На 1 марта 2010 года количество выявленных случаев ВИЧ составляет 2 тыс. 837. Об этом говорилось сегодня, 9 марта 2010 года, на пресс-конференции в Бишкеке, посвященной презентации программы «Предупреждение употребления наркотиков и распространения ВИЧ/СПИДа в Кыргызской Республике».

Как отметил координатор программы Болоткан Сыдыканов, Центральная Азия - это регион, где стремительно растет эпидемия ВИЧ. До сих пор преобладающей частью подверженных ВИЧ-инфекцией являются наркозависимые, в особенности молодежь.

«Через Кыргызстан и Таджикистан проходят пути наркотрафика опиатов из Афганистана в страны СНГ и Восточной Европы. На конец 2009 г. более 10 тыс. зависимых от наркотических веществ было официально зарегистрировано в Республиканском наркологическом центре КР», - сообщили Б.Сыдыканов.

По оценочным данным (2006 г.) Управления ООН по наркотикам и преступности, количество инъекционных наркопотребителей в Кыргызстане составляет около 80 тыс. человек. Оценочное количество инъекционных потребителей наркотиков составляет 25 тыс. человек.

Почти половину инъекционных потребителей наркотиков составляют люди в возрасте 21-30 лет, в то же самое время молодые люди в возрасте до 21 года составляют 15%. С начала 1990 года количество зарегистрированных потребителей наркотиков увеличилось в 5 раз. В основном это молодые люди, которые при определенных условиях могут интегрироваться в общество, сообщил координатор проекта.

По словам Б.Сыдыканова, предварительно для реализации проекта «Предупреждение употребления наркотиков и распространения ВИЧ/СПИДа в Кыргызской Республике» были выбраны следующие регионы: Ошская область (Ноокатский, Кара-Сууйский район) , Жалал-Абадская область (Сузакский район), Чуйская область (Жайылский район) и города Бишкек, Ош и Каракол. По словам координатора, регионы были выбраны на основе количественных показателей наркопотребления и ВИЧ, отсутствия или наличия мероприятий по распространению ВИЧ/СПИДа и другое.

Как сообщил исполнительный директор Ассоциации партнерской сети Айбар Султангазиев, длительное время проекты по противодействию ВИЧ проводились в Бишкеке. «Сейчас стало видно, что ситуация сложна в регионах», - отметил он.

Уникальность проекта, по словам главы Департамента по делам молодежи Айдара Жоробекова, состоит в том, что он был разработан совместно Министерством труда и занятости и Германским агентством технического сотрудничества.

Прокуратура Семилукского района Воронежской области начала проверку по факту вспышки в дошкольном учреждении ротавирусной инфекции, в результате которой один из воспитанников скончался, сообщает пресс-служба областной прокуратуры.

Вспышка инфекции была зафиксирована в детском саду “Родничок” Семилукского района 2 марта 2010 года. Четверо воспитанников дошкольного учреждения были доставлены в больницу с предварительным диагнозом “ротавирусная инфекция”. После госпитализации один из заболевших - мальчик в возрасте трех лет - скончался.

Для проведения лабораторных исследований с целью выяснения причин инцидента в детском саду были отобраны пробы воды и пищевых продуктов, а также образцы биоматериала у заболевших детей.

По требованию прокурора Воронежской области районная прокуратура начала проверку соблюдения дошкольным учреждением санитарно-эпидемиологического законодательства. Сотрудники правоохранительных органов выясняют обстоятельства происшедшего.

Ротавирусная инфекция - заболевание, вызываемое вирусами рода Rotavirus. Основной механизм передачи инфекции - фекально-оральный, чаще всего заражение происходит через пищевые продукты или воду. Попадая в организм, возбудитель проникает в слизистую оболочку тонкого кишечника. Для ротавирусной инфекции характерны рвота, резкое повышение температуры, возможен понос. Кроме того, у большинства заболевших отмечаются насморк, покраснения слизистой оболочки глотки, боль при глотании. Ежегодно в мире регистрируется до 25 миллионов случаев инфекции, из них 600-900 тысяч заканчиваются летальным исходом. Большую часть жертв инфекции составляют жители развивающихся стран.

Американские ученые обнаружили, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может длительное время “дремать” в стволовых кроветворных клетках, защищаясь таким способом от действия противовирусных препаратов. Отчет об исследовании опубликован в журнале Nature Medicine.

Как пояснила руководитель исследования Кэтлин Коллинз (Kathleen Collins), применяющееся в настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных сочетание лекарств, известное как высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ, HAART) эффективно предотвращает прогрессирование инфекции, предотвращая встраивание вирусного генома в здоровые клетки.

Однако при прекращении приема этих лекарств (которое по тем или иным причинам происходит у значительного числа пациентов) ВИЧ снова активируется и начинает размножаться. Это происходит из-за того, что вирус способен находиться внутри клеток в “дремлющем” состоянии, не подвергаясь действию препаратов, а его активация происходит лишь после прекращения терапии.

Ранее было показано, что такими “убежищами” для ВИЧ могут служить клетки яичка и лимфоидной ткани кишечника. Исследователи из Университета Мичигана обнаружили, что такую роль играют и стволовые клетки костного мозга из числа предшественниц лимфоцитов.

Чтобы выяснить это, ученые взяли образцы кроветворных клеток у получающих ВААРТ больных, в анализах которых ВИЧ не определялся как минимум в течение полугода. Когда в лабораторных условиях из этих клеток вырастили лимфоциты, у 40 процентов участников эксперимента они оказались инфицированы вирусом. Экспериментальное заражение клеточных культур костного мозга здоровых людей показало, что многие из клеток со встроенным в геном вирусом продолжают нормально развиваться, внешне не отличаясь от здоровых.

Европейские регуляторные органы приняли отрицательное решение относительно одобрения антибиотика Zeftera™/Зефтера (цефтобипрол медокарил, «Janssen-Cilag International NV»/«Johnson&Johnson»/«Basilea Pharmaceutica Ltd.»). Об этом 19 февраля сообщили официальные сайты компаний. По словам фармпроизводителей, представители власти аргументировали свое решение неопределенностью в отношении результатов двух основных исследований. Следствием этого стало решение «Johnson&Johnson» вернуть все права на препарат компании «Basilea», разорвав с нею лицензионное соглашение, подписанное в 2005 г.

В феврале прошлого года Европейское агентство по лекарственным средствам (European Medicines Agency) задержало официальное одобрение препарата для лечения сложной инфекции кожи и мягких тканей с целью проинспектировать сайты клинических исследований. По словам представителей «Basilea», в ходе проверок Европейского агентства по лекарственным средствам было установлено, что два исследования не были проведены в соответствии с нормами надлежащей клинической практики. Комитет по лекарственным средствам для применения у человека (Committee for Medicinal Products for Human Use) заявил, что хотя результаты исследования показали, что Zeftera оказался эффективным, остается открытым вопрос о надежности данных.

Аналогичное заявление было опубликовано в августе 2009 г., когда специалисты Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) выпустили завершающее ответное письмо, цитирующее нарушения со ссылкой на исследования. В декабре прошлого года FDA порекомендовало компаниям провести новые исследования.

25-26 февраля в Москве состоялась национальная конференция «Аллергология и клиническая иммунология – практическому здравоохранению».

Конференция была организована ГНЦ «Институтом иммунологии» ФМБА России и Российской Ассоциацией Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ), председатель конференции - академик РАН и РАМН Р.М. Хаитов, директор ГНЦ «Института иммунологии» ФМБА России, президент РААКИ.

Программа конференции была ориентирована не только на аллергологов-иммунологов, но и на врачей других специальностей, которые сталкиваются в своей практике с проявлениями аллергии и иммунопатологии.

В работе конференции приняло участие более 1500 человек. Среди участников были представители всех регионов Российской Федерации, в том числе главные специалисты аллергологи-иммунологи, руководители специализированных медицинских центров, кафедр, сообщает пресс-служба ФМБА.

Оргкомитетом конференции была разработана насыщенная научная программа, которая включала 2 пленарные сессии и 16 специализированных симпозиумов. Кроме того, в рамках конференции состоялось заседание Профильной комиссии МЗСР РФ по аллергологии и иммунологии.

На пленарной сессии «Основы клинической иммунологии для практических врачей» (председатели акад. РАН и РАМН Р.В. Петров и акад. РАН и РАМН Р.М. Хаитов) прозвучали доклады «Иммунология и клиника» (акад. РАН и РАМН Р.В. Петров), «Клиническая иммунология для практических врачей» (проф. Н.И. Ильина), «Иммунодефицитный и иммунокомпрометированный ребенок» (д.м.н. М.Н. Ярцев), «Критерии отбора иммуномодуляторов в лечении часто болеющих детей» (доц. Н.В. Иванова).

Пленарная сессия «Лечение аллергических заболеваний в международных и отечественных рекомендациях» (председатели проф. Н.И. Ильина и д.м.н. О.М. Курбачева) была посвящена современным подходам к терапии аллергического ринита (д.м.н. О.М. Курбачева), крапивницы и ангиоотека (к.м.н. И.В. Данилычева), атопического дерматита (д.м.н. Е.С. Феденко), назального полипоза (д.м.н. Е.В. Носуля).

На специализированных симпозиумах рассматривались такие важные проблемы, как пищевая аллергия (докладчики проф. Л.В. Лусс, проф. А.Н. Пампура и др.), первичные иммунодефициты у детей и взрослых (докладчики проф. А.Г. Румянцев, проф. Т.В. Латышева, д.м.н. М.Н. Ярцев, д.м.н. И.В. Кондратенко и др.), аллергические риниты (докладчики проф. Т.И. Гаращенко, проф. В.А. Ревякина), лекарственная аллергия (докладчики проф. Т.В. Латышева, проф. Н.Г. Астафьева и др.), инсектная аллергия (докладчики д.м.н. Т.Г. Федоскова, к.м.н. С.М. Швец), аллергические заболевания в общеклинической практике, вирусные инфекции кожи и слизистых (докладчики д.м.н. А.Е. Шульженко, проф. А.А. Халдин, проф. И.Н. Шакирова и др.).

Особое внимание было уделено различным аспектам лечения бронхиальной астмы (симпозиумы «Терапия астмы – стратегический выбор» и «Многоликая астма. Реалии и перспективы контроля»). С докладами выступили проф. Н.А. Астафьева, проф. Р.С. Фассахов, проф. Н.И. Ильина и др.

Важным направлением научной программы конференции стала иммунотерапия аллергических заболеваний и иммунопатологий. Для участников конференции был проведен мастер-класс по аллерген-специфической иммунотерапии (д.м.н. О.М. Курбачева), были организованы симпозиумы «Иммуномодуляторы и иммунокоррекция в общеклинической практике» (докладчики проф. Т.В. Латышева, проф. Т.И. Гришина, д.м.н. Н.Х. Сетдикова), «Иммунотерапия: новые возможности нового времени» (докладчики член-корр. РАМН А.В. Караулов и проф. О.В. Зайцева), «Актуальные вопросы иммунотерапии при аллергических заболеваниях у детей» (докладчики член-корр. РАМН И.И. Балаболкин, проф. Г.И. Смирнова, д.м.н. Т.Г. Маланичева, проф. Т.Б. Сенцова и др.).

Были представлены новые лекарственные средства: Лаеннек – иммуномодулирующий препарат для лечения атопического дерматита и герпес-вирусной инфекции, и Авамис – новый интраназальный кортикостероид, предназначенный для терапии аллергического ринита.

На симпозиуме «Современные аспекты терапии аллергических заболеваний и иммунопатологий» (председатели член-корр. РАМН А.В. Караулов, проф. Н.Г. Астафьева, проф. И.В. Нестерова) обсуждались такие важные вопросы, как обоснование назначения IgM-обогащенного иммуноглобулина при тяжелом сепсисе и септическом шоке (проф.Т.В. Латышева), эффективность иммунокорригирующей терапии у детей, часто болеющих респираторными инфекциями (проф. Л.П. Сизякина), инфекционный синдром у часто болеющих детей (доц. Т.П. Маркова), наиболее распространенные ошибки в диагностике и лечении атопического дерматита у детей (проф. В.А. Ревякина), интерферон-корригирующая и модулирующая терапия у иммунокомпрометированных лиц с вирусными инфекциями (проф. И.В. Нестерова), методические аспекты иммунопрогнозирования фиброза печени у больных хроническими гепатитами В и С (проф. И.П. Балмасова).

Труды конференции опубликованы в специализированном выпуске «Российского Аллергологического Журнала» (журнал входит в перечень периодических научных изданий, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций).

“Зарегистрированы предельные цены производителей на 98 процентов международных непатентованных наименований из перечня ЖНВЛС. Это означает, что никакого дефицита в связи с регистрацией цен на рынке не возникает. Регистрация пройдет в полном объеме к 1 апреля”, - подчеркнула Тельнова.

По данным Росздравнадзора, к 3 марта 2010 года в Росздравнадзор поступили заявки на регистрацию цен на 5 735 лекарственных препаратов отечественных и зарубежных производителей. Цены на 1107 препаратов уже зарегистрированы, цены еще на 500 лекарств будут зарегистрированы в ближайшие дни. 42 заявки на регистрацию цены были отклонены, часть из них поданы повторно.

С начала текущего года российские фармпроизводители обязаны регистрировать предельные отпускные цены на препараты, отнесенные Минздравом к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). В перечень включены 500 международных непатентованных наименований лекарственных средств, что соответствует приблизительно 6 тысячам торговых наименований. Срок подачи заявок на регистрацию предельных отпускных цен на лекарства заканчивается 1 апреля.

На основании зарегистрированных производителями цен будут рассчитываться оптовые и розничные цены на лекарства в различных регионах РФ. Размер торговых надбавок для каждого региона будет определяться в соответствии с методикой, разработанной Минздравсоцразвития.

Сегодня же на сайте Минздрава появилась тестовая версия сервиса, позволяющего аптекам рассчитывать цены на ЖНВЛС исходя из определенных для их регионов торговых надбавок.

По данным нового исследования, сепсис и пневмония, вызванные внутрибольничными инфекциями, такими как золотистый стафилококк (MRSA), стали в 2006 году причиной смерти 48 тысяч американцев и обошлись стране в более чем 8 миллиардов долларов.

Группа ученых под руководством доктора Раманана Лакшминарайяна (Ramanan Laxminarayan) проанализировала состояние клиник на предмет наличия антибиотико-устойчивых инфекций и пришла к выводу, что в ряде случаев ситуация была бы не столь плачевна при соблюдении более жесткого инфекционного контроля в клиниках.

Лакшминарайян с коллегами проанализировали 69 миллионов записей в историях болезней пациентов из больниц 40 штатов США в период с 1998 по 2006 год. По данным CDC, 99 тысяч смертей американцев в 2002 году были связаны с заражением внутрибольничной инфекцией. Из них исследователи отобрали для более тщательного анализа только случаи заболевания сепсисом и пневмонией, а также случаи инфицирования непосредственно во время нахождения пациента в клинике. Кроме того, в отчет вошли случаи заражения из-за нарушения стерильности во время хирургических операций.

«Цена» внутрибольничных инфекций оказалась довольно высока. Сепсис, развившийся после операции, ведет к дополнительным 11 дням пребывания пациента в больнице и обходится в 33 тысячи долларов на человека. При этом 20% пациентов погибает в результате действия инфекции.

При подробном исследовании внутрибольничной пневмонии, причиной которой являются болезнетворные бактерии, находящиеся в воздухе операционной, например, из-за нечищенной вентиляции, выяснилось, что ее «стоимость» составляет 14 дополнительных дней, проведенных в клинике, и 46 тысяч долларов на пациента. Смертность в случае внутрибольничной пневмонии составляет 11%.

«Это трагедия», считает один из соавторов исследования, профессор Чикагского университета, доктор Энап Мэлэни (Anup Malani), «ведь нередко умирают относительно здоровые люди, обратившиеся в клинику по поводу несложной операции». По словам врачей, единственный путь снизить расходы и сократить смертность от внутрибольничных инфекций — это ужесточение инфекционного контроля в клиниках.

Долгое время считалось‚ что инфекции‚ передающиеся половым путем (ИППП)‚ поражают исключительно женщин легкого поведения и мужчин‚ ведущих беспорядочную сексуальную жизнь. И вдруг в 2005 году медицинская статистика приводит данные: 80 % россиян хотя бы раз в жизни перенесли подобные заболевания‚ а у многих они даже перешли в хроническую форму.

Ученый спор

Некоторые представители медицинской науки полагают, что ИППП не следует относить к опасным инфекциям: дескать, справиться с ними можно минимальным курсом антибиотиков, ну, почти как… с насморком. А версию о неизлечимости уреаплазмоза, хламидиоза, кандидоза и микоплазмоза придумали специалисты частных клиник, чтобы заработать на дорогостоящих процедурах и анализах.

Практикующие врачи не соглашаются с таким мнением, настаивая на более серьезном отношении к данному вопросу. Они предлагают обратиться к статистическим данным, в соответствии с которыми у каждого пятого пациента эти заболевания приобретают затяжной характер и с большим трудом поддаются терапии. Недолеченные половые инфекции опасны целым рядом осложнений. У мужчин могут развиться хронические заболевания мочеполовой системы: простатит, везикулит, хронический уретрит, эпидидимоорхит и, как следствие, бесплодие, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, стертый оргазм. Женщинам грозят дисбактериоз влагалища, кольпит, эндометрит, непроходимость фаллопиевых (маточных) труб и как результат – бесплодие, невынашивание беременности, угроза выкидышей, опасность преждевременных родов. Крайне важно предотвратить эти последствия. Так кто же прав? Где искать истину? Давайте разбираться.

Тихий захват

ИППП не считаются ни с вашим статусом, ни с возрастом. Получить инфекцию очень легко, особенно при незащищенном половом контакте, ведь за один раз может передаться более 25 видов возбудителей. Наиболее частые «гости» – гонококки, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы герпеса и папилломы человека. Инкубационный период (от момента заражения до появления первых клинических проявлений) заболеваний колеблется от двух-трех дней до нескольких недель. Они коварны тем, что нередко почти бессимптомны: уж если и дают о себе знать, то делают это тихо. Человек может и не обратить внимания на такие признаки, как выделения, легкий зуд и жжение в области половых органов. А незамеченная инфекция между тем живет и процветает.

Еще одна опасность ИППП – в их способности затухать и наступать снова. В медицине известны случаи, когда через месяц активного лечения анализы пациента давали отрицательный результат – казалось, болезнь побеждена. И вдруг спустя четыре-шесть месяцев следовала новая вспышка, причем более острая. Приходилось увеличивать дозы препаратов, чтобы добиться полного выздоровления.

Основные симптомы

Покраснения, язвочки или бородавки в области половых органов или заднего прохода, частое и болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта, необычные кровотечения или выделения из половых органов, зуд могут быть признаками ИППП. Если у вас появились некоторые из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Простейшие не дремлют

В чем же причина такого упорства инфекции? С одной стороны, дело в крепости иммунной системы человека. Когда она ослаблена, возбудитель не получает должного отпора и успешно размножается, расширяя свое жизненное пространство. С другой стороны, некоторые микроорганизмы имеют тенденцию «впадать в спячку». Обычные препараты не действуют на них так же эффективно, как на более активных их собратьев. Этим возбудители и пользуются: ведь даже в «сонном» состоянии они способны передвигаться по половым путям вглубь организма. Возникает опасность развития обширных воспалений репродуктивных органов, образования множества спаек. У женщин в конечном итоге могут появиться неприятные выделения, боли в области придатков, нарушения функций половой системы.

Профилактика:

* при контакте с непостоянным партнером используйте презерватив;
* при подозрительных симптомах, похожих на половую инфекцию, обращайтесь к врачу;
* защитой от бактериальных ИППП могут стать растворы антисептиков (хлоргексидин, гибитан, мирамистин, эпиген-интим). Но не стоит увлекаться подобными средствами, так как их постоянное использование приводит к нарушению микрофлоры во влагалище.

Случайные встречи

Порой хроническая инфекция до определенного времени не вызывает проблем, зато она способна создавать измененный фон, благоприятный для развития любой другой инфекции. Мужчин, например, беспокоят хронические простатиты и уретриты, а у женщин может появиться вообще целый букет проблем. Нередко это сказывается и на здоровье их новорожденных детей. Чтобы избежать опасных для здоровья осложнений, таких как воспаление слизистой оболочки матки, фаллопиевых труб и яичников, поражение мочеиспускательного канала и формирование стриктуры (сужения), следует хотя бы раз в полгода посещать кабинет специалиста.

После случайной связи женщинам имеет смысл пройти обследование: инфицирование часто происходит даже при однократном сексуальном контакте. А вот мужчин болезнь на первый раз может простить. Благодаря анатомическим особенностям их мочеполовой системы создается определенный барьер для возбудителей, и заражение порой происходит лишь при последующих половых контактах.

Вместе с партнером

Диагностика ИППП состоит из нескольких этапов:

* выяснения жалоб;
* гинекологического осмотра;
* кольпоскопии (взятие мазка);
* бактериоскопического и бактериологического исследования;
* ДНК-диагностики, или ПЦР-исследования (кроме хламидиоза);
* прямой иммунофлуоресценции (ПИФ);
* иммунологического анализа крови.

Чтобы уничтожить очаг воспаления, а заодно задавить в зародыше все повторные вспышки, врач обычно назначает индивидуальное комплексное лечение: антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, витаминотерапию, инстилляцию уретры, массаж предстательной железы (у мужчин). Для достижения более эффективных результатов широко применяют физиотерапию, в том числе лазеромагнитную и магнитоакустическую. Она помогает укрепить иммунитет, улучшить состояние тканей, способствует уничтожению болезнетворных микробов и лучшему проникновению в пораженный орган назначенных лекарств, сокращает сроки лечения.

Благодаря новым противовирусным и антибактериальным препаратам курс лечения антибиотиками сократился до пяти-семи дней, а кратность их приема с шести-восьми раз в день уменьшилась до одного-двух. Весь курс занимает от двух недель до полутора месяцев при обязательном условии лечения обоих партнеров. В противном случае заражение может повториться.

Сибирская язва — острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже — в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса.

Название происходит от характерных изъязвлений, возникающих на коже заболевших. Название в западной литературе — anthrax (углевик) — происходит от латинского наименования инфекции и характеризует черный налет, покрывающий эти изъязвления.

Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. Есть ее очаги и на территории России — в скотомогильниках в Ставропольском крае, Белгородской, Воронежской, Курской, Самарской, Кировской, Ростовской, Курганской и Орловской областях, республиках Северной Осетии, Чувашии, Бурятии, Чечне, Татарстане и т.д.

Эта инфекция относится к зоонозам — то есть человек заболевает или от самого зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. В начале века заболеваемость сибирской язвой в России носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 годы эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек.

В настоящее время, с развитием санитарно-эпидемиологической службы, с появлением антибиотиков заболеваемость носит лишь спорадический характер, проявляясь лишь иногда и отдельными вспышками. В России ежегодно регистрируется от 15 до 50 случаев сибирской язвы. Следует отметить, что практически все они носят профессиональный характер, то есть страдают люди, работающие с животными.

Возбудитель

Возбудитель заболевания — Bacillus anthracis — сибиреязвенная бацилла, один из гигантов в мире микробов, длиной 6-10 и шириной 1-2 микрона. Сама бацилла очень неустойчива во внешней среде — быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств.

Однако она способна образовывать спору с мощной капсулой — и вот тогда усточивость возбудителя увеличивается на порядок. Спора может часами находиться в дезинфицирующих растворах и выдерживает до 20 минут кипячения. В таком виде бацилла может сохраняться в земле несколько десятков лет.

Именно эти особенности возбудителя сибирской язвы, а также практически стопроцентная летальность легочной формы заболевания позволили рассматривать сибиреязвенную бациллу в качестве биологического оружия. Генетически измененная бацилла, с внесенными генами устойчивости против основных групп антибиотиков становится грозным оружием и очень привлекает не только военных, но и террористов.

Известны попытки заражения сибирской язвой американских правительственных учреждений, однако они провалились из-за незнания террористами особенностей применения подобных бацилл в качестве биологического оружия.

Но специалисты по-прежнему признают, что бацилла сибирской язвы может служить биологическим оружием как террористу-одиночке, так и группе, притом — с большей вероятностью, чем многие другие бактерии.

Что при этом происходит?

Проникает возбудитель в организм через кожу (95%), что приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма, при проглатывании — кишечная форма заболевания.

Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 дня, колебания могут составлять от нескольких часов до 8-14 суток.

При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным проявлением кожной формы являются местные изменения в области ворот инфекции — образование сибиреязвенного карбункула.

По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок — папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула — пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь (что и дало болезни латинское название — anthrax, то есть уголь).

Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40°С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически, то есть резко. Местные изменения в области очага постепенно заживают (при соответствующем лечении) и к концу 2-3 недели струп отторгается, образуется язва, которая потом замещается рубцовой тканью.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Таким образом, эта опасная форма заболевания может быть спутана с гриппом или простудой.

Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис (заражение крови) с возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).

До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. А вот при легочной, кишечной и септической формах прогноз по прежнему остается неблагоприятным, летальность достигает 100%, что является, как уже говорилось, одной из причин, позволяющих рассматривать сибирскую язву, как биологическое оружие.

Диагностика

Установить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Распознавание болезни основывается на данных эпидемиологического анамнеза — профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др. Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции, описанные выше.

Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином.

Лечение

Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину.

Важна активная дезинтоксикация (внутривенные инфузии с добавлением преднизолона).

Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.

У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.

Профилактика

Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.

Что же такое артрит? В первую очередь это воспалительное заболевание суставов. Симптомы этого заболевания могут быть различны: истончение суставного хряща, изменение связок и суставной капсулы, иногда - деформация сустава. Это заболевание чаще встречается у женщин, даже детей оно не обходит стороной. В основном, артрит проявляется на таких местах, как фаланги пальцев, стопы, коленные и локтевые суставы. По статистике, в нашем мире каждый седьмой житель «знаком» с артритом.

Познакомимся с причинами, вызывающими это заболевание. В первую очередь нужно обратить внимание на то, что возбудителем артрита является вирус – золотистый стафилококк или стрептококки. Ему подвержены люди, которые когда-либо переболели ОРВИ или обычной простудой, также те, кто болеет диабетом, туберкулёзом, либо венерическими заболеваниями. Во-вторых, причиной могут послужить различные травмы суставов, частые ушибы, хирургические вмешательства. В-третьих, нельзя упускать из виду и наследственность, так как патологии строения суставов заложены генетически. И последнее: факторами, способствующими развитию артрита, являются курение, лишний вес, переохлаждение, ослабленный иммунитет.

Симптомами артрита являются любые воспаления в области сустава, припухлость, краснота кожи, боль (после длительной неподвижности), увеличение температуры (при остром артрите), скованность в движениях (при обострении хронического артрита).

В медицине различают острый артрит (боль, опухлость, повышенная температура) и хронический артрит (болезнь начинается со скованности суставов). Также различают гнойный – возникает при бактериальной инфекции, ревматоидный – протекает с поражением мелких сосудов, остеоартрит – повреждение хряща, подагра (шишки на стопах), шпоры (костные наросты) – всё это виды артрита (около 150).

Лечение артрита должно быть комплексное и оперативное, иначе это может привести к инвалидности или неподвижности. Поэтому при первых симптомах нужно незамедлительно обращаться к ревматологу. Это заболевание излечимо при индивидуально подобранной программе лечения. Также очень важным шагом на пути к выздоровлению лежит диагностика.

В лечение должны входить следующие аспекты:

1. Если артрит инфекционный, то, в первую очередь, это курс антибиотиков.

2. С воспалением при остром артрите можно бороться, применяя мази либо другие противовоспалительные препараты (Диклофенак гель).

3. Необходимо восстановление хрящевой ткани либо прекращение её разрушения.

4. Следует помнить, что такие методы, как грязелечение, ультразвук, массаж, подбираются индивидуально.

5. В лечение также входят физические упражнения, занятия в бассейне, но такая нагрузка у вас не должна вызывать боль либо дискомфорт.

6. Витамин E помогает лечению. Его можно обнаружить в овощах, фруктах, в лососе, сельди, семенах тыквы, подсолнечника, в отрубях.

7. Протезирование сустава – метод хирургического вмешательства, при особо запущенных случаях.

8. Лечение народными способами: мази, компрессы, отвары…

Следует помнить, что тяжелые работы, резкие движения, бег или, наоборот, долгое застаивание нежелательны. Но упражнения на растяжку, плавание, зарядка идут.