今日の厚生労働委員会では子ども手当ての審議入り。野党の質問です。２２年度は現行の児童手当のスキームを使うことになりましたので、いくつかの課題が指摘されました。２２年度は１，３万円の支給ですが、「所得制限をつけないのか?バラまきではないのか?２３年度から満額だが財源は大丈夫か?」等々。大臣、政務官が丁寧に答弁してましたが、早く国民の皆様に、[正確な子ども手当ての情報]を公表して内容のご理解をいただくことが重要だと感じます。また市町村の担当者にも。

いずれにしろ、【子どもを社会で育む】子ども手当て。６月からの支給で健全な子育てに寄与することを願います。もちろん、保育環境や子育てをする若い両親を支える地域の資源、ワークライフバランスなど、多面的な支援が必要なのはいうまでもありません。

今朝の新聞をみましたか?埼玉と奈良で２件の幼児の虐待死が報じられています!涙無しには読めませんでした。５歳で餓死した坊や。４歳で衰弱死した坊や。どんな状態だったのか、その姿が医療者として想像できるだけに、どうしたらこのような事件が防げるのか?政治の課題も大きいと実感。

残念ながら日本は今まで、政治が子どもの権利や福祉を置き去りにしてきた国です。児童虐待防止法の改正も視野に入れて、政治家としてしっかり取り組んでいきたいと思っています。(写真は昨夜の国会コーラス愛好会の初練習・忙中閑で入会しました。練習には岡村喬生とボニージャックスの皆様が手ほどきです)

さて、先週末は金曜日、都内で在宅の訪問薬剤指導などをやっている皆様に講演。仕事の終わった雨の20時。40人近くが会社に集まってくれたことに感謝!その後の懇親会には開業医や訪問歯科専門の歯科医、接骨院経営の方なども。夜遅くまでわいわいと新政権にご意見いただきました。

土曜日昼は札幌で荒井聡先輩の新春の集い。わたしは夫人の友人としても、荒井先輩が国のかたちを考える政権中枢での仕事ぶりに大いに期待してます!会場の皆様も同じ気持ちだったのでは?

午後は北海道の知的障がいの福祉協会の皆様と政策懇談会。全道ブロックから20人以上が集まってくださり、現状の課題と障害者自立支援法廃止のあとの制度構築にご意見・提案いただきました。

「これを第1回として、今後も一緒に制度・政策を考えさせていただきたい」と,私が冒頭に挨拶をしたことで、皆様と一気にコミュニケーションが蜜に!

知的障害を持つ児童から高齢者までさまざまな年代の方たちの、「暮らしの経済補償」と「生活の場」、「ケアニーズ」は幅広く、また従来の法制度が想定外の現実もある時代性を考えると、本当に新しい総合福祉法(仮称)にかける期待は大きい。

地域生活を、といっても月4万円の障害年金ではどうするのか?就労の場もなく、家族の高齢化を考えると、長年の施設暮らしをいざ地域に、といっても場もない等々。

またお子さんは、障害の制度ではなく「子どもの制度」の中で整備して欲しいという意見も。学校の統合教育もそうですね。

入所も通所もまだまだ課題山積です。ケアの支給金額も少ない一方で自己負担は多いのがいまの制度です。

いずれの意見も「人間の尊厳」を大切にした、それを第一義にしたサービス整備が重要と、しみじみ感じさせられました。

お話を伺っていて、私は一人の女性の顔を思い出していました。私が訪問看護の現場にいた昔々、8０歳の寝たきりになった高齢者の訪問を依頼されたときのことです。訪問するときれいなお嬢さん(４０代後半)が布団のそばにきちんと座っていました。お母さんの言葉から知的障害があると分かりました。お母さんが彼女のケアをしていた二人暮らしです。彼女には物事の決定や判断も上手にできそうでもありませんでした。さて、この娘さんに寝たきりのお母さんのケアができるのか?看取りのケアになりそうでもあるのです。入院か入所のほうがいいのでは?周囲はそう考えましたが、私たちは訊ねました。「お母さんをどうしたい?」彼女は「一緒に家にいたい」といいます。これまで社会に出たことがないのです。

では皆で、家で頑張ろう!私たちはケアチームを作り、24時間誰かが連絡つく体制をとり、ヘルパーを長時間滞在で派遣し、訪問看護師も昼夜訪問。やがて看取りの時間が来ましたが、彼女は周囲の助けを得て、立派に家でお母さんを看取ったのです。周囲の強力な支援があればできないことは少ないはずなのです。

その彼女の顔を思い出していたのです。

「近々皆さんの施設を伺いますので」と、順に現場を見せていただくことにして、2時間の懇談は終えました。

夜は道議の道下大樹君の結婚お祝いの会。高校の後輩の大樹君。立派な政治家になってください。ピアニストの幼馴染のあきさんとお幸せに!

日曜日は参議院戦の徳永エリ候補予定者の事務所開き。頑張って欲しい人です!私も一緒に道内を回りたいと思っていますので、皆様よろしくお願いいたします。

昨日はジョンソン・ジョンソンと日本看護協会の共催のヘルシーソサエテイ賞の授賞式。鳩山総理夫妻もお見えで華やかなパーテイとなりました。とりわけ今年は友人の川越夫妻がご受賞。がん患者さんの在宅緩和ケア・ホスピスを長年実践したきたことが表彰となりました。とても嬉しいことです！

この賞は私が看護協会の常任理事時代に始まったもので広報担当理事でしたので、選考から表彰式まで関わったことを懐かしく思い出していました。総理も大変心温まるお祝いを述べてらっしゃいました。

今日（2月25日）は朝8時から厚生労働委員会の研究会、9時過ぎより東京都看護協会の総会に出席。開会式でご挨拶。南野智恵子参議院議員と隣り合わせに。看護の議員として大先輩ですので、政権与党の議員としてこれからは私が引き継いでがんばりたいと述べました。会場で皆様から励まされたのが心強いことでした。

さて、本会議は荒れ放題。13時開会が遅延。議運委員長や横路議長の解任案が自民党から提出され、スムーズには進みません。今日は夜半、何時になるのでしょうか？

今日は厚生労働委員会で初質問、無事終わりました！地域医療崩壊の要因の一つ、看護師不足の問題と離職防止策、また在宅や看護の場の広がりと共に高度専門看護師（アメリカではナースプラクテイショナーといいますが）の日本での養成と資格化について、また介護保険関係で、要介護認定の見直し、介護療養型病床の廃止の問題、そして24年に向けた改革の方向性など、与党ですから「提案型で前向きな」質問をさせていただき、大臣に答弁いただきました。

何しろ与党の質問時間は圧倒的に少なく、野党さんのように、1時間くらいあれば、じっくりと説明しデイベートできたでしょうが、1問一答になってしまいました。仕方ないでしょう。次回はじっくりと！（迫力ありましたよ！とは事務方の言）

医療や介護の問題は国民の大きなニーズだけに、新政権の方向性が問われます。これからも、専門職の議員として知識と経験を有効に使っての政策提言を具体に，鋭くしていくつもりです。

介護療養型病床の問題は「２３年度末で廃止」と前政権ではされていましたが、今日の大臣答弁では「とにかく近々調査をする。その結果に基づいて、廃止するのかどうするのか、療養病床など長期療養全体について検討していく」というものでした。

妥当なお答えだと思いました。

私は在宅ケアを基本にサービス整備をしても、認知症で身体の合併症や医療ニーズを持った方や、医療機器を使っている方、ターミナルの場合（高齢者のホスピス）など、諸外国にいう【スキルド・ナーシング・ホーム＝療養病床】が一定数必要で、諸外国もきちんと整備していることを発言しておきました。

大臣には、一度、高齢者医療の現場をご案内したいと思っています。もちろん、病院だけでなく、訪問看護ステーションも！

お昼の休憩中に表参道まで車を飛ばし日本看護協会の審議員会（総会に次ぐ議決機関）にご挨拶に飛んで参りました。都道府県会長さんたちのお顔を拝見でき、国会活動の一端を報告したところです。

日本看護協会の会長さん始め、連合、自治労、ヘルスケア労協の担当局長さんから報告していただきましたが、看護師不足の深刻さや、夜勤・長時間残業を含めた看護労働の厳しさ、離職率の高さ、診療報酬での夜勤72時間（月に2人で8日以内を目標にしているが）規定の要件緩和など、多くの課題が提起されました。

また大分県立看護科学大学の学長さんからは現在、修士課程で教育している「ナースプラクテイショナー・高度実践看護師」という自律的に一定の医療行為ができる、（欧米ですでに活躍している）看護師の養成と法的整備についてが報告されました。この通称ＮＰは民主党もマニフェストで養成すると明記していますので、新政権下で何とか資格化したいと考えているものです。

私は1980年代にアメリカに研修にいった際に、すでに訪問看護領域で、地域でＮＰがインデペンダントに住民に看護や医療ケアを提供していたことを見て以来、わが国でも養成できないものかと、ずっと考えてきたことでもありました。ですから本当にチャンス到来！と思っているのです。

もちろん、このことについてはまだまだ議論が必要です。今日集まってくれた仲間と共に研究し行動できればと思っています。

鳩山総理は何度もそれに真摯に答えていましたがーー。

国会運営にも仕分けが必要そうです。旧態依然としたあり方に、新人は世間じゃこんなことは通用しないわよ！とぼやくことしきり。

夕方からの厚生労働省委員会でも長妻大臣の所信表明でしたのに、自民党は全員欠席！おやおや何かんがえているのかしら？

国会は国会議員の仕事場です。会社で無断欠勤したら給料が出ませんよ！また委員会に座っていても相手の答弁に納得いかないと（今日の予算委員会がそうでした），委員長の促しがあっても、質問の時間を質問もせずに1時間もただ時間を送っているのです。これってなんでしょう？仕事場で仕事しないサボタージュ？

とにかく世間とはかけ離れた国会の有様に、庶民感覚の私にはちょっと理解できないことが多すぎます。(写真は委員会室の光景と、討論を終えた総理にご慰労の握手をした場面です）

200人を超す熱心な現場の実践者の医師や看護師、理学療法士、作業療法士、ケアワーカー、ケアマネジャーなどが岡山県内のみならず高知、兵庫、大阪など近県からも。講演のあとも熱心な質問攻めでした。

私がデンマークやフランスの24時間在宅ケア(夜間も巡回で看護・介護が訪問)と、病院からのシームレスな退院連携でリハビリも効果をあげていることを講演で触れたことに、日本でもそのシステムを早く!とのご意見も。

また作業療法士の方からは、認知症リハビリや在宅のケアマネジャーとしても適職だとのお話も。

現場からの演題にも試行錯誤でがんばっている様子が理解できます。久しぶりに研究報告を聞き、がんばっている皆様の様子が頼もしい限りでした。

さて、講演が終わり、隣のホテルでは民主党岡山県連の集いが開かれているとのことでしたので、空港に向かう途中、盛大な会にちょっと飛び入り。江田五月議長、津村、柚木両議員はじめ、皆様にご挨拶。前原大臣がご来賓でした。大臣、私の顔を見るや「貴方は北海道でしょう?どうしてここに?」とおっしゃるので、「大臣のお顔を拝見に！」とお答えしました!

大臣はJALで、私はANAで帰京となりました。

区議最年長の久保さんのご挨拶は、「晴れの日、曇りの日」でした。人生、順風満帆の日ばかりではなく、議員人生にも多々試練や困難があります。しかしどのような状況にあっても自分の政治信念に基づいて歩いてきたということ。次回は引退声明をした彼ですが、目指した政権交代が本当にできたことを花道にとの言には心打たれました。

さて、12日は8時から北海道議員会。内閣府からアイヌの方たちの今後の政策の方向性を聞き、酪農者の皆様との懇談など。

続いて、文科省政策会議で【最先端技術=ES細胞、iPS細胞を使っての再生医療】の輝かしいヒトへの適応が秒読みに入っているというレクチャーを聞き、研究のHUBシステム構築は政治課題だと。

午後は生活保護の人などへの【貧困ビジネス】で明らかにされた無料低所得者宿泊所の問題への対応の勉強会。まさに天と地ほどの距離があるテーマですが、いずれも人の生き死ににかかわるもの。

それらは私の関心領域だけに、国会戦略として何が必要か?当面する暮らしを守るのにどのような規制や生活保護の制度改革になにが必要か?いろいろ考えさせられました。

雪のちらつく寒さの永田町。国会予算委員会では総理が「脱税王」とまでののしられ、質問者は財務大臣までやった大物だけに、政治家の品格も考えさせられました。夕刻、立ち寄った知人宅では「あんな質問にはがっかり。もっと国民は予算だの、財政だのまじめに議論してほしいと思っているわよ」と言われました。

10日、朝8時から厚生労働委員会の研究会、子ども手当ての法案について意見交換です。午前は北海道JA酪農・畜産の皆様との懇談会。日本全国の生乳の50%を供給するわが北海道。しかし酪農農家の生活は苦しいものがあります。農家のお母さん代表の長尾さんの発言では3世代で牛の世話を。若夫婦も農場に出れば5才のお孫ちゃんが7か月の下の子の面倒をみる、と。私は、その農家の暮らしを支える子育てに子ども手当て、いい法律にしますから!とエールを。厳しい議論に終始していた会場に笑いがこぼれました(ホッ!）

午後は寒空の新宿・目黒で児童相談センターと入所の施設(寮)を青少年特別委員会のメンバー15人(与野党)で視察しました。東京都内では先日、7歳の子が両親による虐待で死亡しています。その子にもかかわったセンターです。昭和50年に建った老朽化している建物に、虐待等の親から離れて1か月以上も一時保護される子どもたち。涙が出そうでした。写真は食堂の壁にはってあったもの。こどもたちに「正しいお食事の仕方」を教えるものでしょうか?

次に視察した目黒の保護寮では、数年子どもたちがここで生活するのですが、グループケア(少人数)でがんばっておられました。若い指導員の説明には熱がこもっていました。しかし、18歳になったとき、親のいないこの子らがどのようにして社会で自立していくのか。考えるだけでも支援サービスがあまりにも少ない。私たち政治家に課せられているものがけっして小さいものではないことを確認したような視察でした。

世界に比較しても子ども(若者)の社会保障費はダントツに少ない日本です。今日会った子どもたちのためにもがんばりましょう。