La méthode Allen Carr illustrée pour en finir avec la cigarette

La méthode pour dire "Adieu au tabac" la plus lue dans le monde et qui a rencontré le plus de succès est rééditée dans une version intelligemment illustrée par Gally. À mettre entre toutes les mains des fumeurs et fumeuses de tout âge que l'on aime !

Écrasez votre dernière cigarette le sourire aux lèvres

[Présentation de l'éditeur Pocket]

D'après Allen Carr, auteur de la célèbre  Méthode simple pour en finir avec la cigarette, un best-seller vendu à plus de 13 millions d'exemplaires dans le monde.

Arrêtez de fumer en vous amusant ! Illustrée avec humour, cette nouvelle édition est plus ludique et toujours efficace. Écrasez votre dernière cigarette le sourire aux lèvres. Un ouvrage indispensable pour devenir un heureux non-fumeur pour le reste de ses jours.

Éditions Pocket Évolution - Paris (2012), 168 p., ISBN 978-2-266-21916-7, 8,40 €.

UnAirNeuf.org a aimé

Pas d'effets indésirables identifiés ! Feuilleter ce petit ouvrage est bien sympathique. Tout ce qui est dit et illustré semble tellement évident que l'on ne réalise qu'avec difficulté que tout y est. C'est incroyable, mais tout y est si l'on prend le temps de méditer sur chaque page, s'approprier les implications de ce qui est proposé. L'efficacité de cet ouvrage pour réussir son arrêt du tabac dépendra de l'attention que le lecteur (ou la lectrice) saura porter aux messages si simples de Allen Carr.

Feuilleter les premières pages ici ; voici nos extraits commentés :

1. La méthode Allen Carr illustrée : le syndrome du miroir (à venir)
2. La méthode Allen Carr illustrée : combler le vide (à venir)

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"Chez Georges", 11 rue des Canettes à Paris est une institution de Saint Germain des Prés depuis cinquante ans. On y sirote des "canettes" de Sancerre et des Brouilly de vignerons à qui la patronne est fidèle depuis des années. Nous y sommes passé à l'occasion d'une exposition de photos d'Arthur Faury … au Kirghizistan à la rencontre des nomades [1]. L'heure de l'apéro aprochant, l'ambiance au zinc est sympathique. Notre oreille s'est tendue quand un groupe de piliers de bistrot se mit à disserter sur la cigarette électronique. Un fumeur - vantard - affirmait qu'il s'en passerait bien, de toute façon il allait bientôt arrêter de fumer. Refrain connu.

Nicolette, patrone de “Chez Georges”	Affiche expo d'Arthur Faury

Tant que la cigarette électronique est restée un gadget de "geeks" échevelés, sa concurrence ne prêtait pas à conséquence pour les fabricants des palliatifs pharmaceutiques de nicotine. L'ANSM (ex. Afssaps), le bras armé de ces derniers en France, en a tout juste déconseillé l'utilisation, sans trop forcer le trait [2]. Mais si l'on en parle au bistrot rue des Canettes, c'est que l'affaire est devenue stratégique !

Un premier dossier d'homologation en Angleterre

Il semble que les choses soient en train de s'accélérer. Le forum-ecigarette titrait le 28 janvier dernier La cigarette électronique médicalement reconnue ???

CN Creative une société de Manchester (UK) proposant des solutions pour réduire le tabagisme et commercialisant Intellicig a obtenu un financement d’un montant de 2 millions de livres (2,4 millions d'euros) du fond d’investissement Advent Life Sciences [3]. CN Creative a l'intention d'utiliser cet argent pour finaliser le développement de la cigarette électronique avec nicotine Nicadex ™ dans le cadre de services d'aide à l'arrêt du tabac. La société a l'intention de déposer dès 2012 une demande d'agrément au Royaume Uni, puis des dépôts règlementaires aux Etats-Unis et dans le reste du monde par la suite.

Si le dossier est accepté, les tabacologues du UK National Health Service auront la possibilité de recommander ce dispositif aux fumeurs, avec leur accompagnement vers l'arrêt du tabac. Après vingt ans de recommandation de produits aussi inefficaces qu'inutiles, une nouvelle baisse de la prévalence du tabagisme sera bienvenue.

Un marché mondialisé : Pfizer favori logique

CN Creative annonce avoir l'intention de déposer un agrément aux Etats-Unis et dans le monde par la suite. Le marché est mondial, les coûts de production aussi minimes que les marges élevées : il n'est pas besoin d'être grand clerc pour imaginer que les majors de l'industrie pharmaceutique auront mis la main sur la licence de commercialisation avant. D'ailleurs Advent Life Sciences a déjà opéré de tels transferts de droits commerciaux avec Pfizer et GlaxoSmithKline (GSK) : la voie est tracée.

Nous avons l'intuition que le rachat de la licence se jouera entre ces deux géants de la pharmacie. GSK, leader sur l'offre de gommes de nicotine, hautement rentable et en croissance continue [4] n'a pas intérêt à cannibaliser son marché. Nous penchons plutôt pour une acquisition des droits de commercialisation par Pfizer dont le Champix° a dégazé et qui n'a pas d'alternative à proposer aux fumeurs.

Il y a une manne financière colossale à  récolter

Luxylux, l'un des forumeurs réagit à cette annonce :

C'est irresponsable, mais l'objectif, c'est pas d'être responsable, c'est de mettre la main sur un marché au potentiel financier énorme. C'est l'opportunisme en marche. Ils vont mettre la main sur le marché de la ecig "jetable", d'entrée de gamme, avec cartouches "ready to use", parce que il y a une manne financière colossale à se faire.

Ils vont infantiliser les fumeurs avec des prescriptions sur ordonnance, probablement suivis dans le sevrage… donc un gros business bien juteux pour les pharmacies sur la vente des produits et sur les services pour les futurs e-tabacologues (Psys ratés en gros). J'espère qu'ils expliqueront de ne pas tirer à sec sur les cartouches à bourre coton.

Pour sevrer ensuite les ex-fumeurs de la nicotine, je vois bien le Do It Yourself ["DIY" dans le jargon geek] devenir un marché aussi sous contrôle avec suivi dans le dosage dégressif en faveur d'une bande de charlatans qui vont se sucrer sur le dos de l'infantilisation des masses. Il y a une seule alternative à cela : avoir un cerveau en état de marche et arrêter d'attendre et de déléguer à des personnes incompétentes depuis des décennies de faire le travail cérébral que chacun doit faire par lui-même.

Une fois le pognon empoché et les études faites, ce seront les États et de grosses OPA qui vont s'occuper de transférer les inconvénients financiers pour le consommateur de la cigarette sur la ecig.

Luxylux n'a sans doute pas tort. Déjà par le passé, Philip Morris (Marlboro) avait mis la main sur le premier fabricant historique, le chinois Ruyan [5], probablement dans une visée défensive.

Toucher aux milliards de dollars de chiffre d'affaire des fabricants de cigarette et des fabricants de nicotine pharmaceutique ne laissera pas les États indifférents. La bataille pour capter les revenus grâce à la dépendance au tabagisme ne fait que commencer ! Dans la gamme des options pour taxer les pauvres, la nicotine a remplacé le sel et la gabelle.

Et les firmes pharmaceutiques commercialisant une nicotine médicamenteuse désormais reconnue inefficace se doivent de reprendre la contrôle d'une manne risquant de leur échapper.

Homologation par les autorités de santé : ce n'est pas gagné

Maintenir le monopole de fait de la nicotine ne sera pas aisé pour Big Pharma. Il faut d'abord que le dossier d'homologation montre qu'effectivement la cigarette électronique combinée à l'assistance (+ la pression + la stigmatisation) de professionnels en blouse blanche permet l'abstinence durable du tabac. Certains professeurs de médecine en doutent, arguant que la gestuelle est maintenue.

Nous pensons aussi que d'autres obstacles vont se révéler. En voici quelques uns :

1 - L'acheteur de cigarette électronique actuel consomme pour son plaisir, pas forcément avec l'intention de s'abstenir définitivement de tout apport de nicotine. Cigarette occasionnelle, plaisir du "hit" dans la gorge, etc. seront des facteurs empêchant cette abstinence totale de nicotine.

2 - L'acheteur actuel de cigarette électronique n'est pas choqué à l'idée de vapoter durablement. Certains reconnaissent qu'ils sont dépendants de leur vapotage, qui les protège de la rechute dans le tabagisme. Il va se poser la question du transfert d'une dépendance à la nicotine (en tout cas réputée comme telle) via la fumée de tabac, à la dépendance au vapotage : est-ce acceptable par les autorités de santé ? Peut-on conseiller un produit dont on sait qu'il peut induire une dépendance durable ?

3 - La politique actuelle du "Quit or die", c'est-à-dire le refus catégorique de toute option de réduction du risque, va t'elle persister ? Les zélotes anti-fumeurs – qui ont bâti leur carrière sur l'acharnement anti-tabac – vont-ils accepter de déroger à leur sacro-saint (et stigmatisant) principe ? La conversion à un nouveau dogme sera déchirante.

4 - Le facteur Prix ; actuellement, une cigarette électronique jetable de qualité est vendue 4,00 € sur internet (moins cher qu'un paquet de Marlboro). Introduire une cigarette électronique labélisée "Médicament" va coûter des millions, des centaines de millions d'investissement marketing, pour :

• les diverses incitations à prévoir pour les médecins leader d'opinion, avides de financement de leur service et de leurs interventions médiatiques,
• "formatter" les médecins lors de séances de formation continue avec diner chic à la clé,
• la promotion sur le lieu de vente en officine,
• la publicité dans la presse médicale, à la télévision, sur les quais de gare,
• etc.

Pour rentabiliser ces coûts, l'offre labélisée pharmaceutique sera deux à cinq fois plus chère que les produits non labélisés. Si quelques produits bien standardisés, normés, contrôlés finissent sur les gondoles des officines, ces cigarettes électroniques d'entrée de gamme seront chères à l'usage et moins 'fun' que la floraison permanente de modèles et d'arômes dont les vapoteurs sont friands. Que feront les fumeurs ? L'histoire nous le dira.

5 - Enfin, "last but not least", la prise en charge de l'arrêt du tabac et sa formation vont être bouleversées de fond en comble. Soyons clair : les résultats remarquables de la ecig dans l'arrêt du tabagisme ne doivent rien aux tabacologues. Pas évident de se rendre utile à quelqu'un qui peut se débrouiller tout seul pour, au minimum, réduire ses risques. Pas évident de proposer ses services, mêmes gratuits, quand ils sont superfétatoires à un produit en vente libre.

« On ne peut pas recommander, encore, aux gens d’utiliser ce produit-là »

Nous avons noté une inflexion dans les discours récents des tabacologues sur la question. Par exemple, les propos de Dr Borgne durant le marronnier de l'émission Allô Docteurs sur France5 le 4 janvier dernier se révèlent ambigus [6] :

« La cigarette électronique n'est pas vendue en pharmacie, n'a pas eu d'autorisation de mise sur le marché comme un médicament et c'est vendu surtout sur internet.

« Quand on parle de LA cigarette électronique, en fait c'est LES cigarettes électroniques parce qu'il y a plein de modèles dont on ne sait pas très bien quelle quantité de nicotine...

« Et, et, une question qui n'est pas résolue sur le gaz propulseur, qui amène la... On se demande un peu ce que ça fait, donc il faut attendre le résultat des études, qui sont en cours. »

Ce sont surtout des réticences de forme, de présentation, et non de fonction. Quand on aura simplifié l'offre, qu'elle aura été qualifiée suivant les normes habituelles de l'industrie pharmaceutique, interdite de distribution sur internet, "pourquoi pas alors ?" peut-on penser.

De même, dans sa récente interview à la télévision suisse [7], le tabacologue J-F. Etter affirmait en conclusion (nous soulignons) :

« On ne peut pas recommander encore aux gens d’utiliser ce produit-là, à l’exception peut-être des gens qui l’utilisent déjà et qui craindraient de recommencer à fumer s’ils arrêtaient la cigarette électronique. »

Encore ? Ce "encore" nous avait échappé, et peut-être à vous aussi : il n'est pas anodin. Les tabacologues sont dorénavant incités à retourner leur veste et à reconnaitre que la cigarette électronique est un "palliatif" recommandable au tabagisme. Voila qui sera une bonne nouvelle pour tous ceux à qui des professionnels de santé font avaler des couleuvres depuis 20 ans !

Il semble en tout cas probable que le dynamisme entrepreneurial autour de la cigarette électronique s'amplifie dans les mois et années qui viennent. Une segmentation du marché se produit déjà : l'arrivée d'une offre pharmaceutique sera une opportunité de croissance aussi pour les nombreux modèles de moyenne et haut de gamme.

Références

1. Arthur Faury, Je vais faire un tour… au Kirghizistan à la rencontre des nomades (exposition jusqu'au 29 férier 2012).
2. L'avis de l'Afssaps sur la cigarette electronique : (1) une manipulation de l'opinion ; peu contraignant, cet avis peut être interprété comme une ouverture vers les produits pharmaceutiques.
3. Cf. CN Creative Raises Series A Funding to Develop First Medically Approved Electronic Inhaler Nicotine Replacement Therapy for Smoking Cessation
4. Nous avions trouvé bizarre que Pfizer subventionne une conférence sur la cigarette électronique à Clermont-Ferrand. Il se pourrait que le recyclage des tabacocologues soit déjà entamé… Pas sûr que les distributeurs de cigarette électronique aient intérêt à y contribuer pour ensuite se faire traiter d'amateurs (puisque non-médecins) !
5. Inhaleur Ruyan Made in China
6. Cf. la transcription qu'UnAirNeuf.org en a faite (à la fin) Allô Docteurs, ou Anne Borgne au pays des merveilles tabacologiques
7. Interview sur la cigarette électronique à la Télévision Suisse Romande du tabacologue Jean-François Etter

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• trafic illicite et contrebande,
• des coûts pour faire respecter l’interdiction,
• consommation de produits de moindre qualité et plus dangereux pour la santé et,
• une corruption qui finissent par peser sur les finances publiques et l’ensemble de la société.

Lire l'étude de Valentin Petkantchin : pdf, 517 kØ

TVA sociale non appliquée aux produits du tabac : une nouvelle occasion pour le gouvernement de faire plaisir en période préélectorale au cartel du tabac au détriment de la santé des Français et des comptes de l’Etat
CNCT, 06.02.2012
Suite à la demande des marchands de tabac, Bercy renonce à appliquer le principe de TVA sociale aux produits du tabac qui aurait permis de réduire la consommation de tabac, notamment chez les plus jeunes, tout en accroissant les recettes fiscales du gouvernement. Cette décision va uniquement dans le sens des intérêts financiers du cartel du tabac et des buralistes et s’oppose à la santé des Français et à la santé de notre économie.
En répercutant normalement la TVA, la hausse de l’ordre de 10 % aurait permis une réduction de la consommation d’environ 4 %, voire davantage chez les jeunes. Cela aurait également permis d’accroître les recettes fiscales de manière substantielle : entre 700 millions et 1 milliard d’euros dont une partie aurait pu être utilisée pour aider les fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer.

Le prix du tabac va augmenter de 7,6 % au 1er octobre
LeMonde.fr, 06.02.12
"Effectivement il y a une baisse du taux des droits à la consommation de 64,25 % à 63,31 %", explique-t-on à Bercy. Finalement, l'opération se soldera par "une hausse des recettes pour l'Etat de l'ordre de 60 millions d'euros en 2012", ajoute-t-on au ministère.

La cigarette électronique, une efficacité à prouver
La Parisienne, 06.02.2012
L’absence de recul et d’analyses approfondies, c’est là que le bât blesse principalement. Parfois importés de Chine, ces produits ne sont pas soumis à une règlementation stricte. « L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) ne contrôle que le taux nicotinique de ces produits, déplore Gérard Leblanc, directeur général de Cigarelec. Il faudrait que chaque distributeur lui dépose un dossier composé d’analyses sanitaires et obtienne ensuite son autorisation. Bon nombre de fabricants mettent n’importe quoi dedans ! »

Les vertus insoupçonnées des patchs à la nicotine
Jean-Yves Nau, Planète Santé, 31.01.2012
Ces outils destinés au sevrage tabagique pourront-ils, demain, être utilisés à des fins neurologiques ? Nous connaissons tous la nicotine administrée sous forme de timbres cutanés. Mais on ne connaît peut-être pas encore tous les usages possibles. Une étude qui vient d’être publiée dans la revue Neurology le laisse penser en laissant espérer, dans certains cas, une amélioration de la capacité cognitive chez des patients souffrant de démence légère. Ce travail a été financé par les National Institutes of Health (NIH) tandis que les timbres de nicotine étaient mis à disposition par la multinationale pharmaceutique Pfizer.

[V'la t'y pas que l'on va trouver des indications pour la nicotine pharmaceutique en dehors de l'aide au sevrage tabagique, pour lequel on sait maintenant qu'elle est inefficace…]

Dutch unease over cigarette lobbying
BBC News, 01.02.2012
In the Netherlands, politicians are being accused of allowing the powerful tobacco lobby to exercise undue influence over smoking policy. Politicians defend their policy changes on the grounds of personal freedom. Anne Mulder is a member of the ruling VVD party in the Dutch Parliament and involved in designing the Dutch health policy. He agreed to speak to us on behalf of the government. "Oh I know a lot of people in the anti-smoking lobby hate me but I am a liberal and as a liberal I believe people should be free to choose if they want to smoke or not."

State Economy to Get Big Jolt with Proposed New Tax on Cigarettes, Study Finds
UCSF (University of California), 06.02.2012
A new UCSF analysis has found that a state ballot initiative to increase the cigarette tax would create about 12,000 jobs and nearly $2 billion in new economic activity in California. Under the legislation, 60 percent of funds generated by the new tax would go to cancer research and to address other tobacco-related diseases, 20 percent toward tobacco cessation and prevention programs, and 15 percent toward facilities and equipment for health services and research. The remainder would go to law enforcement to reduce cigarette smuggling and tobacco tax evasion, and to administer the tax. Voters to Consider State Ballot Measure on June 5.

[80 % des nouvelles taxes serviraient à financer les universitaires qui les proposent ; 20 % pour aider les (pauvres) fumeurs. Charité californienne bien ordonnée commence par soi-même !]

Timeline Twitter : @unairneuf

Note

• Les articles de UnAirNeuf.org concernent les remèdes au tabagisme, pour les fumeurs engagés dans la recherche d'une façon efficace d'en finir avec la cigarette.
• Les Brèves Tabagisme, publiées deux à trois fois par mois en fonction de l'actualité, agrègent des informations non développées et celles concernant l'industrie anti-fumeurs. Il apparait que stigmatiser les fumeurs est un "business" pour quelques activistes zélés, financés par diverses soutiens y trouvant leur intérêt. L'intérêt des fumeurs est accessoire.
  

« Le courage donne la force mais la résignation seule laisse l'âme dans le calme. »

Sentence tout à fait pertinente dans le cas de la cessation du tabagisme : si le courage permet de surmonter la crainte de la transition, seule la résignation laisse le non-fumeur en paix avec sa décision…

La tabacologie est la discipline médicale qui s'intéresse aux pathologies associées au tabagisme et aux moyens de les prevenir. Les méthodes recommandées aux professionnels de santé sont essentiellement le recours à des traitements pharmaceutiques et, sans que cela soit pratiqué significativement, aux thérapies comportementales et cognitives. Les résultats en sont - nous serons gentil - particulièrement modestes.

Depuis quelques années est apparue une nouvelle facilité : la cigarette électronique, distribuée en pharmacie (toujours), chez les buralistes et plus récemment dans les grandes surfaces. Il existe en France une centaine de sites internet la commercialisant et une vingtaine de boutiques, dont par exemple quatre dans la seule ville de Caen. Assuré par des convertis, son développement commercial est explosif :  les fumeurs invétérés ont enfin trouvé un produit qui les a aidé à arrêter de fumer et ils s'engagent, les uns après les autres, pour faire partager leur découverte avec quelque profit. Faute de clients, les tabacologues vont-ils bientôt pointer à Pôle Emploi ?

Ils s'inquiètent d'autant plus qu'ils ne peuvent légitimement recommander l'usage d'une cigarette électronique, aucune n'ayant encore été autorisée comme un produit de santé. En attendant que cela devienne le cas, ils organisent des réunions publiques pour tenter de mieux comprendre le phénomène et aussi pour neutraliser une solution qui rend leurs services sans grand intérêt. Cela a été le cas à Bayeux et à Clermont-Ferrand à la fin de l'année 2011 [1, 2].

Avec l'apparition d'une aide enfin efficace, va t'on assister à un remplacement des services d'aide à l'arrêt du tabac par les conseils et le suivi des marchands de cigarette électronique ? Certains tabacologues reconnaissent se poser la question. L'interview de Nelly Luksenberg, gérante de Altercig, une des nombreuses spécialistes converties à ce produit, conforte cette éventualité.

= O =

UnAirNeuf : Bonjour, tu peux me raconter comment t'est venu cet intérêt pour la cigarette électronique ?

Altercig : Fumeuse invétérée durant 35 ans, je me heurtais toujours au même problème. S’abstenir de cigarette est possible même si cela demande de la motivation et de la détermination. La véritable difficulté était de tenir après 6 mois d'arrêt suite aux effets négatifs : dépression systématique, instabilité émotionnelle, prise de poids, etc. Du coup, à la moindre faille je re-fumais. Je me suis donc intéressée à la cigarette électronique et ça a vraiment changé ma vie. En quelques jours j'ai abandonné les cigarettes de tabac, et je suis restée dans mon plaisir de fumeuse en devenant « vapoteuse  ».

UnAirNeuf : Tu aides les fumeurs invétérés à se libérer de leur dépendance au tabagisme. Quelle éthique sous-tend ton action ?

Altercig : Après plusieurs mois d'expérimentation personnelle, j'ai eu envie de faire partager cette découverte en devenant vendeuse de cigarettes électroniques. Je reçois les gens à mon domicile sur rendez-vous. On passe en général une heure ensemble la première fois. Je prends le temps d'écouter leur problématique avec le tabac. J'essaie de les amener à prendre conscience de ce qu'ils cherchent à travers la démarche « électronique ».

On fait du vocabulaire :

• la différence entre fumer et vapoter,
• le plaisir de l'inhalation (contraction du pharynx/hit),
• les méfaits de la combustion,
• le rôle de la nicotine dans l'addiction et son rôle dans le liquide électronique,
• etc.

Parfois, je reçois une personne qui a déjà cessé de fumer ; je l'invite généralement à poursuivre sa démarche d'arrêt avec la méthode qu'elle a choisie en lui exposant qu'elle risque d'aimer la cigarette électronique et que si son but est vraiment de s'affranchir de toute dépendance, il y a un risque de dépendance - infiniment moins risquée, mais dépendance quand même ! - au vapotage.

Mon éthique provient du fait que je viens d’une famille de professionnels de santé et que ma démarche personnelle (et de vie) m'incite à aider les autres.

UnAirNeuf : Comment procèdes-tu de façon générale ? Quels sont tes résultats ?

Altercig : D'abord, le fait de recevoir à la maison sur rendez-vous crée un climat de confiance et de thérapie à la démarche, plus qu'une boutique. Ensuite, je montre mon expérience personnelle et en quoi je pense pouvoir les aider. On parle beaucoup et pas uniquement technique. La technique, c'est moi qui l'apporte, mais je laisse la place pour l'expression de mon client. Ils me confient leurs difficultés, leurs expériences, leurs souhaits.

Les gens qui abandonnent la cigarette électronique ne me le disent pas. Il y en a surement un certain pourcentage. Mais en général, ils en imputent l'échec à un manque de motivation de leur part : souvent ils offrent leur cigarette électronique à un ami, qui vient ensuite me voir pour des recharges en e-liquide. Quelques échecs sur les gens qui sont passés en Zéro nicotine sans solide raison médicale.

Il m’est difficile d'évaluer les résultats de manière tangible dans la durée. Mon activité repose sur le bouche à oreille, et mon activité s'accroit régulièrement. C'est un signe qui ne trompe pas.

UnAirNeuf : Si tu avais à donner un conseil à un fumeur nicotiniqué par un tabacologue et déçu, quel serait-il ?

Altercig : J'explique ça tous les jours : au mieux, les patchs jouent un rôle placebo en concrétisant la volonté d’arrêt de la cigarette, mais on sait que cette volonté ne protège pas de la récidive. J'explique aussi que même si la nicotine joue un rôle dans l'addiction, ce n'est pas à la nicotine qu'on est accro. S'il suffisait d'un apport de nicotine pour arrêter de fumer, on n'en parlerait plus depuis longtemps !

Le rôle politico-financier des firmes pharmaceutiques est infiniment pervers. Et les tabacologues vendeurs de patchs sont (peut-être à leur corps défendant) victimes du système

Tabac = argent

• pour l'État,
• pour les labos,
• pour les publicitaires et même,
• pour la Sécurité Sociale (même si un fumeur coûte cher, il meurt plus vite qu'un non-fumeur et donc on économise sur les pensions de retraite).

UnAirNeuf : Si tu avais un conseil pour faire progresser les tabacologues, ce serait quoi ?

Altercig : Avoir l'esprit plus ouvert. Essayer de voir comment ils peuvent utiliser la cigarette électronique dans une perspective à plus long terme de réel sevrage. Bref, s'informer et collaborer au lieu de nous combattre.

UnAirNeuf : Comment vois-tu l’avenir ?

Altercig : Il serait vraiment intéressant que les médecins ouvrent un peu aussi leur porte à ce dispositif en mettant en œuvre des recherches scientifiques. Trop peu de généralistes s'informent ou cherchent des infos. Quelques médecins m'adressent leurs patients, mais ça reste très rare.

On a tout à gagner à un rapprochement :

• vendeurs de cigarettes électroniques +
• médecins +
• tabacologues +
• chercheurs (indépendants), etc.

Si on voulait prévenir les risques sanitaires, il faudrait en effet faire des recherches objectives, en s’abstenant de confier ces études à des gens qui ont des conflits d'intérêt.

= O =

Présentation de Altercig

Vente directe et conseil sur rendez-vous depuis 2010 :

• via Internet altercig.fr,
• sur Facebook http://www.facebook.com/pages/Altercig/,
• tél. : 06 62 44 96 01

(Au risque de lasser nos lecteurs fidèles, il nous faut rappeler qu'UnAirNeuf.org
restait vierge de tout lien commercial ou publicitaire au moment de cette publication…).

Références

1. Banalités à la conférence Pfizer sur la cigarette électronique de Clermont-Ferrand
2. L'unité d'addictologie de Bayeux a accueilli l'association COM Addict vendredi 25 novembre 2011 à un colloque intitulé « La fume ».
   L'association  regroupant les intervenants en addictologie de Basse-Normandie (Calvados, Orne, Manche) a donné la parole au Dr O. Legal de Caen : « Mise au point des données actuelles sur la cigarette électronique »

7 696 boites de varénicline (marque Champix de Pfizer) y ont été vendues, un tiers du score du mois décembre 2010 (23 070 boites) : le produit n'a plus la cote chez les médecins.

Ventes de boites de varénicline en France, année 2011
Source : OFDT, bilan Tabac décembre 2011

Les mêmes causes produisant les mêmes effets, dans le tiroir des spécialités pharmaceutiques à commercialisation furtive, la varénicline (courbe en marron dans le graphique ci-dessous) va rejoindre le bupropione (en jaune, marque Zyban) :

Ventes de substituts nicotiniques - Évolution depuis 1998 (source OFDT)

L'on constate que les ventes de Zyban ont fondu en quatre ans, bien avant l'introduction de la varénicline. L'épuisement similaire des prescriptions de Champix en 2011 peut être attribuée à la combinaison de deux facteurs :

1. la découverte d'effets secondaires graves rendant la prescription dangereuse, et aussi,
2. l'efficacité douteuse du traitement pour un sevrage durable dans la vraie vie.

Croissance continue des ventes de formes orales de nicotine

Sur ce graphique, la montée en puissance des formes orales de nicotine saute aux yeux (gommes et pastilles, en vente sans contrôle médical). Compte tenu de l'augmentation du nombre de fumeurs en France ces dernières années, il est plus que douteux que ces produits aient contribué à leur arrêt du tabagisme.

En d'autres termes, l'augmentation des ventes peut largement être imputée à une proportion croissante de consommateurs devenus durablement dépendants de la consommation de nicotine par(e)fumée, en complément et/ou en remplacement de la cigarette.

Dans ces conditions, l'assimilation des ventes de boites au "nombre de patients traités" est tout simplement mensongère :

1. un même patient peut consommer de la nicotine durant des années,
2. et il ne s'agit que d'un remplacement de consommation, pas d'un "traitement".

Pour ces accros aux gommes, la peur de rechuter reste prégnante…