Una vacuna fallida arroja nuevos conocimientos para la lucha contra el VIH

Científicos exploran datos para ver qué elementos de la vacuna RV144 funcionaron

Por Randy Dotinga – Reportero de Healthday

Un estudio reciente ofrece nuevos conocimientos sobre por qué una vacuna contra el VIH no logró proteger a la mayoría de personas que la recibieron, pero también apunta a nuevos objetivos promisorios para futuros esfuerzos de vacunación.

Los científicos creen que faltan muchos años para que haya una vacuna contra el VIH diseñada para prevenir la infección con el virus que causa el SIDA. Hasta ahora, todas las pruebas de vacunas experimentales han fracasado.

Sin embargo, el prospecto de una vacuna sigue siendo atractivo, porque podría ser un importante impedimento en la propagación del VIH y el SIDA por todo el mundo.

La nueva investigación “nos da una idea sobre la forma en que el sistema inmunitario se enfrenta al virus y es afectado por la vacuna”, apuntó el autor líder del estudio, el Dr. Barton Haynes, director del Instituto Duke de Vacunas Humanas de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte. “Nos da pistas sobre una dirección firme en la que podemos buscar”.

El estudio se basa en el trabajo de más de cien científicos de 25 instituciones, y aparece en la edición del 5 de abril de la revista New England Journal of Medicine.

Haynes y colegas examinaron los resultados de un estudio de 2009 sobre una vacuna contra el VIH en Tailandia. En un ensayo con más de 16,000 personas, la vacuna pareció reducir el riesgo de infección en apenas 31 por ciento. Aún así, se consideró un progreso importante respecto a vacunas anteriores que no funcionaron para nada, anotó Haynes.

La vacuna, llamada RV144, no estaba lista para el protagonismo porque no protegió a suficientes personas, señaló Haynes. “Hay que lograr que sea más del 50 por ciento”, comentó, y algunos científicos creen que la tasa debería ser incluso más alta.

A pesar del fracaso de la vacuna, los autores del nuevo estudio pudieron usar los datos para aprender más sobre cómo el sistema inmunitario afronta al VIH y cómo la vacuna cambia el “panorama general” de la respuesta del organismo ante el virus.

La nueva investigación es un “análisis molecular exhaustivo”, señaló la Dra. Lindsey Baden, profesora asociada de medicina de la división de enfermedades infecciosas del Hospital Brigham and Women’s, en Boston, y coautora de un editorial que acompaña al estudio.

Haynes señaló que un hallazgo sorprendente es sobre un anticuerpo (un soldado del sistema inmunitario) que ayuda a proteger de la infección con influenza. Irónicamente, el anticuerpo parece aumentar las probabilidades de infección con el VIH, comentó.

Otro hallazgo fue que unos niveles más altos de anticuerpos que se dirigen a una región particular de la capa externa del VIH, llamada V1V2, se asociaron con tasas más bajas de infección con el virus.

Esta y otras informaciones del estudio podrían ayudar a los investigadores a originar teorías sobre la dirección que deben tomar en el desarrollo de la vacuna, señaló Baden. Entre otras cosas, puede revelar qué partes del sistema inmunitario podrían resultar más útiles en la batalla contra la transmisión del VIH.

Hay vacunas disponibles para combatir otros tipos de virus, como el sarampión y la influenza. Sin embargo, el VIH es único, porque inserta su material genético en las células del cuerpo.

“Cuando una persona se infecta con VIH, ese material genético se esconde”, explicó Haynes. “Resulta invisible para el sistema inmunitario del cuerpo”.

Otro desafío es que el virus muta, convirtiéndose en un objetivo móvil.

“Cambia tan rápidamente dentro de la personas infectadas que incluso cuando el sistema inmunitario intenta controlarlo, en la mayoría de personas el sistema inmunitario siempre va por detrás”, lamentó Haynes.

healthfinder.gov

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Noticias sobre la salud

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Tratamiento temprano del VIH puede ayudar a retrasar tratamiento crónico

Estudio holandés mostró que iniciar el tratamiento luego del contagio retrasaría el comienzo de una terapia crónica de antirretrovirales.

WASHINGTON.- El tratamiento precoz del VIH con medicamentos antirretrovirales durante 24 semanas puede retrasar la necesidad de reiniciar el tratamiento durante la infección crónica, según un estudio publicado en la revista PLoS Medicine.

Los autores del estudio, dirigido por Grijsen Marlous, del Academic Medical Center de la Universidad de Ámsterdam, subrayan su importancia ya que habitualmente no se aplica el tratamiento hasta que los niveles de moléculas CD4 y células T (que son comúnmente un indicador de la salud del sistema inmunológico) están por debajo de las 350 células por milímetro cúbico.

Los autores analizaron 168 pacientes infectados con VIH que fueron elegidos de manera aleatoria para recibir un tratamiento antirretroviral de 24 o 60 semanas, o no recibir terapia.

Los expertos encontraron que en general el punto estable que se alcanza de la cantidad de virus en la sangre después de que el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos contra el VIH era más bajo en los pacientes que recibieron terapia antirretroviral temprana que en los que no recibieron tratamiento.

Los pacientes que no recibieron antirretrovirales de forma temprana tuvieron que comenzar su tratamiento definitivo, “a largo plazo”, antes que los que sí los recibieron. Aquellos a los que les fueron administrados 24 y 60 semanas de antirretrovirales reiniciaron el tratamiento después de 3 y 1,8 años, respectivamente.

Los autores señalan que sus resultados muestran un “claro beneficio” clínico de la terapia antirretroviral temporal iniciada en la etapa de infección primaria para “bajar el punto de equilibrio viral y retrasar la necesidad de reiniciar el tratamiento” crónico del VIH. No obstante, subrayan que es necesario hacer estudios de seguimiento para evaluar los beneficios a largo plazo del tratamiento temprano.

emol.com

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La hepatitis B se contagia 100 veces más que el VIH

Se transmite por relaciones sexuales o al entrar en contacto con sangre o fluidos de los infectados.

Taipei.- El virus de la hepatitis B se contagia “cien veces más” que el VIH pero esta enfermedad se traspasa entre la gente de una forma “silenciosa y a veces mortal”, sin que se dirijan a combatirla los ingentes recursos que se destinan a la lucha contra el sida.

Es por ello que los expertos reunidos en la conferencia anual del Asia Pacífico sobre el Estudio del Hígado, entre ellos el director del laboratorio de referencia para la hepatitis B de la Organización Mundial de la Salud, Stephen Locarnini, han hecho un llamamiento a las autoridades para que se conciencien de la “enorme carga sanitaria” que supone este virus.

En declaraciones a Efe, Locarnini ha explicado que la hepatitis B está “repuntando” en Europa, donde el virus se trasmite fundamentalmente mediante las relaciones sexuales, al entrar en contacto con la sangre y fluidos corporales de una persona infectada.

Locarnini ha relatado que igual que el VIH está muy extendido en África, la hepatitis B y C son endémicas en algunas regiones de Asia y, de hecho, un 75% de los casos se dan en este continente donde la trasmisión más importante se produce de madre a hijo.

El virólogo ha recordado que los movimientos migratorios están haciendo que se incremente su incidencia, debido al aumento de inmigrantes llegados a España de China, del sur de África, del Magreb y de los países del Este.

El doctor Rafael Esteban, jefe del Servicio de Hepatología del Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona, ha informado a Efe de que la incidencia de la enfermedad estaba en cifras muy bajas, de alrededor del 0,3% de la población, mientras que ahora “estamos en muchas zonas por encima del 1% y este crecimiento se ha producido tan solo en los últimos cinco años”.

Aunque hay una vacuna para prevenir la hepatitis B, la “desinformación” provoca que muchas personas vivan con el virus sin saberlo incluso durante veinte años, en los que va atacando lentamente el hígado hasta producir cirrosis o cáncer hepático sin siquiera dar síntomas en seis de cada diez infectados.

El responsable de la OMS ha informado de que más de 2.000 millones de personas han estado en contacto con el virus de la hepatitis B y aproximadamente 400 millones la han hecho crónica, siendo la causa de cerca de un millón de muertes al año por cáncer de hígado, cirrosis o fallo hepático.

Tanto Locarnini como Esteban se han mostrado partidarios de que las personas con prácticas sexuales de riesgo y las poblaciones inmigrantes se sometan a la prueba de la hepatitis, un sencillo análisis de sangre, a fin de ponerse cuanto antes en tratamiento, detener la progresión de la dolencia y evitar nuevos contagios.

Locarnini ha confesado que la importante lucha contra el Sida es consecuencia de los “poderosos lobbies” que hay detrás de ella, mientras que la hepatitis pasa “casi desapercibida sin ser por ello menos peligrosa”.

Ambos especialistas han hecho alusión a la falta de formación, al componente cultural y también al “estigma” que padecen las personas procedentes de estos países como principales trabas para someterse a la prueba. “El miedo es el peor enemigo”, ha sentenciado el dirigente de la OMS.

“Todo lo que tenemos que hacer es un cribado a esa población inmigrante y detectar el problema”, ha reiterado el experto, quien ha insistido en que actualmente los países desarrollados cuentan con todas las herramientas necesarias para enfrentarse a él, tanto preventivas como terapéuticas.

eluniversal.com

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Emiten nuevas directrices para la combinación de medicamentos para el VIH y anticonvulsivos

Urgen a los médicos a tener precaución al tratar a pacientes de VIH/SIDA que experimentan convulsiones

Los médicos deben tener cuidado al recetar anticonvulsivos a pacientes de VIH/SIDA para evitar interacciones peligrosas entre los medicamentos, advierten expertos.

La nota de advertencia de la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology, AAN) ha llevado a que la ANN emita una nueva directriz, que fue desarrollada en consulta con la Liga Internacional Contra la Epilepsia (International League Against Epilepsy).

“Es importante que los pacientes sepan exactamente qué fármacos toman y ofrezcan esa información a todos los proveedores de atención de salud que cuidan de ellos y les proveen recetas”, aseguró en un comunicado de prensa de la AAN la autora líder de la directriz, la Dra. Gretchen L. Birbeck, de la Universidad Estatal de Michigan en East Lansing.

“Los médicos deben vigilar y ajustar las dosis de los fármacos en los pacientes de VIH/SIDA que toman anticonvulsivos”, añadió Birbeck, que también es miembro de la AAN.

Las convulsiones y los trastornos relacionados no son raros entre los pacientes de VIH, según Birbeck y colegas. Se calcula que al menos 10 por ciento de los pacientes de VIH experimentan convulsiones, anotaron.

En la nueva directriz, que aparece en las ediciones en línea del 4 de enero de las revistas Neurology y Epilepsia, el equipo investigador advirtió que la eficacia de cualquiera de los grupos de fármacos puede verse afectada cuando se toman anticonvulsivos específicos junto con tratamientos para el VIH/SIDA. Otro problema potencial es una mayor toxicidad.

Por ejemplo, los niveles de ciertos medicamentos para el VIH/SIDA pueden en realidad reducirse cuando entran en contacto con ciertos anticonvulsivos, como fenitoína, fenobarbital y carbamazepina. El riesgo es que un régimen medicamentoso para el VIH fracase.

Una forma en que el equipo de Birbeck espera mitigar ese riesgo es describir las dosis correctas de los anticonvulsivos. Anotaron que quizás se puedan evitar interacciones medicamentosas peligrosas si se recetan los fármacos a las dosis adecuadas.

El equipo también reconoció que la amenaza de interacciones medicamentosas nocivas es mayor cuando las opciones farmacológicas son limitadas. Esto significa que los pacientes en los países más pobres, donde viven ahora la mayoría de pacientes de VIH/SIDA, son particularmente vulnerables a esta dinámica.

“Investigaciones futuras deben dirigirse a las combinaciones de fármacos antiepilépticos y para el VIH/SIDA cuando las opciones son limitadas, como en los países en desarrollo, para comprender mejor el riesgo de estas interacciones farmacológicas”, aconsejó Birbeck en el comunicado de prensa.

healthfinder.gov

Autoinmunes – Lupus

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Niños con VIH desarrollan resistencia a los fármacos en Asia

Científicos del fondo asiático TREAT hallaron que niños desde 5 años están desarrollando resistencia a los fármacos para el sida. Las medicinas que necesitarán pueden estar fuera de su alcance debido a los altos costos.

Los adolescentes de Asia que reciben tratamiento para el VIH están mostrando síntomas tempranos de osteoporosis, y niños desde 5 años están desarrollando resistencia a los fármacos contra el sida, dijo este jueves un grupo de lucha contra la enfermedad que instó a prestar más atención al tema.

El hallazgo, que se publicó el Día Mundial de Lucha contra el Sida, es un recordatorio de que aunque hay más personas en Asia con acceso a medicinas básicas contra la enfermedad, los medicamentos mejorados están fuera del alcance y los pacientes -adultos y niños- sufren una atención inadecuada.

En Asia, unos 160.000 niños están infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que causa sida. De ellos, unos 57.000 requieren tratamiento, pero sólo 30.000 lo recibían a finales del 2008, según UNICEF.

Científicos del fondo asiático TREAT hallaron que niños desde 5 años están desarrollando resistencia a los fármacos para el sida y podrían precisar pronto medicinas mejoradas, más caras, que no tienen a su alcance.

“En nuestra cohorte, un 14 por ciento de los niños han fracasado con la primera línea de fármacos (…) Algunos de ellos que ya están en la segunda línea tienen menos de 5 años”, dijo Annette Sohn, directora de TREAT Asia, en una entrevista telefónica.

Si los fármacos para tratar el sida no se toman a la hora o con la frecuencia indicadas generan resistencia. Pero en Asia, la resistencia también se debe a la falta de fórmulas adaptadas para los niños.

“Todos cometimos algunos errores sobre cómo manejar a los pacientes con VIH al inicio de la epidemia”, dijo Sohn. “Usamos tabletas para adultos, no teníamos preparados pediátricos en nuestros países”, añadió.

Sohn manifestó que los expertos sanitarios y los proveedores de fármacos tienen que encontrar modos de fabricar medicinas de tercera línea, más potentes, disponibles para los niños pobres de los países de bajos recursos.

Dichos medicamentos están disponibles o son subvencionados en los países ricos, pero son muy caros y a veces no se encuentran en las naciones en desarrollo.

“A menos que generemos acceso a fármacos de tercera línea, nos encontraremos en una habitación clínica con un paciente por el que no queda nada por hacer y al que no tenemos nungún otro medicamento para darle”, precisó Sohn, especialista pediátrica en niños con VIH/sida.

Un estudio a largo plazo que realizó TREAT sobre 4.000 pacientes con VIH menores de 23 años en Asia también mostró que un alto porcentaje de los adolescentes tenían densidad mineral ósea baja, que es un precursor de la osteoporosis.

“Eso no es normal. Los niños no tendrían que tener masa ósea baja cuando tienen 16 años y eso es por el efecto del VIH sobre sus cuerpos (…) cerebros, huesos y sistema inmune”, dijo Sohn.

La experta consideró que esto también se debería a efectos tóxicos que tienen algunos medicamentos para el sida, como tenofovir, sobre los huesos.

El estudio cubre Tailandia, Vietnam, Malasia, Camboya, Indonesia e India. TREAT Asia es una red de clínicas, hospitales e instituciones de investigación que trabajan conjuntamente para mejorar el acceso al tratamiento para el sida.

pe.terra.com

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“Hoy se puede vivir con VIH, pero no debemos olvidar que de sida también se muere”

Está al frente de una organización mundial de mujeres con sida. Y anoche fue premiada en Nueva York.

PorElva Alonso, ESPECIAL PARA CLARIN

Pelo rojo furioso, uñas azules, voz firme. Patricia Pérez es una mujer menuda pero fuerte. Carga sobre sus espaldas 25 años de vida con el virus del VIH (“vida positiva”, dirá) y casi 20 al frente de ICW Global, la única Comunidad Internacional de Mujeres viviendo con VIH. Una ONG que ella misma fundó en 1992 en Amsterdam, que hoy preside y que ayuda a mujeres VIH positivas de 120 países y cinco continentes. Por su trabajo, anoche recibió en Nueva York el premio My Hero , que entrega la organización Aid for Aids a personalidades de todo el mundo por su compromiso en la lucha contra el sida.

Esa misma labor le valió seis nominaciones al premio Nobel de la Paz. Sentada en la biblioteca de la sede de la ICW Global, en el Microcentro porteño, puede preocuparse tanto por reclamar una entrevista con la Presidenta como porque el medicamento de una compañera no pierda la cadena de frío o porque otra no deje de tomar las pastillas.

¿No son demasiadas cosas en la cabeza? No. Si no puedo abrir una puerta para solucionar el problema de una mujer con VIH nada de lo que hago tiene sentido.

Desde que te contagiaste hasta ahora pasaron más de dos décadas ¿Qué cosas creés que cambiaron durante este tiempo? El gran cambio es que hubo avances científicos tremendos en los tratamientos. Cuando comenzamos con la ICW Global, había uno solo – el AZT – y aún se estaba probando. La gente se moría porque no había remedios. Hoy se puede vivir con VIH, pero no debemos olvidar que de sida se muere.

¿Por qué? La crisis global está empujando la idea en muchos países del primer mundo de que el VIH es una enfermedad crónica. El tema es quitarle recursos a las campañas y el argumento es que en muchos casos se puede lograr una calidad de vida buena. Pero decime a mí o a cualquier otro portador …

Nadie sabe qué se siente hasta que le pasa … Sí, y si no machacamos con lo que pasa cuando lo contraés corremos el riesgo de que muchos enfermos potenciales bajen la guardia. No se cuiden o, lo que es peor, no se hagan los análisis para saber si están infectados o no y, si lo están, sigan contagiando.

¿Qué tiene que saber la gente? Cómo cuidarse y también que un portador no contagia tomando mate, jugando o charlando. Pero tiene que saber que no todos los organismos reaccionan de la misma manera y que algunos tratamientos tienen efectos agresivos, como redistribución de la masa muscular, malestares hepáticos, anemia. También que la vida cambia. Hay que tomar entre dos y cinco pastillas diarias, ir al médico todos los meses, hacerse análisis. Todo eso puede evitarse usando un preservativo o una aguja descartable.

¿Y cómo se paran las mujeres en toda esa historia? Para las mujeres todo es peor, porque es la que sigue sosteniendo un montón de cosas en la casa. Es la que tiene que aguantar que otras mamás no le manden a los chicos a los cumpleaños de sus hijos por miedo. Tiene que ir al ginecólogo, negociar con su pareja el uso del preservativo. Además de trabajar, retirar la medicación, hacerse análisis. Si queda embarazada, además de la preocupación de transmitírselo a su bebé tiene que enfrentar una condena social muy grande.

En Argentina el 90% de los infectados dijeron sentirse discriminados. ¿Cómo los trata la sociedad? Sigue siendo difícil. Todavía hay mujeres que no pudieron decir que son positivas en su propia casa, que toman las pastillas a escondidas. La falta de recursos tampoco ayuda. El otro día escuchaba a un médico quejándose porque le daba leche maternizada a una mamá portadora y ella seguía dándole la teta a su bebé. La leche la usaba para sus otros hijos. Tener la medicación no sirve si no tenés qué comer.

¿Cuál es el desafío a futuro? La sociedad tiene que internalizar la enfermedad. Todos tenemos que saber cómo actuar. No basta con los protocolos médicos. Se tiene que hablar del tema en las escuelas, en las empresas, en los hospitales. El VIH tiene que ser una política de Estado.

clarin.com

Autoinmunes – Lupus

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La mitad de los casos de sida se diagnostica tarde

Barcelona, 20 oct (EFE).- La mitad de los casos de sida se diagnostica con retraso, y la mayoría corresponde a hombres heterosexuales mayores de 44 años, según ha destacado hoy el secretario de Estrategia y Coordinación del departamento de Salud, Francesc Sancho, con motivo del Día de la Prueba del VIH.

El diagnóstico precoz es una gran herramienta para prevenir nuevas infecciones, ya que comporta beneficios para la persona detectada y para el resto de la sociedad. Se estima que con tratamiento retroviral la infección por VIH se reduce hasta un 96%.

Durante el 2010 se realizaron en Cataluña 305.000 pruebas de detección del sida, unas 5.000 más que el año anterior, y se detectaron 684 casos de infección por VIH y 184 casos de sida.

Se considera que un diagnóstico es tardío cuando tiene criterios de tratamiento y la persona no está en contacto con el sistema sanitario, y esto se produce cuando el recuento de células CD4 está a un nivel menor de 350, según Jordi Casabona, del centro de Estudios Epidemiológicos sobre Infecciones de Transmisión Sexual y Sida de Cataluña (CEESCAT).

Casabona ha remarcado que aunque se han incrementado las pruebas en la red de laboratorios de Cataluña, donde se ha pasado de 26.168 pruebas en el 1993 a 305.837 en el 2010, y han crecido en los centros alternativos, especialmente tras la introducción de la prueba rápida, todavía hay que concienciar sobre la importancia del diagnóstico precoz del VIH, especialmente entre los colectivos de más riesgo.

Según Casabona, las pruebas rápidas en centros alternativos han pasado de 914 en el 2003 a 7.882 en el 2010, y pese a este incremento los retrasos en los diagnósticos siguen siendo muy altos.

En la rueda de prensa se ha cuantificado en un 30% el número de personas infectadas por VIH que no saben que son positivos, y se estima que estas personas, según estudios hechos en EEUU, pueden ser las responsables de entre el 50-70% de las nuevas infecciones.

Según Feran Pujol, director de HispanoSida, organismo que agrupa a varias entidades de lucha contra el Sida, se ha visto que en comunidades con más diagnósticos precoces realizados disminuyen los nuevos casos diagnosticados, lo que pone todavía más de manifiesto la importancia de una detección precoz.

Pujol ha hecho además un llamamiento para que las personas con conductas de riesgo se hagan la prueba de detección del VIH de forma regular porque es muy importante prevenir nuevas infecciones, que en España son muy elevadas. Se estima que el 17% del colectivo gay es seropositivo, pero el 60% de ellos lo desconoce.

También se han presentado los resultados de un estudio piloto realizado entre 36 farmacias catalanas en las que se realizan pruebas rápidas de detección del VIH desde hace dos años, y que en total han hecho 4.000, el 71% en hombres, y de las cuales 43 han resultado positivas.

La vocal del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona Mercè Grau ha recordado que los farmacéuticos se sienten muy cómodos con tareas sanitarias como estas, y que todas las farmacias que quieran y se formen se podrán incorporar a esta red de detección, que sólo está activa fuera de Barcelona, porque la ciudad ya cuenta con otros dispositivos de detección.

Sancho ha puntualizado que, aunque no saben cuándo se extenderá esta red de detección en farmacias, éstas deben acreditarse, y que además hay que llegar a un convenio entre el colegio de farmacias y el CatSalut, porque esto implica coordinar también la asistencia primaria y sanitaria. EFE

abc.es

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Una vacuna española contra el VIH logra una respuesta inmune del 90%

Un ensayo clínico revela la eficacia inmunitaria del candidato español MVA-B como vacuna preventiva contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El 90% de los voluntarios sometidos al compuesto, elaborado y patentado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha desarrollado una respuesta inmune al virus y el 85% de ellos la ha mantenido durante, al menos, un año. Su seguridad y eficacia son descritas en sendos artículos en las revistas Vaccine y Journal of Virology.

En 2008, la MVA-B demostró una alta eficacia en ratones y macacos, y protección contra el virus de la inmunodeficiencia del simio (SIV). Este hallazgo ha motivado la ejecución del ensayo clínico en 30 voluntarios sanos, dirigido por el Hospital Clínic de Barcelona y con el Gregorio Marañón de Madrid. Gracias a su alta respuesta inmunológica en humanos, el equipo iniciará con la Red de Investigación del Sida un ensayo clínico en fase I con voluntarios infectados con VIH para comprobar su eficacia como vacuna terapéutica, según ha informado el CSIC en un comunicado de prensa.

El éxito del tratamiento se basa en que el sistema inmunológico puede quedar entrenado para responder frente a partículas del virus y células infectadas de forma duradera. El investigador en el Centro Nacional de Biotecnología del CSIC Mariano Esteban, responsable del desarrollo del compuesto, explica: “MVA-B ha demostrado que es tan potente o mejor que las vacunas actualmente en estudio”. “Los resultados deben ser tomados con cautela ya que el tratamiento sólo se ha probado en 30 voluntarios y, aunque estimula una respuesta potente en la mayoría de los casos, es pronto para predecir si las defensas inducidas prevendrán la infección”, matiza el doctor responsable del equipo de investigación del Clínic, Felipe García.

El origen de la vacuna

En 1999, el equipo de investigación de Esteban comenzó a trabajar en el desarrollo y preclínica de MVA-B, que recibe su nombre de su composición a partir del virus Vaccinia Modificado de Ankara (MVA). Se trata de un virus atenuado que se usó para erradicar la viruela y que sirve de modelo en la investigación de múltiples vacunas. La B procede del subtipo de VIH contra el que lucha, el más prevalente en Europa. El desarrollo de la MVA-B se basa en la introducción de cuatro genes del VIH (Gag, Pol, Nef y Env) en la secuencia genética de vaccinia. Un sistema inmunitario sano reacciona frente al MVA, y los genes de VIH insertados en su ADN no son capaces de infectar a seres humanos, lo que garantiza la seguridad del ensayo clínico.

La inoculación de la vacuna en un voluntario sano pretende entrenar su sistema inmunológico para detectar y aprender a combatir esos componentes del virus. Según Esteban, “es como si le enseñáramos una foto del VIH para que sea capaz de reconocerlo si se lo encuentra en el futuro”. Las células principales de este experimento son los linfocitos T y B. Son los soldados encargados de detectar las sustancias extrañas que se introducen en el organismo y enviar la señalización necesaria para destruirlas. “Nuestro organismo está repleto de linfocitos, cada uno programado para luchar contra un patógeno diferente”, comenta Esteban. Por ello, “es necesario someterlos a un entrenamiento cuando se trata de un patógeno al que no pueden vencer de forma natural, como es el VIH”, añade.

Los linfocitos B son los responsables de la respuesta inmunológica humoral, cuya producción de anticuerpos actúa sobre las partículas del VIH antes de que penetren e infecten una célula. Se anclan a su estructura superficial y lo bloquean. Los análisis de sangre en la semana 48 del tratamiento revelan que el 72,7% de los voluntarios tratados mantienen anticuerpos específicos contra el VIH.

Por su parte, los linfocitos T controlan la respuesta inmunológica celular, encargada de detectar y destruir a las células infectadas con VIH. Para comprobar su respuesta defensiva frente a la vacuna, se midió su producción de la proteína inmunitaria interferón gamma. Los análisis realizados en la semana 48 del tratamiento, 32 semanas después de la última inoculación de la vacuna, revelan que dicha producción por parte de los linfocitos T CD4+ y CD8+ del grupo vacunado es del 38,5% y 69,2% respectivamente, frente al 0% del grupo control.

Para que una vacuna sea verdaderamente efectiva, aparte de la capacidad defensiva del sistema inmunitario, requiere poder generar en él una respuesta duradera contra futuros ataques. Para ello, el organismo debe ser capaz de mantener un nivel básico de linfocitos T de memoria. Dichos linfocitos, generados a raíz de un primer ataque por parte de un patógeno, son soldados veteranos que pueden circular durante años por el organismo preparados para responder ante una nueva incursión del enemigo.

Los análisis en los individuos vacunados en la semana 48 revelan que más del 50% de los linfocitos T CD4+ y CD8+ eran de efecto memoria. Este dato concuerda con el 85% de los pacientes que mantuvo su respuesta inmunitaria en este punto del ensayo.

muyinteresante.es

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Las tres lecciones del sida al resto de enfermedades

• Los expertos piden aplicar las medidas contra el VIH a otros trastornos
• Una cumbre de la ONU a finales de mes analizará los problemas de salud global

Isabel F. Lantigua | Madrid

Tras tres décadas de lucha contra el sida, los científicos, activistas y políticos que tratan de pararle los pies -cada uno desde su campo de acción- al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) han sacado en claro tres cosas: los esfuerzos y los programas para combatir esta pandemia deben ser globales y no locales; la prevención es la mejor estrategia pero debe ir vinculada al diagnóstico y tratamiento precoz; y dado que el comportamiento individual juega un papel importante a la hora de contraer el virus, los esfuerzos para evitar nuevas infecciones deben integrar tanto aspectos biomédicos como educativos. Tres lecciones que sirven también para hacer frente a otro tipo de enfermedades, no transmisibles, que afectan a todos los países: la diabetes, los problemas pulmonares y cardiovasculares y los trastornos psiquiátricos.

Varios expertos de distintas especialidades de la Universidad de Emory (Atlanta, EEUU) piden, en un artículo publicado en ‘The New England Journal of Medicine’, que los asistentes a la próxima cumbre de la ONU sobre enfermedades globales no transmisibles, que se celebrará a finales de septiembre, tomen nota de las enseñanzas que ha proporcionado el sida. “Son lecciones que podrían ayudarnos a prevenir y controlar de forma más rápida y eficaz enfermedades que hoy afectan a todos los países y que van en aumento”, declara K.M. Venkat Narayan, uno de los firmantes del artículo y experto en salud pública.

En realidad, tratan de llamar la atención sobre el hecho de que las enfermedades se sigan abordando por separado y que se propongan medidas individuales para cada una de ellas, cuando la historia ha demostrado que los esfuerzos conjuntos y coordinados dan mejores resultados. “Si algo nos ha enseñado el VIH es el valor que tiene implicar a todos los elementos de la sociedad”, declara Jeffrey P. Koplan, vicepresidente del Instituto de Salud Global Emory.

Quizás fuese por el hecho de que era algo desconocido, por su alta mortalidad o por el miedo que generó, pero lo cierto es que desde la aparición del sida, a principios de la década de los 80, todo el mundo se puso en marcha para ver qué podía hacer. Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronto centraron esfuerzos por hacer comprender a la sociedad la magnitud y los costes que podía conllevar el sida. Al mismo tiempo, los Institutos de Salud de EEUU (NIH) y otros organismos se centraron en estudiar la biología del virus y en investigar terapias contra él, mientras que los activistas lanzaron campañas de concienciación e insistieron en los mensajes preventivos.

Las principales lecciones sacadas de esa experiencia pueden ayudar a manejar otros problemas de salud. Pero requieren una acción colectiva para mejorar los sistemas sanitarios y de vigilancia, para identificar los factores de riesgo específicos de cada trastorno y para promover programas de salud pública que beneficien a todos, como la prohibición de fumar o la eliminación de las grasas trans de los productos alimentarios.

Una de las mayores críticas que hacen los autores al abordaje actual de las enfermedades es que las investigaciones sobre las mismas se realizan siempre en países de altos ingresos cuando estos trastornos a menudo afectan de forma desproporcionada a las zonas de medianos y bajos ingresos. Es decir, que de los resultados teóricos a la aplicación práctica hay un abismo.

“La lucha contra las enfermedades es global. La próxima cumbre de la ONU ofrece una gran oportunidad para cambiar la situación y generar consenso y recursos. De ella debería salir una declaración de compromisos serios”, concluyen.

elmundo.es

Frases para El Alma

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Alcamí, microbiólogo: «El sida rebrota porque hay menos miedo a morir por VIH»

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El virólogo dice que «no se puede predecir cuándo se conseguirá una vacuna» y Santiago Grisolía prevé que el fármaco estará disponible en «tres o cuatro años»

Myriam MANCISIDOR

Lograr una vacuna contra el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH-sida) es un desafío para los científicos, pero en los últimos años el estudio de esta enfermedad «ha sido una historia de fracasos». Así lo cree José Alcamí Pertejo, del centro nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, que considera que después de muchos intentos nulos para dar con una vacuna contra el sida es ahora cuando los profesionales han tomado el camino correcto. «Esto, pese a todo, no nos permite asegurar que habrá una vacuna contra el sida. En estos momentos hay incluso una duda razonable de si podremos tener una vacuna con la eficacia que pedimos, que es del noventa por ciento», manifestó, y añadió : «Durante muchos años se ha ido prometiendo una vacuna contra el sida repetidamente y esto ha sido un enorme error, no se puede predecir en qué momento se conseguirá. Desde hace cinco años lo único que podemos decir es que el análisis de nuestros fracasos nos está abriendo una vía de investigación».

Más optimista que el Alcamí, jefe de la Unidad de Inmunopatología del Sida y coordinador de la red de investigación del sida, se mostró el científico valenciano Santiago Grisolía, que dirige el último curso de La Granda bautizado con el nombre genérico de «Vacunas». Grisolía destacó que en el plazo de «tres o cuatro años» habrá vacunas para el sida, la tuberculosis y el paludismo. De estos avances, precisó, se beneficiará el tres por ciento de la población mundial. «Son tres de las áreas en las que se está trabajando muchísimo y aunque es muy difícil predecirlo, porque te puedes equivocar, creo que las vacunas se conseguirán en los próximos tres o cuatro años», subrayó este discípulo del Nobel de Medicina Severo Ochoa.

Contra el sida, lo que sí ha progresado han sido los tratamientos. «El sida ha pasado de ser una enfermedad mortal a crónica. Esto es positivo, pero tiene también un lado gris: en medicina decimos que un paso adelante en el tratamiento son dos pasos atrás en prevención, lo que significa que hay nuevos brotes de esta epidemia porque ha disminuido el miedo a morir por esa enfermedad», sentenció el microbiólogo José Alcamí Pertejo, quien mañana, precisamente, disertará en La Granda sobre la vacuna del sida.

Alcamí señaló que el número de nuevos casos de infección por el virus del sida en España es de más de 3.500 al año. ¿Los perfiles de los afectados? «Los nuevos casos que se producen en nuestro país son por transmisión hetero y homosexual de hombres con hombres. La pirámide de población de nuevos casos infectados es variada: hay gente joven, pero también un porcentaje importante de mayores de 40 años, alrededor del treinta por ciento, que son nuevos casos de infección precisamente por esa relajación en la prevención», explicó el científico, que señaló que la cura del sida pasa por halla una vacuna que produzca anticuerpos frente al virus.

lne.es

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Los heterosexuales pobres y urbanos están en alto riesgo de VIH, según los CDC

El riesgo es hasta 20 veces mayor en áreas metropolitanas con altas tasas de SIDA

La tasa de infección con VIH en los heterosexuales de bajos ingresos en 24 ciudades estadounidenses con una alta prevalencia de SIDA es entre diez y veinte veces mayor que la de la población general de EE. UU., indica un nuevo informe del gobierno.

El dos por ciento de los heterosexuales pobres de esas ciudades tienen VIH, según el análisis de los datos del Sistema Nacional de Vigilancia Conductual del VIH, realizado por investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

“Más importante que el uso de drogas y la prostitución es vivir por debajo del nivel de pobreza, no completar la escuela secundaria, ser desempleado, estar sin techo. Estos factores se asociaron significativamente con una mayor prevalencia del VIH”, aseguró el Dr. Bruce Hirsch, médico asistente en enfermedades infecciosas del Hospital de la Universidad de North Shore en Manhasset, Nueva York.

“Ser pobre y no tener educación es peligroso, trágico y costoso para la sociedad”, señaló Hirsch, que no participó en el estudio.

El VIH es el virus que causa el SIDA.

La relación entre las tasas altas de VIH y un estatus socioeconómico bajo no pudo atribuirse a factores típicamente asociados con el riesgo de infección con VIH en los heterosexuales, como el uso de cocaína crack, ser diagnosticado con una enfermedad de transmisión sexual o tener un intercambio de pareja sexual, anotaron los investigadores.

Aunque las disparidades raciales importantes son características de la epidemia de VIH/SIDA en EE. UU., los investigadores no hallaron diferencias relacionadas con la raza ni la etnia en las tasas de infección con VIH entre los heterosexuales urbanos de bajos ingresos.

En base a sus hallazgos, los autores de los CDC recomendaron que los programas de prevención del VIH dirigidos a heterosexuales deben enfocarse en esas áreas de bajos ingresos.

Los hallazgos no sorprendieron a otro experto.

“Para 1984, los epidemiólogos sabían que esa nueva enfermedad se concentraría en los pobres en última instancia”, comentó Philip Alcabes, epidemiólogo y profesor de la Facultad de salud pública del Hunter College en la ciudad de Nueva York. Dijo que “los hallazgos apuntan a los potentes efectos del lugar [sobre la transmisión del VIH]: factores de la comunidad y el vecindario, la pobreza y otros aspectos del ambiente social”.

El estudio aparece en la edición del 12 de agosto de la revista publicada por los CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report. Los resultados preliminares del estudio fueron presentados en julio de 2010 en una conferencia internacional sobre el SIDA en Viena, Austria.

healthfinder.gov

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Pastillas para prevenir el Sida

• Dos estudios demuestran que la ingesta de una pastilla en personas no infectadas aleja la posibilidad de contraer el virus de la inmunodeficiencia humana
• La pastilla «Truvada», una mezcla de tenofovir y emtricitabina

Dos nuevos estudios muestran que tomar diariamente una pastilla contra el Sida puede evitar el contagio del virus de la inmunodeficiencia humana en personas sanas. Estas investigaciones han sido las primeras en demostrar la protección en personas heterosexuales, el primero en mostrar resultados similares en personas con tendencia homosexual, tal y como publica el diario estadounidense The New York Times.

«Este ha sido un día muy excitante para la prevención del Sida», dijo el doctor Kevin Fenton, director del Centro Internacional de Investigación Clínica de la Universidad de Washington (Estados Unidos). «Está claro que no hemos encontrado la píldora mágica para prevenirlo, pero es un paso más para conseguirlo».

Un 73% menos de riesgo de contagio

El primero de los estudios publicados el miércoles, conocido como Partners PrEP y elaborado en Kenia y Uganda a través de la Universidad de Washington, muestra que los participantes que tomaron diariamente la píldora «Truvada» -una mezcla de tenofovir y emtricitabina- tuvieron un 73% menos de riesgo de ser infectados.

El estudio fue realizado a 4,758 «parejas discordantes», aquéllas en las que uno de los dos esté infectado y el otro no. A todas las parejas se les entregó preservativos femeninos y masculinos y al miembro de la pareja no contagiado de VIH se le suministró uno de los dos medicamentos antirretrovirales o un placebo. Las parejas que tomaron otra pastilla llamada Viread -que solamente contiene tenofovir- tuvieron un 62% menos de riesgo de infección.

El segundo estudio, realizado en Botsuana a 1.200 personas activas sexualmente, muestra que aquéllos que tomaron la pastilla «Truvada», tuvieron un 63% menos de riesgo de contagio.

La directora general de la OMS, Margaret Chan, señaló que estos descubrimientos tendrán un «enorme impacto» en la prevención de contagios de VIH entre parejas heterosexuales, ya que alentarán a cada vez más personas a someterse a las pruebas del VIH para tomar medidas frente a un posible contagio a la pareja.

abc.es

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Millones de enfermos de sida podrían morir si India deja de producir genéricos

El país asiático quiere restringir la producción de medicamentos contra esta enfermedad por el acuerdo comercial con la Unión Europea

Nueva Delhi (India) (Reuters/EP).- Millones de enfermos de sida “muy pobres” podrían morir si India restringe la producción de medicamentos genéricos contra esta enfermedad en virtud del acuerdo comercial con la Unión Europea que se está negociando en la actualidad, según ha alertado este martes el Programa Conjunto de Naciones Unidas para el VIH-sida (ONUSIDA).

En una entrevista concedida a Reuters, el director ejecutivo del ONUSIDA, Michel Sidibé, ha advertido de que “millones de personas morirán si India no puede producir” dichos fármacos baratos y ha apuntado a África “como la parte más afectada” por esta decisión.

El hecho de que cerca del 86 por ciento de los individuos tratados por sida reciban fármacos fabricados en India, ha dicho, convierte este asunto “en un tema de vida o muerte”.

Por ello, ha explicado Sidibé, “India debe resistirse a eliminar flexibilidad alguna, ya que cualquier acuerdo comercial que pueda llevar a India” a limitar su capacidad productiva, tendrá “terribles” consecuencias “para el resto del mundo”.

India y la UE están negociando a día de hoy un tratado de libre comercio. Algunas de las medidas contempladas en el acuerdo son la ampliación de los plazos para las patentes, el fortalecimiento de las normas de control fronterizo y la petición de datos de exclusividad sobre los genéricos.

Como consecuencia, los precios de estos fármacos podrían incrementarse, además de limitar las variedad de dosis y demorar el acceso a nuevos y mejores medicamentos, según aseguró un informe de la ONU difundido en septiembre del año pasado.

“Hemos estado luchando durante tanto tiempo para cerciorarnos de que esta gente pobre pueda tener acceso a un tratamiento”, ha dicho Sidibé, que “para mí, este acuerdo comercial es el principio” que contrarrestará “todos aquellos progresos logrados en justicia social y en la redistribución de oportunidades”.

Sidibé, de nacionalidad maliense, ha sostenido que varios líderes africanos han pedido a India que preste atención a cualquier tratado comercial que suscriba y que, potencialmente, pueda bloquear su capacidad de producción de fármacos genéricos de calidad para gente muy pobre.

“No serán ricos bolsillos del mundo desarrollado los que se verán privados de medicamentos, sino los más necesitados, los más pobres”, ha lamentado el director de ONUSIDA.

Treinta años después del descubrimiento del virus VIH, los expertos insisten en que se han conseguido sustanciales progresos a nivel global para paliarlo.

En una cumbre de la ONU celebrada el mes pasado, se definieron un conjunto de ambiciosos objetivos como el suministro de genéricos a quince millones de pacientes para 2015 frente a los seis millones actuales.

lavanguardia.com

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El VIH ya no es más sentencia de muerte

Gerardo fue “desahuciado” hace 18 años; hoy sigue vivo

Ruth Rodríguez | El Universal

Tenía 22 años cuando prácticamente lo desahuciaron: le dijeron que tenía VIH-sida y que sólo le quedaban tres meses de vida. La pandemia tenía una década de haber llegado a México y era sinónimo de muerte. Han pasado 18 años desde entonces y Gerardo Cabrera sigue vivo.

Gerardo es director de la Red Mexicana de Personas que Viven con VIH-sida. Recuerda que en los primeros años, los enfermos de VIH estaban aislados en los hospitales, abandonados por sus familias y en condiciones desfavorables. En esa época, comenta, muchos se dejaron morir por el miedo, el estigma y la discriminación.

Con los primeros medicamentos antirretrovirales combinados, en 1996, que podían prolongar la esperanza de vida de las personas con VIH, el rostro de la enfermedad cambió, al pasar —dice— del binomio VIH-sida, igual a muerte; al de VIH-sida, igual a esperanza.

Activistas de organizaciones no gubernamentales, especialistas y autoridades de salud coinciden en que padecer VIH-sida ha dejado de ser una sentencia de muerte, para convertirse en una enfermedad crónica controlable, como el cáncer o la diabetes.

En los inicios del llamado “mal del siglo”, la esperanza de vida de una persona con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), era de 10 a 15 años. Ahora es de más de 30 años.

100 mil mexicanos muertos

A tres décadas del descubrimiento del VIH en el mundo, en México han fallecido alrededor de 100 mil personas, se calcula que 225 mil viven con este virus, aún incurable, y de ellas, 84% ignora que lo porta y sólo 67 mil toman antirretrovirales.

Cifras de la Secretaría de Salud reportan que 32% de la población con VIH tiene menos de 25 años de edad. Es un padecimiento que se ha concentrado en hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras sexuales y usuarios de drogas inyectables. Aunque organizaciones advierten que comienza a extenderse a otros grupos, como las amas de casa.

Para José Antonio Izazola Licea, director del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH-sida (Censida), en 30 años han pasado de tener una enfermedad mortal, a una controlable y no letal.

Recuerda que fue en junio de 1981 cuando se publica por primera vez en el boletín de morbilidad y mortalidad semanal de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos, casos inusuales de neumonía en jóvenes previamente sanos. Se trataba de cinco homosexuales.

Fue en 1983, dice, cuando se diagnosticó el primer caso de sida en México, localizado en el Instituto Nacional de la Nutrición; para abril de 1985, agrega el especialista, ya había 38 casos y para agosto del mismo año eran 68, y después se fueron sumando miles.

Antes, reconoce, los portadores del virus se morían porque el impacto sicológico era tremendo; ahora la calidad de vida ha cambiado radicalmente gracias al éxito de la investigación, “porque de tener una enfermedad nueva y desconocida, ahora tenemos una enfermedad controlable, aunque todavía no hay cura, pero sabemos cómo se transmite y cómo se previene”.

Considerado uno de los primeros expertos que trabajaron en la lucha contra el VIH-sida en México —en 1985 inició el programa de VIH-sida en la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud—, Izazola Licea ubica a 1996 como la fecha en que llegaron los primeros innovadores de la proteasa (antirretrovirales combinados) que podían prolongar la esperanza de vida de los pacientes.

Actualmente, dice, hay más de 35 claves de medicamentos antirretrovirales que se pueden combinar y son utilizados para inhibir al virus. No obstante, aclara, que el que haya tratamiento antirretroviral que es bastante bueno, no es mejor que evitar vivir con VIH.

Sin tantas pastillas

Al principio, Gerardo Cabrera tomaba “un coctel de entre 14 y 15 pastillas diarias”, otros, dice, tomaban hasta 25; actualmente hay tratamientos antirretrovirales de una a cuatro pastillas.

“Tomárselas no era nada fácil, por su tamaño y sabor. Algunas tenían que estar en refrigeración y cuando la familia no sabía de que uno era portador —en mi caso siempre lo supieron desde un inicio— era angustiante tratar de esconderlas y que no se dieran cuenta”, dice.

Asegura que si bien los antirretrovirales te dan beneficios, también a largo plazo te dan otros problemas como dolores de cabeza, náuseas y reducción de grasa en diferentes partes del cuerpo, ya sea en piernas, brazos y nalgas, o acumulación de grasa que origina joroba o papada.

Sobre la inversión que se destina para la compra de antirretrovirales, el responsable del Censida adelanta que para este año y principios del próximo, se gastaran 2 mil 100 millones de pesos para atender a 40 mil pacientes del Seguro Popular, sin contar los 25 mil que tiene el IMSS y el ISSSTE.

De estos pacientes, detalla, 80% utiliza medicamentos comunes y de menor toxicidad; 15%, de segunda línea, debido a que ya desarrollaron cierto grado de resistencia previa; y 5% usa un esquema de rescate.

Sobre las denuncias de desabasto de medicamentos, José Antonio Izazola descarta que lo haya, aunque reconoce que hay almacenes que han llegado a su “mínimo histórico”.

El funcionario se defiende y argumenta que las empresas farmacéuticas no pueden traer todo el medicamento, pues se compra más de un millón 600 mil cajas o frascos, por lo que pide a todos hacer un esfuerzo.

Reconoce que hay dificultades administrativas, pero el medicamento es importante, “y si un paciente lo tiene por una semana, pues tiene que ser el esfuerzo por venir a la siguiente semana por su medicina”.

Martín Luna, responsable del Centro de Atención a Personas con Sida, que tiene 23 años trabajando en este tema, asegura que el movimiento generado por las organizaciones civiles ha sido “punta de lanza” para otras enfermedades en cuestión de mejoras en atención, acceso y cobertura a tratamientos.

Hay avances, reconoce, pero aun retos como dar mayor información sobre lo que es esta enfermedad para prevenir más contagios, así como atender otros grupos de la población donde la epidemia está creciendo. En la actualidad, 30% del total de casos que se registran en el país son de mujeres.

Contra la discriminación

Gerardo recuerda que cuando le dijeron que tenía VIH pensó que él era el único, pero al integrarse a los grupos de ayuda y visitar hospitales se dio cuenta que no estaba sólo, sino que eran muchos los que estaban igual que él.

A la primera que le dijo fue a su mamá: “Tengo sida y me voy a morir en tres meses”. Después de recibir toda la información –recuerda¬– regrese a aclararle de lo que era esta enfermedad. Pero para mi familia –comenta Gerardo– fue más difícil aceptar que era un hombre gay, a que viviera con VIH”.

Ahora, él es uno de los muchos activistas que están convencidos de que viven gracias a la lucha de miles de personas con VIH que, como él, se agruparon para trabajar y dar una información veraz de la enfermedad y que salieron a las calles a demandar atención médica y acceso a los tratamientos antirretrovirales, “porque la gente se estaba muriendo y era necesario modificar la situación del VIH en México”, afirma.

Gracias, reitera, a muchos de los pacientes que quedaron en el camino, el panorama en México es distinto al de hace 30 años cuando se descubrió el virus. Aunque la lucha aún sigue. En particular contra la no discriminación.

eluniversal.com.mx

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Cada día 2.500 jóvenes y adolescentes contraen el VIH

ELMUNDO.es | Johannesburgo | Nueva York

Unos 2.500 jóvenes contraen diariamente el VIH, según un informe mundial que acaba de darse a conocer. Pese a que la tasa general de prevalencia en los jóvenes ha disminuido levemente, las mujeres jóvenes y las adolescentes aún corren un riesgo desproporcionadamente alto de infección debido a su vulnerabilidad biológica, a la disparidad social y a la exclusión.

El informe ‘Oportunidades en tiempos de crisis: evitar el VIH/SIDA desde la primera adolescencia hasta el comienzo de la edad adulta’ presenta, por primera vez, datos sobre la infección por VIH/sida entre los jóvenes y hace hincapié en los riesgos que corren los adolescentes durante su transición a la edad adulta. El informe, que es una publicación conjunta de UNICEF, ONUSIDA, la UNESCO, UNFPA, la OIT, la OMS y el Banco Mundial, explica cuáles son los factores que aumentan el riesgo de infección y se refiere a las oportunidades de fortalecer los servicios de prevención y desalentar las prácticas sociales perjudiciales.

“Para muchas personas jóvenes, la infección por VIH/sida es el resultado de la negligencia, la exclusión y las violaciones que tienen lugar con el conocimiento de las familias, las comunidades y los dirigentes sociales y políticos”, ha dicho Anthony Lake, Director Ejecutivo de UNICEF. “En este informe se exhorta a los líderes de todos los niveles a que creen una cadena de prevención que mantenga a los adolescentes y jóvenes informados, protegidos y saludables. UNICEF mantiene un firme compromiso con esta causa. Debemos proteger a quienes viven la segunda década de sus vidas, de manera que el VIH no descarrile el paso de la infancia a la edad adulta, que es una travesía particularmente arriesgada en el caso de las niñas y mujeres jóvenes”.

De 15 a 24 años

Según el informe, el 41% de los nuevos afectados mayores de 15 años en 2009, fueron personas de entre 15 y 24 años. Unos cinco millones de jóvenes de esas edades vivían con VIH/sida en el mundo en 2009. En el sector de la población de entre 10 y 19 años de edad, según los nuevos datos, hay unos dos millones de adolescentes que viven con VIH/sida. En su mayoría, se trata de personas que viven en África subsahariana y son mujeres. Muy pocas de ellas están al tanto de que han contraído el virus. A nivel mundial, más de un 60% de las personas jóvenes que viven con VIH/SIDA son mujeres. Esa tasa llega al 72% en el caso de África subsahariana.

“El éxito logrado con respecto al aumento del acceso a los medicamentos antirretrovirales significa que más personas jóvenes con VIH/SIDA tienen tasas más altas de supervivencia, pero muchas de ellas no están al tanto de su infección”, apunta Margaret Chan, Directora General de la Organización Mundial de la Salud. “La OMS está comprometida a ayudar a aumentar el acceso de los adolescentes a las pruebas del VIH/SIDA y a los servicios de orientación psicológica, así como a garantizar que los servicios de salud den respuesta a sus necesidades en materia de prevención, tratamiento, atención y apoyo”.

“Como el informe indica, son demasiadas las adolescentes que se quedan embarazadas cuando aún no están preparadas para ello y tienen hijos siendo aún niñas”, ha señalado Babatunde Osotimehin, Director Ejecutivo de UNFPA. “De esa manera, corre peligro la salud tanto de las madres como de sus hijos y se reducen las oportunidades y posibilidades de esas adolescentes. Para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio es absolutamente imprescindible aumentar el acceso a la educación sexual integral y a los servicios integrados de salud reproductiva, entre los que deben figurar los de planificación familiar y la distribución de preservativos masculinos y femeninos”.

Algunos comportamientos de alto riesgo, como la iniciación sexual precoz, el embarazo adolescente y el consumo de drogas, constituyen claros síntomas de que algo no funciona en los entornos de los adolescentes, y estos síntomas pueden guardar relación con la violencia, la explotación, el abuso o el abandono. Pero los sistemas de protección social que tienen en cuenta los aspectos relacionados con el VIH/SIDA pueden brindar ayuda financiera a las familias vulnerables, aumentar el grado de acceso a los servicios sociales y de salud, y garantizar la prestación de servicios a los jóvenes marginados.

“El mundo necesita, de manera urgente, nuevas estrategias de prevención del VIH/SIDA”, afirma Mahmoud Mohieldin, Director General del Banco Mundial. “Por cada dos personas que obtienen tratamiento contra el VIH que amenaza sus vidas, otras cinco se infectan con el VIH, lo que coloca en situaciones imposibles a muchos países pobres y a las comunidades que los integran. Las estrategias de prevención que se han implementado hasta ahora han tenido éxitos limitados, por lo que debemos buscar enfoques nuevos y originales para revertir el avance de la epidemia del VIH”.

elmundo.es

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SIDA: Dejan tratamiento 40% de pacientes

Por: Carlos Lara

Seis de cada diez pacientes que tienen el virus del VIH-sida abandonan el tratamiento lo que complica su salud e incluso puede ser factor de trasmitir la enfermedad a otras personas.

Aunque en Tamaulipas la cifra es menor, no deja de ser grave que cuatro de cada diez abandonen su tratamiento poniendo en riesgo la salud de las personas que ya han sido diagnosticadas con este virus.

De acuerdo con Alejandro Cortez Calderón la causa de abandono del tratamiento no es debido a que consideren que la medicina no les ayuda, “por el contrario creen que ya están bien y no se pondrán mal de salud”.

En Tamaulipas actualmente hay alrededor de mil 300 personas diagnosticadas de las cuales 850 reciben tratamiento a través de la Secretaria de Salud, dijo el responsable del programa de VIH-Sida.

“El principal reto que tenemos es que no se pierdan los pacientes, que no aborten, porque es lo que causa mayor resistencia a los tratamientos y hacia el virus eso mismo causa mayor infección hacia la población abierta”.

Tenemos evitar que dejan el tratamiento para ello se les esta dando medicamento y tratamiento gratuito, un lugar especial para la atención y creo que los compañeros médicos, las personas que están en esos lugares tiene la capacidad de otorgarles una atención de calidad para atención a su enfermedad, puntualiza.

Personas que tiene el virus y no lo saben…

Pareciera que en los últimos años el “miedo y temor “a la enfermedad ha desaparecido contrario a lo que sucedió un par de décadas atrás cuando la enfermedad se propago de manera rápida.

Aunado a ello otra de las graves problemáticas es el hecho de que muchas personas caminan en la calle, tiene relaciones sin protección y pueden tener el virus.

“Del número de personas que tenemos detectados, apenas es la punta del iceberg abajo hay bastantísimas personas que tiene la enfermedad y en muchos de los casos ni ellas lo saben y andan caminado en la calle como tu y yo”.

Se habla de que por cada persona detectada puede haber hasta ocho personas, sin conocerlo, en Victoria y en el estado ya ha bajado ese número; tuvimos un repunte de casos de 2007 a 2008 después a la fecha tiende a la baja por las campañas, añade.

“Lo más recomendable si tuviste una relación ocasional y tiene el temor es mejor despejar la duda mejora psicológicamente por que el estrés te va afectar mucho acudir a un capacit pruebas rápidas para dar un resultado presuntivo, son gratuitas y te dan un resultado en 5 minutos”.

Comportamiento de la enfermedad

Hacia finales del 2008, el estimado de personas viviendo con el VIH/SIDA en

América Latina, ascendió a 2 millones y más del 70 por ciento de las personas viviendo con VIH/SIDA residían en los cuatro países más grandes de la región, Argentina, Brasil, Colombia y México.

Lo anterior lo refiere el Informe Nacional sobre los progresos realizados en la aplicación del UNGASS (Asamblea General de las naciones Unidas sobre el VIH-Sida)

El informe detalla que considerando el número total de infecciones, México ocupó en el 2007 el segundo lugar con 200 mil personas viviendo con VIH, después de Brasil que, con 730 mil viviendo con VIH, ocupó el primer sitio entre los países de América Latina y el Caribe.

De acuerdo a estimaciones que realizó el Centro Nacional para la Prevención y

Control del SIDA (CENSIDA), de manera conjunta con el ONUSIDA, en México existen actualmente 220 mil personas adultas infectadas por el VIH (2009).

De las cuales casi las dos terceras partes corresponden a hombres que tiene sexo con otros hombres, el 22.3 a mujeres heterosexuales y 6.6 por ciento a clientes de trabajadoras sexuales, principalmente heterosexuales.

El 3.1 correspondió a trabajadoras sexuales y el 2.0 a varones heterosexuales; mientras que los usuarios de drogas inyectadas y las personas privadas de su libertad contribuyeron cada uno con el 1.5 por ciento del total de personas que viven con VIH en México.

Distribución por género y edad

El mismo reporte del 2010 refiere que desde el inicio de la epidemia en nuestro país, hasta el 17 de noviembre del 2009, en el Registro Nacional de Casos de SIDA se han contabilizado 135 mil 3 casos acumulados de SIDA.

De las cuales el 82.3 por ciento son hombres y el 17.7 son mujeres, es decir, existe una relación hombres/mujeres de 4.6 a 1.

Respecto a la edad, el grupo de 25-34 años de edad es el grupo con mayor porcentaje de casos de SIDA, seguido del grupo de 35-44 años de edad. En tercer lugar en importancia aparecen los jóvenes de 15-24 años de edad.

La tendencia histórica de la epidemia muestra una disminución en la proporción de casos de SIDA en los grupos de edad más afectados (25-44 años), y un aumento sostenido del porcentaje de casos de SIDA en jóvenes.

Vías de transmisión

La epidemia del SIDA en México es predominantemente sexual, ya que este tipo de transmisión ha sido la causante de más del 90 por ciento de los casos acumulados de SIDA.

De manera particular, la epidemia en varones adultos (De 15 y más años de edad) está fundamentalmente asociada a la transmisión sexual, ya sea en varones homosexuales, bisexuales o heterosexuales.

Finalmente es importante resaltar que aunque en los primeros años de la epidemia, los casos en homosexuales y bisexuales llegaron a representar más del 90 por ciento del total de casos, a finales de la década actual continúan representando alrededor del 50 por ciento.

Sin embargo, también puede observarse una tendencia ascendente, en los últimos años, en el porcentaje de casos de tipo heterosexual, así como la desaparición de los casos de SIDA asociados a la transfusión sanguínea, además de que los casos en usuarios de drogas inyectadas y transmisión perinatal ocupan porcentajes my bajos.

laverdad.com.mx

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Virus del VIH más resistente a los medicamentos

ASEGURA EN COESIDA – Isaura López Villalobos

Guadalajara, Jalisco.- El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) cada vez se vuelve más resistente a los medicamentos antirretrovirales que actualmente consumen las personas enfermas; lo anterior debido a que el paciente deja de tomar los fármacos ante la falta de una red de apoyo.

A pesar de que el medicamento es gratuito, el enfermo no tiene adherencia al tratamiento, lamentó la secretaria técnica del Consejo Estatal para la Prevención del sida (Coesida), Blanca Esthela Estrada Moreno, lo que provoca que el virus mute y sea más resistente a los antirretrovirales actuales.

El paciente, por lo general, suele decir, “No me pasa nada si tomo este medicamento, no me pasa nada si tomo licor, si consumo alimentos (que no están en la dieta)”, al tiempo que descuida el tratamiento y no se cuida con condón; Estrada Moreno advierte: “Esto implica que pueda haber una transmutación del virus”, lo que provoca que haya multirresistencia en un futuro.

Mencionó que el “no apego al tratamiento” y sobre todo cuando la terapia es combinada y en las instituciones de salud en el ámbito nacional no entregan a tiempo el tratamiento, esto favorece también a tener resistencia.

“El hecho de que yo no tome un medicamento 15 días en combinación como lo tengo que tomar, también esto favorece a que haya multiplicaciones y resistencia viral, entonces el que no lleve los medicamentos completos y nada mas me dicen tómese esto y luego venga por el siguiente en algunas semanas o quince días y a veces pasa un mes (…), sino se le da el tratamiento completo al paciente también favorece por supuesto la resistencia antirretroviral”.

El costo del medicamento, solo de los antirretrovirales por persona que vive con VIH o con la enfermedad del sida, oscila en 53 mil pesos mensuales; en cambio si no toma a tiempo las dosis señaladas, el presupuesto puede llegar a triplicarse debido a que hay que otorgar un fármaco apropiado.

De las dos mil 973 pacientes registrados con VIH/sida en el Sector Salud Público que recibe tratamiento antirretroviral, en 70 casos se detectó multirresistencia. Otros de los factores que inciden para que eviten tomar su tratamiento o seguir el plan medico indicado, es a la falta de una red de apoyo psicológico, ambiental, familiar y laboral.

Al ser una infección estigmatizada, la Secretaría Técnica del Coesida señaló que afecta el aspecto emocional y psíquico del paciente además de que, al momento de recibir la información de que es positivo al virus, no recibió una asesoría previa y no hay quién lo apoye, esto produce un efecto negativo.

“Creo que la gente que tiene toda la asesoría, el acompañamiento de que puede vivir con VIH, es una persona que se apega a su tratamiento, es una persona que exige su tratamiento, exige a los servicios de salud buen trato que le den esa orientación que él o ella requiere”.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha manifestado su preocupación ante la resistencia de diferentes virus a los medicamentos, este problema incrementa en países en vías de desarrollo.

La recomendación de la OMS es terminar el medicamento indicado por el médico especialista, datos internacionales indican que el 50% de las recetas son preescritas de forma inadecuada.

La preocupación mundial es lo que pueda pasar en un futuro cuando los medicamentos dejen de tener el efecto y las enfermedades no sean tratables.

La Secretaría de Salud Jalisco advierte que en el caso del VIH/sida, a causa del mal uso de medicamentos y/o no atención adecuada, las bacterias se vuelven más resistentes.

HOSPITALES LIBRES DE HOMOFOBIA

En el ámbito nacional como en el estado de Jalisco, se estará implementando el proyecto “Hospitales libres de homofobia”, por lo que personal de salud será capacitado para evitar discriminaciones.

“Tenemos que reforzarlos al 100 por ciento para que sean libres de homofobia, para que la gente se vea bien atendida”, la funcionaria estatal reconoció que en los centros de salud y hospitales, los pacientes con algún tipo de enfermedad son discriminados.

“Es romper con mitos, con prejuicios, información nula sobre la infección de VIH; recordar que entrar a hospitales grandes o pequeños implica desde capacitación a todo el personal, no es lo mismo dar una información que dar una capacitación”.

Desde el año 2009 a marzo del presente año, alrededor de 674 personas fueron diagnosticadas con VIH/sida, en el ámbito nacional Jalisco ocupa el cuarto lugar con mayor número de casos.

oem.com.mx
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La cantidad de VIH en el fluido genital se relaciona con la transmisión

Investigadores afirman que los hallazgos dan más ideas sobre la propagación del virus y podrían adelantar los esfuerzos de prevención

Por Randy Dotinga
Reportero de Healthday

MIÉRCOLES, 6 de abril (HealthDay News/HolaDoctor) — Se ha dado un paso que podría enriquecer las investigaciones sobre la prevención del VIH. Un nuevo estudio de parejas heterosexuales confirma que el riesgo de transmitir el VIH aumenta con el nivel del virus en el semen y el flujo cervical.

El hallazgo, que más virus se traducen en más probabilidades de transmisión, no se había probado hasta este grado antes, afirmó el autor líder del estudio, el Dr. Jared M. Baeten, de la Universidad de Washington en Seattle.

“Esto confirma lo que habíamos pensado sobre la biología del VIH y nos da nueva información de que los niveles genitales de VIH son particularmente importantes, incluso de forma independiente de los niveles en sangre”, señaló.

Para el estudio, los investigadores obtuvieron muestras de fluido genital de 2,521 parejas heterosexuales que vivían en siete países africanos. La mayoría estaban casados y vivían juntos. Al inicio del estudio de dos años, una persona de cada pareja estaba infectada con VIH, el virus que causa el SIDA, y ninguno tomaba medicamentos contra el virus.

En el transcurso del estudio, que se publicó en la edición del 6 de abril de la revista Science Translational Medicine, 78 personas se infectaron dentro de la pareja.

Los investigadores compararon las muestras de flujo cervical y semen de las personas que transmitieron el virus con las muestras de hombres y mujeres que no lo transmitieron, y encontraron que el riesgo de transmisión del VIH casi se duplicaba por cada aumento especificado de VIH en los fluidos genitales. (En unos pocos casos, la transmisión de VIH ocurrió sin ninguna señal del virus en los fluidos genitales, aunque sí en la sangre).

Los resultados son “realmente útiles para crear nuevos estudios de investigación sobre nuevas estrategias”, aseguró Baeten, profesor asistente de salud y medicina globales. “Se pueden desarrollar estrategias que reduzcan los niveles de VIH únicamente en el tracto genital, no en la sangre, como los microbicidas”.

El estudio resulta útil por un par de motivos, dijo el Dr. Peter A. Anton, director del Centro para la Investigación en Prevención del VIH de la Universidad de California, en Los Ángeles, que fue coautor de un comentario que acompaña al estudio. No solo sugiere una forma de determinar quién tiene más probabilidades de infectar a su pareja, sino que también permite a los investigadores estudiar a aquellos que no infectaron a las personas con quienes tuvieron relaciones sexuales.

Esto puede ayudar a los investigadores a comprender mejor “las protecciones naturales que el pene, la vagina y el recto poseen y que deseamos asegurarnos de preservar”, aseguró. El estudio “resalta lo que realmente necesitamos tomar en cuenta para seguir adelante”, añadió.

Pero aunque el estudio estuvo “realmente bien hecho”, tiene algunas limitaciones, apuntó Anton. Sólo se observaron parejas heterosexuales y no personas en un mayor riesgo de infectarse con VIH, como los trabajadores sexuales y los hombres homosexuales.

Además, el estudio no examina con qué frecuencia las personas sin virus detectable en la sangre transmiten la enfermedad a sus parejas. Con frecuencia, los medicamentos contra el VIH pueden reducir el VIH en sangre a cero, mientras que el virus se esconde en otras partes del organismo.

En todo el mundo, a diario se diagnostican más de siete mil nuevas infecciones con VIH, según la información del respaldo del comentario de Anton. Comentó que, en el panorama general, estos nuevos hallazgos sólo pueden controlar las tasas de infección de VIH hasta cierto punto.

Anton señaló que muchas personas VIH positivas no saben que tienen la enfermedad, y “el mayor problema en la transmisión es que mucha gente desconoce su estatus”.

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Muchos pacientes de VIH portan una cepa con una mutación resistente a los medicamentos

Un estudio halla que eran tres veces más propensos a no responder positivamente al tratamiento

LUNES, 28 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) — Un estudio reciente calcula que entre el 10 y el 15 por ciento de los pacientes de VIH de Europa y Estados Unidos están infectados con una forma de VIH que tiene al menos una mutación resistente a los medicamentos.

Los investigadores encontraron que el riesgo de que el tratamiento fracase en estos pacientes es tres veces más alto de lo normal, y apuntó que sus hallazgos confirman la necesidad de realizar pruebas de resistencia a medicamentos en estos nuevos pacientes para determinar qué medicamentos antirretrovirales tienen más probabilidades de éxito.

Para el estudio, 10,056 pacientes de VIH que comenzaron la terapia antirretroviral combinada (cART) como primera línea de tratamiento se dividieron en tres categorías según su nivel de resistencia: el 90.5 por ciento (9,102 pacientes) no tenía ninguna mutación resistente a los medicamentos (TDR); el 4.7 por ciento (475 pacientes) tenía al menos una mutación y estaba recibiendo terapia antirretroviral combinada plenamente activa; el 4.8 por ciento (479 pacientes) tenía al menos una mutación y era resistente al menos un medicamento recetado.

En comparación con los pacientes que no tenían la TDR, los que sí la tenían y eran resistentes a por lo menos un medicamento recetado eran más de tres veces más propensos a no responder al tratamiento, lo que confirma “la necesidad de administrar tres medicamentos antirretrovirales plenamente activos para optimizar la respuesta virológica al tratamiento de primera línea”, escribieron los investigadores.

Pero el riesgo de fracaso del tratamiento no difirió de manera significativa entre los pacientes sin TDR y los que tenían TDR que tomaban una terapia antirretroviral combinada plenamente activa que contiene medicamentos para los que no existe ninguna resistencia.

Los investigadores también encontraron que el fracaso del tratamiento era mayor entre los pacientes con TDR que estaban tomando dos inhibidores nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI) más un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleótidos (NNRTI), y que se preveía que estaban siguiendo un tratamiento plenamente activo, en comparación con los pacientes que recibían un tratamiento basado en inhibidores de la proteasa, cuyo riesgo de fracaso era similar al de los pacientes sin TDR.

“Si se detectan mutaciones resistentes a los medicamentos antes de iniciar el tratamiento, se puede incluir un refuerzo de ritonavir, un inhibidor de la proteasa, en el tratamiento de primera línea, que, debido a su alta barrera genética, podría proteger mejor contra el riesgo de fracaso virológico de NNRTI”, escribieron la Dra. Linda Wittkop, de INSERM, la Universidad de Bordeaux Segalen en Burdeos, Francia, y colegas.

“Estos hallazgos confirman las directrices actuales de tratamiento para el VIH que dicen que la elección del tratamiento inicial debe basarse en las pruebas de resistencia de los pacientes que no han recibido el tratamiento”, concluyeron.

El estudio aparece en la edición en línea del 28 de febrero de The Lancet Infectious Diseases.

healthfinder.gov

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La pastilla para prevenir el SIDA no es todo lo que aparenta

Estados Unidos.-En noviembre, un trabajo publicado en la prestigiosa revista ‘The New England Journal of Medicine’ confirmaba la efectividad del antirretroviral Truvada para prevenir la infección por VIH en varones homosexuales.

De momento, el fármaco sólo está aprobado como tratamiento para personas ya infectadas. Sin embargo, los Centros de Control de enfermedades de EEUU (CDC en sus siglas en inglés) han querido adelantarse a su uso profiláctico experimental y acaban de publicar una guía dirigida a los profesionales que estén pensando en usar el medicamento en pacientes de alto riesgo.

“Existía preocupación por el hecho de que, sin la existencia de una guía, se produjeran prácticas no seguras o menos efectivas en los próximos meses”, señala en sus recomendaciones el organismo que, con todo, recuerda que se está preparando un documento más detallado que verá la luz a medio plazo.

Los CDC hacen hincapié en que el fármaco sólo debe ser usado por hombres que mantengan relaciones sexuales con otros hombres, ya que todavía no se ha mostrado su efectividad en otros grupos de riesgo. Además, recuerdan que sólo debe utilizarse en varones de alto riesgo (que mantengan relaciones con múltiples parejas o residen en un área con alta prevalencia de infecciones).

También han remarcado que, en ningún caso, se trata de una ‘pastilla del día después’ ya que, para que el tratamiento sea eficaz, debe tomarse diariamente. “No es una pastilla que puda tomarse sólo el sábado por la noche”, ha señalado a Reuters Michael Horberg, vicepresidente de la ‘HIV Medicine Association’ estadounidense.

Los pacientes en tratamiento con este fármaco, recuerda el tratamiento, deben someterse periódicamente a una prueba del VIH y continuar usando otras medidas de prevención, como la utilización del preservativo. Según las previsiones, los seguros de salud probablemente no cubrirán el tratamiento que tiene un coste de alrededor de 1.000 dólares (unos 729 euros) al mes en EEUU.

Fuente: EL MUNDO

elchilito.com.mx

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Los enfermos con VIH envejecen más rápido que el resto de la población, según una experta

VALENCIA, 28 Ene. (EUROPA PRESS) -

Los pacientes que desarrollan el VIH envejecen más rápido que el resto de la población, según se desprende de los estudios presentados por la doctora Carmen Ricart durante el VIII Congreso de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de la Comunidad Valenciana (SEICV), que se celebra en Valencia.

Estos estudios, realizados sobre distintas cohortes de pacientes, evidencian que estos enfermos presentan un mayor desarrollo de enfermedades relacionadas con el envejecimiento como la arteriosclerosis, la diabetes o la osteoporosis, entre otras, comparados con la población normal, según han informado fuentes de la organización del congreso en un comunicado.

Las causas de este “envejecimiento prematuro” son, según ha apuntado la doctora Ricart, tanto por el propio virus, aunque el tratamiento aplicado sea el correcto, como por los fármacos antirretrovirales. “El proceso de envejecimiento está en relación con un estado de activación e inflamación crónica que se produce en estos pacientes aunque funcionen los fármacos”, ha manifestado.

Desde que se introdujo el tratamiento antirretroviral “de gran eficacia”, ha apuntado la doctora, “ha habido un descenso de los casos de SIDA, objetivándose un aumento de la edad de los pacientes”. En este sentido, ha señalado que se estima que en la próxima década casi la mitad de pacientes tendrán más de 50 años.

Según Carmen Ricart, el aumento de la mortalidad y morbilidad por causas no relacionadas con el SIDA está en relación con la aparición de enfermedades crónicas relacionadas con el envejecimiento, y “todo apunta a que existe un estado de inflamación persistente secundario a las alteraciones del sistema inmune de estos pacientes”.

Finalmente, la especialista ha hecho hincapié en que la infección VIH “ha pasado de ser una enfermedad estrictamente infecciosa para ser considerada también como una enfermedad inflamatoria”.

europapress.es
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Nueva prueba contra el sida promete disminuir su propagación

By COLOMBIA PAEZ
Especial/El Nuevo Herald

El nuevo año comienza brindando grandes esperanzas a un enorme grupo de personas en este país que pueden estar contagiadas con el virus del sida y lo desconocen. Se trata de una nueva prueba diagnóstica que detecta su incubación más rápido, durante su periodo inicial, justo cuando es más infeccioso. Esta sirve para evitar una mayor propagación.

El nuevo test, llamado Architect HIV Ag/Ab Combo, fue aprobado hace tres meses por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés), y desarrollado por Abbott Laboratories. Según los expertos, esta prueba sería la primera en Estados Unidos que identifica directamente al Virus de Inmunodeficiencia Humana, en contraste con las actualmente disponibles, que detectan los anticuerpos que combaten al virus y se manifiestan semanas después.

El doctor Luis Cisneros, con más de 20 años de experiencia en el estudio de enfermedades infecciosas, explica que los anticuerpos son proteínas que el organismo produce para defenderse de las infecciones y asegura que lo importante de esta nueva prueba es que logra detectar no sólo esas proteínas sino el virus mismo. “Esto quiere decir que se puede detectar la infección mucho más temprano. En los test antiguos la detección tardaba de tres a seis semanas y algunas veces hasta seis meses; pero con este nuevo test, se detecta en la sangre la enfermedad en un periodo de cinco días, inmediatamente después de que se ha producido la

infección”.

La importancia de este nuevo avance es que las personas que han sido recientemente infectadas son las más contagiosas y hay más peligro de propagación.

“Los infectados recientes contagian más porque tienen muy altas cantidades del virus, tanto en la sangre como en otros fluidos corporales, es decir semen o líquido vaginal y se calcula que entre un 15 y un 50 por ciento de las nuevas infecciones son causadas por los recientes infectados y que no lo saben”, explica el doctor Cisneros, quien además lidera una campaña para que quienes estén en riesgo no duden en hacerse la prueba.

Uno de los científicos que de-sarrolló la prueba Architect, el doctor Jhon Hackett Jr., explica que con este test se pueden detectar tanto infecciones nuevas como crónicas.

“Esto es posible ya que con una simple extracción de sangre se detectan simultáneamente tanto el antígeno 24 como los anticuerpos en el VIH tipo I; y el VIH tipo 2 en plasma y suero de esa sangre. El sistema Architect utiliza una tecnología conocida como `chemiluminescent’ con la que se mide la cantidad de unidades de luz en la muestra tomada para identificar un resultado positivo”, aclara el doctor Hackett Jr. El resultado de la prueba es que aumentan las probabilidades de detener la propagación de la enfermedad.

Cisneros agrega que la prueba también es la primera aprobada por la FDA para las mujeres embarazadas. “Esto hace posible que ellas inicien más rápido el tratamiento, limitando de esta forma la transmisión del virus a sus fetos”.

Según el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), aproximadamente 18 millones de personas en Estados Unidos se hacen el test de VIH por año, una de cada cinco personas infectadas no sabe que tiene el virus. Cerca de 56,000 personas contraen la enfermedad anualmente en este país, y más de 1 millón viven con VIH.

Se ha establecido que la tasa de nuevas infecciones por VIH entre latinos es 2.5 más alta que en otros grupos. Desafortunadamente, hasta un 70 por ciento de las nuevas infecciones son causadas por individuos que desconocen estar infectados. “Por esto hacemos campaña para que todo aquel que sea sexualmente activo se haga la prueba, se excluyen únicamente los monógamos o quienes no han tenido sexo, de lo contrario deben hacerlo porque así no sólo están salvando su vida, sino la de muchos. Deben recordar que el sida o VIH pasó de ser una enfermedad mortal a ser una enfermedad controlable que permite llevar una mejor calidad de vida, si se cumple con los tratamientos y se detecta lo más temprano posible”, exhorta Cisneros. •

elnuevoherald.com

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Un estudio plantea que uno de cada cuatro pacientes de VIH sufre de enfermedades neurológicas

Problemas como las convulsiones y la demencia son importantes causas de discapacidad en estos pacientes, señalan investigadores

LUNES, 4 de octubre (HealthDay News/HolaDoctor) — Una de cada cuatro personas infectadas con VIH sufre de complicaciones neurológicas, revela una investigación canadiense reciente.

Y los que tienen esos problemas presentan un riesgo doble de muerte frente a pacientes de VIH que no se ven plagados por enfermedades neurológicas, reportaron los autores del estudio en la edición del 28 de septiembre de la revista Neurology.

“La buena noticia es que las personas con VIH viven mucho más ahora que contamos con terapias antirretrovirales”, aseguró el Dr. Chris Power, profesor de neurología en las universidades de Alberta y Calgary, en un comunicado de prensa de Alberta Innovates–Health Solutions, una nueva agencia fundada por el gobierno de Alberta, en Canadá.

Pero la mala noticia es que “este estudio prueba sin duda que la enfermedad neurológica es una importante causa de discapacidad para las personas con VIH”, añadió Power, quien es también catedrático de investigación de Canadá en infección e inmunidad neurológicas.

Power y colegas basaron su evaluación en el trabajo que llevaron a cabo con 1,651 pacientes de VIH que recibieron tratamiento entre 1998 y 2008.

De éstos, 404 tenían problemas neurológicos, como convulsiones, demencia, dolor nervioso en las extremidades, pérdida de memoria, dolores de cabeza o migrañas, infecciones oportunistas del sistema nervioso central, y trastornos del movimiento.

Los autores del estudio también encontraron que los trastornos cerebrales parecían ser el doble de comunes en pacientes con SIDA en su estado más avanzado en comparación con aquellos cuya infección por VIH no había llegado a esa etapa.

“Esto nos motiva a explorar de cerca qué medicamentos funcionan bien, a diseñar combinaciones óptimas de fármacos para reducir las enfermedades cerebrales, y a explorar en el laboratorio nuevas medicinas que podamos usar para proteger el cerebro”, aseguró Power.

healthfinder.gov

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SIDA en adultos mayores, un tabú que aún persiste
Por NATALIA MUÑIZ

El aumento del consumo de potenciadores sexuales (la marca comercial más conocida, el Viagra) permitieron a los adultos y adultas mayores prolongar la vida sexual activa, pero la falta de conciencia en la importancia del uso del preservativo sumado a las pocas o nulas campañas de prevención destinadas al sector y la poca indagación sobre la actividad sexual por parte de los médicos de cabecera son algunas de las posibles causas que hicieron subir los índices de contagios de enfermedades de transmisión sexual, como el VIH-SIDA.

Las últimas cifras anunciadas por el Ministerio de Salud de la Nación advirtieron un aumento sostenido de infecciones de VIH en mayores de 50 años. En 2001, los casos diagnosticados en este grupo etario llegaban al 7 por ciento; en 2008, trepaban casi al doble: el 12 por ciento. Y, entre las vías de transmisión están en primer lugar las relaciones heterosexuales sin protección.

Este alza se debe a varios factores:

* Hubo mejoras en los sistemas de estadística.
* Los tratamientos antirretrovirales prolongaron la expectativa de la vida de las personas infectadas con VIH, quienes llegan a la vejez.
* La generalización del uso de fármacos para lograr una erección mejoró la vida sexual en las personas mayores; pero no estuvo acompañada por una sexualidad responsable: con el uso del preservativo al mantener relaciones con parejas nuevas, ocasionales, amantes y/o con trabajadoras/es sexuales, y tanto homo como heterosexuales.
* Escasez de campañas de prevención sobre VIH-SIDA destinada a los adultos/as mayores y de jornadas y talleres de educación sexual, que podrían recorrer los centros de jubilados/as y pensionados/as, las colonias recreativas y culturales, entre otros lugares de encuentro. Además es un tema demandado en los centros, que a veces puede comenzar con una broma, pero luego se convierte en una charla de conversación, quedando ese interés por saber más o por alguna explicación de parte de profesionales. Si bien hay que aclarar que en algunas zonas se realizan estas jornadas, aún no son extensivas a todos los centros y lugares que las requieren.

“El mayor problema es que no se piensa el VIH en los adultos/as mayores. Ni ellos/as mismos se consideran factor de riesgo ni los profesionales de la salud, quienes no indagan sobre la vida sexual de sus pacientes; por lo que el diagnóstico termina siendo tardío”, remarcó la médica geriatra Andrea Cassi, cabecera del distrito III de PAMI, de la Ciudad de Buenos Aires.

Los frentes

Cassi realizó en 2004 la tesis “VIH-SIDA en gerontes. Una mirada reflexiva”, para el Curso Superior Bienal de Especialistas en Medicina Geriátrica, de la Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría (SAGG). “Soy una médica que pregunto mucho y había notado un aumento de pacientes (adultos/as mayores) con enfermedades de transmisión sexual, como hepatitis B, HPV, herpes genital, y ahí empecé a investigar qué pasaba con el VIH en la tercera edad y me encontré con un porcentaje importante”, comentó a este Diario en víspera de conmemorarse, el próximo miércoles, el “Día Internacional de la Lucha contra el SIDA”.

“No hay campañas serias de prevención ni educación sexual para la tercera edad”, destacó, y apuntó que “tampoco los médicos -incluso los cirujanos- toman conciencia que un adulto/a mayor puede tener VIH”.

Al respecto, la profesional señaló que “en Geriatría hay dos frentes:

* “El/la paciente que puede contagiarse, por lo que hay que hacer un trabajo de prevención (educación para una sexualidad responsable con el uso del preservativo, entre otros puntos).
* “El paciente que llega a viejo/a con VIH, que es seropositivo y (gracias a los tratamientos antirretrovirales) nunca desarrolló la enfermedad pero puede contagiar”, por lo que también hay que realizar todo un trabajo de prevención “porque esa persona va al dentista y nadie le pregunta sobre VIH, se opera y el cirujano tampoco piensa en la posibilidad de VIH en una persona mayor”.

Al respecto recordó que en su trabajo de investigación realizó encuestas anónimas a 150 médicos/as y entre los resultados se destacó que el “69,5 por ciento de los médicos/as no pregunta sobre sexualidad” a sus pacientes mayores, cuando “esa indagación es el principio de todo porque se pueden detectar conductas de riesgo” y educar para vivir una sexualidad plena y sin riesgos.

También realizó encuestas a 200 personas de 60 años y más y obtuvo que el “75 por ciento de los hombres y el 40 por ciento de las mujeres eran sexualmente activos/as”.

“No se piensa como posible”

Frente a la pregunta si algunos síntomas de la enfermedad de SIDA suelen ser confundidos con otras enfermedades asociadas generalmente al proceso del envejecimiento, la geriatra respondió: “Sí, una cosa es si el SIDA debuta con una expresión propia de la enfermedad; pero otra cosa es, por ejemplo, si la persona tiene un trastorno cognitivo, puede ser un VIH que está pasando a ser SIDA, y sin embargo ningún profesional en el estudio de un trastorno cognitivo pide análisis sobre VIH”.

“Otro ejemplo, un adulto/a mayor puede debutar con un síndrome confusional agudo y demencial, y tampoco ningún profesional piensa en un posible VIH”, explicó.

“La base es que partimos de un problema más grave: el adulto/a mayor no se pregunta por su sexualidad, no tiene educación sexual; y los médicos tampoco indagan, por lo cual no pueden medir el riesgo del/la paciente, y esto tiene que ver con un entrenamiento médico. Al preguntar en el consultorio, quizá la persona mayor responde que es viudo/a, no se contacta con nadie, hace veinte años que no tiene relaciones sexuales; pero hay gente de 70 años y más que tiene vida sexual y eso salta cuando se le pregunta si es activo/a, con quién y si usa condón”. En este punto señaló la importancia de las campañas de prevención y de los talleres en sexualidad para adultos y adultas mayores “para vivir una sexualidad plena, pero con toma de conciencia” en la protección.

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Un estudio plantea que uno de cada cuatro pacientes de VIH sufre de enfermedades neurológicas

Problemas como las convulsiones y la demencia son importantes causas de discapacidad en estos pacientes, señalan investigadores

LUNES, 4 de octubre (HealthDay News/HolaDoctor) — Una de cada cuatro personas infectadas con VIH sufre de complicaciones neurológicas, revela una investigación canadiense reciente.

Y los que tienen esos problemas presentan un riesgo doble de muerte frente a pacientes de VIH que no se ven plagados por enfermedades neurológicas, reportaron los autores del estudio en la edición del 28 de septiembre de la revista Neurology.

“La buena noticia es que las personas con VIH viven mucho más ahora que contamos con terapias antirretrovirales”, aseguró el Dr. Chris Power, profesor de neurología en las universidades de Alberta y Calgary, en un comunicado de prensa de Alberta Innovates–Health Solutions, una nueva agencia fundada por el gobierno de Alberta, en Canadá.

Pero la mala noticia es que “este estudio prueba sin duda que la enfermedad neurológica es una importante causa de discapacidad para las personas con VIH”, añadió Power, quien es también catedrático de investigación de Canadá en infección e inmunidad neurológicas.

Power y colegas basaron su evaluación en el trabajo que llevaron a cabo con 1,651 pacientes de VIH que recibieron tratamiento entre 1998 y 2008.

De éstos, 404 tenían problemas neurológicos, como convulsiones, demencia, dolor nervioso en las extremidades, pérdida de memoria, dolores de cabeza o migrañas, infecciones oportunistas del sistema nervioso central, y trastornos del movimiento.

Los autores del estudio también encontraron que los trastornos cerebrales parecían ser el doble de comunes en pacientes con SIDA en su estado más avanzado en comparación con aquellos cuya infección por VIH no había llegado a esa etapa.

“Esto nos motiva a explorar de cerca qué medicamentos funcionan bien, a diseñar combinaciones óptimas de fármacos para reducir las enfermedades cerebrales, y a explorar en el laboratorio nuevas medicinas que podamos usar para proteger el cerebro”, aseguró Power.

healthfinder.gov

El nuevo tratamiento extermina las células infectadas sin afectar a las células sanas cercanas, se informa en la edición más reciente de la revista británica “Investigación y Terapia sobre SIDA”.

Xinhua

Jerusalén. Investigadores médicos israelíes en Jerusalén desarrollaron recientemente un nuevo tratamiento para infecciones de VIH que podría conducir a un avance en el tratamiento del virus del SIDA.

El nuevo tratamiento extermina las células infectadas sin afectar a las células sanas cercanas, se informa en la edición más reciente de la revista británica Investigación y Terapia sobre SIDA.

Los péptidos, segmentos de proteína cortos únicos desarrollados por los investigadores, pueden intervenir en la duplicación y, al mismo tiempo, inundar a la célula infectada, lo que provoca su autodestrucción, de acuerdo con el informe, citado por el diario israelí Ha’aretz.

“Opinamos que los resultados descritos en este trabajo sugieren un nuevo enfoque para promover específicamente la muerte de células infectadas con VIH-1 y eventualmente poder desarrollarlo en una terapia antiviral nueva y general”, dijeron los investigadores en la revista británica.

“La medicación normal mata al virus que ha entrado en el cuerpo durante la infección y el tratamiento (con péptidos) permite que las células con la carga genética del virus sean exterminadas”, agregaron.

Aunque los investigadores han registrado una patente israelí, el tratamiento aún tiene que pasar por pruebas en animales y en humanos, dijo el diario.

jornada.unam.mx
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El Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas hizo un llamado solicitando a los profesionales de la salud, los gobiernos e instituciones relacionadas a que tengan en cuenta la importancia de una buena nutrición en el tratamiento del VIH.

Cada día hay más evidencia de que la comida y el apoyo nutricional son esenciales para mantener por más tiempo la salud de las personas con VIH y para mejorar la eficacia de las terapias, dijo Martin Bloem, el director de nutrición del Programa Mundial de Alimentos (PMA).

El virus del SIDA

El VIH es el virus de inmunodeficiencia humana, es decir el patógeno que causa el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). Las personas con VIH pueden ser portadoras sanas durante muchos años, incluso décadas, sin desarrollar los síntomas de la enfermedad.

El VIH se contagia por medio de las relaciones sexuales, por la sangre, por compartir agujas o de madre a hijo. Todavía no se cuenta con una cura para esta infección pero sí hay tratamientos que apuntan evitar que surjan los síntomas del SIDA y a combatirlos cuando aparecen.

NUTRICIÓN PARA LA SALUD

Bloem explicó que los individuos con VIH necesitan más calorías para poder combatir al virus. Los chicos con este patógeno requieren entre un 50% y 100% más de calorías en comparación con los niños sanos. Los adultos requieren hasta un 30% mayor, especialmente cuando la enfermedad progresa.

El especialista resaltó la importancia de la nutrición en la gente infectada con VIH. Si las personas no tienen acceso a la comida es difícil que tomen drogas antiretrovirales y el riesgo de que abandonen el tratamiento aumenta. El peligro de morir es entre 2 y 6 veces mayor en los pacientes malnutridos, en comparación con los que se alimentan apropiadamente, dijo el especialista.

El PMA detalló que tiene dos objetivos: mejorar la eficacia de los tratamientos a través de una mejora nutricional y del envío de alimentos cuando hace falta, y reducir el efecto del SIDA en las personas y sus familias a través a herramientas como vales para cambiar por comida y raciones para los hogares.

tucumanoticias.com.ar

Clip7.cl

Científicos españoles, liderados por el biofísico Félix Goñi, han descubierto una nueva manera de frenar la infección por el virus del sida. El hallazgo, que consiste en dotar a las células de una especie de coraza frente al VIH, se publica hoy en la revista ‘Chemistry & Biology’ y sienta las bases para el futuro desarrollo de un fármaco que abortaría la infección en sus fases iniciales.

«Hay medicamentos que están funcionando muy bien para impedir la propagación del virus una vez ya está dentro de la célula. Para evitar que entre en ella, hasta ahora sólo había un producto, denominado Enfurvitide; pero se basa en un principio completamente distinto al descubierto por nosotros», ha explicado Goñi, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).

Una molécula

Todo empezó cuando Gemma Fabriàs, del Instituto de Química Avanzada de Cataluña, sintetizó en su laboratorio una molécula, llamada GT11, y sospechó que podía afectar de algún modo a la membrana celular, la pared que protege a las células del exterior.

La química catalana se puso entonces en contacto con Goñi y con el biólogo Santos Mañes, del Centro Nacional de Biotecnología, y los tres propusieron al CSIC que financiara un estudio en esa línea. La investigación comenzó hace tres años y dio resultados hace poco. «José Luis Nieva, de nuestro equipo, fue quien vio que el virus del sida no podía entrar en la célula al incorporar la nueva molécula a la membrana de ésta». Cuando el VIH establece contacto con una célula, se abre un agujero en la membrana de esta última por el que accede a su interior. «Para que se abra ese orificio que permite la entrada del virus, hace falta que las membranas celulares tengan un cierto grado de fluidez, de movilidad. Con la molécula GT11 hemos descubierto un procedimiento para hacer esas membranas un poco más rígidas y que el virus no pueda entrar al toparse con una especie de coraza», explica Goñi. ¿Qué va a ocurrir ahora? «Nuestro trabajo como biofísicos ha terminado».

A partir de este momento, explica el científico, es cosa de los laboratorios farmacéuticos ver si esta estrategia, probada ya en cultivos celulares, es viable desde un punto de vista médico.

El proyecto ha exigido tres años de trabajo a los grupos de Goñi, Mañes y Fabriàs

ideal.es

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Un panel de expertos afirma que los avances en el tratamiento podrían ayudar a evitar la progresión al SIDA

DOMINGO, 18 de julio (HealthDay News/HolaDoctor) — Iniciar el tratamiento antirretroviral (TAR) cuando un paciente de VIH no tiene síntomas puede evitar la destrucción progresiva del sistema inmunológico que lleva al SIDA, según nuevas directrices de tratamiento emitidas por el Panel de EE. UU. de la Sociedad Internacional del SIDA.

Las recomendaciones de 2010 fueron redactadas por un panel de expertos que revisaron nuevos datos e investigaciones del VIH sobre la programación de la terapia, las opciones óptimas de tratamiento y la monitorización que han surgido desde la publicación de las directrices de 2008. También hay más conocimiento sobre la eficacia, toxicidad y usos potenciales de fármacos más recientes en el manejo del VIH.

“La prominencia de eventos no relacionados con el SIDA como una importante causa de morbilidad y mortalidad entre los que tienen replicación actual del VIH sugiere que el inicio precoz de la TAR podría mejorar más la calidad y la duración de la vida para las personas que tienen VIH”, escribieron los miembros del panel.

La preparación del paciente es una consideración clave cuando los médicos deciden recetar TAR, y no hay un conteo de células CD4 que impida el inicio de la terapia, añadieron.

Las células CD4 son células del sistema inmunitario a las que el VIH se dirige, de manera que las concentraciones (conteo) de CD4 en sangre son un indicador clave del avance de la enfermedad.

Según las nuevas directrices:

* Se recomienda TAR a pacientes sin síntomas con conteos de células CD4 de 500 células o menos por microlitro.
* Se debe considerar la TAR para pacientes sin síntomas con conteos de células CD4 mayores de 500 por microlitro, y se recomienda independientemente de los conteos de células CD4 para pacientes que tienen enfermedad por VIH establecida con síntomas.
* La TAR también se recomienda a pacientes embarazadas, mayores de 60 años, o que tienen enfermedad cardiovascular activa o de alto riesgo, y para los que sufren de infecciones de hepatitis B o C, enfermedad renal asociada con el VIH, enfermedades oportunistas o infección primaria sintomática por VIH.
* La TAR también debe recetarse en casos en que haya alto riesgo de transmisión del VIH, como las parejas en que uno de los integrantes está infectado con VIH y el otro no.
* Una vez se inicia, la TAR debe continuarse, excepto cuando se usa en un ensayo clínico.
* La asesoría para la reducción de riesgos debe ser parte rutinaria de la atención.

Se tiene programado presentar las nuevas directrices en la Conferencia Internacional del SIDA en Viena el domingo, y se publicarán en la edición temática sobre el VIH/SIDA del 21 de julio de la revista Journal of the American Medical Association.

“Demasiadas personas infectadas con VIH buscan atención médica cuando la enfermedad está avanzada, tanto en regiones ricas como pobres. Las pruebas voluntarias universales para el VIH, los servicios integrales de prevención y una vinculación precoz a la atención y el tratamiento son necesarios para asegurar que los avances en la TAR estén disponibles durante etapas más tempranas de la enfermedad”, escribieron los autores del informe.

“Los avances en la TAR han mostrado que el SIDA, según se define tradicionalmente, se puede prevenir. Uno de los mayores desafíos es que la implementación completa de estas directrices requerirá abordar barreras sociales y estructurales para el diagnóstico y la atención, además del estigma y discriminación generalizados asociados con un diagnóstico de VIH”, concluyeron.

healthfinder.gov

Científicos en Estados Unidos afirman que descubrieron dos poderosos anticuerpos humanos que pueden evitar que la mayoría de las cepas de VIH, el virus que causa el SIDA, infecten a las células.

Aunque los ensayos fueron llevados a cabo en el laboratorio, los investigadores afirman que el hallazgo podría conducir al desarrollo de una vacuna efectiva contra el SIDA.

Los anticuerpos -dicen los científicos en la revista Science- también podrían utilizarse como una herramienta para prevenir o tratar el contagio del VIH y de otras enfermedades infecciosas.

“El descubrimiento de estos anticuerpos que pueden neutralizar de forma excepcional y extensa al VIH y del análisis estructural que nos explica cómo funcionan, son avances estimulantes que acelerarán los esfuerzos para encontrar una vacuna preventiva de VIH para uso global”, afirma el doctor Anthony Fauci, director del Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

Contra patógenos

Los anticuerpos son proteínas que se encuentran en la sangre y que ayudan al sistema inmune a combatir los patógenos foráneos que entran al organismo y causan enfermedades.

Durante muchos años varios equipos científicos han estado investigando el potencial de estos compuestos para combatir el VIH. Y este estudio, afirman los expertos, marca un importante avance en ese entendimiento.

Los investigadores del NIAID utilizaron una nueva técnica para encontrar los dos anticuerpos, llamados VRC01 y VRC02, en pacientes con VIH.

Los científicos desarrollaron un aparato molecular capaz de dirigirse a las células específicas que producen anticuerpos contra el VIH.

El “aparato” en realidad es una proteína del VIH, que los científicos modificaron para que pudiera reaccionar sólo con anticuerpos específicos en el lugar donde el virus se adhiere a la célula para infectarla.

Descubrieron que los dos anticuerpos VRC pueden neutralizar a más del 90% de las cepas de VIH que circulan en el mundo y son mucho más poderosos que los anticuerpos previamente conocidos.

Esto, afirman los investigadores, los convierte en buenos candidatos para el desarrollo de una vacuna.

Hasta ahora ha sido muy difícil poder encontrar anticuerpos que puedan neutralizar a todas las cepas del virus que circulan en el mundo.

Esto se debe a que el virus cambia continuamente la superficie de sus proteínas para evitar ser reconocido por el sistema inmune.

Por eso, afirman los investigadores, lograr identificar las pocas áreas de la superficie del virus que siguen siendo similares en todas las variantes del virus es un avance muy importante.

Contra muchas cepas

“Los dos anticuerpos se adhieren a la parte que no cambia en el virus y esto explica porqué son capaces de neutralizar a una gama tan grande de cepas de VIH”, afirman los autores.

Los científicos ya lograron determinar la estructura a nivel atómico de uno de los anticuerpos y esto les ha permitido entender cómo funciona el compuesto y han podido localizarlo con precisión cuando está adherido al virus.

Con esta información, dicen los investigadores, se podrá acelerar el desarrollo de una vacuna que pueda “enseñar” al sistema inmune humano cómo producir proteínas similares que eviten la infección del VIH.

Tal como explicó a la BBC el doctor Gary Nabel, uno de los investigadores que participaron en el estudio, el potencial de este hallazgo podría incluso ir mucho más allá de una vacuna.

“Podríamos utilizar los propios anticuerpos y suministrarlos a individuos que pudieran estar en alto riesgo de la infección, para ver si los compuestos en sí mismos tienen un efecto protector”, expresa el experto.

“Y en algunos casos los mismos compuestos incluso podrían ser una forma de tratamiento”, agrega.

Los científicos subrayan, sin embargo, que todavía serán necesarias muchas más investigaciones y que estos resultados son sólo el primer paso de una larga investigación.

bbc.co.uk

Un embarazo en la vida de una mujer seropositiva representa muchas veces la no aceptación de la sociedad o de sus familiares.

Sin embargo, la salud pública cubana contribuye en la inserción de esas féminas a la vida social y respalda tales casos con la atención médica y psicológica requerida. En encuestas realizadas a mujeres de la capital, un 20 por ciento dijo que no aceptaba la posibilidad de que una mujer con el virus del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida decidiera ser madre.

La mayor parte de las entrevistadas no estaban de acuerdo porque mantienen el criterio de que, a pesar de la atención médica, los cuidados y el apoyo que se tiene a esas pacientes, aún no hay seguridad de que el bebé nazca sano.

Seguir los pasos establecidos

Según referencias de las Consejerías del Centro Nacional de Prevención de Infecciones de Trasmisión Sexual/VIH-SIDA, “las mujeres seropositivas tienen todo el derecho de continuar con su embarazo, siempre que sigan las metodologías establecidas para esos casos”.

Dichas instituciones señalan que lo ideal sería que en el momento de la planificación solicitaran sus servicios para explicarles los pasos que deben seguir. Pero aun así, la maternidad viene con la naturaleza de la persona y nadie lo puede impedir.

En el caso de las atenciones a los hijos de madres dañadas con el SIDA, explican que si la gestante ya está enferma y su carga viral es alta, puede deteriorarse e incluso morir.

“Por ello recomiendan siempre hacer un estudio de su organismo antes de tomar cualquier decisión”.

Un gran conflicto

Para muchas mujeres diagnosticadas seropositivas resulta un trauma descubrir que están embarazadas.

Precisan que tener VIH es un conflicto, y traer al mundo un niño es otro. Sin embargo, para ellas sus hijos pueden constituir todo el amor que la sociedad y su familia, por los tabúes o la ignorancia, muchas veces no les brindan.

Nada, sin embargo, les da tanto temor como la posibilidad de dejar huérfanos a sus hijos. Opinan que si se toma la decisión de ser madre, lo mejor es estar preparadas clínica y psicológicamente.

“Es una decisión –refieren- que debe sustentar el médico, para que sea él quien oriente lo más indicado en cada caso”. AL respecto, especialistas advierten que esta decisión puede constituir un dilema ético tanto para las mujeres con VIH/SIDA, como para el personal de salud.

radioreloj.cu

DOMINGO, 23 de mayo (HealthDay News/DrTango) — Los hombres que tienen una relación con una mujer VIH positiva se enfrentan a un riesgo doble de infectarse cuando su pareja está embarazada, revela una investigación reciente.

Se tiene previsto presentar el hallazgo el domingo en la Conferencia Internacional sobre Microbicidas en Pittsburgh.

El estudio de dos años, iniciado en Botsuana, Kenia, Ruanda, Sudáfrica, Tanzania, Uganda y Zambia, se enfocó en más de 3,300 parejas en que uno de los miembros era VIH positivo.

La Dra. Nelly Mugo y sus colegas de la Universidad de Nairobi y del Hospital Nacional de Keniata en Nairobi se asociaron con investigadores de la Universidad de Washington en Seattle para dar seguimiento a 1,085 parejas en que el hombre era VIH positivo, y 2,236 parejas en que la mujer estaba infectada.

Durante el periodo de estudio, hubo 823 embarazos. Los autores del estudio encontraron que el embarazo aumentaba la transmisión del VIH en ambas direcciones, del hombre a la mujer y de la mujer al hombre.

Sin embargo, el riesgo de infección observado en las mujeres pareció ser una función de varios factores más allá del embarazo mismo, incluso la conducta sexual. Para los hombres, la relación entre el embarazo y el aumento en el riesgo fue mucho más contundente y directo, anotó el equipo de Mugo.

Factores como la carga viral y el conteo de CD4, un indicador de la fuerza del sistema inmunitario, de la mujer infectada no tuvo impacto sobre el riesgo del hombre. Tampoco lo tuvo si el hombre era circuncidado o no, o si la pareja había tenido sexo sin protección o no, encontraron los investigadores.

El equipo de investigación teorizó por tanto que la duplicación del riesgo de transmisión de mujer a hombre durante el embarazo tal vez pueda atribuirse a cambios tanto inmunológicos como fisiológicos, aún por identificar, que desencadena la gestación. Pero advirtieron que se necesita más investigación para explorar esta posible explicación.

healthfinder.gov

ÀNGELS GALLARDO
BARCELONA

Las infecciones por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que causa el sida, dejaron de inspirar temor hace más de 15 años, desde que se comercializaron los eficaces tratamientos combinados que frenaron en seco las muertes por esta causa. A medida que va desapareciendo el pánico a este síndrome, crece de forma exponencial la cifra de afectados por infecciones de transmisión sexual, entre ellas la del VIH, que ha irrumpido incluso en sectores sociales que nunca destacaron por este tipo de contagios, como son los hombres y mujeres mayores de 50 años.

A esa edad, ni los médicos ni los afectados piensan en el riesgo del sida, por lo que es habitual que la infección avance destruyendo el sistema inmunológico durante seis u ocho años, y que se la detecte cuando el cuerpo está muy alterado. «La infección por el VIH aumenta entre los mayores de 50 años, y, en más del 70% de los casos, la estamos detectando seis o siete años después de que ocurriera», explicó ayer Ferran Segura, presidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas, en la presentación del congreso que estos especialistas realizan en Barcelona. «A esa edad, el pronóstico es peor que en un joven», añadió.

En estos infectados, al igual que en los que sufrieron el contagio del VIH hace 15 o 20 años, el virus provoca un envejecimiento prematuro de los órganos vitales, lo que da lugar a más cánceres de pulmón, riñón e hígado, y más fallos cardiovasculares que en el resto de la población.

En paralelo a la infección por el VIH aumentan la sífilis, la gonorrea y el linfogranuloma venéreo, una enfermedad de transmisión sexual desconocida hasta ahora en España, explicó el virólogo Tomás Pumarola, del Hospital Clínic. «Suponemos que la infección por el VIH –de la que no existe un registro riguroso– está aumentando en la misma proporción que el resto de enfermedades de transmisión sexual, de las que sí hay cifras» añadió Pumarola.

CIFRAS ELOCUENTES / Desde 1999, esas infecciones han crecido en más de un 2000%, informó recientemente el doctor Álvaro Vives, que atiende las enfermedades de origen sexual en el centro de Drassanes, uno de los dos únicos servicios especializados en estos contagios que existen en Catalunya. La edad predominante de esos nuevos contagios se sitúa entre los 16 y los 25 años en las mujeres, y de los 24 a los 35 en los hombres. «Los ciudadanos deberían saber que el VIH es el virus más complejo de todos los que afectan al ser humano, y que aunque se le pueda tratar, sigue siendo muy destructivo», insistió Pumarola.

El retraso con que se detectan las infecciones por el VIH en España es visto con extrañeza en el resto de países del entorno europeo, donde no sucede. También sorprende la nula trascendencia social de los mensajes oficiales que advierten del riesgo de contagio y aconsejan utilizar preservativos al mantener relaciones sexuales. Una red de hospitales catalanes investiga las causas de ese desinterés general por evitar infecciones de notable gravedad.

elperiodico.com

Publicado 10 de Mayo de 2010

Un nuevo hallazgo del Instituto Ragon del MGH, MIT y Harvard podría tener implicaciones para el diseño de una vacuna eficaz contra el SIDA.

Anne Trafton, Oficina de prensa del MIT

Cuando las personas se infectan por el VIH, por lo general es sólo una cuestión de tiempo, salvo la intervención del medicamento, hasta que se desarrolle plenamente el SIDA. Sin embargo, un pequeño número de personas expuestas al progreso del virus del SIDA muy lentamente nunca desarrollan la enfermedad en absoluto.

A finales de 1990, los investigadores mostraron que un alto porcentaje de esas personas poseen VIH-inmune natural, que representan aproximadamente una de cada 200 personas infectadas, los portadores de un gen llamado HLA B57. Ahora, un equipo de investigadores del Instituto Ragon del Hospital General de Massachusetts, MIT y Harvard ha revelado un nuevo efecto que contribuye al gen la capacidad de este para conferir inmunidad.

El equipo de investigación, liderado por el Profesor Arup Chakraborty del MIT y el profesor Bruce Walker de Harvard, del MGH, encontraron que el gen HLA B57 hace que el cuerpo produzca más células asesinas T potentes – las células sanguíneas blancas que ayudan a defender al organismo de invasores infecciosos. Los pacientes con el gen tienen un mayor número de células T que se unen fuertemente a más piezas de la proteína del VIH que las personas que no tienen el gen. Esto hace que las células T tengan más probabilidades de reconocer las células que expresan proteínas del VIH, incluidas las versiones mutadas que se presentan durante la infección. Este efecto contribuye a un control superior de la infección por el VIH (y de cualquier otro virus que evoluciona rápidamente), pero también hace que esas personas sean más susceptibles a las enfermedades autoinmunes, en las cuales las células T atacan las propias células del cuerpo.

Estos nuevos conocimientos, que se describe en la edición en línea de Nature del 05 de mayo , podría ayudar a los investigadores a desarrollar vacunas que provoquen la misma respuesta al VIH que los individuos con HLA B57 , dice Walker, quien es director del Instituto Ragon y profesor de Harvard Medical School.

“El VIH se revela poco a poco así mismo “, dice Walker. “Este es otro punto a nuestro favor en la lucha contra el virus, pero tenemos un largo camino por recorrer.”

Resistencia natural

Chakraborty, un profesor de ingeniería química y biología que se especializa en estudios teóricos y computacionales del sistema inmune, llevó a cabo este estudio después de que Walker le dijo sobre el fenómeno de HLA B57-inducida por la vacuna. Chakraborty también estaba intrigada por el hecho de que las personas portadoras del gen HLA B57 también son más propensos a desarrollar enfermedades autoinmunes.

Chakraborty, Walker y sus colegas se centraron en las células T asesinas, uno de los dos tipos de células T que juegan un papel importante en la respuesta inmune. La mayoría de las células T asesinas son genéticamente únicas y reconocen las diferentes piezas de proteínas extrañas, conocidas como epítopos, que se adjunta a la superficie de las células que han sido infectadas por virus o bacterias.

Después de una toma de células T asesinas la bodega de una proteína, que se activa y empieza barriendo el cuerpo durante más células que expresan la misma proteína, por lo que puede provocar la muerte. También se clonan para producir un ejército de células T dirigidas al invasor.

El nuevo estudio del Instituto Ragon muestra que los individuos con el alelo gen HLA B57 producen un mayor número de células T asesinas que son una reacción cruzada, lo que significa que puede atacar a más de un epítopo asociado con el VIH, incluidos los mutantes que surgen de escapar activar las células T asesinas.

El descubrimiento ofrece la esperanza de que los investigadores pudieran diseñar una vacuna para ayudar a extraer las células T y reactivarlas en personas que no poseen el alelo gen HLA B57. “No es que no tienen células T, hay que reactivarlas “, dice Chakraborty. “Ellos los tienen, pero son mucho más raras, y pensamos que podrían ser inducidas a la acción con la vacuna adecuada.”

La obra es una valiosa contribución a la ‘comprensión de los científicos del VIH, dice David Baltimore, profesor de biología y ex presidente de Caltech.

“Este es un documento notable porque se parte de una observación clínica, se integra con las observaciones experimentales, genera un modelo de valor y se deriva del modelo de un profundo conocimiento del comportamiento del sistema inmune humano. Pocas veces se lee un documento que se extiende a la mente de manera tan sorprendente en este momento “, dice Baltimore, premio Nobel de fisiología, y medicina que estudia ahora el VIH y las interacciones de células T humanas.

Deshierbe a cabo

Chakraborty y sus colegas habían desarrollado previamente los modelos computacionales de desarrollo de células T en el timo, un órgano situado detrás del esternón a través del cual las células T deben pasar para convertirse en asesinas maduro. Hay que someterse a un proceso de selección destinado a eliminar a las células que podrían atacar las células del propio cuerpo (que muestran piezas de proteínas humanas en su superficie). Las células T también deben demostrar que pueden unirse débilmente a algunos fragmentos de la proteína humana. Sólo un pequeño porcentaje de células T pasan estas pruebas y se les permite abandonar el timo y circulan en el cuerpo para defenderse contra el virus, otras enfermedades, y las células cancerosas.

En el interior del timo, las células T están expuestas a los “auto-péptidos” – pequeñas proteínas de fragmentos humanos – a las proteínas HLA. Chakraborty y-compañeros de trabajo habían demostrado previamente que la diversidad de auto-fragmentos peptídicos presentados en el timo influye en el tipo de células T que una persona puede producir. El tipo y número de auto-péptidos expresados son determinados por los genes HLA, que tienen cientos de formas diferentes, incluyendo HLA B57. Cada persona puede transportar hasta seis de ellos (tres heredadas de cada progenitor).

Utilizando datos de estudios previos, el equipo de Ragon encontró que la proteína HLA B57 presenta menos tipos de auto-péptidos de HLA que otras proteínas más. (HLA B27 es otra proteína que presenta algunos tipos de auto-péptidos y también parece proteger contra el VIH y promueve desórdenes autoinmunes.) En este estudio, Chakraborty y el becario postdoctoral Elizabeth Lee y el estudiante graduado Andrej Kosmrlj, los autores del plomo del papel, utilizado su modelo de computadora para estudiar lo que ocurre al madurar las células T sólo están expuestas a una diversidad de pequeñas auto-péptidos en el timo.

Las células T con receptores que se unen fuertemente a cualquiera de los auto-péptidos en el timo se ven obligadas a someterse a un suicidio celular, debido a su potencial para atacar a las propias células del cuerpo. Chakraborty y compañeros de trabajo-mostró que esto significa que, para la mayoría de las personas, la mayoría de las células T del cuerpo tienen receptores que se unen a proteínas virales específicas a través de una serie de interacciones débiles, con cada interacción haciendo una contribución significativa a la unión. Por lo tanto, una sola mutación de un péptido del VIH potencialmente puede evadir la respuesta inmune.

Un escenario diferente se desarrolla en personas que poseen el alelo gen HLA B57. Utilizando su modelo informático, Chakraborty y sus colegas mostraron que, debido a los individuos las células T están expuestas a menos auto-péptidos en el timo, las células T con receptores que median la fuerte unión a las proteínas virales a través de unos pocos contactos importantes tienen más probabilidades de escapar el timo. Esto hace que estas células T tengan más reacción cruzada con péptidos mutantes dirigidos por VIH, ya que mientras los puntos en las proteínas virales no mutan, las células T siguen siendo eficaces. El modelo también mostró que una vez que las células T se liberan en el torrente sanguíneo, se puede atacar con eficacia las proteínas del VIH, aun cuando el virus muta.

Este modelo también explica por qué las personas con el alelo gen HLA B57 tienen problemas autoinmunes: Sus células T están más propensas a fijarse fuertemente a los péptidos humanos que no se encuentran en el timo.

El estudio computacional explico mucho el rompecabezas, pero también hizo una predicción: Los individuos con genes HLA que se traducen en una pantalla de menos auto-péptidos debe controlar el VIH (y otros virus como el virus de la hepatitis C) mejor. Para probar esta predicción, los investigadores estudiaron cerca de 2.000 pacientes – 1.100 “Los responsables del VIH” y 800 que evolucionaron normalmente a causa del SIDA, y confirmó que esto parece ser cierto.

“Un problema global horrible”

La fusión de los enfoques complementarios de los estudios clínicos, básicos de inmunología y cálculos raíces en la ingeniería y las ciencias físicas – ejemplificada por este estudio es parte de la misión del Instituto Ragon, fundado el año pasado para apoyar el descubrimiento de una vacuna eficaz contra el SIDA.

La idea es romper con la comunidad científica “silos” en la que el trabajo de muchos investigadores, dice Walker. “Debido a la financiación Ragon, Arup y yo tuvimos una conversación que jamás habría tenido de otra manera”, dice. “Nosotros probablemente nunca la habríamos conocido.”

Ahora hay una docena de investigadores que trabajan en algunos estudios financiados por el VIH-Ragon, y Walker cree que las nuevas colaboraciones pueden llevar a muchos éxitos más. “Hay gente ahí fuera que nunca han trabajado sobre los problemas del VIH que tienen algo que aportar de inmediato, y esto es un gran ejemplo de eso”, dice. “Todavía no hemos traído todo el potencial del conocimiento científico en tratar de hacer algo sobre el VIH, que sigue siendo un problema mundial horrible”.

La investigación también fue financiada en parte por el pionero de los Premio Director NIH Chakraborty. “La combinación de la comprensión fundamental de los mecanismos moleculares subyacentes a la función inmune con métodos computacionales para la digitalización de un gran número de secuencias ha permitido el desarrollo de una explicación convincente a un problema de gran importancia para la salud pública. Estos resultados de la investigación interdisciplinaria son uno de los objetivos de los NIH Director del programa de Pioneer Award “, dice Jeremy M. Berg, director del Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales.

physorg

revistainfotigre.com.ar

Ecologia: Flora, Fauna

• Actualmente el VIH es la única enfermedad infecciosa que requiere tratamiento durante toda la vida.
• Las investigaciones realizadas por el equipo del doctor Gatell en esta línea han demostrado una tasa de efectividad del 30%, una cifra, en su opinión, “insuficiente”, pero que pone de manifiesto su viabilidad.
• Las líneas de investigación en busca de vacunas terapéuticas y preventivas frente al SIDA van en paralelo, ya que posiblemente un inmunógeno que funcionara bien como vacuna terapéutica fuera también eficaz para una preventiva.

Encontrar una vacuna terapéutica contra la infección por VIH permitiría controlar la replicación del virus tras la retirada del tratamiento antirretroviral, es decir, el tratamiento no tendría que ser crónico, sino con una duración limitada tras la detección del virus. Ésta es precisamente la línea de investigación a la que el doctor José María Gatell, Catedrático y Jefe de de servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, va a destinar el Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica Clínica 2010, dotado con 150.000 euros.

Según explica el doctor Gatell, “el VIH es la única enfermedad infecciosa que tiene que ser tratada durante toda la vida”. Y es que en el caso del SIDA, a diferencia de otras enfermedades como la tuberculosis, el sistema inmunológico no es capaz de contener una pequeña cantidad de virus residual y, al retirar el tratamiento, inmediatamente se produce un rebrote de la carga viral. El objetivo de la vacuna terapéutica en la que está investigando el equipo del doctor Gatell es, en sus propias palabras, “impedir que el virus se reproduzca al finalizar el tratamiento”.

Por su parte, el doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly, recuerda que, aunque actualmente casi la totalidad de los pacientes responden a los antirretrovirales, la vacuna terapéutica permitiría “no sólo una mejor calidad de vida para el paciente, sino también un ahorro para los Servicios de Salud”.

Lograr una eficacia del 70-80%

El equipo de investigación que dirige el doctor Gatell, formado por más de 40 científicos de diferentes disciplinas, lleva varios años trabajando en vacunas terapéuticas de células dendríticas que actúen frente al VIH. Aunque los resultados obtenidos no son definitivos, sí resultan prometedores. “Los dos estudios realizados hasta la fecha demuestran una tasa de respuesta del 30%. Esto es todavía una cifra insuficiente que indica que hay que perfeccionar el modelo para llegar a una eficacia del 70-80%. Pero también demuestra que es posible desarrollar una vacuna terapéutica y, por tanto, que merece la pena invertir más esfuerzos en investigación para desarrollarla”, añade el doctor Gatell.

El mecanismo de acción de esta vacuna está basado en una aproximación que se utiliza en otros campos como el de la oncología para obtener vacunas frente a tumores, como por ejemplo, el melanoma. Así, la vacuna terapéutica consiste en “obtener células dendríticas del paciente, o células mononucleares de sangre periférica del paciente, que se transforman en células dendríticas en el laboratorio, y estimularlas con virus autólogos, es decir, con el propio virus del paciente, para reinyectarlas en el paciente y que desarrolle la respuesta inmune”.

Una de las hipótesis que señala el doctor Gatell para la baja tasa de efectividad demostrada hasta este momento es que el virus del SIDA es el único capaz de atacar el sistema inmunológico, es decir, “su peculiaridad es que las células diana del virus del SIDA son las mismas células que se supone tienen que defender al cuerpo contra este virus”, indica. Esto hace que la capacidad de desarrollar una respuesta inmunitaria frente a una vacuna terapéutica o profiláctica “no sea todo lo buena que sería deseable”, revela.

Según describe el propio doctor Gatell, la vacuna terapéutica ideal sería aquella que “cuando el paciente tuviera una carga viral indetectable tras recibir el tratamiento convencional, tal y como se consigue actualmente con fármacos antirretrovirales, se le administrara una o varias dosis de la vacuna y se pudiera retirar el tratamiento antirretroviral sin que se produjera un rebrote de la carga viral”

En paralelo, una vacuna preventiva

Además de en la vacuna terapéutica, el equipo del doctor Gatell también está investigando en la vacuna preventiva del VIH. En su opinión, no son dos líneas de investigación alternativas, “sino paralelas”, ya que es posible que una sustancia que funcionara bien como vacuna terapéutica también fuera eficaz como preventiva, “con algunas pequeñas modificaciones de dosis o de forma de administración”, matiza. “En cualquier caso se trata de un inmunógeno que pretende que el sistema inmunitario sea capaz de luchar contra el virus del SIDA o detener su progresión”.

A este respecto, ha señalado que la línea de investigación más avanzada sólo ha demostrado una tasa de protección inferior al 30%, un porcentaje “que dista mucho de una vacuna preventiva ideal, cuya tasa de eficacia y protección rondaría en torno al 80-90%, es decir, igual que la de la gripe, el sarampión o la varicela”, concluye.

Trayectoria científica

El doctor José María Gatell (Brafim, Tarragona, 1951) es Licenciado en Medicina y Cirugía en 1976 por la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona con un sobresaliente. Comenzó su labor investigadora en el campo de las enfermedades infecciosas en 1982, cuando se creó el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, del que actualmente es jefe y donde ha desarrollado su carrera médica y científica. Asimismo es director de la línea de infecciones y SIDA del IDIBAPS, un centro de investigación biomédica del cual forma parte el Hospital Clínic, y Catedrático de la Universidad de Barcelona. Cuenta con un grupo de investigadores multidisciplinar formado por más de 40 personas.

En 1982 se fue como “research Fellow” a la Unidad de Enfermedades Infecciosas de Massachusetts General Hospital (Harvard Medical School). Allí centró su actividad en la etiología y la patogénesis de las infecciones en usuarios de drogas por vía parenteral, un problema creciente en España en esa época. También tuvo la oportunidad de ver los primeros casos de SIDA en EE.UU. Teniendo en cuenta que en nuestro país 2/3 de las personas con SIDA eran adictos a drogas por esta vía, desde 1986 centró su investigación exclusivamente en el VIH/SIDA.

El doctor Gatell presidió la XIV Conferencia Internacional de SIDA en Barcelona (julio 2002) y la Conferencia Europea de SIDA que tuvo lugar en Dublín en 2005. Es coordinador de la Red de Investigación en SIDA (RIS) financiada por el Instituto de Salud Carlos III y co-director del consorcio público-privado HIVACAT para el desarrollo de vacunas frente a esta enfermedad.

Su actividad investigadora se ha traducido en más de 500 artículos originales publicados en revistas médicas indexadas con un factor de impacto superior a 1500 puntos en los últimos diez años, incluyendo exclusivamente artículos originales en revistas internacionales. Además, es editor asociado de numerosas revistas científicas internacionales del ámbito de la microbiología y las enfermedades infecciosas como Clinical Infectious Diseases o AIDS Reviews, entre otras.

acceso.com

Investigadores de la Universidad McMaster en Ontario (Canadá) han descubierto la forma en la que el VIH, el virus que causa el Sida, alcanza el tractor reproductivo femenino. Los resultados de su estudio se publican en la revista ‘PLoS Pathogens’.

Una teoría que han manejado hasta ahora los científicos era que un trauma, como un pequeño desgarro durante el curso de la relación sexual, hace que el VIH cruce las células epiteliales, una barrera que protege frente a la infección. Por primera vez, los investigadores han descubierto que el responsable podría ser el mismo VIH y lo que éste hace al unirse con las células epiteliales.

Según explica Charu Kaushic, director del estudio, “lo que el virus hace es reducir la resistencia de la barrera eléctrica de las células epiteliales. Al hacer esto, el virus puede cruzar la barrera. Este es un importante paso adelante para definir dónde deben centrarse estrategias preventivas como microbicidas o vacunas. En vez de intentar evitar que el VIH infecte a las células bajo el epitelio, necesitamos pensar en vías para que el virus no se una a las células epiteliales”.

El estudio muestra que el VIH puede romper la barrera mucosa en el tracto intestinal y genital femenino, lo que le permite cruzarlas durante la relación sexual. Esta descomposición de la barrera parece deberse a factores inflamatorios producidos por las células epiteliales en respuesta al VIH. Esto destruye las uniones entre las células epiteliales y proporciona al VIH y a otros microbios acceso al interior del organismo.

Los investigadores produjeron células epiteliales primarias purificadas en el laboratorio a partir de pequeñas piezas de tejidos que fueron extraídos del útero de mujeres durante histerectomías consentidas. Después, comenzaron a estudiar cómo el VIH interactuaba con estas células. La resistencia eléctrica en estos cultivos se utiliza para examinar el crecimiento y funcionamiento adecuados de las células epiteliales en cultivo.

Los investigadores descubrieron que cada vez que ponían VIH sobre las células epiteliales su resistencia disminuía de forma significativa y lo confirmaron en repetidas pruebas.

Kaushic añade que la proteína de la superficie del virus hace que la barrera epitelial se rompa. “La proteína de superficie envía señales al interior de las células epiteliales al unirse a ellas. Las células epiteliales comienzan a producir proteínas inflamatorias que hacen que estas células sigan un mecanismo autodestructivo”, explica el investigador.

europapress.es

Recetas Dieteticas

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Un estudio encuentra que el virus puede invadir tras romper la barrera protectora del tracto reproductivo de las mujeres

JUEVES, 8 de abril (HealthDay News/DrTango) — Los investigadores han identificado una vía antes desconocida por la cual las mujeres resultan infectadas por el VIH, el virus que causa el SIDA.

El VIH puede romper y penetrar la barrera de células epiteliales (diseñada para repeler las infecciones) en el tracto intestinal y genital femenino durante el coito, según el estudio que aparece en la edición en línea del 8 de abril de la revista PLoS Pathogens.

Antes de este estudio, muchos científicos creían que el VIH invadía el tracto reproductor femenino tras algún tipo de trauma, como un pequeño desgarre durante el coito. Esta es la primera vez que los investigadores determinan que el posible culpable es el VIH mismo.

El fracaso en la protección parece ser causado por factores inflamatorios que se producen cuando el VIH se vincula con las células epiteliales. La estrecha conexión entres las células protectoras se destruye, lo que da al VIH acceso al interior del organismo para poder infectar a las células inmunitarias, anotaron los autores del estudio canadiense.

“Este es un significativo paso adelante en la definición de dónde deben enfocarse las estrategias de prevención, como los microbicidas y las vacunas. En lugar de intentar impedir que el VIH infecte las células objetivo debajo de [la barrera protectora], necesitamos pensar en maneras de impedir que el virus ataque a las células epiteliales mismas”, señaló la líder de la investigación Charu Kaushic, profesora asociada del Centro de Terapias Genéticas de la Universidad de McMaster en Hamilton, Ontario, en un comunicado de prensa de la universidad.

La mitad de los 40 millones de personas infectadas con el VIH en el mundo son mujeres.

http://healthfinder.gov/

Por Randy Dotinga
Reportera de Healthday

LUNES, 5 de abril (HealthDay News/DrTango) — Investigadores informan que tienen más conocimiento sobre cómo el cuerpo combate el VIH, un hallazgo que ofrece una posible nueva vía hacia una vacuna contra el virus que causa el SIDA.

Por el momento, no hay forma de saber si la investigación ayudará a los científicos a desarrollar una vacuna. El VIH sigue siendo un enemigo muy testarudo.

Aún así, los hallazgos les dan a los científicos una idea de cómo preparar al cuerpo para enfrentarse a la amenaza del VIH, “una forma posible de considerar los tipos de respuesta que nos gustaría tener a mano antes de que el virus aparezca”, dijo el autor del estudio, el Dr. M. Anthony Moody, subdirector médico del Instituto de Vacunas Humanas de la Universidad de Duke.

Los hallazgos aparecen en la edición en línea del 5 de abril de Journal of Experimental Medicine.

El estudio examina los anticuerpos, que son los soldados de infantería del sistema inmunológico que se reúnen para repeler a los invasores. Los investigadores encontraron cuatro tipos de anticuerpos que parecen crear una barrera que impide que el VIH encuentre la puerta de acceso a las células.

Esa puerta, conocida como un receptor, es el punto de entrada del VIH en la gran mayoría de los casos.

Los cuatro anticuerpos actúan de forma diferente a sus contrapartes porque se centran en la creación de una barrera para proteger a las células en lugar de emprender una batalla directa contra las células del virus, apuntó Moody.

No está claro si tener más de estos anticuerpos podría ayudar a las personas a hacer un mejor trabajo contra el VIH. Sin lugar a dudas, hay un espacio de mejora en esa área, señaló Moody.

“Uno de los problemas fundamentales que enfrenta la investigación del VIH es que cuando las personas se infectan, por lo general no generan una respuesta a los anticuerpos que sea muy efectiva en el control de la respuesta al inicio de la infección”, apuntó Moody. “La respuesta al virus es mucho más lenta y se retrasa, además se produce por etapas. Los tipos de anticuerpos generados sí parecen ejercer un efecto, pero el virus siempre va un paso por delante”.

Por el contrario, el cuerpo tiene una respuesta de los anticuerpos más efectiva a virus como la influenza, destacó.

El siguiente paso es “comprender aún más qué ocurre”, explicó Moody. Otro paso sería considerar la posibilidad de examinar los anticuerpos en animales y en las personas para ver si estimulan su sistema inmunológico, dijo.

Rowena Johnston, vicepresidenta de investigación de amfAR, la Fundación para la Investigación del Sida en la ciudad de Nueva York, apuntó que la investigación refleja un sentir en la investigación de la vacuna contra el VIH “que subraya la necesidad de volver a lo básico”.

El desafío, apuntó, es que se necesitan muchos pasos para lograr que los anticuerpos protejan a las células contra el VIH. “Mientras más pasos se introduzcan, mas cosas pueden salir mal”, advirtió.

La investigación sí ofrece más información sobre cómo actúan los procesos, señaló, “pero esto no significa que el siguiente paso sea dar con la vacuna”.

http://healthfinder.gov/

Investigadores aseguran que se está perdiendo una gran oportunidad de salvarle la vida a miles de portadores del virus del sida al no ser tratados con un remedio simple y barato.

La administración de un antibiótico a pacientes recién diagnosticados de su condición reduciría a la mitad la mortalidad en las primeras etapas de la enfermedad, aseguran los científicos en un artículo publicado en la revista médica The Lancet.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya avala este tratamiento desde hace años, y recomienda su uso diario para el tratamiento de niños con el virus. Pero los especialistas advierten que a muchas personas no se les administra el medicamento.

Prevención para los afectados

Gran parte de la batalla de las farmacéuticas contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) ha estado centrada en el desarrollo de remedios antivirales, que pueden extender significativamente la expectativa de vida.

Sin embargo, muchos pacientes atraviesan el riesgo más alto durante las primeras semanas después del diagnóstico, con infecciones varias que amenazan su sistema inmunológico debilitado.

Investigaciones han estimado que alrededor de un cuarto de las personas que están en programas de tratamiento con antivirales en el África Subsahariana morirá en el primer año de la enfermedad.

Pero se descubrió que, si a esos tratamientos de largo plazo se les agrega el antibiótico cotrimoxazole, se pueden prevenir muchas muertes de personas con un sistema de defensa más afectado.

El estudio de The Lancet, realizado con 3.179 pacientes ugandeses, mostró una reducción del 59% en las primeras 12 semanas, y del 44% entre las semanas 12 y la 72.

Falta de disponibilidad

Pero el tema no es tan simple, ya que el medicamento no está disponible en muchos lugares, según afirman los autores del estudio, realizado por científicos del Medical Research Council Clinical Trials Unit, del Imperial College de Londres, y de centros de Uganda y Zimbawe.

Indican que sus hallazgos refuerzan la necesidad de una actuación más rápida por parte de los responsables de los programas de tratamiento.

El profesor Charles Gilks, que lideró la investigación, dijo que todas las dudas acerca de la eficacia del antibiótico ya están ahora bien disipadas.

“Se pueden salvar decenas de miles de vidas con un uso más extensivo de la droga, que cuesta unos pocos peniques por día”, aseguró.

Como si fuera poco, este antibiótico tiene otro beneficio: reduce la incidencia de la malaria en un 25%.

Alta eficacia

La coautora Diana Gibb sostuvo que es necesario acelerar la disponibilidad y el abastecimiento de la droga y ofrecérsela a todos los nuevos pacientes en los primeros 18 meses.

Pero, según el doctor Álvaro Bermejo, director de la Alianza Internacional contra el VIH/SIDA, el acceso a este tratamiento es en sí mismo un problema más grande aún.

“No nos olvidemos de que todavía hay millones de personas en África que necesitan antivirales y no pueden conseguirlos.

“Como el estudio lo confirma, el tratamiento antiviral reduce el riesgo de muerte en más del 90%, y el antibiótico cotrimoxazole lo reduce más aún”.

Por ello, el doctor Bermejo hizo énfasis en la necesidad de aunar esfuerzos para asegurar que todos los que necesiten el tratamiento lo puedan obtener.

http://www.bbc.co.uk/

Lisboa.   IPS

En los últimos 30 años, el sida fue responsable en África de más muertes que las registradas en las guerras y conflictos armados  desatados en el mismo lapso en ese continente.

Los dos millones de africanos muertos tan solo en un año por sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) duplican la cifra de víctimas fatales registradas en los 41 años que duraron las tres guerras de Angola, consideradas las más largas y destructoras que ha sufrido África.

Esa fue una de las aprehensiones más alarmantes del III Congreso de la Comunidad de Países de Lengua Portuguesa (CPLP) sobre VIH-sida, que finalizó el  viernes  último en Lisboa.
África subsahariana es la región más afectada y alberga a 67%  de las personas que viven con VIH (virus de inmunodeficiencia humana) en el mundo y a 91%  de las nuevas infecciones entre niñas y niños, que ha dejado huérfanos a más de 14 millones de ellos.

En el congreso participaron delegados de gobiernos, así como las principales organizaciones de la sociedad civil de los ocho países de la CPLP dedicadas al combate contra el sida.
El encuentro se centró en África, al igual que en los congresos anteriores, en Luanda en el 2005 y en Río de Janeiro en el  2008, que fueron los dos primeros de la CPLP. Este bloque está constituido por Angola, Cabo Verde, Brasil, Guinea-Bissau, Mozambique, Portugal,  Santo Tomé y Príncipe y Timor Oriental.

La enfermedad fue identificada por primera vez en 1959 en África central, al ser detectada en un marinero británico que visitó la zona. Pero pasó inadvertida hasta que empezó a afectar a los países ricos. 1981 es el año   aceptado como de inicio de la posterior pandemia.

En África ha tenido un impacto devastador. De los 38,6 millones de infectados con VIH/sida en el mundo, 24,5 millones son de África subsahariana, según las estadísticas divulgadas.
Mozambique, con más de 20 millones de habitantes, es el más afectado entre los afrolusos, con una epidemia generalizada, donde tiene poco sentido hablar de grupos de riesgo. Con 3,5 millones de personas infectadas y donde cada día surgen 400 nuevos casos,  Mozambique se ubica en octavo lugar entre los 10 países más afectados del mundo.

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EFE

Los fármacos antirretrovirales que se prescriben para combatir el Sida no impiden que el virus del VIH siga infectando células, aunque la carga viral sea indetectable, según un estudio del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa.

Según ha explicado en rueda de prensa su director, Bonaventura Clotet, el trabajo tiene serias implicaciones clínicas, porque podría explicar por qué, a pesar de que los pacientes permanecen en terapia durante muchos años, los fármacos no permiten curar la infección de manera definitiva.

El estudio, que publica Nature Medicine y que está liderado por el investigador Javier Martínez-Picado, se ha hecho con 69 pacientes de tres hospitales catalanes que estaban en terapia antirretroviral y a los que no se les había detectado presencia de virus en sangre durante una media de cinco años.

Para este trabajo, a estos pacientes se les intensificó el tratamiento antirretroviral añadiendo un nuevo medicamento denominado Raltegravir, que bloquea el ciclo de infección del virus cuando el ADN del VIH se integra en el ADN de la célula infectada.

Con esta nueva medicación, los investigadores han podido aplicar por primera vez una sofisticada técnica de detección de VIH, que mide el ADN viral circular que se produce cuando el Raltegravir bloquea la integración ADN del virus en el humano, y que es más sensible que la que se llevaba a cabo de forma rutinaria.

Además, el estudio también analizó el estado del sistema inmunitario de los pacientes, que está más activado que el de las personas sanas, y que se normaliza, pero no por completo, con el tratamiento antirretroviral.

El trabajo ha demostrado además que los fenómenos de infección se asocian con una mayor activación del sistema inmunitario y que la adición de este nuevo fármaco reduce sensiblemente estas alteraciones.

Clotet ha destacado que se confirma la hipótesis de que el virus puede mantener ciertos niveles de replicación a pesar del tratamiento y que esta replicación puede ser bloqueada mediante estrategias de intensificación de la terapia, lo que según los investigadores es un paso hacia la erradicación del VIH.

La Fundación IrsiCaixa investiga si el raltegravir puede actuar contra los reservorios virales del VIH, que son los que hacen que cuando se suspende el tratamiento farmacológico se eleve la carga viral del paciente y en 21 días el virus vuelva a aparecer.

Los reservorios virales son unos “depósitos” en los que se almacena el VIH y que impiden erradicar la infección y curar al paciente, aunque la carga viral en estos enfermos sea indetectable.

La terapia antirretroviral consiste en combinar al menos tres fármacos antivirales en un mismo tratamiento para minimizar la emergencia de virus mutantes resistentes a los medicamentos.

Su eficacia ha cambiado de manera radical la calidad de vida de miles de pacientes seropositivos al reducir la cantidad de virus en sangre hasta niveles indetectables por los métodos de análisis clínicamente disponibles.

Esta disminución de virus en sangre permite una importante mejora del sistema inmunitario del paciente, pero los tratamientos actuales no curan de forma definitiva la infección.

Según han descrito muchos investigadores, el virus queda encriptado en ciertos reservorios, principalmente linfocitos inactivos que contienen una copia del genoma viral en su ADN y que pueden volver a producir nuevos virus al reactivarse si se detiene el tratamiento.

Sin embargo, hasta la publicación del presente artículo se creía poco probable que el virus siguiese infectando de forma activa nuevas células en presencia de terapia antirretroviral.

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Las lectinas son proteínas sintetizadas habitualmente por las plantas que se unen a moléculas de azúcar. Algunas son capaces de identificar invasores externos, como un virus o una bacteria, y adherirse al patógeno, evitando que éste pueda interaccionar con las células del hospedador. Michael Swanson y sus colegas de la Universidad de Michigan descubrieron que la lectina de los plátanos se une a la proteína gp120 presente en la envoltura del VIH. Puesto que la proteína gp120 se une al receptor CD4 presente en la membrana de los linfocitos T, esto impide que el virus se adhiera a las células diana.

Aunque aún es preciso realizar ensayos clínicos para que el hallazgo se traduzca en aplicaciones sanitarias, los investigadores creen que podría ser utilizado para desarrollar una crema microbicida vaginal que las mujeres usarían para prevenir la infección del VIH. Según Swanson, incluso si alcanzara sólo una eficacia del 60%, el producto podría evitar 2,5 millones de infecciones de SIDAen tres años.

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Citas – Frases para El Alma

Por Randy Dotinga
Reportero de Healthday

DOMINGO, 7 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Los medicamentos pueden reducir el nivel del virus del SIDA en la sangre a cero, pero el VIH no desaparece y a menudo reaparece cuando los pacientes dejan de tomar sus pastillas. Ahora, una investigación aporta a los científicos nueva información sobre cómo el virus se las arregla para esconderse y evadir los poderes aniquiladores de los medicamentos.

En un nuevo estudio, los investigadores informan que el virus se esconde en algunas células de la médula ósea y “vuelve a despertarse” sólo ante ciertas circunstancias.

La investigación ofrece un nuevo blanco para los científicos, pero también presenta nuevos desafíos porque matar células de la médula ósea es una propuesta peligrosa.

En general, los hallazgos ofrecen “una mejor comprensión sobre cómo el VIH se esconde en el cuerpo” y podrían conducir a mejores estrategias para acabar con el virus o mantenerlo bajo control, aseguró la coautora del estudio, la Dra. Kathleen Collins, profesora asociada de medicina interna en la Universidad de Michigan.

Los médicos conocen desde hace tiempo la capacidad del VIH, el virus que causa el sida, para evitar su completa aniquilación con medicamentos. Los medicamentos pueden evitar que el virus infecte nuevas células, “pero no eliminan las células que contienen el virus y que tienen el potencial de generar nuevas partículas virales”, señaló Collins.

Esto ayuda a explicar por qué el VIH no tiene cura. El sistema inmunológico de los pacientes puede tener la capacidad de controlar el virus por un tiempo, pero luego la persona sucumbe a un nuevo ataque, y en última instancia, al SIDA.

“Un paciente no se puede curar del VIH a menos que se eliminen las fuentes de la infección”, dijo Jerome A. Zack, director del Centro para la Investigación del SIDA de la UCLA en Los Ángeles.

Pero, ¿dónde se oculta el virus cuando no está en la sangre? Los investigadores sospechan que la médula ósea, que crea células sanguíneas, podría servir como guarida.

En el nuevo estudio, que aparece en la edición en línea del 7 de marzo de Nature Medicine, los investigadores examinaron muestras del virus y de células de personas infectadas en laboratorio.

Los investigadores encontraron que el virus puede infectar ciertos tipos de células de la médula ósea que generan células sanguíneas (“progenitoras”), explicó Collins.

Entonces, ¿por qué no se usa un medicamento para acabar con todas esas células progenitoras y eliminar quizá el VIH del cuerpo?

Suena sencillo, pero acabar con las células de la médula que producen sangre podría ser letal para los humanos, advirtió Collins. Sin embargo, “quizá podamos encontrar nuevas formas de dirigirnos sólo a las células de la médula ósea que están infectadas”, agregó.

Zack, investigador de la UCLA, dijo que los hallazgos del estudio son convincentes, pero “aún no tenemos una forma sencilla de eliminar estas fuentes inactivas del virus. El desafío en este campo es encontrar todas las fuentes del virus (este estudio identificó una) y buscar la manera de eliminarlas. Sólo si se desarrollan estrategias para eliminar todas las fuentes diferentes podremos purgar el VIH del organismo”.

Collins, coautora del estudio, señaló que a largo plazo los hallazgos podrían ayudar a los científicos a desarrollar formas de erradicar el VIH o de convertir terapias de medicamentos de por vida “en una terapia que dure un periodo de tiempo definido”.

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Refranes y Dichos Populares

La amplia información sobre el VIH-sida y las campañas preventivas no han bastado para reducir la tasa de nuevas infecciones, que sigue estabilizada o incluso aumenta por momentos.

Entre los principales motivos se encuentra uno paradójico: el éxito de las terapias antirretrovirales ha extendido la idea de que la enfermedad se ha hecho crónica, lo que ha llevado a mucha gente a bajar la guardia ante los riesgos de transmisión, sobre todo sexual. Y a ello se suma un problema de fondo como el desconocimiento de su situación por una de cada tres personas seropositivas: este tercio no diagnosticado «contribuye al 60-70% de las nuevas infecciones».

La voz de alerta la dieron este viernes los expertos Josep María Gatell, Jonathan Schapiro y William Burman, que insistieron en la necesidad de «hacer todo lo posible para identificarlos y tratarlos». Y más aún, dentro del propio ámbito europeo, en zonas geográficas como los países del Este, donde el porcentaje de seropositivos no diagnosticados se eleva por encima de dos tercios, hasta un inquietante 70%. Un abismo que aleja el sueño de acabar con la epidemia (según modelos matemáticos, podría conseguirse en 2030-2040 si se detectara y tratara al 100% de personas infectadas) y que exige, en palabras del israelí Schapiro, «repensar y echarle imaginación al concepto de la prevención», que debe estar en el centro de cualquier política antisida.

Monoterapia ‘a medida’

Al coincidir en la necesidad de poner el foco en el diagnóstico precoz, Gatell, especialista en VIH del Hospital Clínic de Barcelona, retrató las nuevas infecciones en España con tres grandes perfiles. Un tercio de varones jóvenes homosexuales, colectivo en el que se ha notado cierta relajación preventiva tras haber sido durante años el más concienciado. Otro tercio de personas heterosexuales de más edad, incluida gente que tiene nuevas relaciones tras romper su pareja de años y en la que no habían calado tanto los mensajes de protección. Y un último tercio de personas nacidas fuera de España, menos permeables a las campañas preventivas por razones socioculturales y cuya infección puede haberse producido antes o después de su llegada.

El encuentro de los tres expertos con la prensa se enmarca en el Simposio Sida Sitges 2010, que en esta XV edición se celebra en Castelldefels pero mantiene su nombre original para subrayar su continuidad con el encuentro científico anual que pasa revista a los avances presentados en días anteriores en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas de San Francisco. Un asunto en el candelero es la opción de seguir con una parte de pacientes de VIH una monoterapia o tratamiento con un solo fármaco –más sencillo, barato y con menos efectos adversos–, en vez de la muy eficaz triple terapia habitual desde 1996. Gatell recordó el protagonismo investigador en el tema del equipo del español José Ramón Arribas, y Schapiro señaló que ya hay dos antirretrovirales que se han demostrado válidos. Eso sí, para pacientes concretos seleccionados por su especialista que no hayan tenido fallos terapéuticos, que según Gatell podrían rondar teóricamente el 25-50%.

Tuberculosis multirresistente

La cita científica de San Francisco también ha analizado los avances en tuberculosis, la confección más frecuente en personas seropositivas y cuyo «mayor reto es la multirresistencia o resistencia a los dos fármacos más poderosos y eficaces» frente a esa enfermedad. Así lo subrayó en Barcelona el especialista estadounidense William Burman, que señaló las áreas mundiales de mayor preocupación: los países de la antigua Unión Soviética, países suramericanos como Perú y Ecuador que destacan entre las fuentes de inmigración en España y países del sur africano cuyas elevadas tasas de VIH y de coinfección tuberculosa abocan a «un desastre de salud pública».

Frente a la tuberculosis multirresistente, añadió Burman, la actual terapia es dura, por sus posibles efectos tóxicos, y larga, porque el tratamiento básico de seis meses para la enfermedad sin tales resistencias puede alargarse hasta 18-24 meses. La buena noticia, según el experto de Denver, es que «hay más fármacos que nunca» en camino, con «cinco en ensayos clínicos» que, a su juicio, anticipan una nueva etapa terapéutica que puede traducirse «en cinco a diez años en un régimen completamente nuevo que sea menos tóxico y solo requiera 9-12 meses de tratamiento».

Hepatitis C

Otra coinfección destacada es la hepatitis C, que ronda al 40% de pacientes con VIH, aunque varía mucho (20-60%) según zonas geográficas y modos de infección. Lo más inquietante para los expertos es que «condiciona la morbilidad y mortalidad» de las personas seropositivas, hasta el punto de que fallecen más por las enfermedades asociadas que por el sida propiamente dicho. En este apartado, Schapiro destacó un avance conocido en la reunión de San Francisco, la identificación de marcadores genéticos que permiten pronosticar qué pacientes responderán mejor o peor al tratamiento.

Ello puede tener trascendencia clínica, ya que ahora las tasas de respuesta no son muy altas. En el lado positivo, el 40-60% que responde se puede curar, y de ahí la importancia de poder anticipar la capacidad de respuesta para dirigir su terapia de forma más individualizada.

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Imágenes de Gatitos

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REUTERS!EP | WASHINGTON

Publicado Viernes , 19-02-10 a las 19 : 32

La vacuna contra el sida probada en Tailandia con resultados de inmunización parciales, aunque alentadores, podría proteger a los pacientes sólo de forma temporal porque sus efectos comienzan a desaparecer al año de su aplicación, según afirmaron hoy los responsables del Instituto de Investigación Walter Reed Army (Estados Unidos), coautores del estudio inicial.

En septiembre de 2009, los investigadores del Walter Reed Army sorprendieron al mundo cuando mostraron que su vacuna experimental reducía el riesgo de infección por VIH en un 31 por ciento en tres años.

«Es muy probable que esta vacuna sólo funcione por un corto período de tiempo y con un efecto débil y modesto, pero es algo que podemos desarrollar», defendió el doctor Nelson Michael, uno de los directores del ensayo realizado en el país asiático.

Además, Michael subrayó que «aunque no es el resultado ideal, hasta una vacuna que proteja durante un año sería útil. Hay vacunas como la de la gripe que necesitan refuerzos todos los años», recordó.

Según este experto, la «confusa» interpretación de los resultados estuvo motivada en gran parte porque los 16. 000 voluntarios tailandeses que probaron la vacuna no corrían un riesgo «particularmente alto» de sufrir una infección por VIH. «Todos queremos saber por qué funcionó y qué medidas se pudieron tomar en el laboratorio para predecir lo que pasó», señaló Michael.

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Herbalife en Costa Rica

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