Empecemos por lo básico: Esto es para los que tienen necesidad de llegar a muchos porque les va el pan (del presente). Los que van por presupuesto cerrado, los grandes centros públicos, parecen no tener problemas para llegar a sus usuarios, más bien al contrario (y sin ánimo de molestar). Si nos centramos en los Social Media, cada vez hay más que buscan estar allí (Son Dureta es el penúltimo que sé tiene grupo en Facebook). Otra cosa es si ese contacto puede ser considerado comunicación (por aquello de la unidireccionalidad del mensaje). Lo de hacer grupos desde los centros está muy bien, pero si no tienes gente para atender ni presencialmente, poco útil te va a resultar que intenten llegar a tí como profesional sanitario (y puede que ni te interese, que esta es otra). Datos de gente bien informada: el 30% de catalan@s reserva por internet su visita a primaria. Paradójicamente, es muy complicado encontrar a “tu médico” de los hospitales públicos via internet (vamos, que casi tanto como por teléfono). Son webs planas, tipo folleto, con listas de médicos y un email genérico. No tengo idea de qué extraña caja negra hace llegar el mensaje al destinatario, pero puede que en algunos casos sea estilo Miguel Strogoff: alguien que lo imprime y hace llegar el mail por correo interno. ¿Me equivoco mucho?
Pero hablemos del “lado oscuro de la Fuerza”, la medicina privada, que es donde tengo mi actividad laboral. Es impresionante la cantidad de webs de médicos, consultas y centros que abundan por esta nuestra comunidad hispanohablante. Por contra, no suelen tener una estructura de comunicación interactiva más allá del formulario, y son muy difíciles de encontrar cuando no las buscas, es decir, salvo que vayas a tiro hecho, que sepas adónde vas, son hallazgos casuales. Este fenómeno no es único, médicos y centros de todo el mundo quieren estar en internet, para que les vengan pacientes, pero pocos tienen algo más que un folleto puesto con más o menos gracia (e incluso con un flash en la página principal: aghhhh ¿No les hablan a los diseñadores gráficos puestos a diseñadores de webs del concepto facilidad de indexación de Google?). Por cuestiones así, en los que la unión hace la fuerza para que te encuentren, nuestro directorio médico especializado con vocación mundial Doctoralia cada vez es más potente (tenemos dos millones de usuarios únicos al mes, hala, lo he dicho, creo que es para sacar pecho), porque es más útil al usuario potencial, que en nuestro entorno usa Google. Y para muestra, nada mejor que una pequeña prueba: ¿Quien sale antes en tu especialidad en tu entorno cuando lo buscas en Google, amigo médico de la privada? Como empresa, sabemos que debemos evolucionar a una versión más participativa, mas útil para los profesionales y centros y para los pacientes, y en esas estamos. Ya hablaremos…
Pero volviendo al tema, herramientas como Facebook, Twitter y otras sirven para montar un canal de participación de los pacientes, aunque es evidente que el compromiso de seguir los temas debe ser casi más vocacional que la misma vocación médica. Aún recuerdo conversaciones con compañer@s de Tarragona, que preferían vivir en un lugar alejado de su lugar de trabajo, por desconectar de la comunicación con su “clientela” de la pública. Incluso un “espavilao” que anotaba las conversaciones y consejos de la calle como visitas domiciliarias. Evidentemente, el entorno público-privado es diferente, pero la idea de desconectar como médico es un tic que la conversión de trabajadores de cuello blanco en trabajadores de cuello azul nos trajo a los médicos el sistema de la seguridad social española, que choca con la teoría de los Social Media. Ya hablaremos otro día de la lucha de la clase médica al bajar de Sierra Maestra… La cuestión es ¿quien quiere mayor conectividad con sus pacientes?

Freeband – The Ambient Life from The QBF on Vimeo.

Como he comentado allí mismo, lo que nadie parece tener en cuenta es el Factor Humano, los costes en tiempo y dinero (que sirve para comprar tiempo) de los humanos que deben mantener la tecnología viva. ¿cuanto cuesta un servicio 24/7 de este tipo? Sobre salarios, creo recordar que en el contexto actual a un médico se le paga 55.000 euros anuales por 1440 horas anuales (jornada diurna). Para poner referencias, un seguro de salud cuesta de media unos 40 euros por persona y mes en España, a los que sumar los costes de estos servicios. Una aseguradora no va a invertir en una plataforma común, porque busca proteger SU negocio, y para ellos esto es un gasto, no una inversión. Si no han sido capaces ni de tener una plataforma común de facturación por EDI con los hospitales y médicos…
¿La Sanidad pública podria asumirlo? Sin pensar en la carencia de personal médico, creo que el ancho de banda disponible actual impide una coordinación efectiva en tiempo real con calidad de videostreaming suficiente para cubrir TODA la actividad de urgencias de una provicia española (por poner una provincia pequeña, en Tarragona teníamos en verano picos de 450 urgencias médicas diarias en teléfono 061, con entre 3 y 5 personas 24/7). Creo que la telemedicina no es más real, además de por intereses personales (protección del puesto de trabajo, pérdida de poder político de los jefes de servicio correspondientes, intereses económicos de las empresas públicas y privadas, etc), por cuestiones técnicas. La estabilidad del sistema estaría siempre al límite, y es un factor fundamental: no puede caerse el sistema y reiniciarse en 30 minutos, porque en ese tiempo habría víctimas. Lo curioso es que a menudo no se piensa en el modo a prueba de fallos (bye, bye, Microsoft) como requisito fundamental de los sistemas de gestión integrados de emergencias. Quizá esto cambie con los aires de Glasnost que se respiran en los temas de la res pública.
En los comentarios, curiosamente la gente se preocupa sobre la privacidad. Creo que hace tiempo que la hemos perdido…y si no, hablemos de la info que tienen sobre nosotros los operadores telefónicos, que si quisieran podrían ubicarnos en plan CSI en tiempo real sobre el mapa. Al menos, que esa pérdida sirva para no palmar en una cuneta tras una caída en moto, y no como ahora, que solo sirve para que hacienda nos joda la vida, ¿no?

Ha sido puro reflejo condicionado de Pavlov: ver la imagen del engendro que durante años han usado los de SSL -más conocidos como Durex en el mercado especializado- para probar el motivo de rotura de los preservativos que vendian, y pensar en Dinio, aquel gran vividor cubano que tenia gracia cuando la noche lo confundía, y que la perdió a partir de cierto punto. Antes de eso, decía, confesó cantando poder estar toda la noche “hasiendo el amol”:

Al bueno de Dinio los ingleses, tan metódicos e industriales ellos, ya le habían encontrado un sustituto hacía tiempo, digno de una vieja canción con una delirante letra (creo que los de Aviador Dro, pero no la pude encontrar en mi obsoleta CPU mental ni en el jovencito Googlestain): “yo soy la máquina de hacer el amor, programame, programame…”