per esempio a giusta ragione agopuntura, omeopatia, chiroterapia ecc.

Ma Come è possibile che questa attività possa poi essere effettuata come attività libero professionale intramoenia?

Se ciò valesse per le altre discipline che ho prima elencato si potrebbe arrivare alla situazione estrema di un medico dipendente del SSN che chieda ed ottenga di effettuare in ambulatorio sedute di “pranoterapia” !

2) Ammesso che invece nel caso della Chirurgia Estetica ciò sia possibile, andrebbe chiaramente specificato nella legge. Infatti uno dei principi fondamentali dell’Intramoenia è che è assolutamente vietato praticare in regime privato terapie che non si è in grado di fornire anche nel pubblico.

3) Ma anche superati i due punti precedenti, dal momento che un altro concetto fondamentale di questo istituto è che non si possono effettuare nella attività privata volumi di attività maggiori che nel pubblico nasce questo quesito: Come si fa ad esercitare questa attività di controllo confrontando due fattispecie completamente differenti tra loro? Per esempio un chirurgo generale non deve effettuare in intramoenia più appendicectomie che nel pubblico, ma un chirurgo estetico che non può effettuare questi interventi nel pubblico come viene controllato?

4) Uno dei compiti dell’intramoenia dovrebbe essere quello di limitare le liste di attesa : le liste di attesa in chirurgia estetica non esistono.

5) L'intramoenia "allargata" , cioè effettuata nelle case di cura convenzionate, è stata negli anni passati considerata per la Chirurgia Estetica l'unica possibile. Quando nel periodo 1998-2003 ero riuscito, nel rispetto della legge, ad organizzarla dentro l'Ospedale S.Eugenio, molti colleghi, ed anche molti zelanti funzionari regionali, gridavano allo scandalo. Se, così come previsto dal decreto attualmente in gestazione, l'intramoenia allargata non sarà più prorogata, i chirurghi plastici saranno gli unici a poterne godere o si potrà effettuare negli ospedali? Ed in questo ultimo caso, dal momento che vi saranno anche per l'intramoenia con ogni probabilità delle liste di attesa, visti gli spazi ridotti, come ci si dovrà comportare nei confronti degli interventi di estetica?

La mia opinione è che il ministro dovrebbe affrontare questo problema in un contesto più ampio. E’ nelle cronache di questi giorni l’annuncio dell’On. Wladimir Luxuria di presentare un disegno di legge che preveda che gli interventi di chirurgia estetica di adeguamento di genere vengano assicurati dal SSN a coloro che li richiedono anche disgiuntamente dai cambiamenti di sesso, per i quali sono già previsti.

Ritengo questa richiesta giusta , ma eccessivamente “di parte”.

Perché i problemi psicologici di una diciottenne che non raggiunge la prima misura di reggiseno dovrebbero essere meno importanti di quelli del suo coetaneo aspirante “trans” che non ha seno ma si sente donna ? Per quale ragione si deve ritenere così scandaloso che lo stato si addossi i costi di una rinoplastica per un giovane che presenta una piramide nasale particolarmente sovradimensionata ? Come si fa ad essere sicuri di non poter affermare che si tratta di una malformazione? E quando questo poveretto dà fondo a tutti i suoi risparmi, racimola una somma modesta ma sufficiente a farsi operare da un principiante in un sottoscala e si fa operare e ci lascia la vita è ancora un problema di cui lo stato non si deve interessare?

E’ un problema questo che sarà sempre più grave se la Chirurgia Estetica resterà ghettizzata in un mondo alternativo, affidato sempre più alle leggi del mercato piuttosto che a quello della deontologia professionale.

Allora i casi sono due, o lo stato si tiene fuori completamente dal problema, dichiarando che la Chirurgia Estetica è non solo fuori dai LEA , ma fuori dei suoi interessi o affronta il problema in toto.

-Nel primo caso sarebbe doveroso a questo punto che ciò che è tenuto fuori dal SSN sia fuori anche dell’intramoenia. Di conseguenza il medico che la pratica fuori dell’ospedale non farebbe altro che esercitare il proprio diritto alla libera imprenditoria , alla stessa stregua di un proprietario di una fabbrica o di un negozio.

-Nel secondo caso è necessario che lo stato affronti i problemi di questa disciplina , cerchi di attirarne in strutture pubbliche e sicure la maggior parte, metta a punto degli strumenti che permettano di valutare quanto di un intervento richiesto c’è di futilità e quanto di necessità e quanto quindi lo stato sia giusto che intervenga nella soluzione del problema. Allora ci sarà per esempio la rinoplastica assolutamente voluttuaria per la quale è giusto che non vi sia intervento del SSN, quelle intermedie , che potranno essere effettuate in intramoenia con vari livelli di intervento da parte del SSN, e quelle che un collegio di esperti avranno giudicato indispensabili ad una normale vita di relazione, che potranno e dovranno essere effettuate in ospedale a completo carico del SSN , indipendentemente dal sesso……caro On. Luxuria !!!

Forum pazienti

2007-02-10T17:19:32+01:00

Pensate di aver diritto ad un intervento di Chirurgia Estetica a carico del SSN ? Esponete qui le vostre motivazioni. Pensate che anche, a pagamento, questa attività dovrebbe poter disporre dei livelli di sicurezza di un ospedale pubblico e dovrebbe quindi essere possibile effettuarla in Ospedale? Scrivetelo qui ...potrebbe accadere che un politico decida finalmente di mettere ordine in questa materia!!

La chirurgia estetica negli Ospedali Italiani

2007-01-27T20:51:25+01:00

Mi farebbe piacere che questo divenisse un Blog a disposizione di tutti i colleghi che sono riusciti ad organizzare l'attivita di Chirurgia Estetica in Intramoenia all'Interno dell'Ospedale dove lavorano. Invito pertanto tutti coloro che sono a conoscenza di casi in cui ciò avviene a segnalarlo inviando un commento in questo post : sarà immediatamente inserito.

Catania: Ospedale Cannizzaro

Caro Prof. Esposito,
grazie dell'opportunità; Le confermo che presso l'Az.Osp. "Cannizzaro" di Catania viene regolarmente effettuata l'attività di chirurgia plastica ed estetica da oltre 10 anni, attività che prevede un piano di degenza paganti con personale e strutture dedicate, usufuendo in più per le emergenze delle attrezzature e delle professionalità di un'azienda ospedaliera di III livello che rappresenta il fiore all'occhiello della sanità siciliana in particolare e di quella italiana in generale. Scritto da: Prof. Dott. R. Ranno | 10/02/07 a 17:57 Per informazioni scrivere a rossranno@hotmail.it